Cada funcionario titular podrá realizar la conformación de su grupo familiar dentro de los límites y especificaciones indicadas en el pliego de bases y condiciones.
32
TITULAR CASADO
en caso que existan funcionarios del MTESS casados con otros funcionarios públicos de otras instituciones publicas, como aplicaría el plan familiar?
Cada funcionario titular podrá realizar la conformación de su grupo familiar dentro de los límites y especificaciones indicadas en el pliego de bases y condiciones y en consideración de las normativas legales vigentes.
33
TITULAR CASADO
Cual es la cobertura en caso de que dos funcionarios de la institución (casados pero no entre sí) conciban un hijo extra matrimonial?
Cada funcionario titular podrá realizar la conformación de su grupo familiar dentro de los límites y especificaciones indicadas en el pliego de bases y condiciones.
34
TITULAR SOLTERO
a fin de evitar hechos que no se ajusten a la verdad, agregar: “Los beneficiarios titulares que declaren al inicio del contrato estar solteros no podrán durante la vigencia del contrato declarar que viven en concubinato desde antes de la vigencia del contrato para incluir a otros integrantes del grupo familiar, o se considerará que se realizó una declaración falsa. En caso de que el titular realice una declaración falsa, la prestadora no realizará la inclusión solicitada, salvo se reembolse la totalidad de gastos de cobertura que se realizaron sin que los beneficiarios hayan tenido derecho a ello”.
a fin de evitar hechos que no se ajusten a la verdad, agregar: “Los beneficiarios titulares que declaren al inicio del contrato estar solteros no podrán durante la vigencia del contrato declarar que viven en concubinato desde antes de la vigencia del contrato para incluir a otros integrantes del grupo familiar, o se considerará que se realizó una declaración falsa. En caso de que el titular realice una declaración falsa, la prestadora no realizará la inclusión solicitada, salvo se reembolse la totalidad de gastos de cobertura que se realizaron sin que los beneficiarios hayan tenido derecho a ello”.
La inclusión del cónyuge para ser realizada deberá ser demostrada por medio ya sea por Matrimonio Legalmente constituido o por matrimonio aparente de hecho, reconocido por Sentencia Judicial firme y ejecutoriada y/o Juzgado de Paz.
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BENEFICIARIOS
Teniendo en cuenta que en el Plan Familiar se menciona a personas bajo tutela, qué cobertura se debe otorgar a personas bajo el régimen de curatela cuyo vinculo con el titular sea demostrado a través de una resolución judicial?
Teniendo en cuenta que en el Plan Familiar se menciona a personas bajo tutela, qué cobertura se debe otorgar a personas bajo el régimen de curatela cuyo vinculo con el titular sea demostrado a través de una resolución judicial?
Ajustarse al Pliego de Bases y Condiciones, la figura de curatela no se encuentra contemplada en el mismo.
36
Beneficiarios
entre las observaciones respecto a los beneficiarios debe aclararse que, si una vez producida la terminación del contrato con la entidad publica el funcionario, su grupo familiar o los adherentes deciden contratar en forma particular el seguro médico deberán cumplir con el periodo de carencias para las coberturas.
entre las observaciones respecto a los beneficiarios debe aclararse que, si una vez producida la terminación del contrato con la entidad publica el funcionario, su grupo familiar o los adherentes deciden contratar en forma particular el seguro médico deberán cumplir con el periodo de carencias para las coberturas.
Las cuestiones contractuales particulares de los funcionarios y sus beneficiarios que sean ajenas al contrato licitatorio del presente llamado, quedan fuera de la injerencia de esta Convocante y deben ser determinadas por las partes que celebren un nuevo vínculo contractual.
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3. CONDICIONES GENERALES DE PRESTACIÓN.
entre las condiciones generales de prestacion se establece que "la Prestadora de Servicios proveerá a todos los beneficiarios de copia del Contrato suscripto, además del listado de Profesionales Médicos en convenio y otros profesionales a su servicio, con indicación de especialidades, consultorios, domicilio de consultorios y teléfonos actualizados, dentro del plazo de 60 (sesenta) días posteriores a la firma del Contrato"
a fin de evitar el uso excesivo de papel y seguir las practicas sustentables promovidas por la DNCP, puede cumplirse este punto proveyendo los materiales requeridos en formato PDF y mantenerlo actualizado en un sector de la web de la empresa prestadora?
entre las condiciones generales de prestacion se establece que "la Prestadora de Servicios proveerá a todos los beneficiarios de copia del Contrato suscripto, además del listado de Profesionales Médicos en convenio y otros profesionales a su servicio, con indicación de especialidades, consultorios, domicilio de consultorios y teléfonos actualizados, dentro del plazo de 60 (sesenta) días posteriores a la firma del Contrato"
a fin de evitar el uso excesivo de papel y seguir las practicas sustentables promovidas por la DNCP, puede cumplirse este punto proveyendo los materiales requeridos en formato PDF y mantenerlo actualizado en un sector de la web de la empresa prestadora?
No todos los beneficiarios del servicio disponen de acceso a internet ilimitado en sus teléfonos o computadoras, por lo cual, hasta que ello pueda verificarse, corresponde mantener esta modalidad de instrumentación de acceso al servicio.
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2. ESPECIFICACIONES TECNICAS
En la definición de “evento”, debe entenderse que el cambio de salas de terapia distintas no debe calificar como evento distinto al no haberse dado el alta del paciente? Favor aclarar.
En la definición de “evento”, debe entenderse que el cambio de salas de terapia distintas no debe calificar como evento distinto al no haberse dado el alta del paciente? Favor aclarar.
Ajustarse al Pliego de Bases y Condiciones, el cual indica claramente la definición de evento el cual transcribimos a continuación "EVENTO: se entenderá como evento a los efectos del presente PBC y el contrato, a todo suceso relacionado a una enfermedad clínica y/o quirúrgica y sus complicaciones, hasta tanto no se haya resuelto e independientemente de la cantidad de internaciones y/o procedimientos médico - quirúrgicos. -
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COBERTURA POR AÑO
Las coberturas con limitaciones “por año” se refieren a año calendario o contrato?
U. ENFERMEDADES CRÓNICAS, PREEXISTENTES, NEOPLASICAS:
Se establece "Cobertura de medicamentos, descartables y oxigeno de hasta G. 8.000.000 (guaraníes ocho millones) por contrato, sea por internaciones clínicas, terapia o en su conjunto para el beneficiario titular, y su grupo familiar".
Favor aclarar si la suma es aplicada en forma conjunta a todo el grupo familiar con el titular durante la vigencia del contrato (los 24 meses).
25-02-2021
08-03-2021
U. ENFERMEDADES CRÓNICAS, PREEXISTENTES, NEOPLASICAS:
Se establece "Cobertura de medicamentos, descartables y oxigeno de hasta G. 8.000.000 (guaraníes ocho millones) por contrato, sea por internaciones clínicas, terapia o en su conjunto para el beneficiario titular, y su grupo familiar".
Favor aclarar si la suma es aplicada en forma conjunta a todo el grupo familiar con el titular durante la vigencia del contrato (los 24 meses).