Suministros y Especificaciones técnicas

El Suministro deberá incluir todos aquellos ítems que no hubiesen sido expresamente indicados en la presente sección, pero que pueda inferirse razonablemente que son necesarios para satisfacer el requisito de suministro indicado, por lo tanto, dichos bienes y servicios serán suministrados por el Proveedor como si hubiesen sido expresamente mencionados, salvo disposición contraria en el Contrato.

Los bienes y servicios suministrados deberán ajustarse a las especificaciones técnicas y las normas estipuladas en este apartado. En caso de que no se haga referencia a una norma aplicable, la norma será aquella que resulte equivalente o superior a las normas oficiales de la República del Paraguay. Cualquier cambio de dichos códigos o normas durante la ejecución del contrato se aplicará solamente con la aprobación de la contratante y dicho cambio se regirá de conformidad a la cláusula de adendas y cambios.

El Proveedor tendrá derecho a rehusar responsabilidad por cualquier diseño, dato, plano, especificación u otro documento, o por cualquier modificación proporcionada o diseñada por o en nombre de la Contratante, mediante notificación a la misma de dicho rechazo.

Identificación de la unidad solicitante y justificaciones

FONDO NACIONAL DE LA CULTURA Y LAS ARTES - FONDEC - DIRECCIÓN DE GESTIÓN Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS
JUSTIFICACIÓN: El FONDEC, pretende con la presente contratación proteger la salud y la vida de cada
servidor público que presta servicios en esta Institución.
El presente llamado se realiza anualmente y responde a una necesidad permanente por parte del funcionariado de
nuestra Institución.
El FONDEC considera que las Especificaciones Técnicas se han establecido con la amplitud de posibles servicios de
cobertura médica, laboratorial o sanatorial que puedan necesitar los funcionarios y conforme a la experiencia de
años anteriores las mismas son de ejecución posible.

Detalles de los productos y/ servicios con las respectivas especificaciones técnicas - CPS

Los productos y/o servicios a ser requeridos cuentan con las siguientes especificaciones técnicas:

ITEM

CÓDIGO DE CATALOGO

DESCRIPCION

CANTIDAD

 

UNIDAD DE MEDIDA

PRECIO UNITARIO Gs.

PRECIO TOTAL Gs.

1

84131602-

001

SEGURO MEDICO

07

MES

 

 

 

Funcionarios del FONDEC, la cantidad de titulares es de 24 (veinticuatro), con sus grupos familiares, con cobertura total
desde LA FIRMA DEL CONTRATO y por 7 meses, en ningún caso podrá ser rechazado del seguro el titular o su grupo familiar,
aduciendo enfermedades contraídas con anterioridad o cuestiones administrativas.

BENEFICIARIOS:
Titular: funcionarios permanentes, contratados, comisionados que prestan servicios en el FONDEC, incluido su grupo
familiar y adherentes, según especificaciones:
Se entenderá por grupos familiares:
- Titular casado/a:
Su cónyuge (por matrimonio legalmente constituido o por matrimonio aparente de hecho o concubinato). El divorcio
vincular declarado, o la separación de los cónyuges declarada por el Titular, extinguirá la calidad del beneficiario/a, a
decisión de aquél.
Sus Hijos/as, hasta los 21 años de edad.
Titular soltero/a sin hijos:
Ambos padres, hasta 75 años de edad.
Titular soltero/a con hijos:
Uno de los padres hasta 75 años.
Sus Hijos/as hasta los 21 años de edad.
Titular Viudo, Divorciado/a:
Sera considerado como titular soltero/a, con los beneficios conferidos a aquellos.
 

Observaciones:
1. Los hijos del titular nacido durante la vigencia del contrato (y cuando corresponda), serán considerados parte del Plan
Familiar de manera automática cuando nazcan, ya sea en el Sanatorio propio del contratista (de cabecera), en los
demás sanatorios o centros habilitados por el contratista, o fuera de ellos.
El titular deberá informar y proveer lo antes posible al FONDEC y el contratista, los datos del recién nacido (certificado de
nacido vivo o certificado de nacimiento) para la actualización de sus registros.
2. En el caso que exista dos titulares casados entre si, uno de ellos podrá optar por incluir a uno de los padres hasta los
75(setenta y cinco) años, en un plazo no superior a 60 días a partir de la vigencia de contrato y una vez incorporada no
podrá ser reemplazada hasta el fenecimiento del contrato.
3. Los hijos discapacitados serán considerados como parte del grupo familiar y con todas las coberturas contempladas
para el asegurado, previa comunicación del titular al contratista y de la presentación de los correspondientes
documentos que avalen la condición, expedida por institución estatal competente. No se tendrá en cuenta los límites
de edad, mientras no contraigan nupcias.
4. Las bajas de Titulares y sus beneficiarios se harán dentro de los últimos 5 días del mes, a efectos de no computar un
mes más de pago por el funcionario saliente.
5. Antes del inicio del servicio, EL CONTRATISTA adjudicado está obligado a trasladar íntegramente a los asegurados
cubiertos por El Contratista anterior, conforme al listado a ser proveído por la convocante, tanto titulares y su grupo
familiar, como adherentes pagos, sin exigir documentos adicionales para el efecto, salvo la firma del contrato para el
caso de adherentes pagos.

BENEFICIARIOS ADHERENTES: Cada beneficiario titular (funcionario permanente, contratado, comisionado) podrá
solicitar la inclusión de beneficiarios adherentes con los mismos beneficios y coberturas que los demás beneficiarios.
Comprende única y exclusivamente a los Hijos/as del titular a partir de 22 años de edad, el padre, la madre y los hermanos y
quienes abonaran directamente al Contratista una prima por persona, conforme a las siguientes escalas:
De 0 a 20 años = 25% del valor abonado por el titular.
De 21 a 40 años = 35% del valor abonado por el titular.
De 41 a 64 años = 45% del valor abonado por el titular.
De 65 a 75 años = 60% del valor abonado por el titular.
Desde los 76 años = 100% del valor abonado por el titular.
 

Observaciones:
1. El plazo para la incorporación de adherentes nuevos es de 30 (treinta) días desde la inclusión del Titular.
2. La opción de incluir beneficiarios adherentes pagos nuevos será responsabilidad exclusiva de cada Titular; por lo cual,
el mismo suscribirá un contrato con el contratista del Servicio, asumiendo su compromiso de pago, y los costos serán
abonados por cada Titular en forma directa a la empresa contratista (del 1 al 5 de cada mes).
3. La Contratante solo tiene compromiso contractual por los Titulares y beneficiarios del Plan Familiar, quedando el
cobro de los adherentes y cualquier gestión que recaiga directamente sobre el Titular, a cargo del contratista y el
usuario Titular. Los adherentes del Titular deberán indefectiblemente estar al día con las cuotas mensuales pactadas
por Contrato, para poder usufructuar los servicios de conformidad al sistema de pago de cuotas establecido por el
contratista; siendo los mismos pasibles de corte de servicios y demás penalidades aceptadas al momento de suscribir
el contrato, en caso de ingresar al estado de morosidad.
4. El contratista no podrá excluir unilateralmente a ningún adherente, sólo suspender temporalmente el servicio por
falta de pago.
5. Una vez incorporados los beneficiarios del Plan Familiar y adherentes, deberán permanecer hasta la finalización del
Contrato (comprendiendo también las extensiones del mismo por medio de Adenda); o en su caso hasta el día en que
el Titular del seguro sea desvinculado de la institución, por cualquiera de los motivos previstos en la Ley, lo cual
deberá ser comunicado por la Contratante al Contratista. No se permitirán cambios ni intercambios de beneficiarios
y/o adherentes, salvo casos previstos en el contrato.

VIGENCIA DE LOS SERVICIOS:
 

BENEFICIARIO TITULAR Y SU GRUPO FAMILIAR
La presentadora deberá garantizar la VIGENCIA INMEDIATA de todos los servicios a partir de la Orden de Inicio emitida por la
Contratante. Entiéndase por VIGENCIA INMEDIATA, que la Contratista no solicitara a los asegurados antigüedad alguna para
las coberturas requeridas en la presente contratación.
 

CONDICIONES GENERALES DE PRESTACION:
Todos los beneficiarios, cónyuges, hijos u otras personas dependientes tendrán los mismos derechos de cobertura que
figuran en el contrato; a excepción de la maternidad, que será exclusivamente para la titular o cónyuge del titular.
El Contratista proporcionará a cada Titular, Beneficiario y Adherente una Tarjeta de Identificación individual (con una
medida de seguridad en el carné para verificación de cobertura vía informática) nueva, de carácter intransferible (sin costo
para el titular y su grupo familiar (y con un costo mínimo para los adherentes del titular). Dicho carnet los acreditará como
beneficiarios de la Medicina Prepaga, y deberá ser exhibido (con la cédula de identidad) toda vez que requiera servicios
médicos, sanatoriales y/o diagnósticos cubiertos.
Los carnets identificatorios deberán ser entregados en un periodo máximo de 10 (diez) días hábiles a partir de la entrega de
la lista de Titulares, Beneficiarios y Adherentes por parte de la Contratante.
La pérdida o extravío de la Tarjeta de Identificación se deberá comunicar de inmediato al Contratista; corriendo la
renovación o nueva emisión de la tarjeta por cuenta del Titular, Beneficiario o Adherente. La solicitud de emisión de la nueva
tarjeta la deberá realizar el Titular, Beneficiario o Adherente del Contrato en forma personal, en las oficinas del Contratista;
en caso de imposibilidad, podrá enviar una nota de autorización firmada por el interesado, con una fotocopia de su Cédula
de Identidad.
Se establece que el incumplimiento del único requisito indispensable para los beneficiarios, la presentación de la tarjeta de
identificación conjuntamente con la cédula de identidad (en casos de extravío u olvido de la Tarjeta de Identificación, será
suficiente la presentación de la Cédula de Identidad) al momento de utilización de los servicios (incluso en Farmacias),
podrá facultar al Contratista y sus Prestadores en convenio a negar la provisión del servicio, o en su defecto, la cobertura sin
posibilidad de reembolso.
El Contratista proveerá a todos los Titulares, de una copia de las Especificaciones Técnicas del Contrato suscripto, además
del listado de sanatorios, centros asistenciales, Profesionales Médicos en convenio y otros profesionales a su servicio, con
indicación de las especialidades, consultorios, domicilio de consultorios y teléfonos actualizados, dentro del plazo máximo
de 45 (cuarenta y cinco) días posteriores a la firma del Contrato.
En caso de vinculaciones o desvinculaciones de profesionales de la grilla médica propuesta por El Contratista luego de la
firma del contrato, éstas deberán ser comunicadas a la Contratante por escrito, en un plazo no mayor a 10 (diez) días hábiles
desde la modificación, a fin de que el FONDEC socialice la modificación. En caso de reemplazo de prestadores en convenio
(ya sea centros asistenciales, laboratorios, profesionales médicos, etc.), se requiere que los incluidos garanticen la cobertura
del servicio de igual manera o mejor, que el reemplazado.
No se podrá requerir garantía o aval alguno, ya sea personal o en efectivo al beneficiario de la Medicina Prepaga, por la
prestación de algún servicio incluido en el Contrato, hasta el momento en que se haya excedido íntegramente en la
cobertura en sus rubros principales (honorarios, medicamentos y descartables) o en el caso de cirugías programadas con
cobertura parcial o que requieran insumos no cubiertos.
Los precios de los medicamentos y materiales descartables cubiertos por el Contrato y/o facturados al beneficiario, no
podrán ser superiores a los existentes en las farmacias de plaza o comercios del ramo, según los precios de venta al público
fijados por el MSPYBS.
Todo medicamento o insumo que no haya sido utilizado íntegramente por el paciente, pero que haya sido cobrado o
descontado del cupo de cobertura de manera íntegra, será de propiedad de dicho beneficiario y tendrá que ser entregado y
retirado por el mismo, salvo restricciones legales para medicamentos controlados.
 

VISACIONES:
Las visaciones (autorizaciones) de las órdenes médicas, podrán realizarse en todos los casos, en forma personal y/o vía fax
y/o correo electrónico y/o vía WhatsApp. Las visaciones deberán realizarse en el momento de la solicitud por parte de los
beneficiarios y no se podrá aducir cuestiones de auditoria y/u otra figura para la entrega tardía del mismo. Las visaciones
para procedimientos, estudios y análisis de carácter ambulatorios (o sea que no requieran internación) se deberán entregar
como máximo dentro de las 24 h. Las ordenes médicas para cirugías programadas se entregarán en un máximo de 72 h. la
prepaga podrá solicitar al paciente los estudios que avalen el procedimiento, si así lo cree necesario. Se podrá solicitar
estudios para auditoría.
La Contratada deberá proveer las direcciones de correo electrónico y los números telefónicos a los cuales los beneficiarios y
adherentes podrá remitir las órdenes en horario de oficina para casos ambulatorios no derivados de la urgencia. En los casos
de urgencia, el paciente asegurado deberá acudir directamente al servicio de urgencia y/o emergencia de los prestadores en
convenio, sin necesidad de visaciones, únicamente con carné y cédula de identidad. -
La empresa adjudicada deberá remitir en el plazo de hasta 24Hs de firmado el contrato, el correo electrónico, número de fax
y numero de WhatsApp para las visaciones.
 

COBERTURA:
Se entenderá por cobertura total, la inclusión de los honorarios profesionales, paramédicos, ambulancias y traslados.
Además, se incluirá la libre elección (dentro de una lista de prestadores habilitados por el contratista), de profesionales,
centros de diagnósticos y servicios sanatoriales para capital e interior (urgencias, emergencias, internaciones).
Se entenderá como cobertura por evento, a todo suceso relacionado a una enfermedad clínica y/o quirúrgica y sus
complicaciones hasta tanto no se hayan resuelto e independientemente de la cantidad de internaciones y/o procedimientos
médicos quirúrgico.
CAPACIDAD DE SERVICIO:
Para las internaciones, el contratista deberá habilitar los centros asistenciales con las coberturas respectivas mínimamente
en los siguientes lugares:
Localidad Cantidad de Centros asistenciales
Asunción                          3 (tres)
San Lorenzo                    1 (uno)
Fernando de la Mora       1 (uno)
Luque                               1 (uno)
Lambarè                           1 (uno)
Paraguari                         1 (uno)
Guaira                              1 (uno)

Debe contar con un minimo de 3 (tres) laboratorios y 3 (tres) centros de diagnósticos en Asunción y Gran Asunción.
Debe contar con 1 (uno) laboratorio en los Departamentos de: Guaira, Paraguarí y Misiones.
Los Sanatorios y/o clínicas y/o laboratorios a fin de la presentación de la lista detallada más arriba deberán estar habilitados
por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social o en proceso de renovación a la fecha de la apertura de ofertas de su
certificado constatado con la presentación de la constancia en trámite.
La Prestadora de servicios deberá presentar la copia respectiva de todos los Sanatorios y/o Clínica y/o Laboratorios y/o
farmacias y/o centros de imágenes que cuentan con firma de contrato/convenio debidamente autenticado por un Escribano
Publico.
OBS: En los lugares donde no exista Sanatorios habilitados por el MSPyBS y la Superintendencia de Salud, se
hará por el sistema de reembolso.

CALIDAD DE SERVICIO:
Respecto a los Sanatorios para Asunción y Gran Asunción será requerido por lo menos para dos (2) establecimientos la
categoría correspondiente al Nivel 3, de acuerdo a la clasificación establecida por la Superintendencia de Salud,
dependiente del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, con terapia Intensiva para Adultos y Terapia Intensiva de
niños en conjunto, Centro de Diagnóstico interno con atención 24 horas que incluyan Servicios de Rayos, Ecografías,
Tomografías y Eco cardiografías, Laboratorio y Servicio de Hemodinámica (certificación de equipo en funcionamiento). Uno
de los Centros deberá contar con Servicio de Tomografía y resonancia 24 horas con certificación de equipo en
funcionamiento, a libre elección del asegurado y/o del médico tratante Para los centros asistenciales del interior la
cobertura de los servicios será la misma que en la Capital de acuerdo a la infraestructura con que cuenten estos centros
asistenciales del interior del país, debiendo los mismos estar Habilitados por el M.S.P. y B.S. y la Superintendencia de Salud,
o en proceso de renovación a la fecha de la apertura de ofertas de su certificado constatado con la presentación de la
constancia en trámite.


HONORARIOS PROFESIONALES:
ESPECIALIDADES CUBIERTAS PARA CONSULTAS, TRATAMIENTOS, CIRUGIAS Y CUALQUIER OTRO TIPO DE PROCEDIMIENTO,
SIN IMPORTAR LA CAUSA QUE LO GENERE (el listado es meramente enunciativo y no limitativo, deberán estar cubiertas
todas las especialidades existentes, salvo las indicadas expresamente como excluidas en estas especificaciones técnicas).

  • Cobertura total e inmediata en consultorios e internaciones en las siguientes especialidades con prestadores habilitados: (eventos clínicos y quirúrgicos), sean accidentales o no.
  • Clínica Médica; incluyendo la aplicación de vacunas en consultorios a saber: ANTI TETANICA, y vacunas ANTIGRIPALES (todos los tipos), Vacunas Antineumocócicas, (Rotavirus etc.). Sin cargos para el asegurado.
  • Cirugía general menor y mayor (incluido derecho operatorio).
  • Cateterismo Cardiaco.
  • Cirugía Videolaparoscópica - Video cirugía.
  • Cirugía Plástica reparadora con injerto de piel.
  • Cardiología Clínica.
  • Pediatría y Neonatología: aplicación de vacunas en consultorio y procedimientos, test de APGAR, Test del Piecito. Las vacunas incluyen las obligatorias por el Ministerio de Salud Pública (BCG, SABIN, ANTI TETÁNICA, ANTI SARAMPIONOSA, DPT,CONTRA LA VARICELA, PENTAVALENTE), todas las vacunas para HEPATITIS Y MENINGITIS (todas las cepas), VACUNASANTIGRIPALES (todos los tipos), Vacunas Antineumocócicas, (Rotavirus etc.), vacuna contra el VPH (Virus del Papiloma Humano), todas sin cargo para el asegurado.
  • Ginecología y Obstetricia. Monitoreo fetal.
  • Otorrinolaringología.
  • Traumatología y Ortopedia, Cirugías artroscópicas: consultas, controles, estudios, tratamientos, y urgencias.
  • Especialidades Traumatológicas deberá contar con quirófanos, arco en C, servicios de internación, unidades de estudio de diagnóstico de imágenes para las atenciones de urgencia.
  • Fisioterapia (En General) y Rehabilitación, hasta 30 sesiones por beneficiario.
  • Urología, endoscopia urológica y quirúrgica, litotripsia ultrasónica, Alta Complejidad.
  • Nefrología incluyendo hemodiálisis en los casos agudos (hasta tres por plazo de vigencia del contrato por beneficiario y su grupo familiar).
  • Nutricionista - Nutrición en adultos y niños.
  • Neurología.
  • Clínica Neurológica (Neurocirugía) y Cirugía del Sistema Nervioso Periférico, incluyendo las de columna vertebral, cobertura de alta complejidad y procedimiento de Infiltración facetaria lumbar y foraminal bajo pantalla fluoroscopica y sedación, cobertura de alta complejidad.
  • Neumología y Cirugía Bronco pulmonar.
  • Gastroenterología, incluyendo procedimientos endoscópicos o video- endoscópicos con fines de diagnóstico o terapéuticos.
  • Endoscopia digestiva altas, rectosimoidoscopia, colonoscopía, laparoscopía, extracción de cuerpos extraños en tobos digestivos, Esclerosis de lesiones sangrantes en tubos digestivos, electrocoagulación, papilotomía, polipectomía
  • ERCP
  • Proctología
  • Anestesiología
  • Anatomía Patológica (incluyendo Biopsias por congelamiento)
  • Clínica Geriátrica
  • Anestesiología y Analgesias en Partos de todo tipo
  • Psiquiatría, consultorio e internación, hasta cuatro consultas por beneficiario.
  • Psicología pediátrica, hasta 20 sesiones.
  • Psicología, clínica y laboral, hasta 20 sesiones.
  • Oncología + test alérgicos (Cirugía (la primera cobertura 100%, las demás con arancel especial), Quimioterapia con arancel especial (no incluye drogas oncológicas).
  • Infectología - Internación en centro especializado a cargo del seguro
  • Oftalmología - clínica, cirugías de pterigion y chalazion, la demas cirugias en coberturas de alta complejidad, estudios, tratamientos (ejercicios ortópticos), exámenes.
  • Ortópticos, facoemulsificación incluyendo catarata intra o extra capsular, a excepción de prótesis y LIO (Lente intraocular) .Tratamientos chalazión, pterigión, cuerpo extraño corneal, sutura conjuntiva herida penetrante de córnea, inyección (no incluye medicamento) retobulbar, estudio de fondo de ojo con offtalmoscopia indirecta y/o lente de Goldman y la toma de presión - Punción Vitrea y/o inyección intravitrea, no incluye el medicamento requerido para la punción - Láser: Tratamiento y cirugías con láser incluyendo cobertura en Alta Complejidad) uso de equipos, cobertura 100%.
  • Cirugías con exímer láser cobertura Alta complejidad, uso de equipos cobertura 100% incluyendo uso de equipos, sin tener en cuenta la dioptría del paciente.
  • Dermatología: Clínicas - Cirugías.
  • Hematología, incluye serología y materiales descartables.
  • Reumatología.
  • Radiología.
  • Transfusionista - Hemoterapia - Incluye Serología.
  • Endocrinología - Dietología (consultas).
  • Toxicología.
  • Alergología + Test alérgicos.
  • Cirugía plástica reparadora (no estética).
  • Flebología (tratamiento y cirugía convencional, no lasser de varices solo para titular y/o cónyuge del titular)
  • Monitoreo cardiológico intraoperatorio.
  • Espirometría.
  • Fonoaudiología, hasta 10 consultas.
  • Kinesioterapia, hasta 30 sesiones.
  • Radioterapia, branquiterapia, acelerador lineal.
  • Hidroterapia.

SERVICIOS DE REINTEGROS:
El beneficiario y su grupo familiar, podrán eventualmente consultar con un médico que no se encuentre en el listado de
profesionales médicos (no Licenciados) del seguro, no más de (2) dos veces por mes y la cobertura se realizará por el sistema
de reembolso hasta guaraníes ciento cincuenta mil (150.000) por consulta. La solicitud del reembolso por parte del
asegurado, podrá efectuarse hasta (30) treinta días posteriores de la consulta, y el pago o reembolso se realizará dentro de
los veinte días (20) posteriores a la solicitud del reembolso, previa presentación de las facturas legales correspondientes.

INTERNACIÒN
Con cobertura inmediata 100% hasta 20 días, en sanatorios habilitados para los servicios del contrato en Asunción y Gran
Asunción e Interior: en habitación individual, baño privado, teléfono, TV., dieta del paciente, ambiente climatizado, cama
para el acompañante, atención médica y de enfermería, Oxigenoterapia en la habitación, estudios auxiliares de diagnóstico
y derechos operatorios, No existe limitación respecto a la cantidad de veces que el asegurado deba internarse.
MEDICAMENTOS, OXIGENO y Descartables hasta Gs. 7.000.000 (guaraníes siete millones), por evento.
Debe entenderse que la cobertura de medicamentos y descartables (incluyendo termómetros), le corresponde en forma
independiente al titular, a cada uno de los miembros del plan familiar y cada uno de sus adherentes.
Los medicamentos de uso crónico que consuma el paciente no tendrán cobertura durante la internación.
Desde el primer día de internación, El Contratista deberá proveer cada 24 horas, un extracto detallado de los medicamentos,
consultas, descartables (incluyendo termómetros) y cualquier otro gasto que fuese imputado a la línea de crédito del
paciente.
En el caso de que el paciente necesite Sangre, plasma y/o derivados, El Contratista deberá proveer los mismos y solicitar
posteriormente al Grupo Familiar la reposición correspondiente. Todos los análisis correspondientes a la Sangre, plasma y/o
derivados, así como transfusiones y todos los descartables o medicamentos utilizados para el efecto, deberán ser cubiertos
por El Contratista.
 

TERAPIA INTENSIVA: (adultos y niños):
Tiempo de internación 10 días (diez) días por evento. Honorarios profesionales, equipos, cuidado de enfermería y todos los
medios auxiliares de diagnóstico, incluidos servicios laboratoriales (según anexos). Cobertura de medicamentos, oxígeno,
hasta Gs. 7.000.000 (guaraníes siete millones), por evento. Los precios de los medicamentos y materiales descartables
cubiertos y/o facturados no podrán ser superiores que en las farmacias de plaza o comercio del ramo, según precio de venta
al público fijado por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.
 

TERAPIA INTERMEDIA (adultos y niños):
Cobertura hasta el alta del paciente. Se entenderá que la cobertura es por persona, Honorarios Profesionales, equipos,
cuidado de enfermería, y todos los medios auxiliares de diagnóstico, incluidos servicios laboratoriales (según anexo) Los
precios de los medicamentos y materiales descartables cubiertos y/o facturados no podrán ser superiores que en las
farmacias de plaza o comercio del ramo, según precio de venta al público fijado por el Ministerio de Salud Pública y
Bienestar Social.
 

INCUBADORA Y LUMINOTERAPIA:
Hasta 20 días por evento. Se entenderá que la cobertura es por persona, Honorarios Profesionales, equipos, cuidado de
enfermería, y todos los medios auxiliares de diagnóstico, incluidos servicios laboratoriales (según anexo).
Cobertura de Medicamento, oxígeno y descartables hasta Gs. 7.000.000 (Guaraníes Siete Millones), por evento. Los precios de
los medicamentos y materiales descartables cubiertos y/o facturados no podrán ser superiores que en las farmacias de plaza
o comercio del ramo, según precio de venta al público fijado por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.

SERVICIOS DE URGENCIAS:
La cobertura total incluye: honorarios del médico de guardia, derechos de sala de procedimiento/quirófano, estudios
diagnósticos derivados de la consulta.
En casos de accidentes colectivos o quemaduras graves, la atención e internación será hasta el alta del paciente.
Se considerará accidente colectivo, cuando resultaren más de 5 (cinco) beneficiarios accidentados en un solo
acontecimiento.
Servicio de ambulancias para traslado de pacientes al sanatorio, 24 horas. Estos servicios serán realizados en toda la zona
de la capital y su zona de influencia.
La cobertura de medicamentos (incluidos los antibióticos (1ra. Dosis), oxigeno, descartable hasta Gs. 7.000.000 (Guaraníes
Siete Millones) por evento, en los servicios dispuestos y habilitados por la contratista

EN INTERNACIONES Y SERVICIOS DE GUARDIA:
Cobertura de medicamentos y materiales médicos y quirúrgicos descartables, oxigeno terapia, utilizados, hasta la suma de
Gs. 7.000.000 (guaraníes siete millones), por evento, sea por internaciones clínicas, quirúrgicas, partos y cesáreas, así como
también en procedimientos ambulatorios para el beneficiario titular, su grupo familiar y adherentes o sus dependientes
directos. Incluye oxigeno terapia, y cualquier principio activo utilizable en problemas de salud sin excepción, e
inmunoterapia), en las internaciones ya sean clínicas, quirúrgicas, parto y/o cesárea (madre y por cada hijo/s recién
nacidos); Urgencias; casos de intervenciones quirúrgicas que no requieran internación, para el beneficiario titular y sus
dependientes. Para los casos de Alta Complejidad (Cardiocirugía, Vascular periférico y Neurocirugía) la cobertura de
medicamentos y materiales descartables por evento. Los precios de los medicamentos y materiales descartables cubiertos
y/o facturados no podrán ser superiores que en las farmacias de plaza o comercio del ramo, según precio de venta al público
fijado por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.
Examen médico preventivo anual, que incluya examen clínico, análisis de rutina, rayos x de tórax, ECG y para mujeres
estudio de PAP, tendrá una cobertura total sin costo para el BENEFICIARIO. Procedimientos endoscópicos, con endoscopios
rígidos (videolaparoscópicos, uroscopicos, etc.) y flexibles (fibroscopicos) con fines diagnósticos o de tratamiento,
incluyendo honorarios médicos y de anestesista, contraste y extracción de cuerpos extraños. Deben estar cubiertas las
especialidades de cirugía, gastroenterología, urología, neumología, ginecología, otorrinolaringología, traumatología,
laparoscopía y artroscopia, en por lo menos tres lugares, a libre elección del paciente y/o médico tratante. Inyecciones,
nebulizaciones, oxigeno, servicio de enfermería, toma de presión arterial, aplicación de ultrasonidos, masajes, infrarrojo,
medicamentos y otros necesarios que pueda necesitar el asegurado en este servicio, tanto para casos de accidente, como
para cualquier requerimiento de atención en este Servicio, tendrá una cobertura total sin costo e inmediata para el BENEFICIARIO.
Las cirugías menores ambulatorias realizadas en consultorios deberán tener cobertura total tanto en medicamentos como
en materiales descartables.

OTROS SERVICIOS CUBIERTOS INTEGRALMENTE

  • Deberá incluir para los casos de niños en nivel escolar, la emisión de certificados solicitados por sus colegios, y para los casos de chicos con problemas de salud que les impida la realización de ejercicios físicos y que deban demostrarse fehacientemente con certificado expedido por el profesional médico. El mismo deberá poder realizarse tanto en la central prestadora como también en las clínicas preferidas autorizadas, de forma a facilitar el traslado del niño.
  • Programa/Servicio de Medicina Preventiva Laboral. Asistencia clínica en las dependencias de del FONDEC y tele consultas en días y horarios a convenir, conforme a dicho plan.

SEGURO AL VIAJERO:
Cobertura para consultas e internaciones, estudios laboratoriales y radiológicos, para casos de urgencias, durante viajes al
exterior, al titular y sus acompañantes beneficiarios, hasta 10 días.

VISITAS DOMICILIARIAS:
Visitas con carácter no urgente a cargo de un plantel compuesto por tres médicos para adultos y tres para niños, dentro de
las tres horas de recibido el llamado (indefectiblemente). Estas visitas deberán realizarse en toda la zona de la capital y gran
Asunción. Debe también contemplarse la asistencia domiciliaria para análisis clínicos, radiográficos con equipo portátil y
electrocardiogramas, con cobertura total.
En los casos de toma de muestras laboratoriales a domicilio, serán sin cargo para el beneficiario, siempre que se trate de
pacientes comprobados con incapacidad de concurrir a los servicios.

CENTROS ASISTENCIALES EN EL INTERIOR:
Cobertura para consultas e internaciones, estudios laboratoriales y radiológicos, en las ciudades circunvecinas de la capital
y principales ciudades departamentales.

MÉDICOS CONSULTORES O INTERCONSULTAS CON MEDICOS DEL PLANTEL:
Con especialistas a pedido del paciente, o del médico tratante una vez por evento, en las internaciones. Puede ser
profesional que no pertenezca al plantel habilitado, pero deberá ser nacional o extranjero radicado en el país y los
honorarios a cargo del proveedor.
En internaciones se podrá requerir en ínter consultas la opinión de un médico particular, pudiendo ser profesional que no
pertenezca al plantel habilitado, pero deberá ser nacional o extranjero radicado en el país y los honorarios a cargo del
proveedor. UNA VEZ POR EVENTO

COBERTURA FARMACEUTICA:
La cobertura en medicamento será desde 25% (VEINTE POR CIENTO) de descuento sobre los precios de farmacias de todos
tipos de medicamentos nacionales e importados SIN LÍMITES. Para la aplicación Cobertura se deberá presentar la receta a
nombre del Asegurado con el número de Contrato. La PRESTADORA de SERVICIOS deberá presentar un listado con la
certificación del convenio con la cadena de farmacias por los menos de una cadena de 5 o más locales debidamente
habilitadas por el M.S.P. con la cual la Prestadora de Servicios tiene relación dentro del Gran Asunción, periferias y/o interior
del país.

SERVICIO DE AMBULANCIA:
A cargo de una unidad móvil (ambulancia equipada para urgencias de todo tipo, personal médico y paramédico,
medicamentos y material descartables), sin costo para el paciente. Este servicio debe efectuarse durante las 24:00 horas del
día durante la vigencia del contrato.

OTROS SERVICIOS CUBIERTOS INTEGRALMENTE:
Uso de todos los equipos necesarios - cobertura total, considerándose lo siguiente:

  • Rayos X
  • Ecógrafo
  • Colchones de aire agua
  • Carpa de Oxígeno
  • Cuna Térmica
  • Tomógrafo
  • Electrocardiógrafo
  • Eco cardiógrafo
  • Bomba de contrapulsación intraaórtica
  • Saturador de Oxígeno
  • Equipo de Video endoscopia
  • Equipo de Video laparoscopia
  • Equipo de artroscopia
  • Microscopio
  • Monitor - Monitoreo Fetal
  • Bomba de infusión
  • Gastos de traslados de equipos y recargos por fuera de hora
  • Litotriptor
  • Incubadora de transporte
  • Equipo de gasto cardiaco
  • Equipo Ultrasición (SER)
  • Equipo de Hemodinamia
  • Catéter doble J.


MEDICINA DE ALTA COMPLEJIDAD:
El criterio a ser empleado en este ítem es el de lograr una cobertura del 50% (para la determinación de porcentajes se tendrá
en cuenta los valores de mercado) en concepto de honorarios profesionales, derechos operatorios. Prótesis de cualquier
tipo, así como marcapasos que deberá utilizar el paciente, quedaran a cargo del asegurado. La cobertura de medicamentos,
y oxigeno utilizados Gs. 7.000.000.- (guaraníes siete millones), por evento. La cobertura emitida por la prestadora será hasta
un tope de 2 eventos por Grupo Familiar por vigencia del contrato contrato. Los exámenes laboratoriales y radiológicos
estarán cubiertos.

  • Internación en la Unidad de Terapia Intensiva después de los 10 días.
  • Quemaduras que superen el 30% de la superficie corporal.
  • Cirugía cardiovascular, congénita o adquirida.
  • Cirugía Neurológica S.N.C. - Central y Periférica, incluyendo las de columna.
  • Angioplastia transluminal coronaria.
  • Colocación de marcapasos.
  • Litotripsia extracorpórea.
  • Radioterapia y Cobaltoterapia.
  • Láser terapia, desprendimiento de retina, campimetria computarizada, facoemulsificación Gasto cardiaco.
  • Equipo de contrapulsación intraaórtica.
  • Tomografías computarizadas, cuando superen el número establecido.
  • Medicina nuclear (exámenes de tiroides y riñón) ventriculograma isotópico.
  • Litotripsia ultrasónica.
  • Cirugía oftalmológica especializada y cataratas con implante de lente intraocular,cirugías con eximer laser.
  • Otras cirugías con laser
  • Cirugía de Cráneo General.
  • Cirugía Vascular Periférica, incluye:
  • Cirugía arterial

1. Aneurismas de la aorta torácica
2. Tumor carotideo. Tratamiento quirúrgico
3. Aneurismas de la aorta Infra renal
4. Aneurismas de la carótida, subclavia, axilar o poplítea
5. Revascularización de troncos a partir de la aorta
6. Aneurismas de otros tipos y falsos aneurismas (Tto. Quirúrgicos)
7. Ligadura de carótida o ramas interna o externa
8. Puentes transcervicales
9. Endarterectomía carótida, cualquier técnica
10. Revascularización arterial del miembro superior
11. Revascularización (Bypass) de miembros inferiores:
12. Angioplastia con balón, intraluminal percutáneo
13. Endartectomía aorto iliaca
14. Puente aortofemoral uni o bifemoral
15. Puente femoro femoral
16. Profundoplastia
17. Puente femoro poplíeteo protésico con toma de injerto venoso /Puente femodis
18. Puente aorto iliaco unilateral
19. Puen axilo-femoral uni o bifemoraltal
20. Revascularización visceral:
21. Hipogástrica
22. Renal unilateral
23. Tronco celiaco
24. Mesentérica superior
25. Aneurismas de las arterias viscerales (esplénica, hepática o renal)
Cirugía venosa.
1. Trombectomía venosa.
2. Hipertensión portal: derivación portocava, mentocava, esplenorenal.
3. Interrupción de vena inferior con clips o ligadura.

  • Cirugía de los Linfáticos:

1. Linfoedema, resección parcial o total.
2. Anastomosis linfovenosas.
3. Linfangioplastia.

  • Acceso hemodiálisis

1. Colocación de shunt permanente o temporal

  • Cirugía de Fístulas arteriovenosas adquiridas traumáticas:

1. Fístula aorto-cava
2. Fístula arterio-venosa intratorácica grandes vasos
3. Fístula arterio-venosa cervico-cefálica extracraneana
4. Fístula arterio-venosa de los miembros
5. Fístula reno-cava

  • Fistula ilo-iliaca

MEDICINA POR IMÁGENES
Este ítem comprende todos los métodos auxiliares de diagnóstico que se efectúa mediante el registro impreso, magnético o
fotográfico de imágenes efectuado en consultorios o centros especializados, con cobertura de gastos en forma integral en
concepto de honorarios profesionales, medicamentos, materiales descartables, sustancias de contraste a cargo de la
empresa prestadora de servicios. Se adjunta la lista de los exámenes contemplados en esta cobertura. ANEXO I 1. Se
establecerá por lo menos tres (3) opciones de centros para la realización de los mismos, a libre elección del paciente y/o
médico tratante.

LABORATORIO DE ANALISIS CLINICOS
Este servicio debe cubrir a los pacientes internados, a domicilio o que concurren al laboratorio, ya sea en forma programada
o en caso de urgencias las 24:00 horas del día. Debe tener cobertura integral en concepto de honorarios profesionales,
materiales descartables y las determinaciones químicas y microbiológicas. Se adjunta ANEXO I 2 con el detalle de los
mismos. A libre elección del paciente y/o médico tratante.

ASISTENCIA DOMICILIARIA DE EMERGENCIA:
A cargo de una unidad móvil (ambulancia equipada para urgencias de todo tipo de emergencias, personal médico y
paramédico, medicamentos y materiales descartables), sin costo para el paciente: Este servicio debe efectuarse durante las
24:00 horas del día durante la vigencia del contrato.

SERVICIOS SIN COBERTURA:
Son los que habitualmente no son cubiertos en los contratos de medicina prepaga. No obstante, la tendencia será el logro de
aranceles con descuentos por vía de la negociación. Se detallan a continuación:
· Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Enfermedades de transmisión sexual
· Cirugía estética
· Todos los gastos ocasionados por los siguientes eventos y sus consecuencias ya sean físicas o mentales: intento de
autoeliminación, automedicación, autoagresión.
· Todos los gastos ocasionados por los siguientes eventos y sus consecuencias: participación del abonado en eventos que
transgredan leyes o normas, en riñas, etc.
· Estudios y tratamiento médico-quirúrgico con fines de esterilidad o de procreación (incluida la fertilización asistida y sus
productos).
· Enfermos mentales ya sean depresivos o excitados.
· Alcohólicos agudos, crónicos y sus consecuencias (previa prueba médica que acredite dicha situación).
· Diálisis peritoneal, hemodiálisis en los casos crónicos, formolizaciones.
· Acupunturas, homeopatía y quiropraxia.
· Lipoaspiración.
· Complicaciones y secuelas de quimioterapia y radioterapia.
· Diagnóstico neurofisiológico de la impotencia sexual masculina y técnica de fertilización asistida.
· Lesiones causadas por investigaciones en etapas experimentales, no reconocidas por instituciones oficiales o científicas.
· Trasplantes de órganos.
· Atención de medicina no alopática (alternativa).
· Cirugías bariátricas y metabólicas
· Enfermedades infectocontagiosas
· Cirrosis

  • Tratamientos paliativos

Las demás entidades clínicas y tratamientos están cubiertos, como crisis hipertensivas, crisis asmáticas, anginas de pecho,
infarto del miocardio, accidente cerebrovascular, descompensaciones diabéticas.
Los casos preexistentes y crónicos no serán considerados como servicios sin cobertura.

ANEXOS
ANEXO I 1 -MEDICINA POR IMÁGENES CON COBERTURA
Abdomen Simple, h/4
Angiotax con multislide
Angiografía Carotidea H/8 Placas 2 Lados
Angiografía Carotidea H/8 Placas C-Lado
Angiografía De Miembro 1 Lado H/6 Placas
Angiografía De Miembro 2 Lados H/6 Placas
Angiografía De Cualquier Miembro o Parte Del Cuerpo h/4
Antebrazo En Todas Las Posiciones
Aortografía Lumbar o Abdominal H/5 Placas
Apéndice h/6
Arbol Urinario Simple h/4
Arteriografía Cerebral h8 Pl. 2 Lados Arteriografía
Cerebral H/8 Pl. C-Lado Arteriografía Selectiva
(Abdominal O Torax) Arteriografía Selectiva Dos Arterias
Angio RMN
Arteriografia
Arteriografía Selectiva Renal 1 Lado Arteriografía
Selectiva Renal 2 Lados Audiometría
Biligrafina o Colangiografia Endovenosa
Brazo en todas las posiciones
Broncografia 2 Lados
Broncografia C/Lado
Cadera o Pelvis en todas las posiciones
Campo visual
Campimetria computarizada Calculo Cefalometrito (1,2 y 3 análisis)
Cacografia inferior o superior Cavum
Cavum Contrastado
Centellografía (en general) Hasta (4) por beneficiario.
Cepillado Endometrial.
Cistografia
Cistomanometria
Cistodcopia
Clavicula en todas las posiciones Codo en todas las posiciones Colangiografia Endovenosa (Biligrafina)
Colangiografia Operatoria
Colangiografia Post-Operatoria
Colangiografia Retrograda Con Papilotomia
Colangiografia Retrograda Simple
Colangiografia Trans-Parietohepatico
Colecistografia Oral
Colon Contrastado
Colon Doble Contraste
Colon por Ingestión
Colonoscopia
Columna Cervical en todas las posiciones Columna Dorsal o Lumbar en todas las posiciones Columna Panorámica
(Espinografia) en todas las posiciones Colposcopia
Control Radiológico en Maniobras Traumatológicas y de drenaje biliar. Costilla en todas las posiciones Cráneo en
todas las posiciones.
Cráneo para Ortodoncia
Crioterapía
Dedo 2 Posiciones
Defecografía
Densitometría ósea
Dental Oclusal
Dental en todas las placas
Dental Seriado y semi seriado
Doppler vascular periférico
Ecografías de todos los órganos SIMPLES o con Doppler; punciones con control ecográfico y vía intracabitaria.
Ecocardiogramas: TODOS- con doppler color corazón y vasos sanguineos prenatal y fetal, transesofagico,
bidimensional.
Ecostress con dobutamina
Ecoencefalografía
Electrocardiograma
Electromiografía
Electroencefalograma
Embarazo
Embolización de tumores, malformaciones arterio venosas, varicocele y hemorragias digestivas.
Endoscopía digestiva alta
Ergometría
Esófago
Estómago y duodeno (doble contraste)
Espleno portografía Espirometría
Esternón en todas las posiciones Fistulografía H/2 Placas Flebografía cada lado Flebografía isotópica renal,
espermática Galactografía
Bilateral Previa Mamografía Galactografía Bilateral sin placa simple Galactografía C/Lado C/Prev. Mamografía
Galactografía sin Placa
Simple 1 Lado Histerosalpingografía Cuando viene Espec.
Histerosalpingografia Radiol. C/Espec.Holter 24 horas - Corazón - arterial cerebral
Hombro en todas las posiciones Impedanciometría
Infusiónde citotóxicos selectiva, de vasocontrisctores
Intestino Delgado o Tránsito Intestinal
Laparoscopia
Laringografía Contrastada
Linfografia Cada Lado
Linfografia Dos Lados
Litotrisia por nefrostomia
Litotripsia uretral
Litotripsia extracorpórea
Mama (Pieza Operatoria) P/Placa
Mama (Reperage Para Biopsia)P/Placa
Mamografía en todos los lados y posiciones - punción biopsica y citilogica de mamas.
Mapeo cerebral
Mano en todas las posiciones
Marcadores cromosómicos.
Mastoide en todas las posiciones
Maxilar Inferior en todas las posiciones
Maxilar Inferior C/Ortopantomografía
Medicina nuclear: todos los procedimientos del método
Mielografía S/Contraste Ni Especialista
Monitoreo fetal
Muñeca en todas las posiciones
Muslo o Fémur en todas las posiciones
Nasofibrolaringoscopia
Nefrostomía percutania
Orbitas C/Posición
Ortopantomografía
Papilografía Digital
Perfusión Miocádica (Spect) con talio, dipiridamol + ergometria Pie en todas las posiciones Pielografía Ascendente y
traslumbar Pielografía Endovenosa o Riñón Contraste y minutado Pierna en todas las posiciones
Placa Suplementaria Polisomnografía
Punción espirativa de quistes con control RX Cardioresonancia
Resonancia Magnética / Resonancia nuclear magnética en todos los campos de aplicación, Hasta (6) seis estudios por
beneficiario por año de contrato. (Angioresonancia).
Recanalización de trompas uterinas Retinografía digital Rodilla en todas las posiciones Saco Lagrimal (1 y 2
lados)Saco Lagrimal (Radio. como Especialista)
Sacro-Coxis en todas las posiciones
Scopia como complemento de Examen C/T.V.
Scopia Arco C Por 1 Hora Scopia Arco C Por más de 1 Hora Senos Faciales en todas las posiciones Sialografía en todos
los lados Tiltest y potenciales tardíos.
Timpanometría
Tomografías computadas (T.A.C) de todos los órganos - Biopsias percutaneas y drenajes percutaneos- punción de
quistes con control tomográfico.
Tomografía de Coherencia Óptica.
Tobillo en todas las posiciones
Tomografía de Laringe o Rodilla, Tobillo, Senos paranasales
Tomografía de Tórax o Abdomen
Tórax en todas las posiciones
Tránsito Intestinal o Intestino Delgado
Tránsito Intestinal - colonico con marcadores
Transparieto Hepática
Uretrocistografía
Urograma de excreción
Programa minutado
Urodinamia
Ventriculograma isotópico Vesícula Simple

ECOCARDIOGRAMA
Ecocardiograma con doppler bidimensional pre-natal Ecocardio con doppler bidimensional Ecocardio sin doplpler
Ecocardio Transedofagica - Ecocardio con dobutamina.

ECOGRAFIA
Ecografía simple o doppler : cobertura total
Eco doppler venoso y arterial
Ecografía abdominal
Ecografía muscular
Ecografía de cadera
Ecografía de rodilla
Ecografía de partes blandas
38/72
Ecografía de mamas
Ecografía de tiroides
Ecografía del bazo
Ecografía ginecológica, obstétrica, morfológica y tridimensional.
Ecografía higado-vias biliares-vesícula
Ecografía intracavitaria c/residuo
Ecografía intra-operatoria
Ecografía oftálmica
Ecografía pancefálica
Ecografía prostática
Ecografía prostática intracavitaria
Ecografía renal
Ecografía testicular
Ecografía trasvaginal
Punciones con control ecográfico
Perfil Biofísico fetal
ECOGRAFIA EN GENERAL (SIMPLE O DOPPLER): Cobertura Total.

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE TODOS LOS ORGANOS
Tomografía computada cráneo Tomografía computada miembros Tomografía computada tórax.
Tomografía computada abdomen inferior Tomografía computada abdomen superior Tomografía computada pelvis.
Tomografía computada columna cervical Tomografía computada columna dorsal.
Tomografía computada columna lumbar Tomografía computada de senos paranasales.
Tomografía computada de oído.
 

MEDICINA NUCLEAR (con descuento de 40%)
Cámara - Gamma (Perfusión Miocárdica con Talio, Tecnecio, S.P.E.C.T.)
Centellografía glándula salivar
Centellografía sangrado intestinal
Centellografía cerebral
Centellografía de tiroides o mapeo
Centellografía hepática
Centellografía ósea
Centellografía pulmonar
Centellografía renal
Centellografía testicular

TERAPIA COBALTO (con 40% de descuento)
Angiomas radiot. Sup. D.t. 10 irrad. P/campo Ca. Cuello-cuerpo uter.lesión sola p/campo Ca. Cuello
Cuerpo uter. Mas anexo Carc. De lengua lesion gang. Anexo Carc. Mamario b cobalto s/op. C/cad.gang.
Carc. Mamario cobalto solo tumor s/cicat.
Carc. Pene lesión sola co. Irrad. P/campo Carc. Pene más campo anexo r. Gang.
Carc. Vejiga cobalto irrad. P/campo Carcinoma cutáneo epit.d.t. 25 p/campo Carcinoma esofágico más campo anexo
Carcinoma esofágico lesión sola cobalto
Carcinoma laríngeo lesión sola cobalto
Carcinoma laríngeo más campo anexo
Carcinoma oral lesión gang. Irrad. P/campo Carcinoma oral más campo anexo Carcinoma pulmonar cobalto
Carcinomas/maxilar lesión sola cobalto Carcinoma s/maxilar más campo anexo Cicatriz queloide s/aplicación Huesos
(tumores) co.Irrad. Por campo Linfomas co. Irrad. Nodal infodiaf.
Linfomas co. Irrad. Nodal supradiaf.
Linfomas co. Irrad. Nodal total Linfomas co. Irrad. Una región ganglionar Radioterapia antiinflamat. Prom. C/aplic.
Seminoma co. Rad. Prof. D.t. 50 irrad. Nod. Tot.
Tumores cerebrales en general co. Irrad. Camp.

ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS DE VIDEOENDOSCOPIA: Incluyendo: Honorarios
profesionales del especialista y anestesista, medicamentos y materiales descartables, uso de equipos, uso de sala de
procedimientos e internación en caso necesario, se realizarán en centros designados por LA PRESTADORA DE SERVICIOS:

  • Extracción de cuerpos extraños tubo digestivo Esclerosis de lesiones sangrantes tubo digestivo Papilotomía
  • Colangiopancreatografía retrógrada
  • Electrocoagulación
  • Polipectomía
  • Otras especialidades que utilizan métodos endoscópicos.
  • ECOGRAFÍA EN GENERAL (SIMPLE O DOPPLER): Cobertura Total

ANEXO I 2 ESTUDIOS LABORATORIALES (Cobertura total)
Ácido cítrico                                                                Hemocultivo en aerobiosis
Ácido fenil Pirúvico                                                     Hemocultivo en anaerobiosis
Ácido Fólico                                                                Hemoglobina
Ácido Láctico                                                              Hemoglobina. Electroforesis
Ácido úrico                                                                 Hemoglobina fetal
Ácido vanil Mandélico (AVN)                                      Hemoglobina glucosilada (Hb A Ic)
Ácido valproico                                                           Hemograma
ACTH                                                                          Hemograma (Plaquetas + VSG) p/Hematólogo
Adenovirus Anticuerpo IGG                                        Hemoparásitos
Adenovirus Anticuerpo IGM                                        Hemophilus influenzae tipo b. látex
Adenovirus Antígeno                                                   Hepatitis (ac y Ag) ver HAV Y HB
Addis. recuento de                                                      Hepatitis B IGG
Aglutinación de partículas de látex para:                    Hepatitis B IGM
A. Escherichia coli Ki                                                  Hepatitis C (HCV) Anticuerpo IGG
A. Hemophilus influenzae tipo b                                 Hepatitis C(HCV) Anticuerpo IGM
A. Legionella pneumofila                                            Hepatograma (GPT-GOT-FA-BT-BD-BI) /Perfil
A. Nesseria meningitidis grupo a                                Hepático
A. Nesseria meningitidis grupo b                                Herpes
A. Nesseria meningitidis grupo c                                H.G.H.
A. Stroptococus Pheumoniae                                     HLA B27
A. Stroptococus betahemolítico grupo a                     Hidatidosis-ac
A. Stroptococus grupo b                                             Hidroxicorticosteroides 17
Aglutinas Anti a                                                           Hidroxi-Indolacético 5 (5HIAA)
Aglutinas Anti-b                                                           Hidroxiprogesterona
AIDS-ac                                                                       Hidroxiprogesterona Neonatal
Albúmina                                                                     Hierro sérico
Alcohol                                                                        Hisopado Faríngeo
Aldolasa                                                                      Histoplamina
Aldosterona                                                                 HIV-ac/ag
Alergia -Test: Ver RAST                                              Homocisteina / Homocistina / Cistina
Alfa 1 antitripsina                                                        Hongos. Cultivo e identificación
Alfafetoproteína (APF)                                                Hongos. Examen en fresco
A/G                                                                              Hormona de crecimiento (hGh)
Amilasa                                                                       Hormona Folículo Estimulante (FSH)
Amonio                                                                        Hormona Lactógeno Placentaria (hP)
ANA                                                                             Hormona Luteinizante (LH)
Anca C PR3 (ANCA C)                                                IgA
Anca P MPO (ANCA P)                                               IgD
Androstenediona                                                         IgE
Anfetamina                                                                  IgG
Anticuerpo (AC) Anti helicobacter Pylori                     IgM
IGA
Anticoagulante Lúpico                                                 Inclusiones citomegalicas
Antibiogramas para gérmenes aeróbicos                    Índices hematimétricos
Antibiogramas para gérmenes                                     Índice de Tiroxina Libre
anaeróbicos
Ac. Anti cardiolipina IgG-IgM                                        Influenza AH1NA (por hisopado)
Ac. Anti nDNA                                                               Influenza A (Por Hisopado)
Ac. Anti Microsomales                                                   Influenza B (Por Hisopado)
Ac. Anti Mitocondriales                                                  Inmunoelectroforesis
Ac. Anti-Músculo Liso (ASMA)                                      Inmunoglobinas
Ac. Anti Nucleares                                                         Inmunohistoquímica (IHQ)
Ac. Anti Tironglubinas                                                    Inmunofluorescencia
Ac. Anti Tiroides                                                             Insulina
Ac. Anti-Toxoplasma IgG                                               Klesbsiella pneumoniae
Ac. Anti-Tripanosoma IgG                                             Lactosa
Ac. Anti-Tripanosoma IgM                                             LAP
Ac. Anti-Virus Sinciciall Respiratorio                             Larvas de vermes
(VSR)
Ac. Heterofilos                                                               L. Haemophilus influenzae tipo b
A.F.P.                                                                             L. Neusseria meningitidis grupo A
Antígeno Carcinoembrionario (CEA)                            L. Neisseria meningitidis grupo B
Antígenos Febriles                                                        L. Neisseria meningitidis grupo C
Antígeno Prostático específico (PAS)                           L. Stroptococcus pneumonias
Anticuerpo (AC) Anti-Centrómero                                 L. Streptococcus betahemolíticos grupo (latex)
Anticuerpo (AC) Anti-Endomisio IGA                             L. Streptococcus grupo B (latex)
Anticuerpo (AC) Anti-Endomisio IGG                            L. Lavado gástrico
Anticuerpo (AC) Anti-Endomisio IGM                           LCR. Citoquímico
Anticuerpo (AC) Anti-Gliadina IGA                                LCR. Cultivo
Anticuerpo (AC) Anti-Gliadina IGM                               LDH
Anticuerpo (AC) Anti Helicobacter Pylori                      LDL-Colesterol
IGG
Anticuerpo (AC) Anti RNP - ENA                                  LE
Anticuerpo (AC) Anti SCL - 70                                      Lecitina en líquido amniótico
Anticuerpo (AC) Anti-SS A (RO)                                   Legionella Pheumiphila látex
Anticuerpo (AC) Anti-SS B (LA)                                    Leishmania Anticuerpo IGG
Anticuerpo (AC) Anti CCP                                            Leishmania Anticuerpo IGM
Antitrombina III (AT III)                                                 Lesión genital. Coloración de Gram
Apolipoproteína b                                                         Lesión genital. Coloración de fontana
Aspegillus                                                                     Lesión genital. Estudio microbiológico
ASTO                                                                            Lesión en la piel. Cultivo para hongos
Autovacunas                                                                 Lesión de uñas. Cultivo para hongos
Azucares reductores                          LH
BAAR                                                  Linfa cutánea. Coloración de Ziehl
Barbitúricos                                         Lipasa
Bence-Jones                                       Lípidos totales
Benedict, Reacción de                        Líquido amniótico. Cultivo
Beta 2 Microglobulina en sangre         Líquido amniótico. Fosfaditil-glicerol
Beta Cross Laps                                  Líquido articular. Citoquímico
BNP (Péptido Natriurético Tipo B)        Líquido articular. Cristales
Bicarbonato                                          Líquido articular. Cultivo
Bilirrubina total, directa e indirecta       Líquido ascítico. Cultivo
Bilis, cultivo                                           Líquido gástrico-duodenal. Parásitos
Biopsias de todo tipo                            Líquido peritoneal. Cultivo
Bioperfil fisiológico SACAR                  Líquido pleural. Cultivo
Bioquímica de plasma Seminal            Listeria
C 3                                                        Litio
C 4                                                        Madurez Fetal (fosfatydil glicerol)
Calcio                                                   Magnesio
Ca 123                                                  Magnesio eritrocitario
Ca 125                                                 Marihuana en caso de internación
Ca 15-3                                                Mastocitos
Ca 19-9, antígeno, sangre                   Metahemoglobina
Calcitonina                                          Metotrexate
Cálculo Urinario                                  Micosis oportunistas
Campo escuro                                     Micosis profundas
Campylobacter                                     Micosis subcutáneas
Cannabinoides                                       Micosis superficiales
Capacidad de fijación de hierro(TIBC)    Microalbuminuria
Carbamazepina                                        Mioglobina
Cardiolipina IGA AC                                 Moco cervical
Catecolaminas                                        Monotest
CEA                                                         Morfina en caso de internacion
Células LE                                                Mucoproteínas
Cetonemia                                              Mycobacterium Tuberculosis
Cetonuria                                                Mycroplasma en secreción vaginal
Cetoferoides 17                                      Micoplasma Hominis
CH 50                                                     Neiseriae Gonorrea
Chagas (Ac. Anti Trypanosoma IgG e    Neiseriae Meninigitidis. Grupo A. Látex
IgM)
Chlamydia                                              NeiseriaeMeninigitidis. Grupo B. látex
Citomegalovirus-ac-IgG                         Neiseriae Meninigitidis. Grupo C. látex
Citomegalovirus-ac-IgM                        N. 5 Nucleotidasa
Citrato (O)                                             NTX
Ck                                                         Oído cultivo
Ck-mb                                                    Opiáceos
Clearance de Creatinina                        Orina, fisicoquímico y del sedimento
Cloruros                                                 Orina cultivo
CMV-ac-IgG                                           Oxalato
CMV-ac-IgM                                            Oxiuros
Coagulograma                                        Parásitos. Investigación e identificación
Cobre                                                     Parathormona (PTH)
Cocaína                                                 PAS (Antígeno prostático específico)
Coccidioidina                                          PAS libre
Colesterol esterificado                           Paul-Bunell (presuntivo)
Colesterol HDL                                     POO2
Colesterol-LDL                                      Po2
Colesterol total                                     PDF
Colesterol VLDL                                    PCR ultrasensible
Colinesterasa                                       Perfil celiaco
Coloración de Giemsa                         Péptido C
Coloración de Gram                             pH
Coloración de Ziehl                               Phenistix
Complemento hemolítico (CH 50)        Plaquetas
Coombs Directo                                   Plaquetas por Hematólogo
Coombs Indirecto                                  Plasma Seminal
Coprocultivo                                           Porfobilinogeno
Coprología Funcional                             Potasio
Coproporfirinas                                        PPD
Cortisol                                                   Preparación de células LE
Crasis Sanguínea por Hematólogo         Productos de degradación de la fibrina
Creatinina                                               Progesterona
Crioglutininas                                          Prolactina
Crioglobulinas                                         Proteínas C
Criptococus                                             Proteínas S
Cristales-Identificación                            Proteínas C reactiva
Cuerpos Cetónicos                                  Proteínas de Bence-Jones
Cultivo en Aerobiosis                               Proteínas Electroforesis
Cultivo en Anaerobiosis                           Proteínas totales
Cultivo en Thayer-Martin                          Protoporfirinas
Cultivo para BAAR                                   Protozoarios
Cultivo para GC                                     Prueba de concentración
Cultivo para hongos                               Prueba cutanea
Cultivo para listeria                                Prueba de dilución
Cultivo para Mycoplasma                      Prueba de lazo
Curva de tolerancia oral a la glucosa     Prueba de tolerancia oral a la glucosa
Dehidroepiandrosterona (DHEA-S04)     Prueba de tolerancia a la lactosa
Dihidrotestosterona                                  Prueba de Tzanck
Densidad                                                  PTH
Difteria, Cultivo                                        Pus. Cultivo
Dimero D                                                  Punta de catéter Cultivo
Digoxina                                                      Quimiotripsina
DNA-ac                                                        Quistes de Protozoos
Dióxido de carbono (CO2)                          Raspado de lengua. Cultivo para hongos
Dosaje de acido fenobarbital                       Reacción de Huddleson
Dosaje de acido valproico                           Reacción de Widal
D-Xilosa                                                      Recuento de Addis
EBV-EA-ac                                                  Recuento de Linfocitos CD4
EBV-VCA-ac                                               Relación A/B
Electroforesis de hemoglobina                   Relación calcio/creatinina
Electroforesis de lipoproteínas                    Relación PAS/PAS Libre
Electroforesis de proteínas                          Reticulocitos
Electrólitos                                                    Retracción del coágulo
Eosinófilos                                                     RK 39 Leishmaniasis Kala-azar
Epstein-Barr Virus-ac                                    Rh
Eritrosedimentación                                       RO (SSA) anticuerpos suero
Escherichia coli enteropatógeno                    Rotavirus
Escherichia coli kI. látex                                Rubéola IgG
Esperma, Cultivo                                          Rubéola IgM
Espermograma                                              Sangre oculta
Esputo. Coloración para BAAR                     Saturación de oxígeno
Esputo. Cultivo para gérmenes comunes     Secreción conjuntival. Cultivo
Esputo. Eosinófilos y mastocitos                   Secreción endocervical. Cultivo
Esteatocrito                                                   Secreción faríngea. Cultivo
Estradiol                                                        Secreción genital. Cultivo
Estriol libre                                                     Secreción nasal. Cultivo
Estrógenos totales                                          Secreción nasal. Eosinófilos y mastocitos
Estudio capilar. Investigación de hongos        Secreción prostática. Cultivo
Estudio Macro metabolico                               Secreción purulenta. Cultivo
Exceso de base                                               Secreción traqueal. Cultivo
Factor reumatoideo                                          Secreción uretral
Factor reumatoideo cuantitativo                       Secreción bulbar. Cultivo
Factor reumatoideo Isotipo IGA                       Sida-ac
Factor reumatoideo Isotipo IGG                       Sífilis
Factor reumatoideo Isotipo IGM                        Simis-Hunner test
Fenilhidantoina                                                  Shigella. Cultivo
Fenil Alanina                                                        SO2
Fenobarbital                                                         Sodio
Ferritina                                                                Somatomedina c
Fibrinógeno                                                           Staphylcoccus aureus
Fibrinolisis                                                              Streptococcus Cultivo
Fórmula Leucocitaria                                              Streptococcus Betahemolítico gr. A. látex
Fosfatasa ácida prostática (pap)                           Streptococcus grupo B. látex
Fosfatasa ácida total y prostática                           Streptococcus Pneumoniae
Fosfatasa alcalina                                                  Streptonasa B
Fosfatidil-gilierol en líq. amniótico                         Streptozima
Fosfolípidos                                                           Swin up
Fósforo                                                                   tTG
Fragilidad osmótica de los hematíes                      T3 libre
Frotis de sangre periférica                                      T3 total
Frotis de sangre periférica p/ hematólogo              T3 uptake
Fructosa                                                                 T4 libre
Fructosamina                                                         T4 total
FSH                                                                       Tacronilemia
FTA-ABS-IgG                                                        Test de absorción a la xilosa
FTA-ABS-IgM                                                        Test de Coombs Directo
FTI                                                                        Test de Coombs Indirecto
Galactosa Neonatal                                              Test de estimulación con ACTH
Gamma Globulinas                                               Test de estimulación hormona de crecimiento
Gamma GT                                                            T.* con ejercicios* con L-Dopa
Garganta. Cultivo                                                    Test de estimulación con LH/RH
Gases arteriales                                                      Test de estimulación con TRH
Gastrina                                                                    Test de Ham
GC. Cultivo                                                                 Test de supresión con dexametasona
GH (Hormona de crecimiento)                                   Test in Vitro de penetración espermática en t. moco cervical
Gliadina IgG-IgM                                                        Test de postcoital
Globulina                                                                    Test de Sims-Huner
Glóbulos blancos                                                        Test del Sudor
Glóbulos rojos                                                             Test de HPV
Glucohemoglobina                                                      Test de IRT
Glucosa                                                                      TIBC (Capacidad de fijación del hierro)
Glucosa 6 Fosfato de Deshidrogenasa                       Tiempo de coagulación sanguínea
(G6PD)
Glucosa. Curva de tolerancia                                        Tiempo de Protrombina y coagulación
Glucosa pre y posprandial                                             Tiempo de tromboplastina parcial activada
Glucosuria                                                                      Timol
Gonadotrofina Coriónica (hCG)                                      Time test
Gota gruesa
GOT                                                                               Tipificación
GPT                                                                                Tiroglubina
Graham-Test                                                                   Tiroperoxidasa Anticuerpo (Tipo AC)
Gravindex                                                                        Testosterona libre
Grupo Sanguíneo                                                            Toxoplasmosis-ac IgG, IgM
Guayaco inmunologico                                                    Transferrina
Ham-test                                                                           Transglutaminasa Tisular Anticuerpo IGA
Hmburguer-test                                                                Transglutaminasa Tisular Anticuerpo IGG
Hamber                                                                             Trichomonas vaginalis
Haptoglobina                                                                     Triglicéridos
HbAIc                                                                                  Troponina I, Cuantitativa
Hdelta                                                                                 Trypanosoma cruzi-ac
HAV-ac                       TSH
HAV-ac-IgM                TTPa
HBc-ac                       Úlcera genital. Cultivo
HBc-ac-IgM                Urea
HBDH                         Ureaplasma urealyticum
HBe-ac                       Urobilina
HBe-Ag                      Urobilinógeno
HBs-ac                        Van de Kamer
HBs-Ag                       Vandil Mandelic Acid (AVM)
hCG-subunidad beta   Vermes
HDL-Colesterol            VDRL
Heces. Benedict           VIH-ac
Heces. Examen parasitológico                      Vincent’s Angina. Frotis
Heces. Flora microbiana                                 Virocitos
Heces. Frotis                                                   Vitamina D
Heces. Hongos                                                VLDL Colesterol
Heces. Microscopia Funcional                         VSR ac
Hematocrito                                                      Widal. Reacción de
Se incluye centellografía y captación tiroidea

Plan de entrega de los bienes

La entrega de los bienes se realizará de acuerdo al plan de entrega y cronograma de cumplimiento, indicado en el presente apartado. Así mismo, de los documentos de embarque y otros que deberá suministrar el proveedor indicado a continuación: 

NO APLICA

Plan de entrega de los servicios

Ítem

Descripción del servicio

Cantidad

Unidad de medida de los servicios

Lugar donde los servicios serán prestados

Fecha(s) final(es) de ejecución de los servicios

1

SERVICIO DE SEGURO MÉDICO

7

Meses

Los servicios objeto de
esta
contratación serán
prestados
en los sanatorios del
oferentes
y/o sanatorios
adheridos,
laboratorios, medicina
por
imágenes, centro de
diagnósticos y cualquier
otro
prestador de servicios
médicos
subcontratados
propuestos por
el mismo

COBERTURA INMEDIATA
(que
significa a partir del día de
la
firma del contrato) El plazo
de
vigencia del Contrato será
de 7
(siete) meses a partir de la
firma
del contrato. Los servicios
deberán ser prestados en
total
conformidad a las
especificaciones técnicas
del
presente PBC.

Planos y diseños

Para la presente contratación se pone a disposición los siguientes planos o diseños:

No aplica

Embalajes y documentos

El embalaje, la identificación y la documentación dentro y fuera de los paquetes serán como se indican a continuación:

No aplica

Inspecciones y pruebas

Las inspecciones y pruebas serán como se indica a continuación:

No aplica

Indicadores de Cumplimiento

El documento requerido para acreditar el cumplimiento contractual, será:

Planificación de indicadores de cumplimiento:

INDICADOR

TIPO

FECHA DE PRESENTACIÓN PREVISTA (se indica la fecha que debe presentar según el PBC)

Planilla de cumplimiento de contrato

Planilla de cumplimiento

Diciembre 2023 (plazo estimado).

Criterios de Adjudicación

La convocante adjudicará el contrato al oferente cuya oferta haya sido evaluada como la más baja y cumpla sustancialmente con los requisitos de la carta de invitación, siempre y cuando la convocante determine que el oferente está calificado para ejecutar el contrato satisfactoriamente.

1. La adjudicación en los procesos de contratación en los cuales se aplique la modalidad de contrato abierto, se efectuará por las cantidades o montos máximos solicitados en el llamado, sin que ello implique obligación de la convocante de requerir la provisión de esa cantidad o monto durante de la vigencia del contrato, obligándose sí respecto de las cantidades o montos mínimos establecidos.

2. En caso de que la convocante no haya adquirido la cantidad o monto mínimo establecido, deberá consultar al proveedor si desea ampliarlo para el siguiente ejercicio fiscal, hasta cumplir el mínimo.

3. Al momento de adjudicar el contrato, la convocante se reserva el derecho a disminuir la cantidad de Bienes requeridos, por razones de disponibilidad presupuestaria u otras razones debidamente justificadas. Estas variaciones no podrán alterar los precios unitarios u otros términos y condiciones de la oferta y de los documentos de la licitación.

En aquellos llamados en los cuales se aplique la modalidad de contrato abierto, cuando la Convocante deba disminuir cantidades o montos a ser adjudicados, no podrá modificar el monto o las cantidades mínimas establecidas en las bases de la contratación.

Notificaciones

La comunicación de la adjudicación a los oferentes será como sigue:

1. Dentro de los cinco (5) días corridos de haberse resuelto la adjudicación, la convocante comunicará a través del Sistema de Información de Contrataciones Públicas, copia del informe de evaluación y del acto administrativo de adjudicación, los cuales serán puestos a disposición pública en el referido sistema. Adicionalmente el sistema generará una notificación a los oferentes por los medios remotos de comunicación electrónica pertinentes, la cual será reglamentada por la DNCP.

2. En sustitución de la notificación a través del Sistema de Información de Contrataciones Públicas, las convocantes podrán dar a conocer la adjudicación por cédula de notificación a cada uno de los oferentes, acompañados de la copia íntegra del acto administrativo y del informe de evaluación. La no entrega del informe en ocasión de la notificación, suspende el plazo para formular protestas hasta tanto la convocante haga entrega de dicha copia al oferente solicitante.

3. En caso de la convocante opte por la notificación física a los oferentes participantes, deberá realizarse únicamente con el acuse de recibo y en el mismo con expresa mención de haber recibido el informe de evaluación y la resolución de adjudicación.

4. Las cancelaciones o declaraciones desiertas deberán ser notificadas a todos los oferentes, según el procedimiento indicado precedentemente.

5. Las notificaciones realizadas en virtud al contrato, deberán ser por escrito y dirigirse a la dirección indicada en el contrato.

 

Audiencia Informativa

Una vez notificado el resultado del proceso, el oferente tendrá la facultad de solicitar una audiencia a fin de que la convocante explique los fundamentos que motivan su decisión.

La solicitud de audiencia informativa no suspenderá ni interrumpirá el plazo para la interposición de protestas.

La misma deberá ser solicitada dentro de los dos (2) días hábiles siguientes en que el oferente haya tomado conocimiento de los términos del Informe de Evaluación de Ofertas.

La convocante deberá dar respuesta a dicha solicitud dentro de los dos (2) días hábiles de haberla recibido y realizar la audiencia en un plazo que no exceda de dos (2) días hábiles siguientes a la fecha de respuesta al oferente.

Documentación requerida para la firma del contrato

Luego de la notificación de adjudicación, el proveedor deberá presentar en el plazo establecido en las reglamentaciones vigentes, los documentos indicados en el presente apartado.

 

  1. Personas Físicas / Jurídicas
  • Certificado de no encontrarse en quiebra o en convocatoria de acreedores expedido por la Dirección General de Registros Públicos;
  • Certificado de no hallarse en interdicción judicial expedido por la Dirección General de Registros Públicos;
  • Constancia de no adeudar aporte obrero patronal expedida por el Instituto de Previsión Social.
  • Certificado laboral vigente expedido por la Dirección de Obrero Patronal dependiente del Viceministerio de Trabajo, siempre que el sujeto esté obligado a contar con el mismo, de conformidad a la reglamentación pertinente - CPS
  • En el caso que suscriba el contrato otra persona en su representación, acompañar poder suficiente del apoderado para asumir todas las obligaciones emergentes del contrato hasta su terminación.
  • Certificado de cumplimiento tributario vigente a la firma del contrato.

       2. Documentos. Consorcios

  • Cada integrante del Consorcio que sea una persona física o jurídica deberá presentar los documentos requeridos para oferentes individuales especificados en los apartados precedentes.
  • Original o fotocopia del Consorcio constituido
  • Documentos que acrediten las facultades del firmante del contrato para comprometer solidariamente al consorcio.
  • En el caso que suscriba el contrato otra persona en su representación, acompañar poder suficiente del apoderado para asumir todas las obligaciones emergentes del contrato hasta su terminación.