Secciones
Versión 1
Versión 2
Diferencias entre las versiones 1 y 2
FORMULARIOS ADICIONALES
FORMULARIOS ADICIONALES
FORMULARIO Nº 5
NOMINA DE SOCIOS / REPRESENTANTES LEGALES
LUGAR Y FECHA
SEÑORES
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL
PRESENTE
(Nombre del Oferente) quien suscribe/n, declaro/amos Bajo Fe de Juramento la nómina de miembros de la Sociedad, Representantes con poder suficiente para la firma de ofertas y Representantes Legales, de acuerdo a modalidad que corresponda (S.A., S.R.L., etc.):
| 
 Nombre y Apellido | 
 C.I. N° | 
| 
 | 
 | 
| 
 | 
 | 
| 
 | 
 | 
La presente información se brinda a efectos de dar cumplimiento al Art. 40, incisos a y b de la Ley 2051/03, De Contrataciones Públicas y la RESOLUCIÓN DNCP N° 849/2015, de fecha 27 de marzo de 2015, de la Dirección Nacional de Contrataciones Públicas.
Se adjunta fotocopia de Cédula de identidad de las personas citadas anteriormente.
Firma:
Nombre:
FORMULARIO Nº 06
PLANILLA DE DATOS GARANTIZADOS
Deberá presentarse en hoja membretada de la empresa oferente
| Nº de ITEM: DESCRIPCIÓN DEL ITEM OFERTADO | |
| 
 | 
 | 
| NOMBRE DEL PRODUCTO | 
 | 
| FABRICANTE | 
 | 
| MARCA | 
 | 
| PROCEDENCIA/S | 
 | 
| ORIGEN | 
 | 
| ESPECIFICACIONES TÉCNICAS | 
 | 
| PRESENTACIÓN DEL PRODUCTO | 
 | 
| EMBALAJE | 
 | 
| INFORMACIÓN ADICIONAL SOBRE LO OFERTADO QUE SE CONSIDERE RELEVANTE | 
 | 
FIRMA Y SELLO DEL OFERENTE
FORMULARIOS ADICIONALES
FORMULARIOS ADICIONALES
FORMULARIO Nº 5
NOMINA DE SOCIOS / REPRESENTANTES LEGALES
LUGAR Y FECHA
SEÑORES
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL
PRESENTE
(Nombre del Oferente) quien suscribe/n, declaro/amos Bajo Fe de Juramento la nómina de miembros de la Sociedad, Representantes con poder suficiente para la firma de ofertas y Representantes Legales, de acuerdo a modalidad que corresponda (S.A., S.R.L., etc.):
| 
 Nombre y Apellido | 
 C.I. N° | 
| 
 | 
 | 
| 
 | 
 | 
| 
 | 
 | 
La presente información se brinda a efectos de dar cumplimiento al Art. 40, incisos a y b de la Ley 2051/03, De Contrataciones Públicas y la RESOLUCIÓN DNCP N° 849/2015, de fecha 27 de marzo de 2015, de la Dirección Nacional de Contrataciones Públicas.
Se adjunta fotocopia de Cédula de identidad de las personas citadas anteriormente.
Firma:
Nombre:
FORMULARIO Nº 06
PLANILLA DE DATOS GARANTIZADOS
Deberá presentarse en hoja membretada de la empresa oferente
| Nº de ITEM: DESCRIPCIÓN DEL ITEM OFERTADO | |
| 
 | 
 | 
| NOMBRE GENÉRICO | 
 | 
| NOMBRE COMERCIAL | 
 | 
| FABRICANTE | 
 | 
| MARCA | 
 | 
| PROCEDENCIA/S | 
 | 
| ORIGEN | 
 | 
| Nº REGISTRO SANITARIO | 
 | 
| FORMULA | 
 | 
| FORMA FARMACÉUTICA | 
 | 
| CONCENTRACIÓN | 
 | 
| PRESENTACIÓN | 
 | 
| EMBALAJE | 
 | 
| TEMPERATURA DE ALMACENAMIENTO | 
 | 
FIRMA Y SELLO DEL OFERENTE
FORMULARIOS ADICIONALES
FORMULARIOS ADICIONALES
FORMULARIO Nº 5
NOMINA DE SOCIOS / REPRESENTANTES LEGALES
LUGAR Y FECHA
SEÑORES
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y BIENESTAR SOCIAL
PRESENTE
(Nombre del Oferente) quien suscribe/n, declaro/amos Bajo Fe de Juramento la nómina de miembros de la Sociedad, Representantes con poder suficiente para la firma de ofertas y Representantes Legales, de acuerdo a modalidad que corresponda (S.A., S.R.L., etc.):
| 
 Nombre y Apellido | 
 C.I. N° | 
| 
 | 
 | 
| 
 | 
 | 
| 
 | 
 | 
La presente información se brinda a efectos de dar cumplimiento al Art. 40, incisos a y b de la Ley 2051/03, De Contrataciones Públicas y la RESOLUCIÓN DNCP N° 849/2015, de fecha 27 de marzo de 2015, de la Dirección Nacional de Contrataciones Públicas.
Se adjunta fotocopia de Cédula de identidad de las personas citadas anteriormente.
Firma:
Nombre:
FORMULARIO Nº 06
PLANILLA DE DATOS GARANTIZADOS
 
Deberá presentarse en hoja membretada de la empresa oferente
| Nº de ITEM: DESCRIPCIÓN DEL ITEM OFERTADO | |
| 
 | 
 | 
| NOMBRE  | 
 | 
| 
 | 
 | 
| 
 | 
 | 
| MARCA | 
 | 
| PROCEDENCIA/S | 
 | 
| ORIGEN | 
 | 
| 
 | 
 | 
| 
 | 
 | 
| FORMULA | 
 | 
| FORMA FARMACÉUTICA | 
 | 
| CONCENTRACIÓN | 
 | 
| PRESENTACIÓN | 
 | 
| EMBALAJE | 
 | 
| 
 | 
 | 
 FIRMA Y SELLO DEL OFERENTE
FIRMA Y SELLO DEL OFERENTE
 
 
 
 
 
