14) Pag. 20 Podología:
Tratamiento de uña encarnada, pie de atleta u otras patologías.
Pregunta: En caso de no contarse con prestador podría hacerse por reintegro?
14) Pag. 20 Podología:
Tratamiento de uña encarnada, pie de atleta u otras patologías.
Pregunta: En caso de no contarse con prestador podría hacerse por reintegro?
15) Pag. 20 Las atenciones en especialidades que no figuran en el listado precedente, se ajustaran a los términos del contrato, es decir, cobertura total 100% en honorarios profesionales, en consultorios e internaciones.
Consulta: Se entiende que no serán cubiertas las especialidades en medicina alternativa tales como homeopatía, acupuristas, medicina ortomolecular y similares?
15) Pag. 20 Las atenciones en especialidades que no figuran en el listado precedente, se ajustaran a los términos del contrato, es decir, cobertura total 100% en honorarios profesionales, en consultorios e internaciones.
Consulta: Se entiende que no serán cubiertas las especialidades en medicina alternativa tales como homeopatía, acupuristas, medicina ortomolecular y similares?
16) Pag. 22 1.2
El beneficiario, su grupo familiar y adherentes, podrán consultar con un profesional que no pertenezca al plantel de profesionales adheridos a la Prestadora de Servicios, no más de 2 (dos) veces por mes y la cobertura se realizará por el sistema de reembolsos hasta Gs. 150.000.- (guaraníes ciento cincuenta mil) por consulta.
Pregunta: Se entiende profesional médico?
16) Pag. 22 1.2
El beneficiario, su grupo familiar y adherentes, podrán consultar con un profesional que no pertenezca al plantel de profesionales adheridos a la Prestadora de Servicios, no más de 2 (dos) veces por mes y la cobertura se realizará por el sistema de reembolsos hasta Gs. 150.000.- (guaraníes ciento cincuenta mil) por consulta.
Pregunta: Se entiende profesional médico?
17) Pag. 22 1.3 La presencia del médico clínico, cardiólogo, pediatra o de cualquier otra especialidad en la sala de operaciones, cuando se requiera será con cobertura total a cargo de la prestadora de servicios.
Pregunta: Se entiende cuando sea requerido por el cirujano por una necesidad médica?
17) Pag. 22 1.3 La presencia del médico clínico, cardiólogo, pediatra o de cualquier otra especialidad en la sala de operaciones, cuando se requiera será con cobertura total a cargo de la prestadora de servicios.
Pregunta: Se entiende cuando sea requerido por el cirujano por una necesidad médica?
18) Pag. 23 1.3 Honorarios en cirugías de malformaciones congénitas: Pie bot, hidrocefalia (no incluye válvulas, ni materiales) ano imperforado, hernias, labio leporino, criptorquidia, estrechez de píloro, cataratas y cualquier otra malformación que no sea de alta complejidad.
Consulta: Este ítem se contrapone con el de eventos arancelados. Favor aclarar taxativamente la cobertura a ser cotizada.
18) Pag. 23 1.3 Honorarios en cirugías de malformaciones congénitas: Pie bot, hidrocefalia (no incluye válvulas, ni materiales) ano imperforado, hernias, labio leporino, criptorquidia, estrechez de píloro, cataratas y cualquier otra malformación que no sea de alta complejidad.
Consulta: Este ítem se contrapone con el de eventos arancelados. Favor aclarar taxativamente la cobertura a ser cotizada.
19) Pag 23
Sala: Incluye además, dieta convencional del paciente indicada por el médico tratante, dieta enteral y parenteral (en caso de ser necesario y de acuerdo a las indicaciones de los profesionales) servicio de enfermería y médicos de guardia del sanatorio.
UTI: Servicios cubiertos: Honorarios profesionales, dieta convencional del paciente indicada por el médico tratante, dieta enteral y parenteral (en caso de ser necesario y de acuerdo a las indicaciones de los profesionales) equipos propios de la U.T.I., cuidado de enfermería y todos los medios auxiliares de diagnóstico, incluidos medicina por imágenes y servicios laboratoriales y radiológicos (no se tendrá en cuenta listado de cobertura según anexo de estudios laboratoriales y anexo de medicina por imágenes), oxigeno terapia.
Pregunta: En estos dos servicios se entiende que se refiere solo a los honorarios del Nutriólogo y no a los preparados nutricionales?, o los mismos serán considerados dentro del límite de medicamentos y descartables.
19) Pag 23
Sala: Incluye además, dieta convencional del paciente indicada por el médico tratante, dieta enteral y parenteral (en caso de ser necesario y de acuerdo a las indicaciones de los profesionales) servicio de enfermería y médicos de guardia del sanatorio.
UTI: Servicios cubiertos: Honorarios profesionales, dieta convencional del paciente indicada por el médico tratante, dieta enteral y parenteral (en caso de ser necesario y de acuerdo a las indicaciones de los profesionales) equipos propios de la U.T.I., cuidado de enfermería y todos los medios auxiliares de diagnóstico, incluidos medicina por imágenes y servicios laboratoriales y radiológicos (no se tendrá en cuenta listado de cobertura según anexo de estudios laboratoriales y anexo de medicina por imágenes), oxigeno terapia.
Pregunta: En estos dos servicios se entiende que se refiere solo a los honorarios del Nutriólogo y no a los preparados nutricionales?, o los mismos serán considerados dentro del límite de medicamentos y descartables.
20) Pag. 26 2.2 Terapia Intensiva y Terapia Intermedia.
En ningún caso, el Centro de Internación en Terapia Intensiva, podrá requerir garante o aval alguno, ya sea personal o en efectivo al BENEFICIARIO por la prestación de este servicio.
Pregunta: Entendemos que esta restricción vale hasta agotadas las coberturas y que luego el sanatorio podrá solicitar los avales necesarios para seguir proveyendo los insumos?
Durante la internación siendo propios de los sanatorios habilitados, cobertura total, considerándose, entre otros, los siguientes, (el siguiente listado es enunciativo, no limitativo):
Pregunta: Este punto se refiere a equipos?
20) Pag. 26 2.2 Terapia Intensiva y Terapia Intermedia.
En ningún caso, el Centro de Internación en Terapia Intensiva, podrá requerir garante o aval alguno, ya sea personal o en efectivo al BENEFICIARIO por la prestación de este servicio.
Pregunta: Entendemos que esta restricción vale hasta agotadas las coberturas y que luego el sanatorio podrá solicitar los avales necesarios para seguir proveyendo los insumos?
Durante la internación siendo propios de los sanatorios habilitados, cobertura total, considerándose, entre otros, los siguientes, (el siguiente listado es enunciativo, no limitativo):
Pregunta: Este punto se refiere a equipos?
21) Pag. 27 2.3 Servicios de Urgencia con Cobertura Total
La Prestadora de Servicios, proveerá atención médico-quirúrgica derivada de cualquier clase de accidente, hasta la total recuperación del accidentado.
Pregunta: Entendemos dentro de los límites del contrato y no para accidentes en deportes de alto riesgo?
21) Pag. 27 2.3 Servicios de Urgencia con Cobertura Total
La Prestadora de Servicios, proveerá atención médico-quirúrgica derivada de cualquier clase de accidente, hasta la total recuperación del accidentado.
Pregunta: Entendemos dentro de los límites del contrato y no para accidentes en deportes de alto riesgo?
22) Pag. 27 2.4 SERVICIOS AMBULATORIOS
Se entiende por servicios ambulatorios, aquellos prestados sin internación permanente del beneficiario (tratamientos post operatorios, curaciones y otros similares), prestados dentro del recinto del sanatorio, ya sea en consultorio, sala de procedimientos o sala de urgencias.
Favor aclarar a que otros similares se refiere.
La cobertura de medicamentos nacionales e importados y descartables y otros sin excepción incluyendo antibióticos para los servicios de urgencia, emergencia, tratamiento ambulatorio, será del cien por ciento (100%), en los servicios dispuestos y que pueda necesitar el beneficiario.
Favor aclarar a qué se refiere con y otros
Comentario: En cuanto al punto que dice tratamiento ambulatorio cobertura del 100% consideramos que este ítem es de imposible cotización, ya que todo paciente que cursa con una enfermedad que no requiere internación hace tratamiento ambulatorio y la adquisición de los medicamentos y descartables deben ser adquiridos en las Farmacias habilitadas con el descuento establecido.
22) Pag. 27 2.4 SERVICIOS AMBULATORIOS
Se entiende por servicios ambulatorios, aquellos prestados sin internación permanente del beneficiario (tratamientos post operatorios, curaciones y otros similares), prestados dentro del recinto del sanatorio, ya sea en consultorio, sala de procedimientos o sala de urgencias.
Favor aclarar a que otros similares se refiere.
La cobertura de medicamentos nacionales e importados y descartables y otros sin excepción incluyendo antibióticos para los servicios de urgencia, emergencia, tratamiento ambulatorio, será del cien por ciento (100%), en los servicios dispuestos y que pueda necesitar el beneficiario.
Favor aclarar a qué se refiere con y otros
Comentario: En cuanto al punto que dice tratamiento ambulatorio cobertura del 100% consideramos que este ítem es de imposible cotización, ya que todo paciente que cursa con una enfermedad que no requiere internación hace tratamiento ambulatorio y la adquisición de los medicamentos y descartables deben ser adquiridos en las Farmacias habilitadas con el descuento establecido.
Pag. La Prestadora de Servicios cubrirá los honorarios profesionales en consultorios para tratamientos clínicos, estudios y/o procedimientos quirúrgicos de carácter ambulatorio y en casos de internaciones sean estas clínicas y/o quirúrgicas en las especialidades indicadas, sean accidentales o no y los derivados de actividades deportivas, incluyendo instrumentales y equipos propios de cada especialidad, tanto en diagnóstico o tratamiento.
Consulta: al referirse a actividades deportivas se entiende a que no incluyen las de Alto riesgo?
Pag. La Prestadora de Servicios cubrirá los honorarios profesionales en consultorios para tratamientos clínicos, estudios y/o procedimientos quirúrgicos de carácter ambulatorio y en casos de internaciones sean estas clínicas y/o quirúrgicas en las especialidades indicadas, sean accidentales o no y los derivados de actividades deportivas, incluyendo instrumentales y equipos propios de cada especialidad, tanto en diagnóstico o tratamiento.
Consulta: al referirse a actividades deportivas se entiende a que no incluyen las de Alto riesgo?