Suministros y Especificaciones técnicas

El Suministro deberá incluir todos aquellos ítems que no hubiesen sido expresamente indicados en la presente sección, pero que pueda inferirse razonablemente que son necesarios para satisfacer el requisito de suministro indicado, por lo tanto, dichos bienes y servicios serán suministrados por el Proveedor como si hubiesen sido expresamente mencionados, salvo disposición contraria en el Contrato.

Los bienes y servicios suministrados deberán ajustarse a las especificaciones técnicas y las normas estipuladas en este apartado. En caso de que no se haga referencia a una norma aplicable, la norma será aquella que resulte equivalente o superior a las normas oficiales de la República del Paraguay. Cualquier cambio de dichos códigos o normas durante la ejecución del contrato se aplicará solamente con la aprobación de la contratante y dicho cambio se regirá de conformidad a la cláusula de adendas y cambios.

El Proveedor tendrá derecho a rehusar responsabilidad por cualquier diseño, dato, plano, especificación u otro documento, o por cualquier modificación proporcionada o diseñada por o en nombre de la Contratante, mediante notificación a la misma de dicho rechazo.

Detalles de los productos y/ servicios con las respectivas especificaciones técnicas - CPS

Los productos y/o servicios a ser requeridos cuentan con las siguientes especificaciones técnicas:

COBERTURA DE SEGURO MÉDICO SANATORIAL PARA FUNCIONARIOS DE LA INSTITUCIÓN

 

- TITULAR del Contrato: persona ingresada por la Contratante en forma directa, debiendo ésta como requisito, estar vinculada laboralmente con la Contratante.

- BENEFICIARIO/A del Contrato: todas las personas incluidas en el contrato como familiares directos por parte del Titular, debiendo como requisito, estar incluido en el Grupo Familiar abonado por la Contratante.

- ADHERENTE: todas aquellas personas agregadas al contrato por el Titular, quien firmará un contrato individual particular de servicios con la Contratada, en cuyo caso la Contratante no cuenta con compromiso contractual, ni de pago de cuotas.

- EVENTO: se entenderá como evento a los efectos del presente PBC y el contrato, todo suceso relacionado a una enfermedad clínica y/o quirúrgica y sus complicaciones, hasta tanto no se haya resuelto independientemente de la cantidad de consultas, tratamientos, internaciones y/o procedimientos médico quirúrgicos.

 

BENEFICIARIOS:

         1.1 BENEFICIARIOS DEL GRUPO FAMILIAR: Titular Funcionario/a permanente y contratado del Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social.

Plan Familiar:   

a) Titular Casado/a

1 Su cónyuge (ya sea por Matrimonio Legalmente constituido o por matrimonio aparente de hecho, reconocido por Sentencia Judicial firme y ejecutoriada y/o Juzgado de Paz). El divorcio vincular declarado extinguirá la calidad del beneficiario/a, a decisión del titular, en caso de no asegurar al Cónyuge podrá asignar a los padres hasta el día que cumplan 85 años de edad.

2 Sus hijos biológicos e hijos legalmente adoptados (incluso los que se encuentren bajo el régimen de tutela judicial) y los hijos de su cónyuge hasta los 25 años de edad.

3 Los hijos nacidos durante la vigencia del contrato, dentro o fuera del prestador de servicios del contrato; siempre que el hijo sea producto del matrimonio formal o de unión de hecho entre el titular y la cónyuge incluida en el Plan Familiar, o la titular y el cónyuge incluido en el Plan Familiar.

4 En caso de nacimiento de un hijo del titular, beneficiario (cónyuge ya sea por matrimonio formal o de hecho) se dará cobertura de forma inmediata bajo la responsabilidad del titular. La Administración tendrá 15 días de plazo para formalizar la inclusión del/de los mismo/s.

5 Los hijos adoptados legal y formalmente dentro de la vigencia del contrato, tendrán un plazo de 15 días para la inclusión de los mismos en la cobertura del seguro médico.

        b.) Titular soltero/a:

  1. Sus Padres hasta el día que cumplan 85 (ochenta y cinco) años de edad.
  2. Sus hijos/as hasta los 25 años de edad (incluso los que se encuentren bajo el régimen guarda y/o de tutela judicial).
  3. Los hijos nacidos durante la vigencia del contrato, dentro o fuera del prestador de servicios del contrato.
  4. Los hijos adoptados legal y formalmente dentro de la vigencia del contrato.

       c. ) Titular Viudo/a, Divorciado/a:

Será considerado como titular soltero/a, con sus beneficios como tales. Titular Soltero/a, o Viudo/a, Divorciado/a:

A falta de Padre o Madre (fallecido), podrá asegurar a su madrastra o padrastro hasta el día que cumplan 85 (ochenta y cinco) años de edad, debiendo acreditar debida y fehacientemente dicha circunstancia con documentos legales (ya sea por matrimonio formal o por matrimonio de hecho).-

 

Observaciones:

Hijos/as con discapacidad (en todos los casos), sin límite de edad.-

Hijos/as nacidos durante la vigencia del contrato (y cuando corresponda) serán considerados parte del Plan Familiar de manera automática cuando nazcan en el Sanatorio propio de la Contratada o de cabecera; al nacer en los demás sanatorios o centros habilitados por la Contratada, o fuera de ellos, se deberá informar y proveer lo antes posible a la Prestadora los datos necesarios del recién nacido (certificado de nacido vivo o certificado de nacimiento).-

La cobertura de maternidad será 100 (cien por ciento) para la Titular o Cónyuge del titular (incluida en el Plan Familiar), las demás beneficiarias o adherentes al Plan Familiar deberán acogerse al Plan Maternidad con costo preferencial que será ofrecido por la Prestadora.-

 

1.2 BENEFICIARIOS ADHERENTES (hasta un máximo de 3 personas por titular)

El límite de ingreso de beneficiarios Adherentes será de 85 años cumplidos y contarán con los mismos beneficios y derechos de cobertura que figuran en el contrato. Si hubiere ingresantes, se confirmarán los montos correspondientes y la factibilidad de ingreso.-

 

Por cada adherente se deberá abonar una cuota adicional cuyo pago correrá por cuenta exclusiva del titular. El porcentaje a ser abonado será conforme al siguiente detalle:

  1. Padres de titulares casados o suegros, madrastras o padrastros de titulares casados, con prima del 50% (cincuenta por ciento) del precio del contrato abonado por el grupo familiar.-
  2. Hijos/as solteros/as a partir de los 25 años de edad (en relación de dependencia económica con el/la titular), con prima del 50% (cuarenta por ciento) por persona del precio del contrato abonado por el grupo familiar.-

 

La opción de incluir beneficiarios adherentes será responsabilidad exclusiva de cada Titular; por lo cual, el mismo suscribirá un contrato con compromiso de pago y los costos serán abonados por cada Titular en forma directa a la prestadora de servicios.-

 

La Contratante solo tiene compromiso contractual por los titulares y beneficiarios del Plan Familiar, quedando el cobro de los adherentes y otras gestiones que no sean directamente sobre el titular, a cargo de la prestadora y el usuario titular. Los adherentes deberán indefectiblemente estar al día con las cuotas mensuales pactadas por contrato, para poder usufructuar los servicios de conformidad al sistema de pago de cuotas establecido por la Contratada, siendo los mismos pasibles de corte de servicios en caso de ingresar al estado de morosidad.-

La prestadora de servicios no podrá unilateralmente excluir a ningún adherente, sólo suspender temporalmente el servicio por falta de pago.-

 

Se entenderá por cobertura total, la inclusión de los honorarios profesionales, paramédicos, ambulancias y traslados. Además, se incluirá la libre elección (dentro de una lista de prestadores habilitados por el Contratista) de profesionales, centros de diagnósticos y servicios sanatoriales para capital e interior (urgencias, emergencias, internaciones) hasta el alta del paciente.

Se entenderá como cobertura por evento, a todo suceso relacionado a una enfermedad clínica y/o quirúrgica, y sus complicaciones hasta tanto no se hayan resuelto e independientemente de la cantidad de internaciones y/o procedimientos médico - quirúrgico.

Para los Centros de Diagnósticos y Laboratorios de Análisis Clínico: Este servicio debe cubrir a los pacientes a domicilio o de forma presencial o en casos de urgencias las 24:00 horas del día. Debe tener cobertura integral en concepto de honorarios profesionales, materiales descartables y las determinaciones químicas y microbiológicas. Debe contar con un mínimo de cuatro (4) laboratorios y cuatro (4) centros de diagnósticos en todo momento, en caso que existan cambios deben ser reemplazados por otros de las mismas características, y ser comunicados por escrito a la CONTRATANTE con 48 Hs. de anticipación. Si el paciente se encuentra imposibilitado de acudir al laboratorio, las muestras para dichas determinaciones serán tomadas y retiradas del domicilio y realizadas por los laboratorios contratados por LA PRESTADORA DE SERVICIOS, debiéndose solicitar el mismo vía telefónica, a cargo de la Prestadora de Servicios. Los recargos por traslados de equipos a sanatorios o domicilio serán por cuenta de la Prestadora de Servicios. En caso que no se pueda movilizar los equipos, la Prestadora deberá diligenciar el traslado del paciente hasta el lugar de realización de la toma de la muestra y luego de vuelta al domicilio o al centro asistencial. Debe entenderse por imposibilitado al paciente que no puede acudir al laboratorio por razones de salud que impidan su movilización normal o se encuentre discapacitado, aun cuando se lo pueda movilizar en silla de ruedas. El electrocardiograma, en caso de urgencias, se llevará al domicilio de los beneficiarios. Se aclara para lo que hubiere lugar, que quedan habilitados a los efectos de las coberturas mencionadas, todos los sanatorios, centros de diagnóstico, traumatológicos, laboratorios, de rehabilitación y fisioterapia, así como el plantel de profesionales de las listas proporcionadas  por la Contratada en carácter de Declaración Jurada.

Observación 1: Cualquier modificación del listado de profesionales (dirección, cuidad, viajes de profesionales, renuncia u otros) deberá ser comunicada con antelación de 48 horas a la Contratante, con la designación del reemplazo que debe contar con las mismas características del profesional reemplazado.

Observación 2: EL PROVEEDOR no podrá negarse a la      prestación de los servicios, invocando declaración de epidemia y/o pandemia u otra condición que suponga la suspensión de los servicios, hasta que dicho cuadro clínico se confirmado mediante un estudio. Todos los servicios deberán ser cubiertos hasta la confirmación del diagnóstico de la patología declarada en epidemia o pandemia a los efectos de iniciar el protocolo establecido por el MSPBS, sin que ello implique el traslado del paciente a otro nosocomio, asimismo se deberán establecer mecanismos para aplicación de tarifa preferencial para los servicios requeridos por el asegurado, previa conformidad del titular y/o persona responsable. Las siguientes enfermedades infecciosas de causa viral tendrán una cobertura total, conforme a las Especificaciones Técnicas del presente Pliego de Bases y Condiciones (consultas, análisis de laboratorio, internaciones, cirugías, medicamentos y descartables): Influenza A, B - H1N1- H1 N3, virus sincitial, gripe porcina, gripe aviar y COVID 19

Visaciones: Se aclara a todos los efectos que las visaciones de las órdenes médicas y/o consultas médicas, podrán realizarse en todos los casos en forma presencial, vía correo electrónico y demás herramientas telemáticas. La Contratada deberá proveer las direcciones de correo electrónico y los números telefónicos a los cuales los beneficiarios y adherentes podrán remitir las órdenes en horario normal de oficina para casos ambulatorios no derivados de la urgencia. La Contratada deberá dar respuesta a las solicitudes de visación según lo indicado en el inciso o) de las OBLIGACIONES DE LA PRESTADORA-PLANTEL MÉDICO, SANATORIAL Y ADMINISTRATIVO. En los casos de urgencia, el paciente asegurado deberá acudir directamente al servicio de urgencia y/o emergencia de los prestadores en convenio, sin necesidad de visaciones, únicamente con carnet y/o cédula de identidad.

 

 

  1. DISPONIBILIDAD DEL SERVICIO

Todos los servicios solicitados en este Pliego de Bases y Condiciones deberán estar plenamente disponibles y de manera inmediata, desde la firma del Contrato.

 

 

  1. CONDICIONES GENERALES DE PRESTACIÓN

El plazo máximo de incorporación de Titulares, beneficiarios y adherentes es de 90 (90) días calendario, contados desde la suscripción del Contrato y/o desde la inclusión del funcionario titular. Se tendrán en cuenta situaciones excepcionales como el ingreso de titulares y cambios de estado civil (ya sea matrimonio, adopción u otro) para la aplicación del plazo de 90 días para la comunicación de los beneficiarios y/o adherentes.-

Una vez incorporados los beneficiarios del Plan Familiar y adherentes, podrán permanecer por todo el periodo del contrato.

El titular podrá ser dado de baja, en caso desvinculación, renuncia al beneficio del seguro médico o en caso de muerte; o en su caso hasta el día en que el titular del seguro sea desvinculado renuncie al mismo, lo cual deberá ser comunicado por la Contratante a la Contratada. No se permitirán cambios ni intercambios de beneficiarios y/o adherentes, salvo casos previstos en el contrato.-

No regirá el plazo de incorporación mencionado para los casos de nombramiento y/o contrato de personal, ni traslados temporales o definitivos, realizados dentro del marco de movilidad laboral en la función pública dispuesto en la Ley Nº 1.626/2000; donde el plazo de incorporación de Titulares, beneficiarios y adherentes (90 días) se computará a partir del día siguiente hábil al de la fecha del Acto Administrativo.

La Contratada proporcionará a cada Titular, Beneficiario y Adherente una Tarjeta de Identificación individual (con una medida de seguridad en el carné para verificación de cobertura vía informática) nueva, de carácter intransferible (sin costo para el titular y su grupo familiar y con un costo mínimo para los adherentes del titular), que lo acreditará como tal y que deberá exhibir (con la cédula de identidad) toda vez que requiera servicios médicos, sanatoriales y/o diagnósticos cubiertos.-

Los carnets identificatorios deberán ser entregados en un periodo máximo de 5 (cinco) días hábiles a partir de la entrega de la lista de Titulares, Beneficiarios y Adherentes por parte de la Contratante.-

La pérdida o extravío de la Tarjeta de Identificación, se deberá comunicar de inmediato a la Contratada, en cuyo caso la renovación o nueva emisión de la tarjeta correrá por la cuenta del Titular, Beneficiario o Adherente. La solicitud de la nueva emisión de la tarjeta la podrá realizar exclusivamente el Titular, Beneficiario o Adherente del Contrato en forma personal, en las oficinas de la Contratada; en caso de imposibilidad, podrá enviar una nota de autorización firmada por el interesado, con una fotocopia de su Cédula de Identidad.-

Se establece que el no cumplir con el único requisito indispensable para los beneficiarios, es decir, la no presentación de la tarjeta de identificación conjuntamente con la cédula de identidad al momento de utilización de los servicios (incluso en Farmacias), podrá facultar a la Contratada y sus Prestadores en convenio a negar la provisión del servicio o en su defecto, la cobertura, sin posibilidad de reembolso. En caso de que por algún motivo de fuerza mayor, el beneficiario no cuente con alguno de los dos documentos, una foto o escaneo de los mismos y la comprobación por parte de la prestadora será suficientes para la provisión del servicio. Tendrá validez la cedula electrónica o identidad digital al igual que la cedula física.

La Prestadora de Servicios proveerá de forma digital el listado de Profesionales Médicos en convenio y otros profesionales a su servicio, con indicación de especialidades, consultorios, domicilio de consultorios y teléfonos actualizados, dentro del plazo de 5 (cinco) días posteriores a la firma del Contrato.-

Copago Informado: se establece en el presente PBC que la Contratada podrá incluir a ciertos prestadores al sistema Copago Informado. En estos casos la Contratada informará al Titular, beneficiarios y adherentes donde acudir para contar con cobertura de los servicios y donde abonarán una diferencia (Copago Informado), en cuyo caso el cliente titular asumirá la obligación del pago de la misma. Los servicios utilizados por sistema Copago Informado no son reembolsables.-

Los sanatorios adheridos en convenio con la prestadora del servicio, se abstendrán de imponer al paciente para la prestación de los servicios médicos, cualquier condición que lesionen su derecho a la intimidad, tales como filmaciones, tomas fotográficas u otros similares. El oferente adjudicado garantizará que las empresas que subcontraten, brinden los servicios bajo las mismas condiciones requeridas en el contrato.-

No se podrá requerir garantía o aval alguno (ya sea personal o en efectivo) al beneficiario por la prestación de los servicios con cobertura de conformidad a las especificaciones técnicas y el contrato. En caso de exceder el tope de la cobertura, ya sea con la prepaga y/o con sus Centros Asistenciales o prestadores adheridos, esta situación será dilucidada entre la Contratada y el Beneficiario en cuestión, pudiendo intermediar la Contratista.-

Los precios de los medicamentos y materiales descartables cubiertos y/o facturados, no podrán ser superiores a los existentes en las farmacias de plaza o comercios del ramo, según precios de venta al público fijados por el MSPYBS.-

Todo medicamento o insumo que no se haya utilizado íntegramente por el paciente, pero ha sido cobrado o descontado del cupo de cobertura de manera íntegra, será de propiedad del beneficiario y tendrá que ser entregado y retirado por el mismo, salvo restricciones legales para medicamentos controlados.

 

    1. COBERTURA

Se entenderá por cobertura por evento, la inclusión de los honorarios profesionales, de paramédicos, ambulancias y traslados en todas sus modalidades (alta, mediana o baja complejidad y casos de urgencia), según los topes de cobertura establecidos en el PBC. Además se incluirá la libre elección de profesionales (dentro de una lista de prestadores habilitados por la Contratista), centros de diagnóstico, traumatológicos, centros de rehabilitación y fisioterapia, laboratorios y servicios sanatoriales para capital e interior (consultas, urgencias, emergencias, internaciones, cirugías), de conformidad al listado proveído por la Contratada, informándose de los prestadores que cuenten con Sistema Copago.-

 

Se aclara para lo que hubiere lugar que quedan habilitados a los efectos de las coberturas mencionadas, todos los sanatorios, centros de diagnóstico, traumatológicos, centros de rehabilitación y fisioterapia, tratamientos, oftalmológicos, laboratorios y plantel médico de las listas proporcionadas por la Contratada en carácter de Declaración Jurada.

 

Observación: la Lista de Prestadores estará sujeta a modificaciones debido a cambios de dirección, ciudad, viajes de profesionales, renuncia u otros que puedan surgir durante la vigencia del contrato, los cuales serán informados a la Contratante a fin de que socialice la información. Los cambios deberán realizarse manteniendo las condiciones del servicio anterior.

 

 

    1. VISACIONES

Se aclara a todos los efectos que las visaciones de las órdenes médicas y/o consultas médicas, podrán realizarse en todos los casos en forma personal, vía correo electrónico, whatsapp habilitado, o vía fax.-

 

La Contratada deberá proveer las direcciones de correo electrónico y los números telefónicos a los cuales los beneficiarios y adherentes podrán remitir las órdenes en horario normal de oficina para casos ambulatorios no derivados de la urgencia. En los casos de urgencia, el paciente asegurado deberá acudir directamente al servicio de urgencia y/o emergencia de los prestadores en convenio, sin necesidad de visaciones, únicamente con carnet y cédula de identidad.-

 

    1. OPCIONAL - PLAN MATERNIDAD PARA HIJAS Y ADHERENTES PAGOS

Una vez detectado el estado de gravidez de las beneficiarias del Plan Familiar (no cónyuge) y adherentes, el Titular deberá tramitar el cambio de contrato a uno particular para la misma, adquiriendo el Plan Maternidad previsto por la Contratada con costo preferencial del 50% del monto adjudicado por beneficiario titular; el cual otorgará cobertura relacionada a los gastos derivados del estado gestacional, una vez confirmado por la empresa. Una vez culminado el evento que dio lugar al cambio de plan, la misma podrá volver a su condición de beneficiaria del titular, siempre y cuando reúna las condiciones establecidas en el PBC.

Con relación a la Cobertura requerida para el Plan Maternidad, se indican algunas consideraciones mínimas a ser tenidas en cuenta por la Contratada:

  1. Todos los servicios incluidos por la Contratada deberán ser realizados en prestadores habilitados.-

 

  1. Consultas Ambulatorias Ginecológicas: Cobertura con Prestadores habilitados por la Contratada.-
  2. Estudios de Diagnóstico Ginecológicos: Ecografías y estudios Obstétricos realizados con prestadores habilitados por la Contratada.-
  3. Atención de Urgencias en Sanatorios habilitados por la Contratada; se dará prioridad al sanatorio de cabecera o propio presentado: Cobertura con Médicos de Guardia Obstetras.-
  4. Honorarios Médicos en Parto Normal o Cesárea se dará prioridad al sanatorio de cabecera o propio presentado: Gineco- Obstetra, primer ayudante e instrumentador, Anestesista, Neonatólogo (pediatra-recibimiento); todos deben ser prestadores de la Contratada, teniendo en cuenta que la lista de prestadores está sujeta a modificación, en caso de cambios de médicos la Contratada dará las opciones pertinentes a la beneficiaria.-
  5. Internación Normal en habitación Standard, se dará prioridad al sanatorio de cabecera o propio presentado: Habitación individual Standard, dieta oral del paciente, atención de enfermería, atención de médico de guardia, cama del acompañante (1), tv color, cable, WiFi, baño privado, aire acondicionado. La capacidad de infraestructura podría sufrir modificaciones teniendo en cuenta los casos que la beneficiaria o adherente solicite cobertura en prestadores habilitados en convenio con la Contratada.-
  6. Cobertura mínima: para Parto Normal tope de 2 (dos) días de internación y para Parto Cesárea tope de 3 (tres) días de internación. La diferencia de más días de internación queda con cargo a la beneficiaria. La atención de Nursery del Recién Nacido será según tope de internación de la madre.-
  7. Medicamentos y Descartables: Monto mínimo a ser cubierto: Gs. 2.000.000 (tope a ser indicado por Contratada) incluye los gastos de quirófano y en sala. En caso de superar dicho monto la diferencia queda a cargo de la beneficiaria.-
  8. Estudios y Análisis para la madre, se dará prioridad al sanatorio de cabecera o propio presentado: Análisis laboratoriales, radiológicos, ecografías y otros; según anexo y vigencia del plan convencional.-
  9. Cobertura del recién nacido, se dará prioridad al sanatorio de cabecera o propio presentado en el PBC: Nursery (hasta el tope de días de internación de la madre), Incubadora (hasta el tope de días de internación de la madre), Derecho a sala (hasta el tercer día de nacido). En caso de utilización de servicios o estudios por parte del Recién Nacido el mismo deberá ser incluido como beneficiario del seguro médico durante la misma internación, a fin de poder contar con los aranceles correspondientes y cobertura de servicios según topes y vigencias del plan elegido.-
  10. El plan Maternidad es opcional para el Titular. La Contratante Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social no es responsable de pago alguno, siendo el titular responsable de pago, quien debe cubrir los gastos derivados o excedentes del Plan Maternidad antes del alta de la beneficiaria o adherente.
  11. El Contrato del Plan Maternidad caduca al momento de usufructuar el evento; es decir vencidos los plazos topes de cobertura luego del alumbramiento; pudiendo la beneficiaria o adherente retornar al plan que poseía anteriormente.-
  12. Todas especificaciones del Contrato del Plan Maternidad y cobertura del mismo deberán ser informadas al Titular firmante del Contrato.-

 

 

  1. PROGRAMA DE SUMINISTROS
    1. ASISTENCIA MÉDICA-SANATORIAL INTEGRAL

La Contratada deberá contar con por lo menos seis (6) sanatorios y/o centros asistenciales adheridos dentro de la ciudad de Asunción, con cobertura inmediata, a libre elección del asegurado y/o del médico tratante; y por lo menos tres (3) centros asistenciales habilitados para el Departamento Central, en cercanías de las ciudades de; San Lorenzo, Luque, Lambaré, Fernando de la Mora y Mariano Roque Alonso.

Además de contar con 1 (un) sanatorio pediátrico en la ciudad de Asunción, debe contar con terapia intensiva y neonatal.

 

Nivel de Categorización establecida por la Superintendencia de Salud del MSPYBS para Asunción: como mínimo 3  (tres) establecimientos de la categoría correspondiente al Nivel 3. Para gran Asunción como mínimo 2 (dos) establecimientos de la categoría correspondiente al Nivel 2 y 1 (uno) de Nivel 3. Uno de los sanatorios Nivel 3 debe contar con Tomógrafo y Resonador instalado, con certificado de funcionamiento. Observación: El Nivel 3 (Alta Complejidad), Nivel 2 (Mediana Complejidad), Nivel 1 (Baja Complejidad).

 

 

Nivel de Categorización establecida por la Superintendencia de Salud del MSPYBS para el Departamento Central: como mínimo 3 (tres) establecimientos, uno de nivel 3, uno de nivel 2 y uno de nivel 1.-

 

Cobertura requerida para el interior (Concepción, Ciudad del Este, Pedro Juan Caballero, Misiones, Encarnación, Villa Rica, Saltos del Guairá, Pilar, Boquerón, San Estanislao, Ca'acupé, Hoenau, María

 

Auxiliadora, Caazapá, Coronel Oviedo, Loma Plata) habilitados por la Superintendencia de Salud del MSPYBS mínimamente para Consultas, emergencias, urgencias e internaciones. En caso de no contar con prestadores en las ciudades requeridas, se considerarán las capitales departamentales o puntos más cercanos que cuenten con dichos servicios.-

 

 

De requerir estudios de diagnóstico o instalaciones de terapia intensiva que no estén disponibles en los prestadores del interior del país, la prestadora deberá encargarse del traslado de los asegurados al establecimiento que cuente con lo necesario para el diagnóstico y tratamiento, cubriendo los costos de traslado.

 

 

  1. INTERNACIONES:

Internaciones clínicas, quirúrgicas, partos normales y/o cesáreas con cobertura inmediata y total en centros asistenciales habilitados por el seguro (sea en Asunción, Departamento Central o ciudades del interior del país), a libre elección del asegurado y/o del médico tratante. En habitación individual con baño privado, teléfono, T.V., dieta oral, enteral o parenteral del paciente, ambiente climatizado, cama para el acompañante (1), atención médica de cualquier especialidad y de enfermería.-

 

Se entenderá que esta cobertura corresponde a cada uno del Grupo Familiar, es decir, el Titular y beneficiarios del Plan Familiar y adherentes.-

 

La cobertura será conforme a los topes establecidos hasta el alta del paciente, en entidades prestadoras de servicios habilitadas por la contratista. Estarán cubiertos todos los honorarios profesionales, equipos propios de la unidad de terapia intermedia, cuidados de enfermería, fisioterapeutas, medicamentos y descartables y todos los medios auxiliares de diagnósticos, medicina por imágenes y servicios laboratoriales (se tendrá en cuenta los topes según anexo de estudios laboratoriales y anexo de medicina por imágenes).-

 

Desde el primer día de internación, el Sanatorio deberá proveer al grupo familiar, cada 24 (veinticuatro) horas, un extracto detallado de los descartables, medicamentos, consultas y cualquier otro gasto que fuese imputado a la línea de crédito del paciente, con la firma del representante del Centro asistencial tratante. En el caso de no recibir el extracto en el plazo establecido en el PBC los familiares del paciente internado deberán solicitar el mismo al Dpto. Administrativo del Prestador.

 

En el caso de que el paciente necesite sangre, plasma y/o derivados, el SANATORIO deberá proveer los mismos en caso de disponibilidad, y solicitar posteriormente al Grupo Familiar la reposición correspondiente.-

 

  1. HONORARIOS  PROFESIONALES:

Cobertura total e inmediata en consultorios, internaciones, estudios, procedimientos de diagnóstico, procedimientos quirurgicos, terapéuticos y fisioterapéuticos, traumatológicos, tratamientos y servicios de urgencias y medicación de urgencia en las especialidades indicadas en el Anexo A - Especialidades (eventos clínicos y quirúrgicos) sean accidentales o no, incluyendo los derivados de eventos deportivos, a excepción de aquellos de alto riesgo como automovilismo, boxeo y artes marciales; incluye quemaduras hasta el 30% de la superficie corporal; siempre que figuren en el listado de profesionales de la Prestadora.-

 

Los medicamentos y descartables podrán quedar con cargo al asegurado en los casos de atención o intervención en consultorio privado de los profesionales médicos.-

 

Las especialidades deberán contar con un mínimo de profesionales detallados en el siguiente cuadro, (conforme Anexo A de Especialidades) que cuenten con 5 (cinco) años de experiencia en la especialidad, con capacidad e idoneidad certificada.

 

ESPECIALIDAD

MINIMO DE PROFESIONALES POR ESPECIALIDAD

 

Alergiología + Test alérgicos (adultos y niños)

 

5

 

Analgesias en partos / Anestesiologia.

 

10

 

Anatomía Patológica

 

5

 

Anestesiología

 

10

 

Cardiología adulta y pediátrica; estudios según cobertura.

 

15

 

Cirugía general menor y mayor(incluido derecho operatorio, MATERIALESY/O ELEMENTOS NECESARIOS).Cirugía de hernias (crural, inguinal, umbilical, epigástrica y eventraciones  por cirugía abierta o laparoscópica)

 

 

15

 

Hernias en general

 

6

 

Cirugía plástica reparadora en caso de accidentes ocurridos durante la vigencia del presente contrato (no estética)

 

5

 

Cirugía v Videolaparoscópica (uso del video sin cargo para el asegurado)

5

 

ClínicamédicaInspecciónMédicaengeneralsolicitadaporInstituciones.

20

 

Coloproctología

5

 

Dermatología, adultos y niños

5

 

Diabetología

6

 

Dietología - Nutrición (Incluye consultas y tratamientos ya sea con fines estéticos o médicos), hasta 24 consultas por año por asegurado

7

 

Endocrinología, incluido endocrinología pediátrica

8

 

Fisioterapia en general (40 sesiones por año por cada titular, cada beneficiario y cada adherente)

8

 

Flebología. fleboextracción, flebectomía, convencional y laser endovenoso, escleroterapia, radiofrecuencia, microcirugía de varices o flebectomía ambulatoria, safectomia).

4

 

Fonoaudiologia (Evaluaciones y rehabilitación), hasta24consultasporañoporasegurado

5

 

Gastroenterología

7

 

Gastroenterología Pediátrica

2

 

Endoscopias digestivas altas, rectos imoidoscopia, colonoscopía, laparoscopía, extracción de cuerpos extraños en tubos digestivos, esclerosis de lesiones sangrantes en tubos digestivos, electrocoagulación, papilotomía, polipectomía, ERCP

5

 

Geriatría-Clínica Geriátrica(consultas)

4

 

Ginecología y Obstetricia

 

15

 

Hematología(adultos y niños)

5

 

Hemoterapia (transfusiones). Hasta 10 servicios por año de contrato.

4

 

Infectología (adultos y niños)

 

5

 

Inspección Médica en general solicitada por Instituciones y vacunaciones (vacunas sin cargo para el asegurado, para los casos determinados obligatorios por el MSPYBS)

 

 

10

Mastología

6

 

Monitoreo clínico y cardiológico intraoperatorio

5

 

Monitoreo fetal

5

 

Nefrología (consultas)

5

 

Neumología clinica y pediátrica

6

 

Oftalmología (adultos y niños): clínica, cirugías, estudios, tratamientos, ejercicios ortópticos, dilatación de pupilas, curva de presión, fondo de ojos, facoemulsificación incluyendo catarata intra o extracapsular, con implante de lente intraocular (no incluye la lente intraocular y sustancias viscolásticas).

Tratamientos quirúrgicos del glaucoma, estrabismo, miopía, iridectomía, desprendimiento de retina, cataratas sin LIO, análisis ortópticos.

10

 

Otorrinolaringología

10

  Oncología

8

 

Pediatría y Neonatología (incluyendo niños nacidos antes de las 37 semanas de gestación)

15

 

Psicología clínica y laboral; hasta 24 consultas por año por asegurado

10

 

Psicología Infantil; hasta 24 consultas por año por asegurado

5

 

Psicopedagogía; hasta 24 consultas por año por asegurado

 

8

 

Psiquiatría, consultorio e internación; hasta 24 consultas por año por asegurado. Internaciones para manejo de crisis, hasta 48 horas, 12 por año por asegurado

 

 

6

 

Radiología

5

 

Reumatología

 

5

 

Osteopatía

 

3

 

Infiltración de Ozono

 

2

 

Toxicología

 

2

Traumatología y Ortopedia (adultos y niños): consultas, cirugías artroscópicas, artrotomía y convencionales, ejercicios en general, incluida hidroterapia.

 

10

 

Urología (adultos y niños)

 

8

 

Asma y Alergias / Alergologo

 

4

 

Neurología Clínica, Cirugía, Pediatría

 

8

 

Cirugía Vascular

 

2

 

Otoneurología

 

1

Observación: la Lista de Prestadores estará sujeta a modificaciones debido a cambios de dirección, ciudad, viajes de profesionales, renuncia u otros que puedan surgir durante la vigencia del contrato, deberán ser reemplazados por profesionales de similares características, los cuales serán informados a la Dirección General de Talentos Humanos de la Contratante a fin de que socialice la información con los beneficiarios   titulares. En caso de que alguna especialidad no se encuentre en el listado precedente, la empresa contratada deberá informar a la contratante (o viceversa) a fin de analizar y acordar la cantidad mínima de profesionales que corresponda a la especialidad faltante.

 

Servicios de Reintegro:

El Titular, su grupo familiar y/o adherente, podrán cada uno consultar con un profesional médico que no se encuentre en el plantel de médicos del contratista y sanatorios habilitados, hasta un máximo de 2 (dos) consultas por mes. La cobertura se realizará por el sistema de reembolsos hasta la suma de guaraníes ciento cincuenta mil (G. 150.000) por consulta. Se entenderá que deben ser especialidades cubiertas por el Plan de Salud.-

 

No se abonarán reembolsos en los casos de que el Titular, su grupo familiar y/o adherente fuesen familiares, cónyuges o mantengan algún tipo de vínculo personal con dichos profesionales médicos especialistas.-

 

La solicitud de reembolso por parte del asegurado, podrá efectuarlo hasta 7 (siete) días hábiles posteriores a la consulta; y el pago o reembolso se realizará en un plazo máximo de (15) quince días hábiles posteriores a la solicitud de reembolso. Para la solicitud de reembolso el Titular deberá presentar en forma personal en las oficinas de la Prestadora, la factura legal original expedida por el médico dentro de los plazos establecidos.-

 

  1. TERAPIA INTENSIVA, CARPA DE OXÍGENO (adultos y niños)

El tiempo de internación será por un periodo máximo de 25 (veinticinco) días por cada evento y hasta 3 (tres) eventos al año. Estarán cubiertos Honorarios profesionales, equipos propios de la unidad de terapia intensiva, cuidados de enfermería, y todos los medios auxiliares de diagnóstico, medicina por imágenes y servicios laboratoriales (no afectará los topes según anexo de estudios laboratoriales y anexo de medicina por imágenes ambulatorios), a cargo de la Prestadora.-

 

Cobertura de medicamentos y descartables (debe incluir gases anestésicos, pañales desechables y oxigeno) hasta G. 20.000.000.- (GUARANÍES VEINTE MILLONES) por evento.-

 

En ningún caso, el Centro de Internación en Terapia Intensiva, podrá requerir garante o aval alguno, ya sea prendaria, personal o en efectivo al BENEFICIARIO por la prestación de este servicio.

 

Se entenderá que esta cobertura corresponde al Titular, a cada uno de los Integrantes del Plan Familiar y sus adherentes.-

Desde el primer día de internación, el Sanatorio deberá proveer al grupo familiar, cada 24 (veinticuatro) horas, un extracto detallado de los descartables, medicamentos, consultas y cualquier otro gasto que fuese imputado a la línea de crédito del paciente, con la firma del representante del Centro asistencial tratante. En el caso de no recibir el extracto en el plazo establecido en el PBC los familiares del paciente internado deberán solicitar el mismo al Dpto. Administrativo del Prestador.-

 

En el caso de que el paciente necesite sangre, plasma y/o derivados, el SANATORIO deberá proveer los mismos en caso de disponibilidad, y solicitar posteriormente al Grupo Familiar la reposición correspondiente.-

 

  1. TERAPIA INTERMEDIA

Cobertura total e integral del paciente en centros asistenciales habilitados por el seguro (sea en Asunción, Departamento Central o ciudades del interior del país), a libre elección del asegurado y/o del médico tratante. Se entenderá que esta cobertura corresponde al Titular, a cada uno de los Integrantes del Plan Familiar y sus adherentes.

 

 

La cobertura será de hasta 5 (cinco) eventos en el año, hasta un periodo máximo de 30 (treinta) días por cada evento, en entidades prestadoras de servicios habilitadas por la contratista. Estarán cubiertos todos los honorarios profesionales, equipos propios de la unidad de terapia intermedia, cuidados de enfermería, medicamentos y descartables y todos los medios auxiliares de diagnósticos, medicina por imágenes y servicios laboratoriales (se tendrá en cuenta los topes según anexo de estudios laboratoriales y anexo de medicina por imágenes), con evaluaciones periódicas hasta el alta del paciente según la especialidad exigida, conforme a los topes del Pliego de Bases.-

 

Cobertura de medicamentos y descartables (debe incluir gases anestésicos, pañales desechables y oxigeno) hasta G. 20.000.000.- (GUARANÍES VEINTE MILLONES) por evento.-

 

Desde el primer día de internación, el Sanatorio deberá proveer al grupo familiar, cada 24 (veinticuatro) horas, un extracto detallado de los descartables, medicamentos, consultas y cualquier otro gasto que fuese imputado a la línea de crédito del paciente, con la firma del representante del Centro asistencial tratante. En el caso de no recibir el extracto en el plazo establecido en el PBC los familiares del paciente internado deberán solicitar el mismo al Dpto. Administrativo del Prestador.-

 

En el caso de que el paciente necesite sangre, plasma y/o derivados, el SANATORIO deberá proveer los mismos en caso de disponibilidad, y solicitar posteriormente al Grupo Familiar la reposición correspondiente.-

 

  1. INCUBADORA Y LUMINOTERAPIA

Hasta el alta del paciente, para todos los casos que el médico especialista lo requiera.-

 

La atención y control que demanden al recién nacido, que incluye cuna térmica, incubadora, carpa de oxígeno, luminoterapia, honorarios profesionales, uso de equipos, respirador artificial e inclusive terapia intermedia para neonatos y niños, hasta el alta del paciente. Para todos los casos que el médico especialista lo requiera.

Además, los niños del titular/beneficiarios/adherentes nacidos de forma prematura (antes de las 37 semanas de gestación), tendrán cobertura de hasta el tercer día en concepto de pensión sanatorial (ya sean de internaciones clínicas y de terapia intensiva) incluyendo medicamentos, descartables y oxígeno hasta diez millones de guaraníes Gs.10.000.000, luminoterapia, carpa de oxígeno, incubadora, honorarios de visita del médico tratante, terapista, servicios de enfermería y servicios de estudio de diagnóstico (conforme a lo establecido en el Anexo de estudios del PBC) hasta el tercer día de internación.

 

  1. SERVICIOS DE URGENCIAS Y/O EMERGENCIA

Debe estar integrado por la guardia de urgencias en los servicios asistenciales, compuesto de médicos clínicos, obstetras y pediatras, las 24 horas y todos los días, aún domingos y feriados. Además, contar con profesionales médicos de las subespecialidades como cirugía, traumatología, cardiología, psiquiatras a convocatoria inmediata del médico de guardia de acuerdo con el diagnóstico del paciente.-

 

Disponer de ambulancias para todo tipo de traslado. Unidad coronaria móvil. Estos servicios deben incluir honorarios médicos y derechos de urgencia, por medio de prestadores habilitados en convenio. Incluye también el traslado en ambulancia desde el interior del país para los casos considerados de emergencia y/o urgencia; el cual deberá estar a cargo de la Prestadora, para el titular y los beneficiarios del Contrato.-

 

El hospital proveerá atención médico-quirúrgica derivada de cualquier clase de accidente, hasta la recuperación del accidentado, según topes y cobertura del PBC. En casos de accidentes colectivos o quemaduras graves, la atención e internación será hasta el alta del paciente. Se considerará accidente colectivo, cuando resultaren más de 3 (tres) beneficiarios accidentados en un sólo acontecimiento.-

 

Las consultas y los procedimientos realizados por el médico de guardia de acuerdo con las coberturas del plan, incluyen además los siguientes procedimientos, los cuales serán de cobertura total: suturas, curaciones, drenajes de abscesos, hematomas y análogos, extracción de uña encarnada, extracción de cuerpo extraño, enyesados simples, taponamiento nasal, la aplicación de antibióticos en caso de necesidad, y atención de urgencia a pacientes psiquiátricos.

 

 

Si un asegurado (titular, beneficiario o adherente) se encuentra en una situación que signifique compromiso inmediato y severo de sus signos vitales (accidentes de tránsito, primeros auxilios, partos, infartos y otros imprevistos que pongan en riesgo la vida del asegurado), podrán buscar auxilio en centros médicos que no se encuentren dentro del listado proveído por la Prestadora, si estos son los más cercanos al lugar de ocurrencia del episodio. Ocurrido el mismo, se deberá comunicar dentro de las primeras 24 (veinticuatro) horas a la Prestadora para que ésta se haga cargo del paciente, asumiendo la cobertura total de los gastos (100%) e indicando su traslado o su continuidad en dicho centro.-

 

 

La cobertura de medicamentos y descartables para los servicios de urgencias será del 100 % en los servicios dispuestos y habilitados por la Contratada incluida la primera dosis de antibiótico inyectable indicado por el médico de guardia, exceptuando las mencionadas en el ítem de Exclusiones de la Cobertura.-

 

 

  1. OTROS SERVICIOS CUBIERTOS INTEGRALMENTE En Internaciones y Servicios de Guardia Sanatorial:

Deben estar cubiertos con los derechos operatorios en todo tipo de internaciones e intervenciones quirúrgicas: la utilización de electrocardiógrafo, rayos x del sanatorio, colchones de aire-agua, monitor, nebulizaciones (hasta 10 veces con medicamentos y descartables por asegurado), cuna térmica, video, enfermería, toma de presión arterial, tomógrafos.

 

Se deberán incluir además tratamientos ambulatorios del área de psiquiatría, consultas de urgencia del área e internaciones para manejo de crisis de hasta 48 horas por evento, hasta 8 eventos en el año para el titular, para el titular.-

 

Examen médico preventivo anual, y otros que el profesional crea conveniente, tendrá una cobertura total sin costo para el Titular, su grupo familiar y adherentes (Hemograma, glicemia, creatina, urea, ácido úrico, perfil lipídico completo, perfil hepático, orina simple, heces, placa de tórax 3 posiciones, electrocardiograma; PAP, mamografía y eco mamografía para mujeres y marcadores tumorales según protocolos).-

 

También deberá incluir para los casos de los niños en edad escolar, la emisión de certificados solicitados por sus colegios; y para los casos de chicos con problemas de salud que les impida la realización de ejercicios físicos, que deban demostrarse fehacientemente con certificado expedido por el profesional médico. El mismo deberá poder realizarse tanto en la central prestadora como también en las clínicas periféricas autorizadas, de forma a facilitar el traslado de los niños.-

 

Cobertura de medicamentos y descartables (incluye gases anestésicos y oxigeno) por valor de Gs. 8.000.000.- (GUARANÍES OCHO MILLONES) por evento para el titular, beneficiarios y adherentes.-

 

Cobertura de medicamentos y descartables para procedimientos ambulatorios en consultorios: cobertura de hasta G. 300.000.- por evento para procedimientos dermatológicos y ginecológicos realizados en los consultorios privados de los profesionales habilitados.

 

Electrocardiograma de reposo y de esfuerzo (ergometría), Holter, electroencefalograma, ecocardiogramas, audiometrías, con cobertura total a cargo de la prestadora.

 

Para eventos clínicos o quirúrgicos de urgencia deberán estar cubiertos:

Procedimientos endoscópicos, con endoscopios rígidos (videolaparoscopias, uroscopias) y flexibles (fibroscopios), con fines de diagnóstico, cirugía o de tratamiento, incluyendo honorarios médicos y de anestesista, contraste y extracción de cuerpos extraños y uso de equipo e instrumentales y todos los elementos necesarios.

 

Además, las especialidades de gastroenterología, urología, neumología, ginecología, otorrinolaringología, traumatología, y laparoscopia y artroscopia (técnicas quirúrgicas incluyendo uso de equipos, video), deben estar cubiertos con los derechos operatorios en todo tipo de internaciones e intervenciones quirúrgicas, la utilización de electrocardiógrafo, rayos x del sanatorio, colchones de aire-agua, monitor, monitor fetal, cuna térmica, video, inyecciones, vacunaciones del MSPYBS, nebulizaciones, servicio de enfermería, toma de presión arterial, aplicación de ultrasonidos, masajes infrarrojo, medicamentos y otros necesarios (hasta los límites establecidos) conforme al evento, incluidos casos de accidente, tendrá una cobertura total sin costo e inmediata para el titular, su grupo familiar y adherentes. Todos los equipos y complementos deben estar dentro de la cobertura.-

 

Cobertura de materiales protésicos para hernias inguinales, umbilicales e insicionales, por valor de Gs. 2.000.000.- (GUARANÍES DOS MILLONES), por año, por Grupo Familiar.

 

 

Todos los servicios contemplados en el contrato podrán ser realizados en los centros habilitados por el oferente, a libre elección del beneficiario.

 

 

  1. VISITAS DOMICILIARIAS POR MEDIO DE EQUIPO DE SERVICIO DE AMBULANCIA

Visitas con carácter no urgente a cargo de una empresa de Servicios de Ambulancia, dentro de las dos horas de recibido el llamado. Estas visitas deberán realizarse en Asunción y Gran Asunción. Debe también contemplarse la asistencia domiciliaria, para análisis clínicos, radiográficos con equipo portátil y electrocardiogramas, con cobertura total a cargo de la Contratada, siempre que se compruebe fehacientemente que el paciente se halla imposibilitado de concurrir a los servicios mencionados.-

 

Para la utilización del servicio deberá presentar su tarjeta identificatoria y cedula de identidad. Entiéndase que este servicio es netamente para pacientes imposibilitados de asistir a los servicios sanatoriales de la Contratada, no para casos de dolencias superficiales y que no reúnan la calidad de urgencia y/o emergencia; dolencias que deben ser tratadas en los prestadores habilitados.

 

  1. CENTROS ASISTENCIALES EN EL INTERIOR DEL PAÍS

Como mínimo 1 (uno), con cobertura integral, de conformidad con los lugares y los establecidos en el Punto 4.1 de estas especificaciones técnicas.-

En caso de que en alguna de las ciudades citadas, no existan centros asistenciales con los servicios mínimos requeridos, se podrá utilizar los servicios de centros asistenciales de zonas aledañas y/o de las cabeceras departamentales.-

 

  1. COBERTURA EN EL EXTERIOR DEL PAÍS

Exclusivamente para urgencias o emergencias surgidas durante una estancia en el exterior.-

Cobertura para consultas e internaciones, estudios laboratoriales y radiológicos, durante el traslado y la estadía en el exterior al titular y sus acompañantes beneficiarios por un lapso de 15 (quince) días. Contempla el traslado asistido hasta un centro médico en el territorio nacional para casos de alta complejidad, el cual se otorgará a través del servicio de asistencia al viajero.-

 

El trámite administrativo de expedición del vaucher de asistencia al viajero debe ser solicitado en forma personal por el titular en la oficina de la Contratada en horarios de oficina con un mínimo de 48 (cuarenta y ocho) horas de antelación de cada viaje a ser realizado.-

 

La cobertura de asistencia al viajero es para el Titular y/o su Grupo Familiar (incluye adherente pago), hasta un  valor de U$ 15.000.-, con un límite de 5 viajes al exterior por beneficiario, por año.-

 

El titular debe proveer los siguientes datos indefectiblemente: Destino de viaje confirmado, fecha de salida del país, fecha de regreso al país, fecha de nacimiento, Nº de cedula, teléfono línea baja y celular del titular y teléfono línea baja y celular de un contacto en Paraguay en caso de necesidad.-

 

La expedición del vaucher es única e intransferible, por lo que cualquier cancelación del viaje será de exclusiva

 

responsabilidad del asegurado y no es pasible de reembolso.

 

Al ser la Asistencia al Viajero un servicio tercerizado, las especificaciones sobre la cobertura en el exterior son mínimas, por lo que cualquier modificación, extensión o detalles de cobertura deberá ser consultada y negociada directamente por el Titular (o sus beneficiarios) con la Contratada (o quien ésta indique).-

 

  1. MÉDICOS CONSULTORES

Con especialistas a pedido del paciente o del médico tratante. Para los casos de médicos que no integran el listado de profesionales de la Contratada, serán cubiertos hasta 4 (cuatro) consultas por especialista (hasta un máximo de 3 (tres) especialistas), por evento para las internaciones; con sistema de reintegro.-

 

Para los casos de profesionales que pertenezcan al plantel habilitado, serán con cargo de la Contratada.-

 

  1. COBERTURA FARMACÉUTICA AMBULATORIA

Cobertura mínima de 30% (treinta por ciento) de descuento sobre los precios de lista de farmacias, de todo tipo de medicamentos nacionales (preventivo y curativo), SIN LÍMITE; para medicamentos importados (preventivo y curativo), los descuentos serán como mínimo del 18% (dieciocho por ciento), SIN LIMITE.- y una farmacia dedicada a preparados magistrales, que deberá contar con el descuento del 15% en preparados magistrales en la ciudad de Asunción. Dichos descuentos serán considerados en medicamentos preventivos y curativos, con compras efectuadas al contado.-

 

 

La Prestadora deberá mantener un convenio con las farmacias, con un mínimo de 15 (quince) locales debidamente habilitados por el MSPYBS, con la cual la Prestadora de Servicios tiene relación dentro de Asunción, Departamento Central y ciudades citadas en el Punto 4.1 de estas especificaciones técnicas.-

 

 

  1. REHABILITACION  CARDIOVASCULAR

Abarca el tratamiento completo, honorarios médicos, medicamentos, aparatos, terapias y todo lo necesario para lograr la rehabilitación cardiovascular del paciente; siempre que el evento que originó la dolencia cuente con cobertura por parte de la Contratada.-

 

 

  1. MEDICINA DE ALTA COMPLEJIDAD

El criterio a ser empleado en este ítem es de una cobertura del 80% (ochenta por ciento) en concepto de honorarios médicos; teniéndose en cuenta para la determinación de porcentajes, los valores arancelarios establecidos con los centros asistenciales a ser utilizados en convenio con la contratista.-

 

Tiempo de internación por un periodo máximo de 20 (veinte) días por cada evento y hasta 2 (dos) eventos al año para cada beneficiario, por año de contrato. Estarán cubiertos en su totalidad (100%) los derechos operatorios sanatoriales, equipos, cuidado de enfermería, y todos los medios auxiliares de diagnóstico, medicina por imágenes y servicios laboratoriales (no se tendrán en cuenta topes según anexo de estudios laboratoriales y anexo de medicina por imágenes).-

 

Los medicamentos y materiales descartables (incluye gases anestésicos y oxígeno) utilizados serán cubiertos hasta la suma de Gs. 16.000.000.- (GUARANÍES DIECISEIS MILLONES), y hasta un tope de 2 (dos) eventos al año para cada beneficiario.-

 

Materiales de osteosíntesis en general, Gs. 3.000.000.- (GUARANÍES TRES MILLONES).-

 

Cobertura de materiales protésicos para hernias inguinales, umbilicales e insicionales, por valor de Gs. 3.000.000.- (GUARANÍES TRES MILLONES), por año, por Grupo Familiar.

 

 

Se realiza la siguiente enumeración de los casos considerados de alta complejidad:

  • Quemaduras que superen el 30% de la superficie corporal
  • Internación en la U.T.I. después de 20 días (sala y honorarios: cobertura del 50% - Estudios 100%).
  • Cirugía cardiovascular, periférica, congénita o adquirida (Hemodinamia Intervencionista)
  • Cirugía Neurológica S.N.C. y S.N.P., incluyendo las de columna
  • Angioplastia transluminal coronaria
  • Colocación de stend medicado o no, no incluye el costo del mismo.
  • Colocación de marcapasos, no incluye el costo del marcapasos
  • Colocación de cardiodesfibrilador implantable, no incluye el costo del equipo
  • Litotripsia extracorpórea y ultrasónica.
  • Incubadora de transporte
  • Radioterapia y Cobalto terapia como tratamiento (5 por año por grupo familiar)
  • Medicina nuclear (exámenes de tiroides y riñón) ventrículograma isotópico
  • Cirugías traumatológicas de cadera y rodilla.
  • Cirugía oftalmológicas especializadas.
  • Cirugía Vascular Periférica
  • Cateterismo cardíaco.
  • Hemodiálisis en casos agudos (hasta 2 por año, por beneficiario y su grupo familiar)
  • Oncología (Primera cirugía posterior a la detección de la enfermedad)
  • Quimioterapia (5 sesiones por año de contrato por Grupo Familiar)

 

Se entenderá por ALTA MEDICA de Alta Complejidad, la finalización del tratamiento practicado a un paciente/beneficiario por el médico especialista que presta los servicios de ALTA COMPLEJIDAD y su posterior traslado al médico tratante general, momento en el que entrará a regir lo establecido en las Condiciones Generales de Prestación y los beneficios de la Cobertura hasta el tope de la misma.-

Las órdenes de internación programadas para Alta Complejidad, emitidas por el médico tratante, deberán ser presentadas previamente en las oficinas de LA PRESTADORA DE SERVICIOS para su cobertura.-

 

  • MEDICINA POR IMÁGENES

Este ítem comprende todos los métodos auxiliares de diagnóstico que se efectúan mediante el registro impreso o fotográfico de imágenes, efectuado en consultorios o centros especializados, con cobertura de gastos en forma integral en concepto de honorarios profesionales, materiales descartables, sustancias de contraste, a cargo de la empresa prestadora de servicios. La cobertura es por persona y de acuerdo a los topes establecidos, siempre que provengan de una orden escrita del médico tratante.-

 

Se adjunta la lista enunciativa de los exámenes contemplados en esta cobertura (Anexo B), a cargo del Seguro Médico Sanatorial, independientemente de la especialidad. Así también se debe contar con un mínimo de 4 (cuatro) centros de diagnóstico habilitados por el MSPBS, en todo momento; en caso de que existan cambios, deben ser reemplazados y comunicados por escrito al Administrador del contrato de la Contratante con 48 hs. de antelación. -

 

  1. LABORATORIOS DE ANÁLISIS CLÍNICOS

Este servicio debe cubrir a los pacientes a domicilio, y/o a los que concurren al laboratorio en forma programada o en casos

 

de urgencias las 24 (veinticuatro) horas del día. Debe tener cobertura integral en concepto de honorarios profesionales, materiales descartables y las determinaciones químicas y microbiológicas. La cobertura es por persona y de acuerdo a los topes establecidos.-

 

Se adjunta la lista enunciativa de los exámenes contemplados en esta cobertura (Anexo C), a cargo del Seguro Médico Sanatorial, independientemente de la especialidad. Así también se debe contar con un mínimo de 4 (CUATRO) laboratorios en todo momento y habilitados por el MSPBS; en caso de que existan cambios, deben ser     reemplazados y comunicados por escrito al administrador de contrato de la Contratante con 48 hs. de antelación-

 

  1. ASISTENCIA DOMICILIARIA DE EMERGENCIAS

A cargo de una unidad móvil (ambulancia equipada para urgencias de todo tipo, personal médico y paramédico, medicamentos y materiales descartables), sin costo para el paciente. Este servicio debe efectuarse durante las 24 (veinticuatro) horas del día durante todo el año.-

 

  1. CENTROS TRAUMATOLÓGICOS

Comprende todas las consultas como así también todos los métodos auxiliares de diagnóstico que se efectúan mediante el registro impreso o fotográfico de imágenes efectuado en consultorios y/o centros especializados, con cobertura de gastos en forma integral en concepto de honorarios profesionales, materiales descartables, sustancias de contraste, a cargo de la empresa prestadora de servicios y tratamientos indicados. Ver lista de los exámenes contemplados en esta cobertura (Anexo B).-

Todos los estudios de medicina por imágenes deberán tener una cobertura total, y en todos los casos es por persona y sin límites, siempre que provengan de una orden escrita del médico tratante.-

 

 

  1. DE LOS DERECHOS DE LA CONTRATADA
  1. Solicitar datos clínicos con fines de Auditoria Médica a los prestadores en Contrato tanto de la Contratante, como de sus beneficiarios para delimitar el alcance de las coberturas otorgadas.-
  2. La Contratada podrá solicitar a la Contratante el reembolso de todos los gastos por uso indebido del carnet identificatorio durante la mora en el pago de las cuotas. Este hecho constituye una deuda exigible en forma inmediata a favor de la Contratada, siempre que ésta haya comunicado por escrito a la Contratante la recisión o suspensión temporal del contrato.-
  3. La Contratada suspenderá en forma automática los servicios ante los siguientes eventos:
    1. Uso irracional, indebido y con dolo de los servicios;
    2. Guerras declaradas, revoluciones, catástrofes, huelgas sanatoriales y médicas;
    3. Falta de pago de cuotas por parte de la Contratante.-
  4. Posterior a revisión por Auditoría de la Contratante podrá solicitar la exclusión de titular, beneficiarios y adherentes en estos casos:
    1. Comportamiento indebido o inmoral del asegurado ya sea en oficina de la Contratada o en prestadores en convenio.-
    2. Maltrato verbal o físico confirmado a funcionarios, empleados de blanco y asistentes de la Contratada y de sus prestadores en convenio.-

Para realizar la exclusión, la Contratada deberá emitir una primera nota informando al Adminstrador del Contrato de la Contratante las situaciones mencionadas; de no haber mejoría y reiterados los motivos mencionados de exclusión, la Contratada procederá a dar de baja o excluir del Contrato al asegurado. El caso de maltrato físico al personal será pasible de exclusión inmediata del asegurado titular y su grupo familiar como primera medida. La exclusión del contrato será realizada en forma total, es decir todo el grupo familiar será excluido incluyendo el titular.-

  1. La Contratada informará indistintamente de los pormenores de las internaciones, cobertura y gastos de sistema Copago Informado al titular y/o beneficiarios del contrato mayores de edad; por lo que el titular no podrá alegar desconocimiento de ningún caso si este fuese ya informado a algún beneficiario de su contrato.-

 

 

  1. DE LAS EXCLUSIONES DE LA COBERTURA

Quedan excluidos de la cobertura del Contrato, todo gasto o concepto relacionado con los siguientes eventos:

  1. Cualquier gasto relacionado a aquellas enfermedades, tratamientos y/o cualquier servicio que no estén mencionados en el presente PBC.-
  2. Los medicamentos y materiales descartables cuyo valor exceda lo establecido en el presente contrato, así como los servicios que superen el tope de cobertura mencionado en el Plan de Salud.-
  3. Medicamentos de receta en general, gafas, lentes, diábolos, kits para gastrostomía, asa de resección, sustancias visco elásticas, medias TED, suplementos nutricionales y deportivos, materiales de uso personal (shampoo, jabón de tocador, talcos, rasurador), protector descartable para adultos, fajas, cassette para video.
  4. Cualquier gasto relacionado a trasplantes, implantes, prótesis no previstas, injertos.-
  5. Cualquier gasto relacionado al alcoholismo y/o toxicomanía (si el beneficiario se encontrase bajo efecto del alcohol o las drogas).
  6. Todo tipo de evento derivado de transgresión de leyes y reglamentaciones vigentes de tránsito en donde el/la beneficiario/a tomo participación activa en su comisión, demostrado por sentencia firme de autoridad competente.-
  7. Cualquier gasto relacionado o causado en eventos de guerra o cualquier hecho de guerra civil o internacional, declarada o no declarada.-
  8. El tratamiento recibido mientras se esté al servicio de una unidad militar, policial o de otras instituciones oficiales o privadas (ej: guardia de seguridad, guardaespaldas).-
  9. Cualquier gasto relacionado a enfermedades transmitidas sexualmente.-
  10. La esterilización masculina o femenina, la reversión de la esterilización, el cambio de sexo o los implantes. Cualquier gasto relacionado al tratamientos de fertilidad de cualquier grado masculina y femenina. Colocación y/o retiro de dispositivos de anticoncepción de cualquier tipo incluido DIU. Embarazo posterior a tratamiento de fertilización.-
  11. Cualquier gasto relacionado al Pre operatorio, cirugía y Post operatorio de Cirugía plástica o cosmética y sus complicaciones (incluye estudios de diagnósticos).-
  12. Cualquier condición o tratamiento relacionado al Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (HIV/SIDA).- 14- Microcirugía de cualquier tipo o clase y en cualquier órgano o tejido del cuerpo humano.-
  1. Acupuntura, homeopatía. Formolización. Tratamientos dietéticos.-
  2. Gastos del acompañante y extras en las internaciones. Gastos del servicio de cuarto, llamadas telefónicas, atención particular de enfermería.-
  3. Cualquier gasto relacionado a cirugías odontológicas de cualquier clase, cirugía maxilofacial electiva aguda o crónica.-
  4. Cualquier gasto relacionado, en caso que la Contratada confirme mediante el Departamento de Auditoria Médica, un aborto provocado.-
  5. Lesiones causadas por investigaciones en etapas experimentales, no reconocidas por instituciones oficiales o científicas.-
  6. Lluvia radioactiva.-
  7. Cuidados paliativos (enfermería)

 

    1. MEDICINAS POR   IMÁGENES   Y   ESTUDIOS   LABORATORIALES (A cargo del Seguro Médico Sanatorial,

independientemente de la especialidad)

 

 

Deberá contar, en la Capital, como mínimo, con 4 (cuatro) Centros de Imágenes propios o contratados, 1(uno) de los Centros propuestos deberá contar con PET SCAN y los que formen parte del Centro Asistencial: deberán contar con el Certificado de Registro y Habilitación, otorgado por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, de los cuales al menos uno (1) deberá contar con servicio de atención las 24 horas. El oferente adjudicatario deberá especificar en cuales centros se realizan los siguientes estudios: ELECTROENCEFALOGRAFÍA, Estudios Tomográficos MULTISLICE DE 16 CANALES (como mínimo) y Estudios de Resonancia Magnética Nuclear con CAMPO ABIERTO y con equipo de 1.3 Tesla (como mínimo), Radiografías, Ecografías, Ecocardiografía y Mamografía.

 

Anexo A ESPECIALIDADES

ESPECIALIDADES CUBIERTAS

Alergiología + Test alérgicos (adultos y niños)

Analgesias en partos

Anatomía Patológica (incluye biopsia de todo tipo, menos extemporánea y una inmunohistoquímica)

Anestesiología

Cardiología (consultas) adulta y pediátrica; estudios según cobertura.

Cirugía general menor y mayor (incluido derecho operatorio, MATERIALES Y/O ELEMENTOS NECESARIOS). Cirugía de hernias (crural, inguinal, umbilical, epigástrica y eventraciones por cirugía abierta o laparoscópica)

Hernias en general

Medico especializado en obesidad (Bariatra) solo consultas.

Cirugía plástica reparadora en caso de accidentes ocurridos durante la vigencia del presente contrato (no estética), hasta 1 por año de contrato

Cirugía videolaparoscópica (uso del video sin cargo para el asegurado)

Clínica médica Inspección Médica en general solicitada por Instituciones.

Coloproctología

Dermatología, adultos y niños

Diabetología

Dietología - Nutrición (Incluye consultas y tratamientos ya sea con fines estéticos o médicos), hasta 24 consultas por año por asegurado

Endocrinología, incluido endocrinología pediátrica

Fisioterapia en general (40 sesiones por año por titular y grupo familiar)

Flebología. fleboextracción, flebectomía, convencional y laser endovenoso, escleroterapia, radiofrecuencia, microcirugía de varices o flebectomía ambulatoria, safectomia).

Fonoaudiologia (Evaluaciones y rehabilitación), hasta 24 consultas por año por asegurado

Gastroenterología

Gastroenterología Pediátrica

Endoscopias digestivas altas, rectosimoidoscopia, colonoscopía, laparoscopía, extracción de cuerpos extraños en tubos digestivos, esclerosis de lesiones sangrantes en tubos digestivos, el ectrocoagulación, papilotomía, polipectomía, ERCP

Geriatría - Clínica Geriátrica (consultas)

Ginecología y Obstetricia

Hematología (adultos y niños)

Hemoterapia (transfusiones), no incluye provisión de sangre. Hasta 10 servicios por año de contrato.

Infectología (adultos y niños)

Inspección Médica en general solicitada por Instituciones y vacunaciones (vacunas sin cargo para el asegurado, para los casos determinados obligatorios por el MSPYBS)

Mastología

Monitoreo clínico y cardiológico intraoperatorio

Monitoreo fetal

Nefrología (consultas)

Neumología y Neurologia clínica (consultas) y pediátrica

Oftalmología (adultos y niños): clínica, cirugías, estudios, tratamientos, ejercicios ortópticos, dilatación de pupilas, curva de presión, fondo de ojos, facoemulsificación incluyendo catarata intra o extracapsular, con implante de lente intraocular (no incluye la lente intraocular y sustancias viscolásticas)

Otorrinolaringología

Pediatría y Neonatología (incluyendo niños nacidos antes de las 37 semanas de gestación)

Psicología clínica y laboral; hasta 24 consultas por año por asegurado

Psicología Infantil; hasta 24 consultas por año por asegurado

Psicopedagogía; hasta 24 consultas por año por asegurado

Psiquiatría, consultorio e internción; hasta 24 consultas por año por asegurado. Internaciones para manejo de crisis, hasta 48 horas, 8 por año por asegurado

Radiología

Reumatología

Osteopatía

Infiltración de Ozono

Quinesioterapia

Toxicología

Traumatología y Ortopedia (adultos y niños): consultas, cirugías artroscópicas, artrotomía y convencionales, ejercicios en general, incluida hidroterapia.

Urología (adultos y niños)

Oftalmología ejercicios ortopticos, dilatación, curva de presión y cataratas con implante de lente intraocular, tratamientos quirúrgicos del glaucoma, iridectomía, desprendimiento de retina, cataratas sin LIO, Láser: Tratamiento y cirugías con láser incluyendo uso de equipos. Cirugías con exímer láser incluyendo uso de equipos a partir de 6 dioptrías en adelante, cirugías en general con láser, análisis ortóptico).

 

Anexo B MEDICINA POR IMÁGENES

MEDICINA POR IMÁGENES CON COBERTURA

Abdomen simple, h/6

Angiografía carótida, h/8 placas 2 lados

Angiografía carótida, h/8 placas c-lado

Angiografía de miembro 1 lado, h/6 placas

Angiografía de miembro 2 lados, h/6 placas

Angiografía de cualquier miembro o parte del cuerpo, h/6

Angioresonancia, h/4

Angiofluoresceingrafía (Ojos), h/2

Antebrazo en todas las posiciones, h/8

Aortografía lumbar o abdominal, h/5 placas

Apéndice, h/6

Árbol urinario simple, h/6

Arteriografía cerebral, h/8 pl. 2 lados

Arteriografía cerebral, h/8 pl. c/lado

Arteriografía selectiva (abdominal o tórax), h/6

Arteriografía selectiva dos arterias, h/6

Arteriografía selectiva renal 1 lado, h/6 

Arteriografía selectiva renal 2 lados, h/6 

Audiometría, h/1

Biligrafina o colangiografía endovenosa, h/6 

Brazo en todas las posiciones, h/6 

Broncografía 2 lados, h/6 

Broncografía c/lado, h/6 

Cadera o pelvis en todas las posiciones, h/6 

Cavum, h/6

Cavum contrastado, h/6

Cistografía, h/6 

Clavícula en todas las posiciones, h/6

Codo en todas las posiciones, h/6

Colangiografía endovenosa (biligrafina), h/6

Colangiografía operatoria, h/6

Colangiografía postoperatoria, h/6 

Colangiografía retrograda con Papilotomía, h/6

Colangiografía retrograda simple, h/6 

Colangiografía transpariento hepático, h/6

Colecistografía oral, h/6 

Colon contrastado, h/6 

Colon doble contraste, h/6 

Colon por ingestión, h/6 

Columna cervical en todas las posiciones, h/10

Columna dorsal o lumbar en todas las posiciones, h/8

Columna panorámica (Espinografía) en todas las posiciones, h/6

Control radiológico en maniobras traumatológicas, h/8

Costilla en todas las posiciones, h/8

Cráneo en todas las posiciones, h/6

Cráneo para ortodoncia, h/6

Curva de presión ocular, h/6

Dilatación (ciclopejía), h/6

Dedo 2 posiciones, h/8

Dental en todas las placas, h/6

Dental oclusal, h/6 

Dental seriado, h/6 

Densitometría, h/3

Eco biometría Ocular, h/6

Ejercicios ortópticos

Electroencefalograma, h/4

Electrocardiograma, h/6

Embarazo

Ergometría, h/1

Esófago, estómago y duodeno, h/6

Esternón en todas las posiciones, h/6

Examen ortóptico, h/6

Fistulografía h/2 placas, , h/6

Flebografía cada lado, h/6

Fondo de ojo, h/6

Galactografía bilateral previa mamografía, h/6 

Galactografía bilateral sin placa simple, h/6 

Galactografía c/lado c/previa mamografía, h/6 

Galactografía sin placa simple 1 lado, h/6 

Holter, h/1 

Efcocardiografía

Hombro en todas las posiciones, h/6

Intestino delgado o tránsito intestinal, h/6 

Laringografía contrastada, h/4

Linfografía cada lado, h/4

Linfografía dos lados, h/4

Litotripsia por nefrostomía, h/4

Litotripsia uretral, h/4

Mama (pieza operatoria) p/placa, h/6 

Mama (reperage para biopsia) p/placa, h/6

Mamografía en todos los lados, h/4

Mamografía focalización

Mano en todas las posiciones, h/10

Mapeamiento de retina, h/4

Mastoide en todas las posiciones, h/4

Maxilar inferior en todas las posiciones, h/6 

Maxilar inferior c/ortopantomografía, h/6

Mielografía s/ contraste ni especialista, h/6 

Monitoreo fetal

Muñeca en todas las posiciones, h/6

Muslo o fémur en todas las posiciones, h/6

Neurofisiología/Mapeo Cerebral, h/6

OCT macular, h/6

Oclusión vascular retiniana, h/6

Oclusión de vena central de retina, h/6

Orbitas c/posición, h/6

Ortopantomografía, h/6

Otomicroscopía, h/6

Paquimetría corneal, h/6

Perfil biofísico, h/8

Pie en todas las posiciones, con apoyo y marcha h/10

Pielografía ascendente, h/6

Pielografía endovenosa o riñón contraste, h/6

Pierna en todas las posiciones, h/6

Pruebas vestibulares (Electronistagmografía, Prueba calórica, Prueba rotatoria, computarizada), h/6

Resonancia Magnética (hasta 4 por año de contrato por asegurado)

Rodilla en todas las posiciones, h/8

Saco lagrimal, h/6

Saco lagrimal (radio. como especialista), h/6

Sacro-coxis en todas las posiciones, h/6

Scopia como complemento de examen c/ TV, h/6

Scopia arco c por 1 hora, h/6

Scopia arco c por más de 1 hora, h/6

Senos faciales en todas las posiciones, h/6

Sialografía en todos los lados, h/6

Spect perfusión Miocárdica, h/4

Test alérgicos

Tobillo en todas las posiciones, h/10

Tomografías en general (de cualquier región del cuerpo), h/6

Topografías en general, h/6

Tórax en todas las posiciones, h/6

Tránsito intestinal o intestino delgado, h/6

Transparieto-hepática, h/6

Uretrocistografía, h/6

Urograma de excreción, h/6

Vesícula simple, h/6

Radioterapia, branquiterapia, acelerador lineal.

Enfermedades congénitas y malformaciones. Cobertura total: Pie bot, hidrocefalia (No incluye válvula), ano imperforado, hernias, labio leporino y otras malformaciones congénitas.

Septoplastia. Turbinectomia

TIMPANOMETRIA, h/4

ESPIROMETRIA SIMPLE, h/4

PLANTIGRAFIA DIGITAL ESTATICA Y DINAMICA (BAROPODOMETRIA), h/4

URODINAMIA, h/2

MICROSCOPIO ESPECULAR, h/4

ESTUDIO DE ESTRABISMO (AMBOS OJOS), h/4

POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS CON BUSQUEDA DE UMBRALES SIN SEDACION (BERA), h/2

MAGNIFICACION CON PRESION FOCALIZADA, h/4

ECOCARDIOGRAMAS

Eco doppler en general, h/8

Ecocar. c/ doppler bidimensional, h/4

Ecocardiograma sin doppler, h/4

Eco-stress normal y con dobutamina, h/4

ECOGRAFIAS

Ecografía abdominal, h/8

Ecografía de mamas, h/8

Ecografía de tiroides, h/6

Ecografía del bazo, h/4

Ecografía ginecológica y obstétrica, h/12

Ecografía morfológica y con marcadores cromosómicos, h/6

Ecografía hígado-vías biliares-vesícula, h/8

Ecografía intracavitaria c/residuo, h/6

Ecografía intraoperatoria, h/6

Ecografía oftálmica, h/6

Ecografía de cráneo, h/6

Ecografía prostática, h/6

Ecografía prostática intracavitaria, h/6

Ecografía renal, h/6

Ecografía testicular, h/6

Ecografía transvaginal, h/6

Ecografía 3D- tridimensional, h/6

Ecografía 4D - Cuadrimensional, h/4

Ecografía de tejidos blandos, h/8

Punciones con control ecográfico, h/6

TOMOGRAFIAS COMPUTADAS TAC O MUSTISLICE TCMS (Hasta 6 por año por persona)

TOMOGRAFIA MULTISLICE (TCMS)

Tomografía computada cráneo

Tomografía computada miembros

Tomografía computada tórax

Tomografía computada cuello

Tomografía computada abdomen inferior

Tomografía computada abdomen superior

Tomografía computada pelvis

Tomografía computada columna cervical

Tomografía computada columna dorsal

Tomografía computada columna lumbar

Tomografía computada de árbol urinario (URO TAC)

MEDICINA NUCLEAR (hasta 6 por año por persona)

Cámara-gamma (perfusión miocárdica con talio, tecnecio, S.P.E.C.T.)

Centellografía glándula salivar

Centellografía sangrado intestinal

Centellografía cerebral

Centellografía de tiroides o mapeo

Centellografía hepática

Centellografía ósea

Centellografía pulmonar

Centellografía renal

Centellografía testicular

RADIOTERAPIA CURATIVA (hasta 10 irradiaciones por campo)

Angiomas radiot. sup. d.t.

Ca. cuello-cuerpo uter. lesión sola p/campo

Ca. cuello-cuerpo uter. mas anexo

Carc. de lengua lesión gang. anexo

Carc. mamario b cobalto s/op. c/cad.gang.

Carc. mamario cobalto solo tumor s/cicat.

Carc. pene lesión sola co. irrad. p/campo

Carc. pene mas campo anexo r. gang

Carc. vejiga cobalto irrad. p/campo

Carcinoma cutáneo epitel. d.t.

Carcinoma esofágico mas campo anexo

Carcinoma esofágico lesión sola cobalto

Carcinoma laríngeo lesión sola cobalto

Carcinoma laríngeo más campo anexo

Carcinoma oral lesión gang. irrad. p/campo

Carcinoma oral más campo anexo

Carcinoma pulmonar cobalto

Carcinoma s/maxilar lesión sola cobalto

Carcinoma s/maxilar más campo anexo

Cicatriz queloide s/aplicación

Huesos (tumores) co. irrad. por campo

Linfomas co. irrad. nodal infodiaf.

Linfomas co. irrad. nodal supradiaf.

Linfomas co. irrad. nodal total

Linfomas co. una región ganglionar

Rodioterapia antiimflam. prom. c/aplic.

Seminoma co. rad. prof. d.t.

Tumores cerebrales en general co. irrad. camp.

ESTUDIOS ELECTROFISIOLÓGICOS (EEF en todas sus formas hasta 5 por asegurado)

 

Anexo C ANÁLISIS LABORATORIALES

ANALISIS LABORATORIALES

Ácido cítrico, h/6

Ácido fenil Pirúvico, h/6 

Ácido Fólico, h/6 

Ácido Láctico, h/6 

Ácido úrico, h/6 

Ácido vanil Mandélico (AVN), h/6 

ACTH, h/10

Adenovirus Anticuerpo IGG, h/6

Adenovirus Anticuerpo IGM, h/6 

Adenovirus Antígeno, h/6

Addis, recuento de, h/6 

Aglutinación de partículas de látex para:

A. Escherichia coli Ki, h/6 

A. Hemophilus influenzae tipo b, h/6

A. Legionella pneumofila, h/6

A. Nesseria meningitidis grupo a, h/6

A. Nesseria meningitidis grupo b, h/6

A. Nesseria meningitidis grupo c, h/6

A. Stroptococus Pheumoniae, h/6

A. Streptococcus betahemolítico grupo a, h/6

A. Streptococcus grupo b, h/6 

Aglutinas Anti a, h/6 

Aglutinas Anti b, h/6 

AIDS-ac, h/6

Albúmina, h/10

Alcohol, h/6 

Aldolasa, h/6

Aldosterona, h/6 

Alergía-Tests: RAST, h/6

Alfa 1 antitripsina, h/4

Alfafetoproteína (APF), h/4

A/G, h/10

Amilasa, h/6

Amonio, h/6 

ANA, h/6

Androstenediona, h/6

Anfetamina, h/6 

Antibiogramas para gérmenes aeróbicos, h/6

Antibiogramas para gérmenes anaeróbicos, h/6 

Ac. Anti cardiolipina IgG-IgM, h/4

Ac. Anti DNA, h/6 

Ac. Anti Microsomales, h/6

Ac. Anti Mitocondriales, h/6 

Ac. Anti Musculo Liso (ASMA), h/6 

Ac. Anti Nucleares, h/6 

Ac. Anti Tiroglubinas, h/6

Ac. Anti Tiroides, h/6 

Ac. Anti Toxoplasma IgG, h/6

Ac. Anti Tripanosoma IgG, h/6

Ac. Anti Tripanosoma IgM, h/6

Ac. Anti Virus Sinciciall Respiratorio (VSR), h/6 

Ac. Heterofilos, h/6

A.F.P. , h/6 

Antígeno Carcinoembrionario (CEA), h/6 

CA 15-3, h/6

CA 125,h/6

CA 19.9,h/6

Antígenos Febriles, h/6 

Antígeno Prostático específico (PAS), h/6 

Anticuerpo (AC) Anti Centrómero, h/6

Anticuerpo (AC) Anti Endomisio IGA, h/6 

Anticuerpo (AC) Anti Endomisio IGG, h/6 

Anticuerpo (AC) Anti Endomisio IGM, h/6 

Anticuerpo (AC) Anti Gliadina IGA, h/6 

Anticuerpo (AC) Anti Gliadina IGM, h/6

Anticuerpo (AC) Anti Helicobacter Pylori IGG, h/6

Anticuerpo (AC) Anti RNP ENA, h/6 

Anticuerpo (AC) Anti SCL -70, h/6 

Anticuerpo (AC) Anti SS - A (RO), h/6 

Anticuerpo (AC) Anti SS B (LA), h/6 

Anticuerpo (AC) Anti CCP, h/6 

Antitrombina III (AT III), h/6 

Apolipoproteína b, h/6 

Aspegillus, h/6

ASTO, h/6 

Autovacunas, h/6 

Azucares reductores, h/6

BAAR, h/6 

Barbitúricos, h/6 

Bence-Jones, h/6 

Benedict, Reacción de, h/6

Bicarbonato, h/6 

Bilirrubina total, directa e indirecta, h/10

Bilis, cultivo, h/6 

Bioquímica de plasma Seminal, h/6 

C 3, h/6 

C 4, h/6 

Calcio, h/12

Calcio Ionico

Calcitonina, h/6 

Calculo Urinario, h/6 

Campo oscuro, h/6 

Campylobacter, h/6

Cannabinoides, h/6

Capacidad de fijación de hierro (TIBC), h/6

CA 125: 01 por año/contrato por abonado

CEA, h/6 

Células LE, h/6 

Cetonemia, h/6

Cetonuria, h/6

Cetosteroides 17, h/6 

CH 50, h/6 

Chagas (Ac. Anti Trypanosoma IgG e IgM), h/6

Chlamydia, h/6

Citomegalovirus-ac-IgG, h/6

Citomegalovirus-ac-IgM, h/6

Ck, h/6

Ck-mb, h/6

Clearance de Creatinina, h/8

Cloruros, h/6 

CMV-ac-IgG, h/6

CMV-ac-IgM, h/6

Coagulograma, h/10

Cobre, h/4

Cocaína, h/4

Colesterol HDL, h/12

Colesterol-LDL, h/12

Colesterol total, h/12

Colesterol VLDL, h/12

Colinesterasa, h/6

Coloración de Giemsa, h/6

Coloración de Gram, h/6 

Coloración de Ziehl, h/6

Complemento hemolítico (CH 50), h/6

Coombs Directo, h/6 

Coombs Indirecto, h/6 

Coprocultivo, h/6 

Coprología Funcional, h/6

Coproporfirinas, h/6

Cortisol, h/12

Creatinina, h/12

Crioglutininas, h/6

Crioglobulinas, h/6

Criptococus, h/6

Cristales-Identificación, h/6

Cuerpos Cetónicos, h/6

Cultivo en Aerobiosis, h/8

Cultivo en Anaerobiosis, h/8 

Cultivo en Thayer-Martin, h/8 

Cultivo para BAAR, h/6 

Cultivo para GC, h/8 

Cultivo para hongos, h/8

Cultivo para listeria, h/8

Cultivo para Mycoplasma, h/8

Curva de tolerancia oral a la glucosa, h/10

Dehidroepiandrostenediona (DHEA-S04), h/6 

Dehidrostestosterona, h/6

Dengue AG (Antígeno), h/4

Dengue Anticuerpo (AC) IGG, h/4

Dengue Anticuerpo (AC) IGM, h/4

Densidad, h/6 

Difteria, Cultivo, h/8

Digoxina, h/6

Dosaje de ácido valproico, h/4

Dosaje de ácido fenobarbital, h/4

DNA-ac, h/6

Dióxido de carbono (CO2), h/6

D-Xilosa, h/6

EBV-EA-ac, h/6

EBV-VCA-ac, h/6

Electroforesis de hemoglobina, h/8

Electroforesis de lipoproteínas, h/6

Electroforesis de proteínas, h/6

Electrolitos, h/12

Electronistagmografía, h/6

Eosinófilos, h/10

Epstein-Barr Virus-ac, h/6

Eritrosedimentación, h/12

Esperma, cultivo, h/8

Espermograma, h/8

Esputo. Coloración para BAAR, h/8

Esputo. Cultivo para gérmenes comunes, h/8

Esputo. Eosinófilos y mastocitos, h/8

Estradiol, h/6

Estriol libre, h/6

Estrógenos totales, h/6

Estudio capilar. Investigación de hongos, h/8

Exceso de base, h/8

Factor reumatoideo, h/8

Factor reumatoideo cuantitativo, h/6

Fenilhidantoina, h/6

Ferritina, h/10

Fibrinógeno, h/10

Fibrinólisis, h/8

Fórmula leucocitaria, h/10

Fosfatasa ácida prostática (pap), h/6

Fosfatasa ácida total y prostática, h/6

Fosfatasa alcalina, h/6

Fosfolípidos, h/6

Fósforo, h/10

Fragilidad osmótica de los hematíes, h/6

Frotis de sangre periférica, h/8

Frotis de sangre periférica p/ hematólogo, h/6

Fructosa, h/6

Fructosamina, h/4

FSH, h/6

FTA-abs-IgG, h/6

FTA-abs-IgM, h/6

Galactosa Neonatal, h/2

Gamma Globulinas, h/6

Gamma GT, h/10

Garganta. Cultivo, h/8

Gases arteriales, h/10

Gastrina, h/6

GH (Hormona de crecimiento), h/4

Globulina, h/6

Glóbulos blancos, h/12

Glóbulos rojos, h/12

Glucohemoglobina, h/12

Glucosa, h/12

Glucosa. Curva de tolerancia, h/6

Glucosa pre y posprandial, h/6

Glucosuria, h/10

Ganadotrofina Coriónica (hCG), h/10

Gota gruesa, h/6

GOT, h/10

GPT, h/10

Graham-Test, h/6

Gravindex, h/6

Grupo Sanguíneo, h/4

Guayaco inmunológico, h/6

Ham-test, h/6

Hmburger-test, h/6

Hamber, h/6

Haptoglobina, h/6

HbA 1c, h/10

HAV-ac, h/6

HAV-ac-IgM, h/6

HBc-ac, h/6

HBc-ac-IgM, h/6

HBDH, h/6

HBe-ac, h/6

HBe-Ag, h/6

HBs-ac, h/6

HBs-Ag, h/6

hCG-sub-unidad beta, h/6

HDL-Colesterol, h/12

Heces. Benedict, h/6

Heces. Examen parasitológico, h/6

Heces. Flora microbiana, h/6

Heces. Frotis, h/6

Heces. Hongos, h/6

Heces. Microscopia Funcional, h/6

Helicobacter Pylori, h/6

Hematocrito, h/10

Hemocultivo en aerobiosis, h/8

Hemocultivo en anaerobiosis, h/8

Hemoglobina, h/12

Hemoglobina. Electroforesis, h/8

Hemoglobina fetal, h/6

Hemoglobina. glucosilada (HbA1c), h/12

Hemograma, h/12

Hemograma (Plaquetas + VSG) p/ Hematólogo, h/10

Hemoparásitos, h/6

Hemophilus influenzae tipo b. látex, h/6

Hepatitis (ac y Ag) ver HAV y HB, h/6

Hepatitis B IGG, h/4

Hepatitis B IGM, h/4

Hepatitis C (HCV) Anticuerpo IGG, h/4

Hepatitis C (HCV) Anticuerpo IGM, h/4

Hepatograma (GPT-GOT-FA-BT-BD-BI) / Perfil Hepático, h/10

Herpes, h/6

H.G.H. , h/6

Hidatidosis-ac, h/6

Hidroxicorticosteroides 17, h/6

Hidroxi-Indol-Acetico 5 (5HIAA), h/6

Hierro sérico, h/6

Hisopado Faríngeo, h/6

Histoplasmina, h/6

HIV-ac, h/6

Hongos. Cultivo e identificación, h/8

Hongos. Examen en fresco, h/8

Hormona de crecimiento(hGh), h/6

Hormona Folículo Estimulante (FSH), h/6

Hormona Lactógeno Placentaria (hP), h/6

Hormona Luteinizante (LH), h/6

IgA, h/12

IgD, h/12

IgE, h/12

IgG, h/12

IgM, h/12

Influenza A (Por Hisopado), h/6

Influenza tipo A H1N1, h/6

Influenza B (Por Hisopado), h/6

Inmunoelectroforesis, h/6

Inmunoglobinas, h/6

Inmunohistoquímica, C-ERB2-NEVU, h/6

Inmunofluorescencia, h/6

Insulina, h/10

Lactosa, h/6

LAP, h/6

Larvas de vermes, h/6

L. Haemophilus influenzae tipo b, h/6

L. Neusseria meningitidis grupo A, h/6

L. Neisseria meningitidis grupo B, h/6

L. Neisseria meningitidis grupo C, h/6

L. Streptococcus pneumoniae, h/6

L. Streptococcus beta hemolítico grupo, h/6

L. Streptococcus grupo B, h/6

Lavado gástrico, h/6

LCR. Citoquímico, h/6

LCR. Cultivo, h/6

LDH, h/10

LDL-Colesterol, h/12

LE, h/6

Lecitina en líquido amniótico, h/6

Legionella Pheumiphila látex, h/6

Lesión genital. Coloración de Gram, h/6

Lesión genital. Coloración de fontana, h/6

Lesión genital. Estudio microbiológico, h/6

Lesión en la piel. Cultivo para hongos, h/10

Lesión de uñas. Cultivo para hongos, h/10

LH, h/6

Linfa cutánea. Coloración de Ziehl, h/6

Lipasa, h/8

Lípidos totales, h/10

Líquido amniótico. Cultivo, h/6

Líquido amniótico. Fosfaditil-glicerol, h/6

Líquido articular. Citoquímico, h/6

Líquido articular. Cristales, h/6

Líquido articular. Cultivo, h/6

Líquido ascítico. Cultivo, h/6

Líquido gástrico-duodenal. Parásitos, h/6

Líquido peritoneal. Cultivo, h/6

Líquido pleural. Cultivo, h/6

Listeria, h/6

Litio, h/6

Magnesio, h/12

Magnesio eritrocitario, h/12

Marihuana, h/6

Mastocitos, h/6

Metahemoglobina, h/8

Micosis oportunistas, h/8

Micosis profundas, h/8

Micosis subcutáneas, h/8

Micosis superficiales, h/8

Microalbuminuria, h/8

Mioglobina, h/8

Moco cervical, h/6

Monotest, h/6

Morfina, h/6

Mucoproteínas, h/6

Mycobacterium Tuberculosis, h/6

Micoplasma Hominis, h/8

Neiseriae Gonorrea, h/6

NTX, h/6

Oído cultivo, h/8

Opiáceos, h/6

Orina, fisicoquímico y del sedimento, h/12

Orina cultivo, h/12

Oxalato, h/6

Oxiuros, h/6

Panel de Patógenos respiratorios

Panel Arbovirus

Parásitos. Investigación e identificación, h/6

Parathormona (PTH), h/6

PAS (Antígeno prostático específico), h/6

Paul-Bunell (presuntivo), h/6

Péptido C, h/6

pH, h/10

Plaquetas, h/10

Plaquetas por Hematólogo, h/10

Plasma seminal, h/6

Porfobilinógeno, h/6

Potasio, h/10

PPD, h/4

Preparación de células LE, h/4

Productos de degradación de la fibrina, h/4

Progesterona, h/6

Prolactina, h/6

Proteínas C, h/6

Proteínas S, h/6

Proteínas C reactiva, h/6

Proteínas de Bence-Jones, h/6

Proteínas Electroforesis, h/6

Proteínas totales, h/6

Protomorfinas, h/6

Protozoarios, h/10

Prueba de concentración, h/6

Prueba de dilución, h/6

Prueba de lazo, h/6

Prueba de tolerancia oral a la glucosa, h/6

Prueba de tolerancia a la lactosa, h/6

Prueba de Tzanck, h/6

Pruebas vestibulares, h/6

PTH, h/6

Pus. Cultivo, h/8

Punta de catéter Cultivo, h/8

Quistes de protozoos, h/6

Raspado de lengua. Cultivo para hongos, h/4

Reacción de Widal, h/6

Recuento de Addis, h/6

Reticulocitos, h/6

Retracción del coágulo, h/10

Rh, h/4

Rotavirus, h/6

Rubeola IgG, h/6

Rubeola IgM, h/6

Sangre oculta, h/6

Saturación de oxígeno, h/10

Secreción conjuntival. Cultivo, h/8

Secreción endocervical. Cultivo, h/8

Secreción faríngea. Cultivo, h/8

Secreción genital. Cultivo, h/8

Secreción nasal. Cultivo, h/8

Secreción nasal. Eosinófilos y mastocitos, h/8

Secreción prostática. Cultivo, h/8

Secreción purulenta. Cultivo, h/8

Secreción traqueal. Cultivo, h/8

Secreción uretral. Cultivo, h/8

Secreción bulbar. Cultivo, h/8

Sida-ac, h/6

Sífilis, h/6

Sims-Hunner - test, h/6

Shigella. Cultivo, h/6

SO2, h/10

Sodio, h/10

Somatomedina - c, h/6

Staphylcoccus aureus, h/8

Streptococcus. Cultivo, h/8

Streptococcus. Beta hemolitico gr. A. látex, h/8

Streptococcus. grupo B. látex, h/8

Streptococcus. Pneumoniae, h/8

Streptonasa B, h/8

Streptozima, h/8

Swim - up, h/8

T3 libre, h/8

T3 total, h/8

T3 uptake, h/8

T4 libre, h/12

T4 total, h/12

Test de absorción a la xilosa, h/6

Test de Coombs Directo, h/6

Test de Coombs Indirecto, h/6

Test de estimulación con ACTH, h/6

Test de estimulación hormona de crecimiento, h/4

Test de estimulación con LH/RH, h/4

Test de estimulación con TRH, h/4

Test de Sims-Hunner, h/6

Test del Sudor, h/6

TIBC (Capacidad de fijación del hierro), h/6

Tiempo de coagulación sangría, h/6

Tiempo de Protrombina y coagulación, h/10

Tiempo de tromboplastina parcial activada, h/10

Timol, h/6

Tine test, h/6

Tzanck - Prueba de, h/6

Tipificación, h/4

Tiroglubina, h/6

Testosterona libre, h/6

Toxoplasmosis- ac IgG, IgM, h/6

Transferrina, h/6

Trichomonas vaginalis, h/6

Triglicéridos, h/12

Trypanosoma cruzi-ac, h/6

TSH, h/12

TTPa, h/10

Ulcera genital. Cultivo, h/6

Urea, h/6

Ureaplasma urealyticum, h/6

Urobilina, h/6

Urobilinógeno, h/6

Van de Kamer, h/6

Vanil - Mandelic - Acid (AVM), h/6

VDRL, h/6

VIH-ac, h/6

Vitamina D, h/2

Vitamina K

Virocitos, h/6

VLDL Colesterol, h/12

VSR ac, h/6

Widal. Reacción de, h/6

Xilosa. Test de absorción, h/6

Centellografía y captación tiroidea, h/6

PANEL CHIKUNGUNYA + DENGUE + ZIKA VIRUS, DETECCION PCR, h/1

CHIKUNGUNYA IGM, h/2

CHIKUNGUNYA IGG, h/2

TEST PARA CHIKUNGUNYA IGM (ELISA), h/2

CHIKUNGUNYA ANTIGENO, h/2

SARS-COV 2 (CORONAVIRUS), h/2

TEST RAPIDO ANTIGENO PARA SARS-COV 2 (CORONAVIRUS), h/2

DIMERO D, SANGRE, h/6

SEROLOGIA IGG SARS-COV 2, h/2

ANTI- SARS COV-2 IGM +IGA, h/2

SEROLOGIA IGM SARS-COV 2, h/2

SARS-COV 2 (CORONAVIRUS) (PRE QUIRÚRGICO), h/2

SEROLOGIA IGG, IGM SARS-COV2, h/2

SEROLOGIA IGG, IGM SARS COV-2, h/2

SARS-COV 2 (CORONAVIRUS) - EXTRACCION A DOMICILIO, h/2

ANTIGENO PARA SARS-COV 2 (CORONAVIRUS), h/2

SARS-COV 2 - ANTICUERPOS TOTALES, h/2

SEROLOGIA IGA, IGG, IGM SARS-COV 2, h/2

SARS-COV 2 ANTICUERPOS S (SPIKE), CUANTITATIVO, SANGRE, h/1

TEST RAPIDO ANTIGENO PARA SARS-COV 2 (CORONAVIRUS) (PRE QUIRURGICO), h/2

IGM PARA COVID-19, h/2

COVID 19 POR PCR, h/2

IGG PARA COVID-19, h/2

LIPIDOGRAMA/PERFIL LIPIDICO, SANGRE, h/12

CALCIO IONICO, SANGRE, h/6

VITAMINA B12, SANGRE, h/4

GASOMETRIA VENOSA/PERFIL ACIDO BASICO, SANGRE, h/10

 

 

Identificación de la unidad solicitante y justificaciones

Solicitud: Laura Vanessa Calabro,Directora General de Talentos Humanos

Necesidad: La cobertura en la prevencion y los servicios de salud constituyen una responsabilidad social de todo empleador, sea publico o privado, mas aun en el caso de esta convocante, como entidad encargada de velar por la proteccion y cumplimientento de las normas laborales, y de seguridad social.

Sumado a esto dicha prestacion, contribuye al mejoramiento y la estabilidad de los servicios publicos prestados en las areas misionales para el cumplimiento de la mision institucional. 

Planificacion: El presente llamado corresponde a un necesidad periodica.

Especificaciones Tecnicas: Las especificaciones técnicas solicitadas han sido elaboradas y modificadas de acuerdo a las necesidades detectadas en llamados anteriores y según las observaciones y reclamos presentados por los mismos funcionarios de la institución, buscando mantener y actualizar el nivel de cobertura medica dentro de un marco de tope y disponibilidad presupuestaria.

Plan de entrega de los bienes

La entrega de los bienes se realizará de acuerdo al plan de entrega y cronograma de cumplimiento, indicado en el presente apartado. Así mismo, de los documentos de embarque y otros que deberá suministrar el proveedor indicado a continuación: 

NO APLICA

Plan de entrega de los servicios

La prestación de los servicios se realizará de acuerdo con lo establecido en las especificaciones técnicas, el SICP y la respectiva orden de servicio.

Planos y diseños

Para la presente contratación se pone a disposición los siguientes planos o diseños:

No aplica

Embalajes y documentos

El embalaje, la identificación y la documentación dentro y fuera de los paquetes serán como se indican a continuación:

No aplica

Inspecciones y pruebas

Las inspecciones y pruebas serán como se indica a continuación:

No aplica

Indicadores de Cumplimiento

El documento requerido para acreditar el cumplimiento contractual, será:

Planificación de indicadores de cumplimiento:

INDICADOR

TIPO

FECHA DE PRESENTACIÓN PREVISTA (se indica la fecha que debe presentar según el PBC)

Informe Semestral 1

Informe Interno

a los seis meses del inicio de la ejecucion del contrato.

Informe Semestral 2

Informe Interno

a los doce meses del inicio de la ejecucion del contrato.

Informe Semestral 3  Informe Interno a los diez y ocho meses del inicio de la ejecucion del contrato
Informe Semestral 4  Informe Interno  a los veinte y cuatro  meses del inicio de la ejecucion del contrato

 

Criterios de Adjudicación

La convocante adjudicará el contrato al oferente cuya oferta haya sido evaluada como la más baja y cumpla sustancialmente con los requisitos de las bases y condiciones, siempre y cuando la convocante determine que el oferente está calificado para ejecutar el contrato satisfactoriamente.

1. La adjudicación en los procesos de contratación en los cuales se aplique la modalidad de contrato abierto, se efectuará por las cantidades o montos máximos solicitados en el llamado, sin que ello implique obligación de la convocante de requerir la provisión de esa cantidad o monto durante de la vigencia del contrato, obligándose sí respecto de las cantidades o montos mínimos establecidos.

2. En caso de que la convocante no haya adquirido la cantidad o monto mínimo establecido, deberá consultar al proveedor si desea ampliarlo para el siguiente ejercicio fiscal, hasta cumplir el mínimo.

3. Al momento de adjudicar el contrato, la convocante se reserva el derecho a disminuir la cantidad de Bienes requeridos, por razones de disponibilidad presupuestaria u otras razones debidamente justificadas. Estas variaciones no podrán alterar los precios unitarios u otros términos y condiciones de la oferta y de los documentos de la licitación.

En aquellos llamados en los cuales se aplique la modalidad de contrato abierto, cuando la Convocante deba disminuir cantidades o montos a ser adjudicados, no podrá modificar el monto o las cantidades mínimas establecidas en las bases de la contratación.

Notificaciones

La comunicación de la adjudicación a los oferentes será como sigue:

1. Dentro de los cinco (5) días corridos de haberse resuelto la adjudicación, la convocante comunicará a través del Sistema de Información de Contrataciones Públicas, copia del informe de evaluación y del acto administrativo de adjudicación, los cuales serán puestos a disposición pública en el referido sistema. Adicionalmente el sistema generará una notificación a los oferentes por los medios remotos de comunicación electrónica pertinentes, la cual será reglamentada por la DNCP.

2. En sustitución de la notificación a través del Sistema de Información de Contrataciones Públicas, las convocantes podrán dar a conocer la adjudicación por cédula de notificación a cada uno de los oferentes, acompañados de la copia íntegra del acto administrativo y del informe de evaluación. La no entrega del informe en ocasión de la notificación, suspende el plazo para formular protestas hasta tanto la convocante haga entrega de dicha copia al oferente solicitante.

3. En caso de la convocante opte por la notificación física a los oferentes participantes, deberá realizarse únicamente con el acuse de recibo y en el mismo con expresa mención de haber recibido el informe de evaluación y la resolución de adjudicación.

4. Las cancelaciones o declaraciones desiertas deberán ser notificadas a todos los oferentes, según el procedimiento indicado precedentemente.

5. Las notificaciones realizadas en virtud al contrato, deberán ser por escrito y dirigirse a la dirección indicada en el contrato.

 

Audiencia Informativa

Una vez notificado el resultado del proceso, el oferente tendrá la facultad de solicitar una audiencia a fin de que la convocante explique los fundamentos que motivan su decisión.

La solicitud de audiencia informativa no suspenderá ni interrumpirá el plazo para la interposición de protestas.

La misma deberá ser solicitada dentro de los dos (2) días hábiles siguientes en que el oferente haya tomado conocimiento de los términos del Informe de Evaluación de Ofertas.

La convocante deberá dar respuesta a dicha solicitud dentro de los dos (2) días hábiles de haberla recibido y realizar la audiencia en un plazo que no exceda de dos (2) días hábiles siguientes a la fecha de respuesta al oferente.

Documentación requerida para la firma del contrato

Luego de la notificación de adjudicación, el proveedor deberá presentar en el plazo establecido en las reglamentaciones vigentes, los documentos indicados en el presente apartado.

 

  1. Personas Físicas / Jurídicas
  • Certificado de no encontrarse en quiebra o en convocatoria de acreedores expedido por la Dirección General de Registros Públicos;
  • Certificado de no hallarse en interdicción judicial expedido por la Dirección General de Registros Públicos;
  • Constancia de no adeudar aporte obrero patronal expedida por el Instituto de Previsión Social.
  • Certificado laboral vigente expedido por la Dirección de Obrero Patronal dependiente del Viceministerio de Trabajo, siempre que el sujeto esté obligado a contar con el mismo, de conformidad a la reglamentación pertinente - CPS
  • En el caso que suscriba el contrato otra persona en su representación, acompañar poder suficiente del apoderado para asumir todas las obligaciones emergentes del contrato hasta su terminación.
  • Certificado de cumplimiento tributario vigente a la firma del contrato.

       2. Documentos. Consorcios

  • Cada integrante del Consorcio que sea una persona física o jurídica deberá presentar los documentos requeridos para oferentes individuales especificados en los apartados precedentes.
  • Original o fotocopia del Consorcio constituido
  • Documentos que acrediten las facultades del firmante del contrato para comprometer solidariamente al consorcio.
  • En el caso que suscriba el contrato otra persona en su representación, acompañar poder suficiente del apoderado para asumir todas las obligaciones emergentes del contrato hasta su terminación.