Abarca el tratamiento completo, honorarios médicos, aparatos, terapias y todo lo necesario para lograr la rehabilitación Cardiovascular. Consulta: A los efectos de establecer la cotización de la cobertura requerida, solicitamos nos aclaren qué tratamientos serán cubiertos y el límite de los mismos?.
Abarca el tratamiento completo, honorarios médicos, aparatos, terapias y todo lo necesario para lograr la rehabilitación Cardiovascular. Consulta: A los efectos de establecer la cotización de la cobertura requerida, solicitamos nos aclaren qué tratamientos serán cubiertos y el límite de los mismos?.
El criterio a ser empleado en este ítem es el de lograr una cobertura del (80%) ochenta por ciento (para la determinación de porcentajes se tendrá en cuenta los valores de mercado) en prótesis de cualquier tipo, los derechos operatorios deberán estar cubiertos, y en concepto de honorarios médicos una cobertura del (100%) cien por ciento. Consulta; Atendiendo que en el PBC se establece e indica las prótesis y el monto a ser cubiertos, solicitamos se corrija el ensuciado citado precedentemente, conforme a lo establecido en el ítem A) INTERNACIONES.
El criterio a ser empleado en este ítem es el de lograr una cobertura del (80%) ochenta por ciento (para la determinación de porcentajes se tendrá en cuenta los valores de mercado) en prótesis de cualquier tipo, los derechos operatorios deberán estar cubiertos, y en concepto de honorarios médicos una cobertura del (100%) cien por ciento. Consulta; Atendiendo que en el PBC se establece e indica las prótesis y el monto a ser cubiertos, solicitamos se corrija el ensuciado citado precedentemente, conforme a lo establecido en el ítem A) INTERNACIONES.
Cobertura de medicamentos pos operatorio por valor de hasta 2.000.000gs (Dos Millones de Guaraníes) por evento, para tratamiento ambulatorios. Internación en la U.T.I. después de los 30 días (sala y honorarios cobertura del 50%- Estudios 100%), por un periodo de 10 días. Consulta; Atendiendo que en el PBC se establece la cobertura de MEDICAMENTOS AMBULATORIOS, a través de farmacias en convenio, con un porcentaje de descuento establecido por la convocante y a modo de guardar concordancia con lo establecido, solicitamos la exclusión y/o corrección de los expuesto ¨para tratamientos ambulatorios¨, dejando el monto de 2.000.000 Gs de forma exclusiva para la internación post quirúrgica.
Cobertura de medicamentos pos operatorio por valor de hasta 2.000.000gs (Dos Millones de Guaraníes) por evento, para tratamiento ambulatorios. Internación en la U.T.I. después de los 30 días (sala y honorarios cobertura del 50%- Estudios 100%), por un periodo de 10 días. Consulta; Atendiendo que en el PBC se establece la cobertura de MEDICAMENTOS AMBULATORIOS, a través de farmacias en convenio, con un porcentaje de descuento establecido por la convocante y a modo de guardar concordancia con lo establecido, solicitamos la exclusión y/o corrección de los expuesto ¨para tratamientos ambulatorios¨, dejando el monto de 2.000.000 Gs de forma exclusiva para la internación post quirúrgica.
La determinación del acaecimiento de un hecho de intento de autoeliminación, autointoxicación, automedicación, autoagresión, deberá ser demostrada por la autoridad competente para la suspensión de la cobertura de los servicios asistenciales ya prestados. Consulta; solicitamos nos aclaren si además de la exclusión de cobertura de un hecho de intento de autoeliminación, se excluye los eventos derivados a una atentado o agresión física por terceros?. Como así también, solicitamos se aclaren si además de la lipoaspiración, se encuentran excluidos los tratamientos de pacientes bariatricos?
La determinación del acaecimiento de un hecho de intento de autoeliminación, autointoxicación, automedicación, autoagresión, deberá ser demostrada por la autoridad competente para la suspensión de la cobertura de los servicios asistenciales ya prestados. Consulta; solicitamos nos aclaren si además de la exclusión de cobertura de un hecho de intento de autoeliminación, se excluye los eventos derivados a una atentado o agresión física por terceros?. Como así también, solicitamos se aclaren si además de la lipoaspiración, se encuentran excluidos los tratamientos de pacientes bariatricos?
En relacion a la primera consulta, se aclara lo siguiente: El médico tratante deberá determinar si el hecho es propio o a causa de terceros.
Con relación a la segunda consulta, se entiende que por tal motivo no se encuentra mencionado en el PBC, el tratamiento bariatrico
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B) HONORARIOS MEDICOS
Cirugía Cardiaca (adultos y pediátricos) + Cateterismo Cardiaco + Angioplasta Transluminal Coronarla + Colocación de Marcapasos + Colocación de Strent
Clínica neurológica y Cirugía del Sistema Nervioso Periférico y Central, incluyendo las de columna
Cirugía Toráxica
Consulta: solicitamos consideren que las especialidades y los procedimientos citados precedentemente, son eventos de alta complejidad, por lo que correspondería incluirlos como tales el en PBC a los efectos de sus cobertura para evitar interpretaciones ambiguas a la hora de cubrir.
Cirugía Cardiaca (adultos y pediátricos) + Cateterismo Cardiaco + Angioplasta Transluminal Coronarla + Colocación de Marcapasos + Colocación de Strent
Clínica neurológica y Cirugía del Sistema Nervioso Periférico y Central, incluyendo las de columna
Cirugía Toráxica
Consulta: solicitamos consideren que las especialidades y los procedimientos citados precedentemente, son eventos de alta complejidad, por lo que correspondería incluirlos como tales el en PBC a los efectos de sus cobertura para evitar interpretaciones ambiguas a la hora de cubrir.
Cirugía Oncológica (incluye derechos operatorios)
Oncología: consulta, cirugías, quimioterapias (incluidos los medicamentos por cada tratamiento), test alérgico
Consulta: Solicitamos se aclaren, que las especialidades y procedimientos se rigen de acuerdo a lo establecido en el ITEM de Enfermedades Crónicas y Congénitas, por ser considerados eventos crónicos.
Cirugía Oncológica (incluye derechos operatorios)
Oncología: consulta, cirugías, quimioterapias (incluidos los medicamentos por cada tratamiento), test alérgico
Consulta: Solicitamos se aclaren, que las especialidades y procedimientos se rigen de acuerdo a lo establecido en el ITEM de Enfermedades Crónicas y Congénitas, por ser considerados eventos crónicos.
Traumatología y Ortopedia (adultos y pediátricos) consulta, cirugía, ejercicios y fisioterapias en general.
Neumología (Adultos y Pediátricos) fisioterapia pulmonar
Consulta: Atendiendo que en el PBC se establece la cantidad sesiones de fisioterapia a cubrir, solicitamos que en las especialidades citadas precedentemente, se indique las mismas cantidades a modo de guardar coherencia y evitar contradicciones en relación a la cantidad de sesiones de fisioterapia estipulados en el PBC.
Traumatología y Ortopedia (adultos y pediátricos) consulta, cirugía, ejercicios y fisioterapias en general.
Neumología (Adultos y Pediátricos) fisioterapia pulmonar
Consulta: Atendiendo que en el PBC se establece la cantidad sesiones de fisioterapia a cubrir, solicitamos que en las especialidades citadas precedentemente, se indique las mismas cantidades a modo de guardar coherencia y evitar contradicciones en relación a la cantidad de sesiones de fisioterapia estipulados en el PBC.
El médico tratante deberá determinar la cantidad de sesiones requeridas por el paciente según patología.
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B) HONORARIOS MEDICOS
Flebología (varices): incluye estudio, tratamientos ambulatorios esclerosis
Consulta: Atendiendo que los eventos con fines estéticos son excluidos de la cobertura por el PBC, solicitamos la exclusión de los tratamientos ambulatorios exclerosis, ya que son considerados estéticos o bien solicitamos la aclaración que los procedimientos con fines estéticos no serán cubiertos.
Flebología (varices): incluye estudio, tratamientos ambulatorios esclerosis
Consulta: Atendiendo que los eventos con fines estéticos son excluidos de la cobertura por el PBC, solicitamos la exclusión de los tratamientos ambulatorios exclerosis, ya que son considerados estéticos o bien solicitamos la aclaración que los procedimientos con fines estéticos no serán cubiertos.
La esclerosis no podrá ser considerada un tratamiento estético, considerando que la dilatación venosa, predispone la trombosis. Motivo por el cual deberá ser juzgado por el profesional tratante. Ajustarse al PBC
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B) HONORARIOS MEDICOS
Oftalmología consulta, estudio (Incluye campimetria computarizada), cirugía de miopía, cirugía oftalmológica especializada, cirugías lasik (ambos ojos) y /o eximer láser, laserterapia, ejercicios ortópticos, dilatación de pupila, curva de presión ocular, fondo de ojo y cataratas con implante de lente intraocular.
Láser
Cirugía de miopía
Cirugía de lasik y/o eximer laser
Cirugía oftalmológica especializada
Dietología - Nutrición (consultas y tratamiento elaboración de dietas ya sea con fines estéticos o médicos) + honorarios por preparados de nutrición enteral y parenteral en internaciones
Endocrinología Dietología-Nutrición (Consultas y tratamiento elaboración de dietas ya sea con fines médicos) + honorarios por preparados de nutrición enteral y parenteral en internaciones
Honorarios por preparados de nutrición enteral y parenteral en internaciones
Consulta: Atendiendo que los eventos con fines estéticos son excluidos de la cobertura por el PBC, solicitamos nos aclaren que los procedimientos de las especialidades citadas precedentemente serán cubiertos siempre y cuando no sean con fines estéticos?
Oftalmología consulta, estudio (Incluye campimetria computarizada), cirugía de miopía, cirugía oftalmológica especializada, cirugías lasik (ambos ojos) y /o eximer láser, laserterapia, ejercicios ortópticos, dilatación de pupila, curva de presión ocular, fondo de ojo y cataratas con implante de lente intraocular.
Láser
Cirugía de miopía
Cirugía de lasik y/o eximer laser
Cirugía oftalmológica especializada
Dietología - Nutrición (consultas y tratamiento elaboración de dietas ya sea con fines estéticos o médicos) + honorarios por preparados de nutrición enteral y parenteral en internaciones
Endocrinología Dietología-Nutrición (Consultas y tratamiento elaboración de dietas ya sea con fines médicos) + honorarios por preparados de nutrición enteral y parenteral en internaciones
Honorarios por preparados de nutrición enteral y parenteral en internaciones
Consulta: Atendiendo que los eventos con fines estéticos son excluidos de la cobertura por el PBC, solicitamos nos aclaren que los procedimientos de las especialidades citadas precedentemente serán cubiertos siempre y cuando no sean con fines estéticos?
Se aclara que los ítems descritos siempre que no respondan a fines estéticos serán incluidos por el seguro medico, entiéndase que el profesional tratante deberá determinar este punto.
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B) HONORARIOS MEDICOS
Nutricionista: consulta y tratamiento, elaboración de dietas ya sean con fines médicos.
Fonoaudiología (Evaluaciones y Rehabilitación
Psicología clínica y laboral
Psicopedagogía
Psiquiatría,: consultas, tratamiento ambulatorios y en internaciones
Psicología clínica, laboral y educacional: consultas, tratamientos, test psicológicos elemental
Consulta; Atendiendo que en el encabezado del Ítem de Honorarios Medicos, se establece una cobertura en consultas, urgencias e internaciones y sumados a estos que las especialidades como nutrición, fonoaudiología, psicología realizan una consulta y luego realizan el tratamiento del paciente, solicitamos se establezca una cantidad determinada de consultas a modo de guardar coherencia con lo establecido en el ítem de Honorarios Medicos, sin excluir del todo el servicio de las especialidades.
Nutricionista: consulta y tratamiento, elaboración de dietas ya sean con fines médicos.
Fonoaudiología (Evaluaciones y Rehabilitación
Psicología clínica y laboral
Psicopedagogía
Psiquiatría,: consultas, tratamiento ambulatorios y en internaciones
Psicología clínica, laboral y educacional: consultas, tratamientos, test psicológicos elemental
Consulta; Atendiendo que en el encabezado del Ítem de Honorarios Medicos, se establece una cobertura en consultas, urgencias e internaciones y sumados a estos que las especialidades como nutrición, fonoaudiología, psicología realizan una consulta y luego realizan el tratamiento del paciente, solicitamos se establezca una cantidad determinada de consultas a modo de guardar coherencia con lo establecido en el ítem de Honorarios Medicos, sin excluir del todo el servicio de las especialidades.