El suministro deberá incluir todos aquellos ítems que no hubiesen sido expresamente indicados en la presente sección, pero que pueda inferirse razonablemente que son necesarios para satisfacer el requisito de suministro indicado, por lo tanto, dichos bienes serán suministrados por el proveedor como si hubiesen sido expresamente mencionados, salvo disposición contraria en el contrato.

Los bienes suministrados deberán ajustarse a las especificaciones técnicas y las normas estipuladas en este apartado. En caso de que no se haga referencia a una norma aplicable, la norma será aquella que resulte equivalente o superior a las normas oficiales de la República del Paraguay. Cualquier cambio de dichos códigos o normas durante la ejecución del contrato se aplicará solamente con la aprobación de la contratante y dicho cambio se regirá de conformidad a la cláusula de adendas y cambios.

El proveedor tendrá derecho a rehusar responsabilidad por cualquier diseño, dato, plano, especificación u otro documento, o por cualquier modificación proporcionada o diseñada por o en nombre de la contratante, mediante notificación a la misma de dicho rechazo.

Objeto de la contratación

Las especificaciones contenidas en el presente pedido se establecen al objeto de contratar servicios para la realización de diagnóstico por imagen con tecnología de Resonancia Magnética Nuclear (RMN) y Tomografía simple, con contraste y con sedación para los pacientes que requieran de la misma, asegurados del IPS, estos estudios podrán ser ambulatorios, internados y de urgencias.

Acceso al Servicio

Las autorizaciones para la realización de diagnóstico por imagen con tecnología de Resonancia Magnética y Tomografía serán emitidas por el Centro de Diagnóstico e Imágenes, en base a órdenes de estudio prescriptas por el médico tratante del IPS, fiscalizado por los funcionarios designados por la Dirección de Hospitales del Área Interior. El adjudicatario del contrato no podrá rehusar a ningún paciente unilateralmente y, en su caso, el rechazo deberá motivarse de acuerdo con la Dirección de Hospitales del Área Interior del IPS.  El adjudicatario deberá realizar los estudios de Resonancia Magnética y Tomografía indicados en la orden médica la que será remitida junto con la hoja de tercerización. Las imágenes serán  grabadas en formato digital, el cual será entregado junto con el informe escrito de la lectura de las imágenes, durante el horario de atención del servicio de Resonancia y Tomografía de lunes a sábado.  El adjudicatario no realizará estudios no descriptos en el contrato firmado.

Condiciones Generales

El acceso a la prestación del servicio para la realización de Estudios y Emisión de informes de Resonancia Magnética y Tomografía, será administrado por el contratista y supervisado por un encargado o Jefe de Servicio designado por la Dirección de Hospitales del Área Interior del IPS.                                                                                      

La prestación del servicio incluye:

•  La programación de las exploraciones encomendadas.

• La información a los pacientes de los diferentes aspectos de la prueba, dándole oportunidad de comentar sus dudas.

•  La realización de la exploración prescrita.

• La gestión administrativa y documentación clínica que de la actividad realizada se desprenda.

 • La entrega del informe dentro de las 72 (setenta y dos) horas, como lapso de tiempo máximo, desde  la realización del estudio en los casos ambulatorios, y dentro de las 24 (veinte y cuatro horas) para las urgencias y pacientes internados. El resultado será entregado al asegurado o a un tercero responsable quien o quienes deberán dejar constancia del retiro del informe con la rúbrica de su firma donde deberá ser aclarado el  nombre apellido e identificación de C.I. Además del Nº de teléfono, en una planilla para tal efecto.

• El adjudicatario deberá garantizar y disponer de un sistema de almacenamiento para los Estudios de Resonancia Magnética y Tomografía, de las imágenes e informes médicos en formato DICOM de los pacientes asegurados del IPS cuyos estudios serán realizados durante el presente contrato y  por el tiempo que dure el mismo, el cual deberá estar disponible en caso de ser requerido por el Administrador del Contrato las veces que lo requiera.

 • El adjudicatario deberá realizar una copia de los estudios de Resonancia Magnética y Tomografía de los pacientes del IPS, transferir a un dispositivo de almacenamiento externo las imágenes e informes médicos en formato DICOM de todos pacientes del IPS, realizados durante el presente contrato y remitir cada 90 (noventa) días a la Dirección Hospitales del Área Interior,  como Administrador del Contrato.

Requisitos mínimos que debe cumplir el oferente para la prestación del servicio. Equipo para realización del estudio:

• El oferente debe contar con un Centro de diagnóstico debidamente habilitado por el  Establecimiento de Salud y Superintendencia de Salud. Por lo menos con  5 (cinco) años de experiencia de atención a pacientes.
•  El oferente debe contar como MINIMO con 2 (DOS) EQUIPOS DE RESONANANCIA MAGNETICA, operativos en la ciudad al momento de la apertura de la oferta, para la prestación del servicio.  1 (UNO) al menos Cerrado (1.5 TESLA O MAS).

• Para el servicio de Resonancia Magnética, uno de los equipos como mínimo deberá contar con una capacidad de resolución de 1,5 TESLA, intensidad de campo magnético. A continuación se detalla los estudios por regiones que deben ser realizados con esta capacidad de resolución;

• El oferente debe contar como MINIMO con 1 (UN) EQUIPO DE TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA, operativo en la ciudad al momento de la apertura de la oferta, para la prestación del servicio. Equipo multislice de 16 hileras de detectores o más.

• Para el servicio de Tomografía Computarizada, el equipo debe ser multislice de 16 hileras de detectores o más. A continuación se detalla los estudios por regiones que deben ser realizados con esta capacidad de resolución;

 • El oferente presentará una declaración jurada que posee y cumple con este requisito en cuanto a los equipos a ser utilizados.

• El oferente presentará una Declaración Jurada que cuenta con Servicio de Mantenimiento Preventivo y Correctivo, que garantice el buen funcionamiento de los equipos a ser utilizados para la prestación del Servicio mientras dure la Contratación.

 • En el caso de Consorcios. El contrato requiere que las Empresas que se presenten bajo la Modalidad de Consorcio deben contar con 2 (DOS) EQUIPOS DE RESONANCIA operativos en la ciudad al momento de la apertura, UNO DE ELLOS DE 1.5 TESLA O MÁS, Y UN EQUIPO DE TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA, para la prestación del Servicio y durante el tiempo de duración del presente contrato. Las empresas consorciadas particularmente cada una deberá cumplir con los mismos requisitos del presente contrato. 

Local e instalaciones y recursos profesionales: Capacidad de Infraestructura: 

* El adjudicatario debe cumplir obligatoriamente toda la normativa legal vigente para la construcción y funcionamiento de clínicas de diagnóstico por imagen con tecnología de Resonancia Magnética y Tomografía, incluyendo las normas de protección para radiofrecuencia y campo magnético. 

* Certificado y registro de habilitación de establecimientos de salud emitida por la Dirección de Control de Profesionales y Establecimientos de Salud del M.S.P y B.S. que habilita a la empresa para operar como clínica especializada en Diagnóstico por Imágenes (Tomografía y Resonancia Magnética).

* Certificado de Categorización a Centro de Diagnóstico Digital emitido por la Superintendencia de Salud, dependiente del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.

*Registro de Operación actualizado, emitid por la Autoridad Reguladora Radiológica y Nuclear  

* No existirán barreras arquitectónicas en acceso a:

* Edificio: permitir á el acceso de ambulancias. 

* Instalaciones y sala de exploración: permitirá acceso y desplazamiento de pacientes en camilla y sillas de ruedas.

* Deberá existir un procedimiento que garantice la seguridad del paciente y del personal, articulado, como mínimo en los siguientes aspectos:

* Señalización adecuada de las instalaciones de RMN y Tomografía.

* Entrenamiento específico del personal de RMN y Tomografía en cuestiones de seguridad en cuanto a la proximidad al magneto.

* Entrenamiento suficiente del personal para la atención de posibles reacciones al medio de contraste, así como equipamiento necesario para reanimación.

* Existencia de un protocolo para actuar en accidentes/siniestros, así como del material mínimo para atender a los posibles lesionados

* Equipamiento necesario para la realización de sedaciones en pacientes con indicación de estudios de RMI y Tomografía bajo sedación.

Capacidad de Personal

El oferente deberá presentar:

 Lista de profesionales a prestar el servicio, con copia autenticada de los documentos que avalen la condición de:

• El director médico debe contar con registro profesional vigente emitido por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.

• Estar especializado en diagnóstico por imágenes y certificado por la Sociedad Paraguaya de Radiología. Experiencia demostrable en RMN y Tomografía de por lo menos 10 años, DEMOSTRABLE A TRAVES DE CONTRATOS CON ENTES PUBLICOS O PRIVADOS.

. Los demás médicos deben ser especialistas en diagnóstico por imágenes y estar certificados por la Sociedad Paraguaya de Radiología.

• En el caso de especialistas anestesiólogos deberán contar con el registro emitido por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social vigente, y en el mismo registro contar con el Postgrado en Anestesiología.

• No habrá dependencia laboral entre el profesional médico y el IPS. Por lo mismo el adjudicatario deberá cumplir con las reglamentaciones legales vigentes en materia laboral con el profesional quien estará a su cargo y responsabilidad.

• El adjudicatario deberá contar con base de datos con los perfiles de los cargos solicitados de manera a cubrir casos como: ausencias, vacaciones, permisos entre otros.

Capacidad de cobertura

La demanda diaria insatisfecha de estudios de Resonancia Magnética es de 20 (veinte) exploraciones/día, por lo que el oferente deberá estar capacitado para dar cobertura a un mínimo de 40 exploraciones/día.

Para los estudios de Tomografía Computarizada el oferente deberá tener una capacidad de cobertura de mínimo de (20) por día.

Los eventos programados se realizarán de lunes a sábados en caso de pacientes ambulatorios y los 7 (siete) días de la semana en los casos de Internados y/o Urgencias.

IDENTIFICACIÓN, CARGO Y LA DEPENDENCIA DE LA INSTITUCIÓN DE QUIEN SOLICITA EL LLAMADO A SER PUBLICADO.

. Estará a cargo de la Dirección de Hospitales Área Interior.

JUSTIFICACION DE LA NECESIDAD QUE SE PRETENDE SATISFACER MEDIANTE LA CONTRATACIÓN A SER REALIZADA.

. La contratación de los servicios solicitados tanto para Resonancia Nuclear Magnética y Tomografía, se basa en la imperiosa necesidad de contar con estos estudios imprescindibles para el tratamiento de determinadas patologías de nuestros usuarios en el Departamento de Alto Paraná, teniendo en cuenta que contamos en Ciudad del Este con el Hospital Regional de IPS, el cual está encaminado a convertirse en uno de los Hospitales Centrales del interior del País, en el proceso de la descentralización de la atención en la capital. Por lo expuesto anteriormente, es de suma importancia contar con estos estudios de imágenes que ayudarían a evitar el traslado de los pacientes con estas necesidades hasta la capital, con el riesgo que ello conlleva, además del uso de la ambulancia, combustible, chofer y personal de blanco acompañante. Todo lo mencionado es evitable y comparativamente con costos mucho menores que un traslado.

Actualmente el Hospital Regional de Ciudad del Este, no cuenta con resonador para realizar estudios, asimismo el tomógrafo con que cuenta es de muchos años de uso, ya terminando con su vida útil por el alto uso, lo cual genera desperfectos permanentes dejando de realizar estudios muchas veces por varias semanas.

JUSTIFICACIÓN DE LA PLANIFICACIÓN. (SI SE TRATA DE UN LLAMADO PERIÓDICO O SUCESIVO, O SI EL MISMO RESPONDE A UNA NECESIDAD TEMPORAL) 

. En este caso es el primer llamado de este tipo y podría extenderse en lo sucesivo, pues evita la compra de equipos de muy alto valor a la institución y en caso de desperfectos queda a cargo de la oferente reparar en la brevedad posible o gerenciar la realización de los estudios a otros centros con costo a cargo de la oferente. El instituto de Previsión Social se aboca a dotar los servicios de salud en las condiciones más favorables y que satisfagan las necesidades de los asegurados aportantes de manera oportuna.

JUSTIFICAR LAS ESPECIFICACIONES TÉCNICAS ESTABLECIDAS

. Las Especificaciones Técnicas solicitadas en el presente proceso son requerimientos técnicos mínimos que deben contar los potenciales oferentes en base a lo establecido en las reglamentaciones vigentes de la ley 2051/03 De Contrataciones Públicas

NO APLICA

INICIO Y PLAN DE EJECUCIÓN

A partir de la firma del contrato por derivación al lugar de prestación del Servicio, se emitirá la orden de inicio de trabajo. 

El Departamento de Apoyo Médico a través del área Imágenes, será el responsable de emitir la autorización para la derivación del estudio correspondiente, a partir de la orden prescripta por el médico tratante, fiscalizado por la Sección Agendamiento y refrendadas por el o los funcionarios designados por la Dirección de Hospitales Área Interior.

Prestación del servicio.

 La Empresa contratista deberá:

 1. Recibir la orden de realización del estudio emitida por la Dirección de Hospitales del Área Interior a través de los funcionarios designados.

 2. Agendar turno dentro de los 10 (diez) días hábiles, para los casos ambulatorios y dentro de las 72 hs para los casos de urgencias e internados del IPS, conforme a la prescripción del médico tratante y las veces que el mismo estime necesario.

  (*) Respecto a este punto es importante aclarar que las órdenes médicas podrán ser motivo de corrección por parte del Jefe del Servicio designado por la Dirección de Hospitales del Área Interior, si así lo considere teniendo en cuenta su cabal conocimiento sobre el protocolo de estudio requerido según el diagnóstico o sospecha diagnóstica del médico tratante, obrando siempre en beneficio del asegurado.

3. Indicar claramente al paciente sobre la preparación previa si así lo requiriese el estudio a ser realizado.

4. Realizar estudios descriptos a continuación, de acuerdo a órdenes de estudio emitidas por médicos del I.P.S teniendo en cuenta las áreas de exploración detalladas a continuación.

Informes 

Informe de resultados

Contenido del informe:

El informe se redactará sobre un programa de tratamiento de texto MS Word, con el siguiente formato: • Tamaño del papel DIN A4 (210 x 297mm).

• Tipo y tamaño de letra Arial 11 puntos.

• Interlineado Sencillo, sin sangrías.

• En tablas y cuadros se podrá utilizar excepcionalmente Arial Narrow 11

ó 10 puntos, cuando la cantidad de texto a introducir lo requiera.

• El experto podrá utilizar viñetas, tablas, imágenes y otros recursos discrecionalmente, para una mejor interpretación del contenido de su informe. Se deben entregar el informe al asegurado. La hoja utilizada será con membrete de la empresa adjudicada.

 El informe debe presentarse en un sobre cerrado, rotulado con los siguientes datos:

• Nombre y Apellido del paciente.

• Nº de Cedula de Identidad

• Nº de teléfono

• Identificación de Médico Solicitante.

• Descripción del Estudio Informado

• Fecha de Emisión.

 El informe debe contener como mínimo:

• Descripción y límites de las zonas anatómicas exploradas.

• Descripción morfológica de los hallazgos patológicos, así como las variaciones anatómicas de la normalidad no patológicas.

 • Conclusión.

 • Observaciones.

• Anexos Importantes.

 Soporte del informe:

• Escrito firmado y sellado por el Profesional responsable, acompañado de documentación gráfica de la/s exploración/es realizada/s.

 • Datos de identificación del paciente.

 • Adicionalmente, el contratista deberá presentar al administrador del contrato informes estadísticos mensuales de avances en la emisión de informes. 

Plazo de entrega: 72 (setenta y dos) horas para los casos ambulatorios y 24 (veinte cuatro) horas para los internados/urgencias desde la realización de la prueba. Para tal efecto estará detallado en la solicitud de informes como ambulatorio o urgente.

  Procedimiento de entrega:

 Los informes escritos, así como la documentación gráfica será entregada al asegurado o un tercero responsable previa conformidad del que retira para lo cual la empresa adjudicada habilitara una planilla de servicio donde constara la fecha de retiro, tipo de estudio realizado, nombre y apellido del que retira (identificar si es un tercero), Nº de CI, Nº de teléfono y firma.

Informe mensual

El adjudicatario deberá presentar al Administrador del Contrato informes estadísticos mensuales de avances en la realización de estudios y emisión de informes.

PLAN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS

Cronograma de servicios: Se realizará en forma inmediata por el término de 24 (veinte y cuatro) meses. La atención debe ser todos los días (Domingos a Sábados) de 08 a 17hs., y este disponible las 24 horas para los casos de Urgencia. 

El plazo de prestación del Servicio iniciara desde la fecha de suscripción del Contrato o en caso de contar con un contrato vigente, el plazo iniciara desde la finalización de la ejecución total de los estudios de Resonancia y Tomografía del contrato anterior, de tal manera que la prestación de los servicios no se vea interrumpida.-

La duración de los servicios será por un plazo de 24 (veinte y cuatro) meses a partir del inicio del mismo, el cual iniciara con la emisión de la primera orden de servicio.

El Plazo para Reparar o Reemplazar los Servicios: 72 (setenta y dos) horas contadas a partir de la notificación realizada por el Administrador de Contrato.

No aplica

No aplica

Durante la Evaluación

      El Instituto de Previsión Social a través de un equipo técnico conformado o el comité evaluador podrán realizar inspecciones en las instalaciones de las empresas oferentes; de forma a verificar el equipamiento, Recursos Humanos y las normas establecidas en el PBC. Dicha verificación se registrara mediante una Acta y formará parte del Informe de Evaluación como un criterio de Evaluación Inspecciones y Pruebas durante la Evaluación. Las evaluaciones se realizarán aplicando el sistema CUMPLE o NO CUMPLE

Observación: El Comité de Evaluación verificará In Situ que el oferente cumpla con los Requisitos Técnicos establecidos. Dicha verificación formará parte del Informe de Evaluación como un criterio de Evaluación

El documento requerido para acreditar el cumplimiento contractual será: Acta de recepción parcial o total.

Serán presentados 24 (veinte y cuatro) certificados

Frecuencia: mensual.

Planificación de indicadores de cumplimiento:

OBS: DE ACUERDO A LAS ESTIMACIONES LAS RECEPCIONES DEL OBJETO DEL PRESENTE LLAMADO SE REALZARÁN DE MANERA MENSUAL

(*): Ésta columna presupone el mes de inicio de ejecución de Contrato, la misma está sujeta a modificación conforme la fecha de suscripción de dicho documento.

La convocante adjudicará el contrato al oferente cuya oferta haya sido evaluada como la más baja y cumpla sustancialmente con los requisitos de las bases y condiciones, siempre y cuando la convocante determine que el oferente está calificado para ejecutar el contrato satisfactoriamente.

1. La adjudicación en los procesos de contratación en los cuales se aplique la modalidad de contrato abierto, se efectuará por las cantidades o montos máximos solicitados en el llamado, sin que ello implique obligación de la convocante de requerir la provisión de esa cantidad o monto durante la vigencia del contrato, obligándose sí respecto de las cantidades o montos mínimos establecidos.

2. En caso de que la convocante no haya adquirido la cantidad o monto mínimo establecido, deberá consultar al proveedor si desea ampliarlo para el siguiente ejercicio fiscal, hasta cumplir el mínimo.

3. Al momento de adjudicar el contrato, la convocante se reserva el derecho a disminuir la cantidad requerida, por razones de disponibilidad presupuestaria u otras razones debidamente justificadas. Estas variaciones no podrán alterar los precios unitarios u otros términos y condiciones de la oferta y de los documentos de la licitación.

En aquellos llamados en los cuales se aplique la modalidad de contrato abierto, cuando la convocante deba disminuir cantidades o montos a ser adjudicados, no podrá modificar el monto o las cantidades mínimas establecidas en las bases de la contratación.

La comunicación de la adjudicación a los oferentes será como sigue:

1. Dentro de los cinco (5) días corridos de haberse resuelto la adjudicación, la convocante comunicará a través del Sistema de Información de Contrataciones Públicas, copia del informe de evaluación y del acto administrativo de adjudicación, los cuales serán puestos a disposición pública en el referido sistema. Adicionalmente el sistema generará una notificación a los oferentes por los medios remotos de comunicación electrónica pertinentes, la cual será reglamentada por la DNCP.

2. En sustitución de la notificación a través del Sistema de Información de Contrataciones Públicas, las convocantes podrán dar a conocer la adjudicación por cédula de notificación a cada uno de los oferentes, acompañados de la copia íntegra del acto administrativo y del informe de evaluación. La no entrega del informe en ocasión de la notificación, suspende el plazo para formular protestas hasta tanto la convocante haga entrega de dicha copia al oferente solicitante.

3. En caso de la convocante opte por la notificación física a los oferentes participantes, deberá realizarse únicamente con el acuse de recibo y en el mismo con expresa mención de haber recibido el informe de evaluación y la resolución de adjudicación.

4. Las cancelaciones o declaraciones desiertas deberán ser notificadas a todos los oferentes, según el procedimiento indicado precedentemente.

5. Las notificaciones realizadas en virtud al contrato, deberán ser por escrito y dirigirse a la dirección indicada en el contrato.

Una vez notificado el resultado del proceso, el oferente tendrá la facultad de solicitar una audiencia a fin de que la convocante explique los fundamentos que motivan su decisión.

La solicitud de audiencia informativa no suspenderá ni interrumpirá el plazo para la interposición de protestas.

La misma deberá ser solicitada dentro de los dos (2) días hábiles siguientes en que el oferente haya tomado conocimiento de los términos del Informe de Evaluación de Ofertas.

La convocante deberá dar respuesta a dicha solicitud dentro de los dos (2) días hábiles de haberla recibido y realizar la audiencia en un plazo que no exceda de dos (2) días hábiles siguientes a la fecha de respuesta al oferente.