La relación de dependencia se demuestra con el estado civil de soltería por parte del hijo/a adherente, lo cual se podrá verificar por medio de la cédula de identidad.
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Adenda 2 Punto B
Solicitamos aclaración de... a que especialidades médicas consideran "Especialidades Básicas"?
Se refiere a las especialidades citadas en el Anexo A. Especialidades.
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Anexo A "Especialidades Cubiertas
Se observan coberturas de Especialidades y sub. especialidades que no se encuentran mencionadas dentro del Anexo A ," Especialidades cubiertas"; como ser...,neurocirugía, cirugía cardíaca y otras. Se deberán presentar profesionales con los mismos requerimientos de la especialidades básicas?
Se observan coberturas de Especialidades y sub. especialidades que no se encuentran mencionadas dentro del Anexo A ," Especialidades cubiertas"; como ser...,neurocirugía, cirugía cardíaca y otras. Se deberán presentar profesionales con los mismos requerimientos de la especialidades básicas?
Los oferentes deben presentar profesionales conforme a las especialidades requeridas en el Anexo A e incluir las especialidades descriptas en el ítem de alta complejidad, que son las siguientes: Neurocirugía, Cirugía Cardiaca y Cirugía Oncológica. Adenda 4.
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CONDICIONES GENERALES DE PRESTACION
Se establece que no se podrá solicitar aval, pero que en caso de excesos la situación se arreglará entre el prestador y el beneficiario.
El prestador, acabada la cobertura, no solicita la cancelación periódica de los gastos excedentes de un paciente, no avales. El hecho de que el beneficiario sea integrante de un grupo no ayuda al mismo al momento de honrar su deuda. Por otra parte, el beneficiario internado puede ser un adherente, sobre el cual el MINISTERIO no tiene responsabilidad alguna.
Favor aclarar: ¿quién se hará cargo de una deuda cuando el titular se declara insolvente?
Se establece que no se podrá solicitar aval, pero que en caso de excesos la situación se arreglará entre el prestador y el beneficiario.
El prestador, acabada la cobertura, no solicita la cancelación periódica de los gastos excedentes de un paciente, no avales. El hecho de que el beneficiario sea integrante de un grupo no ayuda al mismo al momento de honrar su deuda. Por otra parte, el beneficiario internado puede ser un adherente, sobre el cual el MINISTERIO no tiene responsabilidad alguna.
Favor aclarar: ¿quién se hará cargo de una deuda cuando el titular se declara insolvente?
Los prestadores médicos podrán arbitrar los mecanismos necesarios para asegurar el cobro de los servicios sin cobertura ya sea de los titulares u otros beneficiarios. Cabe resaltar que la Convocante y la prestadora de servicios adjudicada no pueden asumir responsabilidades fuera de los límites del contrato.
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Adenda 2 Punto B Honorarios profesionales
El PBC requiere como aval de experiencia del profesional, la presentación del registro medico; sin embargo... en muchos casos estos documentos no describen la especialidad propiamente del profesional, para estos casos... , se podría dar por cumplido la presentación del certificado expedido por la Universidad y/o Circulo paraguayo de médicos?
El PBC requiere como aval de experiencia del profesional, la presentación del registro medico; sin embargo... en muchos casos estos documentos no describen la especialidad propiamente del profesional, para estos casos... , se podría dar por cumplido la presentación del certificado expedido por la Universidad y/o Circulo paraguayo de médicos?
En caso de que el Comité de Evaluación durante la etapa de evaluación de las ofertas determine la necesidad de corroborar la experiencia de los profesionales presentados, podrán ser solicitados los documentos que respalden la experiencia del profesional en la especialidad requerida y el certificado expedido por la Universidad y/o el Círculo Paraguayo de Médicos o la autoridad o institución que fuera competente conforme a las normas que rigen la materia.
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3.2 Visaciones
Las visaciones/vaucher de servicios de especialidades con tope de cobertura (como ser nutricionistas), deberán ser retiradas en forma personal de las oficinas de la Contratada, en horario normal de oficina, no podrán ser retiradas por terceros.-
Consulta: ¿Podría omitirse este trámite dando cobertura directa, dentro de los límites establecidos¨?
Las visaciones/vaucher de servicios de especialidades con tope de cobertura (como ser nutricionistas), deberán ser retiradas en forma personal de las oficinas de la Contratada, en horario normal de oficina, no podrán ser retiradas por terceros.-
Consulta: ¿Podría omitirse este trámite dando cobertura directa, dentro de los límites establecidos¨?
Se establece que la cantidad mínima de días cubiertos y que los demás días serán con cargo al beneficiario. Interpretamos esto como un error y debería decir “la cantidad máxima” de días cubiertos y, entonces si es coherente que, si la madre permanece internada más días, los mismos serán a su cargo?.
Se establece que la cantidad mínima de días cubiertos y que los demás días serán con cargo al beneficiario. Interpretamos esto como un error y debería decir “la cantidad máxima” de días cubiertos y, entonces si es coherente que, si la madre permanece internada más días, los mismos serán a su cargo?.
El plan de maternidad opcional deberá ser establecido por la prestadora de servicios adjudicada en base a los criterios que la misma considere, ya que la contratación de dicho plan es opcional para los beneficiarios de esta cartera.
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Cobertura en maternidad...Punto 12
Se establece que luego de dar a luz, la beneficiaria podrá seguir con su plan normal, lo que da a entender que, mientras tenga el plan maternidad queda suspendido el plan normal o sea que la misma no tendrá ninguna cobertura para otras patologías que no estén relacionadas a su estado?
Se establece que luego de dar a luz, la beneficiaria podrá seguir con su plan normal, lo que da a entender que, mientras tenga el plan maternidad queda suspendido el plan normal o sea que la misma no tendrá ninguna cobertura para otras patologías que no estén relacionadas a su estado?
El evento excluido de la cobertura para estos casos corresponde solamente al evento de maternidad, demás eventos no relacionados a la maternidad serán brindados conforme al plan de salud de la cartera.
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Planilla de Precios
Favor corregir planilla de precios que indica “MARCA” ya que esta NO APLICA.