REQUISITOS DE LOS SERVICIOS REQUERIDOS
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Funcionarios/Titulares
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Titulares
casados
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Titulares solteros
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Rango de edad de titulares
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Cantidad de hijos de titulares
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121
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59
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62
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26/73
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102
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Administrador del Contrato por la SND: la Dirección de Gestión y Desarrollo de las Personas (DGDP).
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TITULARES
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Cantidad Mínima
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110
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Cantidad Máxima
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130
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INSTRUCTIVO PARA CARGA DE PROPUESTAS EN EL SISTEMA SBE
El siguiente ejemplo es la forma de cotización que se utilizará en el sistema, al momento de la recepción de propuestas:
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- Costo por titular por los servicios de medicina prepaga: Gs. 1.000.000.-
- Cantidad de meses del servicio: 15 meses
- Precio total por funcionario, por 15 meses: (este es el precio que debe cargar como precio unitario en el sistema de subasta) 15.000.000.-
- Cantidad máxima de funcionarios del contrato abierto: 130 (precio total máximo por el cual se deberá competir en la etapa competitiva) 1.950.000.000.-
- En la planilla de precios se deberá multiplicar por la cantidad máxima de funcionarios por el precio unitario.
COBERTURA DE SEGURO MÉDICO SANATORIAL PARA FUNCIONARIOS DE LA INSTITUCIÓN
TITULAR del Contrato: persona ingresada por la Contratante en forma directa, debiendo ésta como requisito, estar vinculada laboralmente con la Contratante (funcionarios permanentes, contratados, comisionados de la SND).
- BENEFICIARIOS:
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- BENEFICIARIO/A del Contrato: todas las personas incluidas en el contrato como familiares directos por parte del Titular, debiendo como requisito, estar incluido en el Grupo Familiar abonado por la Contratante.
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- Se entenderá por grupos familiares, al titular casado/a, su cónyuge (ya sea por matrimonio formal o por matrimonio (Unión) de hecho debidamente legalizado), sus hijos/as, hasta la finalización del mes en que cumplan 24 años de edad, sus hijos/as discapacitados mentales y/o físicos sin límites de edad. El divorcio vincular declarado judicialmente extingue la calidad de BENEFICIARIO/A del cónyuge, a decisión del titular. Se estima la cantidad de 59 titulares casados.
- Los menores bajo tutela o guarda judicial serán considerados como parte del grupo familiar.
- Así mismo, podrán ser tomados como miembros del grupo familiar (en reemplazo del cónyuge y/o hijos, a elección del titular) sus padres, sin límite de edad y con los mismos beneficios.
- En caso de soltera/os o divorciadas/os con hijos, hasta los 24 años de edad, estos serán sus beneficiarios directos, sus hijos/as discapacitados mentales y/o físicos sin límites de edad.
- La cantidad estimada de titulares solteros es de 62. En este mismo contexto, se informa que el promedio de edad de los titulares es de 35 años, y el promedio de hijos por cada matrimonio es de (2) dos hijos menores de 24 años.
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- ADHERENTE: todas aquellas personas agregadas al contrato por el Titular, quien firmará un contrato individual particular de servicios con la Prestadora. En estos casos, la Contratante no cuenta con compromiso contractual, ni de pago de cuotas.
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- EVENTO: se entenderá como evento a los efectos del presente PBC y el Contrato, a todo suceso relacionado a una enfermedad clínica y/o quirúrgica y sus complicaciones, hasta tanto no se haya resuelto, e independientemente de la cantidad de internaciones y/o procedimientos médico quirúrgicos.
En caso de discrepancias en la definición y/o aplicación de las prestaciones contractuales, se estará conforme a lo que establezca la dependencia especializada del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, posición que deberá ser acatada por las partes.
Las dudas que puedan surgir en la interpretación de las relaciones deben ser resueltas aplicando el principio in dubio pro asegurado, es decir, el principio con arreglo al cual los supuestos de duda en el presente contrato de seguro deben ser resueltos en favor al asegurado.
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- PRESTADORA: empresa del rubro de medicina prepaga, adjudicada en el marco de la presente licitación y contratada para la prestación del Servicio de Medicina Prepaga para funcionarios de la SND.
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- BENEFICIARIOS ADHERENTES (con costo a cargo del Titular)
La opción de incluir beneficiarios adherentes será de iniciativa exclusiva de cada titular y el pago por su cobertura correrá por cuenta del mismo.
El Prestador de Servicio no podrá exceder los porcentajes definidos en este apartado, para los Adherentes de los funcionarios titulares; debiendo presentar con su oferta una DECLARACIÓN JURADA donde consten los precios para los distintos tipos de adherentes.
Podrán ser incluidos como ADHERENTES los siguientes, cuya Prima será según detalle:
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- Hijo/Hija del Titular:
Mayor de 24 años: no podrá ser superior al 30% de la prima del titular.
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- Padre/Madre del Titular:
Entre 30 y 59 años: no podrá ser superior al 60% de la prima del titular.
De 60 años a más: no podrá ser superior al 80% de la prima del titular.
La opción de incluir ADHERENTES será responsabilidad exclusiva de cada TITULAR. Los costos serán abonados por cada TITULAR en forma directa al PRESTADOR DE SERVICIOS, ya sea por débito automático o efectivo (A definir entre el TITULAR y el PRESTADOR DE SERVICIOS). A tal efecto, los titulares firmaran un contrato de cobertura médica.
Los ADHERENTES permanecerán en esta condición desde su incorporación hasta el fenecimiento del contrato o en su caso hasta el día en que el TITULAR del seguro sea desvinculado de la Institución por cualquiera de los motivos previstos en la Ley.
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- Los Recién Nacidos, hijos del titular: tendrán cobertura inmediata desde que le fuera comunicado el advenimiento a la prestadora del servicio, será suficiente prueba el Certificado de Nacido Vivo para el efecto o en caso de la no entrega inmediata del documento, bastará con la comunicación expresa de los Administradores del Contrato.
La distribución geográfica de los funcionarios es en ASUNCION Y GRAN ASUNCION:
El plazo para las incorporaciones de adherentes es de 30 (treinta) días desde la inclusión del beneficiario titular.
Los adherentes pagados deberán permanecer hasta la finalización del contrato o hasta que el titular sea desvinculado de la entidad (en caso de darse la misma antes de la finalización del contrato) y los titulares serán responsables del pago de las cuotas correspondientes por las cuales suscribirán un contrato totalmente independiente al contrato con la convocante, respetando los porcentajes establecidos en estas especificaciones técnicas.
La convocante no tendrá responsabilidad alguna por el pago mencionado en el párrafo anterior.
- Condiciones Generales del Servicio
- Los precios de los medicamentos y materiales descartables cubiertos y/o facturados, no podrán ser superiores que, en las farmacias de plaza o comercio del ramo, según precio de venta al público fijado por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.
- Los sanatorios adheridos en convenio con la prestadora del servicio, se abstendrán de imponer al paciente para la prestación de los servicios médicos, cualquier condición que lesione su derecho a la intimidad, tales como filmaciones, tomas fotográficas u otros similares. El oferente adjudicado garantizará que las empresas que subcontraten, brindarán los servicios bajo las mismas condiciones requeridas en el contrato. La elección será de libre decisión del beneficiario titular, sin que sea requisito previo recurrir al oferente adjudicado, excepto para las visaciones, las cuales podrán ser efectuadas en forma personal.
- La utilización de los equipos empleados en las especialidades médicas del presente contrato tendrá cobertura total, por lo que no se podrá requerir ningún cobro en concepto de derechos o aranceles.
- El Prestador de Servicios deberá proporcionar a los Auditores Médicos, Administrativos y Jurídicos designados por la MAI, todas las informaciones y documentaciones que obren en su poder y que soliciten para el normal desempeño de sus funciones. Los Auditores designados podrán acompañar los eventos en forma permanente.
- El prestador de Servicios deberá proveer en formato digital, a todos los beneficiarios el listado de Profesionales Médicos en convenio y otros profesionales a su servicio, con indicación de especialidades, consultorios, dirección de consultorios y teléfonos actualizados, dentro del plazo de 30 (días) días corridos posteriores a la firma del Contrato. Cualquier cambio en la nómina de profesionales deberá ser comunicada a la contratante, en el plazo de 5 (cinco) días hábiles.
- Los servicios médicos sanatoriales, urgencias, imágenes, laboratoriales, consultas, etc., propuestos por el PRESTADOR DE SERVICIOS, brindarán los servicios bajo las mismas condiciones requeridas en el Contrato.
- Todo medicamento o insumo que no se haya utilizado íntegramente por el paciente, pero ha sido cobrado o descontado del cupo de cobertura de manera íntegra, será de propiedad del beneficiario y tendrá que ser entregado y retirado por el mismo, salvo restricciones legales para medicamentos controlados.
- Los centros asistenciales habilitados entregaran a requerimiento del beneficiario el estado de cuenta de la cobertura con todos los detalles de los gastos.
- El plantel médico y sanatorial adherido, autorizado y publicado por el prestador de servicios deberá estar a disposición del beneficiario en forma permanente, no pudiendo requerir el profesional médico y sanatorial adherido ningún pago extra al beneficiario, aludiendo razones de orden interno con el Prestador.
- El Prestador de Servicios deberá proveer mensualmente o a solicitud de la Convocante, datos estadísticos respecto a consultas, intervenciones, análisis clínicos, internaciones, imágenes, utilización de servicios de urgencias y emergencias en un plazo máximo de 5 (cinco) días hábiles desde la recepción de la solicitud.
- El Prestador de Servicios deberá gestionar la contratación de los profesionales solicitados por la convocante, en un plazo máximo de 30 días corridos, contados a partir de la recepción de la solicitud. Debiendo informar los motivos en los casos en que no fuera posible la contratación solicitada, transcurrido el plazo mencionado.
- El Prestador de Servicios deberá proveer a solicitud del titular el estado de cuenta y/o listado de servicio de los Beneficiarios titulares, beneficiarios directos y adherentes, en un plazo no mayor a 48 horas.
- El Prestador de Servicios no podrá limitar los derechos de los beneficiarios por medio de reglamentaciones internas, es decir, no limitará la solicitud de exámenes, análisis, consultas, etc., por lo cual sus profesionales médicos o proveedores de servicio no deberán ocasionar ningún tipo de menoscabo a los beneficios contenidos en la cobertura.
- VISACIONES
- Las visaciones de las órdenes médicas y/o consultas médicas podrán realizarse en todos los casos en forma personal, vía correo electrónico, vía WhatsApp o vía fax. El administrador de contrato designado de la SND podrá intervenir en cualquiera de los casos que fuera necesario a fin de proteger y salvaguardar los derechos de los asegurados.
- El prestador deberá remitir la correspondiente visación o respuesta en un plazo máximo de 24 (veinticuatro) horas, excepto las intervenciones o procedimientos programados que deberá remitir o responder en un plazo máximo 48 (cuarenta y ocho) horas, y los casos de urgencia que no deberá exceder los 30(treinta) minutos.
- El PRESTADOR deberá proveer las direcciones de correo electrónico y los números telefónicos a los cuales los beneficiarios y adherentes podrán remitir las órdenes, en horario normal de oficina, para casos ambulatorios no derivados de la urgencia.
- En los casos de urgencia, el paciente asegurado deberá acudir directamente al servicio de urgencia y/o emergencia de los prestadores en convenio, sin necesidad de visaciones, únicamente con carnet y/o cédula de identidad.
- VIGENCIA DE LOS SERVICIOS:
- Se concede la VIGENCIA INMEDIATA, en todos los servicios, a partir de la firma del contrato. Entiéndase por VIGENCIA INMEDIATA, que no se solicitará a los asegurados antigüedad alguna para las coberturas requeridas en la presente Licitación.
- La empresa adjudicada deberá dotar a los asegurados titulares, adherentes (pagos y no) un carnet de identificación sin costo alguno. En caso de que el beneficiario solicite una reimpresión, el costo de la misma será a cargo del mismo. Para ello, la contratante remitirá el listado respectivo; ínterin se cuenten con los carnets será suficiente la presentación de la Cédula de Identidad. Las tarjetas de identificación deberán entregarse en un plazo no mayor a 10 (diez) días hábiles desde la comunicación de la inclusión del titular y sus beneficiarios.
- COBERTURA:
- Se entenderá por cobertura total, la inclusión de los honorarios profesionales, paramédicos, centros de diagnósticos, de rehabilitaciones, ambulancias y traslados en todas las modalidades y demás servicios requeridos por la naturaleza del contrato.
- Además, se incluirá la libre elección (dentro de una lista de prestadores habilitados por la prestadora), de profesionales, centros de diagnósticos, traumatológicos y servicios sanatoriales para capital y ciudades del interior (urgencias, emergencias, internaciones), hasta el alta del paciente.
- Cobertura total en consultas e internaciones, de enfermedades crónicas y neoplásicas preexistentes (dentro de los límites del contrato). Cobertura total en consultas e internaciones, de todas las patologías crónicas (dentro de los límites del contrato).
- Las consultas serán realizadas en el consultorio del médico elegido por el Beneficiario/paciente, de la Agenda de Profesionales en Convenio, en los días y horarios por ellos establecidos.
- Los Beneficiarios/pacientes deberán concurrir con la Tarjeta/Credencial de Identificación otorgada por la Empresa, junto con su Cédula de Identidad.
- Debe entenderse que la cobertura de medicamentos y descartables se aplica o se computa por evento (por consultorio y/o urgencias) entendiéndose por tal a todo suceso relacionado a una enfermedad clínica y/o quirúrgica y sus complicaciones hasta tanto no se hayan resuelto e independientemente de la cantidad de consultas, internaciones y/o procedimientos médico quirúrgico.
- En caso de no discriminar o especificar las coberturas para adultos y/o pediátricos se entenderá que la cobertura deberá ser para ambas.
En cumplimiento de la Ley Nº836/80 "Código sanitario" específicamente lo previsto en el TITULO II DE LOS RECURSOS FÍSICOS Y TERAPÉUTICOS, CAPÍTULO I DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Artículo 239 y 245, los oferentes que prestan servicios de salud mediante el sistema de atención médica prepaga y lo establecimientos de salud deben estar habilitados por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.
La cobertura de medicina prepaga será por 15 meses contados a partir del 01 de enero del 2024.
- INTERNACION:
Para las internaciones, el prestador de servicios deberá habilitar los centros asistenciales con las coberturas respectivas en los siguientes lugares:
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Localidad
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Cantidad de Centros Asistenciales Habilitados con U.T.I. para Adultos y Niños
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ASUNCION
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2 (dos) Categoría II
3 (tres) Categoría III - de Alta complejidad
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SANLORENZO
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1 (UNO) Categoría III
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FERNANDO DE LA MORA
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1 (UNO)
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LUQUE
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1 (UNO) Categoría III
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Localidad
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Cantidad de Centros Asistenciales Habilitados
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LAMBARE
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1 (UNO)
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AREGUA
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1 (UNO)
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MARIANO ROQUE ALONSO
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1 (UNO)
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LIMPIO
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1 (UNO)
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Respecto a los Sanatorios para Asunción será requerido por lo menos 3 (tres) de Categoría 3, categoría vigente establecida por la Superintendencia de Salud, con Unidad de Terapia Intensiva. Además 2 de ellos dentro de sus instalaciones deberán contar con Equipo de tomografía y de resonancia magnética con certificado de funcionamiento demostrado a través de la ficha técnica respectivamente y mínimamente 1 (uno) de ellos deberá contar con: Centro de Especialidades Pediátricas, Servicio de Hemodinamia, Unidad de Medicina Transfusional y Unidad Coronaria, Centro de Especialidades Cardiológicas todos ellos habilitados por el MSP y BS.
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- Los Sanatorios categoría III deberán poseer la siguiente infraestructura:
- Centros de diagnósticos con atención las 24 horas, que cuenten con servicio de radiología, ecografías simples y con doppler, tomografías (T.A.C.), ecocardiografía, electrocardiografía. Detallar en la oferta otros servicios que formen parte de los centros de diagnósticos de los sanatorios de Categoría III y que puedan ser requeridos en carácter de urgencia por el beneficiario, por ejemplo: servicio de resonancia, estudios de salud fetal, etc.
- Servicio de oftalmología que cuente con equipo para los distintos tipos de tratamientos.
- Laboratorio de Análisis Clínicos con atención 24 horas.
- Servicios especializados de Alta Complejidad para cardiocirugías, neurocirugías, cirugías torácicas, cirugías vasculares y hemodinamia intervencionista.
- Ciudad del Este: por lo menos 1 (uno) Sanatorio de Categoría III.
- Encarnación: Por lo menos 1 (uno) Sanatorio de Categoría III.
Todos los sanatorios de Asunción deberán tener contrato vigente con el oferente y deberán presentar copia de los mismos con la oferta.
Centros de diagnóstico, rehabilitación, estudios laboratoriales, estudios especializados y otros.
Entiéndase por Sanatorio, según el Manual de Categorización y Acreditación de la Superintendencia de Salud, la Institución con hasta 30 camas (Decreto N° 16.649 del M.S.P. y B.S.), para la internación personas con afecciones agudas o crónicas, a quienes se provee control y cuidado directo en forma permanente, por personal profesional médico, de enfermería y paramédico.
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- Para la prestación del servicio de estudios laboratoriales, diagnósticos por imágenes, rehabilitación, estudios especializados y otros, el prestador deberá habilitar los mismos con las coberturas respectivas en los siguientes lugares, con las cantidades señaladas como mínimo y la utilización de los mismos estará a libre elección del asegurado.
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Localidad
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Centros habilitados para todos los servicios señalados
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ASUNCION
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3 (TRES)
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SANLORENZO
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1 (UNO)
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FERNANDO DE LA MORA
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1 (UNO)
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LUQUE
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1 (UNO)
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LIMPIO
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1 (UNO)
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LAMBARE
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1 (UNO)
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AREGUA
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1 (UNO)
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MARIANO ROQUE ALONSO
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1 (UNO)
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|
LIMPIO
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1 (UNO)
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Antes de proceder a la adjudicación la convocante podrá realizar una visita a los sanatorios y centros habilitados a fin de verificar que los mismos cuenten con la infraestructura solicitada en los términos de referencia.
Además, para el interior del país la contratada deberá contar con al menos un sanatorio y/o centro asistencial en las capitales departamentales.
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- El Oferente deberá presentar listado de profesionales, con carácter de declaración jurada indicando sus años de experiencia y especialización (especialidad). Se exige que el prestador cuente en Asunción, con la cantidad mínima requerida de profesionales por especialización y experiencia no menor de a 5 (cinco) años; según el siguiente detalle:
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Especialidad
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Cantidad Mínima de Profesionales
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Alergia e Inmunología (Adultos y Pediátricas)
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8 (ocho)
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Anatomía Patológica
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9 (nueve)
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Anestesiología
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50 (cincuenta)
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Cardiología
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10 (diez)
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Cardiología Pediátrica
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4 (cuatro)
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Cirugía Cardiovascular
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4 (cuatro)
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Cirugía General
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20 (veinte)
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Cirugía Neurológica Neurocirugía
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5 (cinco)
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Cirugía Oncológica
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5 (cinco)
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Cirugía Pediátrica
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9 (nueve)
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Cirugía Plástica Reparadora
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3 (tres)
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Cirugía Toráxica
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4 (cuatro)
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Cirugía Video Laparoscópica
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15 (quince)
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Clínica Médica
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30 (treinta)
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Coloproctología
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10 (diez)
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Dermatología (Adultos y Pediátrica)
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10 (diez)
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Diabetología Endocrinología
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10 (diez)
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Fisioterapia Kinesioterapia y rehabilitación (Incluye Hidroterapia)
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8 (ocho)
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Flebología
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8 (ocho)
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Fonoaudiología
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3 (tres)
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Gastroenterología
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10 (diez)
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Geriatría
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5 (cinco)
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Ginecología y Obstetricia
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50 (cincuenta)
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Hematología y Hemoterapia
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8 (ocho)
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Hepatología
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1 (uno)
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Infectología
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5 (cinco)
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Mastología
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7 (siete)
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Medicina Familiar
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2 (dos)
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Nefrología
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7 (siete)
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Neumología
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5 (cinco)
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Neurología Clínica
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8 (ocho)
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Nutrición
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3 (tres)
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Oftalmología
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20 (veinte)
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Oncología (Adultos y Pediátrica)
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5 (cinco)
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Otoneurología
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2 (dos)
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Otorrinolaringología (Adultos y Pediátrica)
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15 (quince)
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Pediatría
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50 (cincuenta)
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Psiquiatría Pediátrica
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1 (uno)
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Psicología (Adultos y Pediátrica)
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5 (cinco)
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Psicopedagogía
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2 (dos)
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Psiquiatría (Adultos)
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3 (tres)
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Reumatología
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5 (cinco)
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Traumatología Ortopédica (Adulto y Pediátrica)
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30 (treinta)
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Toxicología
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2 (dos)
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Urología (Adultos y Pediátrica)
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- quince)
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- Los Oferentes deberán además, especificar el listado de los Sanatorios ofrecidos; dirección y teléfono de los mismos; Convenios o Contratos con los sanatorios ofrecidos, así como sus correspondientes habilitaciones expedidas por el MSP&BS.-
- El oferente deberá presentar fotocopias de los Convenios, Contratos y de las habilitaciones a efectos de su verificación, si las habilitaciones están en trámite de renovación serán válidas la mesa de entrada de la presentación de solicitud de la renovación.
- Descripción de las instalaciones físicas, indicando cantidad de salas de internación (cama-comodidades), quirófanos, U.T.I. para niños y adultos, consultorios, otras dependencias médicas y oficinas administrativas, con sus respectivos números telefónicos, servicios de urgencias y ambulancias.
- ASISTENCIA MÉDICA Y SANATORIAL INTEGRAL
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- HONORARIOS MÉDICOS:
Cobertura inmediata, a partir de la firma del contrato, en consultorios, internaciones y servicios de urgencias en todas las especialidades (excepto las excluidas) para enfermedades clínicas y quirúrgicas, sean accidentales o no, incluyendo los derivados de actividades deportivas a excepción de aquellos de alto riesgo como automovilismo, boxeo, etc.
Los honorarios del médico tratante en internación, así como los honorarios de los médicos especialistas de cualquier rama que sean necesarios consultar (excepto las especialidades excluidas), deben ser cubiertos por la aseguradora inclusive por dos visitas diarias, sin costo para el asegurado.
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- Clínica médica. Especialidades y Procedimientos
- Inspección Médica en general solicitada por Instituciones y vacunaciones (vacunas sin cargo para el asegurado, para los casos determinados obligatorios por el MSPYBS.
- Cirugía Cardiaca conforme el ítem de Alta Complejidad
- Cirugía general menor y mayor (incluido derecho operatorio, MATERIALES Y/O ELEMENTOS NECESARIOS).
- Cateterismo cardíaco POR ALTA COMPLEJIDAD
- Cirugía videolaparoscópica (uso del video propiedad de los sanatorios sin cargo para el asegurado) para apéndice, vesícula, hernia inguinal, crural, umbilicales, epigástricas y las eventraciones, cobertura 100%
- Cardiología clínica (adulta y pediátrica).
- Pediatría y Neonatología: aplicación de vacunas en consultorio y procedimientos, test de APGAR, Test del Piecito. Las vacunas incluyen las obligatorias por el Ministerio de Salud Pública (BCG, SABIN, ANTI TETÁNICA, ANTI SARAMPIONOSA, DPT,CONTRA LA VARICELA, PENTAVALENTE), todas las vacunas para HEPATITIS Y MENINGITIS (todas las cepas), VACUNASANTIGRIPALES (todos los tipos), Vacunas Antineumocócicas, (Rotavirus etc.), vacuna contra el VPH (Virus del Papiloma Humano), todas sin cargo para el asegurado
- Ginecología y Obstetricia - Monitoreo fetal
- Otorrinolaringología: cirugías endoscópicas con cobertura del 100% para titular y 50% para los demás beneficiarios.
- Traumatología y Ortopedia (adultos y niños): consultas, cirugías artroscópicas, ejercicios en general.
- Ejercicios Ortópticos - hasta 40 sesiones abonado /año.
- Kinesioterapia / Fisioterapia traumática Ilimitada
- Kinesioterapia / Fisioterapia no traumática - hasta 30 sesiones abonado /año.
- Hidroterapia - hasta 20 sesiones abonado /año.
- Fisioterapia pulmonar y masaje terapéutico, hasta 30 sesiones abonado /año.
- Cirugías video laparoscópicas para vesículas, apéndice y ginecológicas: cobertura 100%
- Procedimientos terapéuticos video endoscópicos en la especialidad de Gastroenterología: cobertura 100%
- Cirugía video endoscópica de senos para nasales, cobertura 100% (no incluye médicos con nivel de copago).
- Estudios Fisiológicos: plantigrafia computarizada, Examen funcional biomecánico, balance congnitivo computarizado, electromiografía, evaluación isoinercial.
- Cirugía de varices miembros inferiores (safenectomia, con o sin flebectomía), cobertura 100% - No incluye microcirugía.
- Discectomía
- laminectomía
- Hepatología
- Podología
- Hemoterapia
- Urología (adultos y niños): cubre uso de equipos e instrumentales hasta G.2.500.000.-
- Mastología
- Los honorarios en cirugías de malformaciones congénitas, estará cubierto el 100% (cien por ciento) por la empresa Prestadora de Servicios.
- Nefrología incluyendo consultas y hemodiálisis en los casos agudos (hasta 3 (tres) por año por beneficiario y su grupo familiar)
- Clínica neurológica.
- Neumología
- Gastroenterología (pediátrica y adulta)
- Geriatría - Clínica Geriátrica
- Coloproctología
- Otoemisiones acústicas
- Proctología
- Anestesiología. Analgesia en partos
- Anatomía Patológica: Cobertura total, en estudios habituales de biopsias y/o piezas operatorias
- Clínica Geriátrica
- Analgesia en partos
- Psiquiatría: consultas en consultorio, hasta 24 consultas por año por asegurado
- Psicología clínica, deportiva y laboral: hasta 2 consultas/mes/abonado Psicología Pediátrica: hasta 4 consultas /mes/abonado
- Psicopedagogía: 2 consultas/mes/abonado
- Oncología: Cirugías con cobertura según alta complejidad-Quimioterapia: honorarios hasta 2 ciclos por año/abonado
- Infectología (adultos y niños)
- Oftalmología: consultas clínicas, estudios, tratamientos, dilatación de pupilas, curva de presión, fondo de ojos; incluye ejercicios ortópticos hasta 20 sesiones/año/beneficiario.
- Dermatología, adultos y niños
- Hematología (adultos y niños)
- Reumatología: cubre hasta 5 consultas/año/asegurado
- Radiología
- Fonoaudiología (Evaluaciones y rehabilitación): cubre hasta 24 consultas/año/asegurado.
- Clínica Neurológica (Neurocirugía) y Cirugía del Sistema Nervioso Periférico, incluyendo las de columna vertebral, cobertura de alta complejidad y procedimiento de Infiltración facetaria lumbar y foraminal bajo pantalla fluoroscopica y sedación, cobertura de alta complejidad
- Neurocirugía.
- Terapia Ocupacional
- Transfusionista: En el caso de que el paciente necesite transfusión de sangre, plasma y/o derivados, EL SANATORIO deberá proveer los mismos (según disponibilidad) hasta 5 volúmenes por año/abonado y solicitar posteriormente al Grupo Familiar la reposición obligatoria correspondiente. Todos los análisis Correspondientes a la Sangre, plasma y/o derivados y todos los descartables o medicamentos utilizados para el efecto, deberán ser cubiertos por la prepaga, para los 5 volúmenes cubiertos.
- Endocrinología
- Dietología Nutrición (Incluye Consultas y tratamiento o dieta, ya sea con fines deportivo, estéticos o médicos) hasta 24 consultas por año por asegurado
- Toxicología
- Alergología + test alérgicos (adultos y niños)
- Cirugía plástica reparadora funcional en accidentes ocurridos durante la vigencia del presente contrato (no estética)
- Flebología, escleroterapia (Honorarios por aplicación, hasta 2 por beneficiario). No incluye cobertura láser ni estética.
- Diabetología
- Monitoreo clínico y cardiológico intraoperatorio: pacientes ASA III y superiores y por pedido expreso del cirujano tratante.
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- DETALLE DE CIRUGÍAS Y PROCEDIMIENTOS
- HONORARIOS MEDICOS EN INTERNACION
- Visita en sala
- Interconsulta en sala
- Interconsulta en servicio de urgencias
- Interconsulta en unidad de terapia intensiva
- Honorarios por internación clínica
- Honorarios terapista coordinador (UTI adultos, UTI pediátrica)
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- MONITOREO INTRAOPERATORIO: CLINICO/PEDIATRA
- Monitoreo Intra operatorio Mediana Complejidad Asa III
- Monitoreo Intra operatorio Alta Complejidad Asa IV V
- PROCEDIMIENTOS DE URGENCIA Y/O EMERGENCIA
- Instalación de Vía Venosa Central
- Instalación de Vía Venosa Umbilical
- Instalación de Vía Arterial
- Punción Lumbar
- Drenaje Lumbar
- Descubierta Venosa
- Descubierta Venosa Yugular
- Instalación de Swan Ganz
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- OFTALMOLOGÍA:
- Enucleación no Evisceración de Globo Ocular
- Biopsia de Orbita
- Blefarochalasis
- Biopsia de Párpados
- Blefarorrafía (Sutura)
- Depilación
- Blefarotomía (Absceso, Orzuelo, Chalazión)
- Escisión de Lesión de Párpado
- Biopsia de Conjuntiva
- Inyectables Conjuntivales
- Escisión Lesión Conjuntiva (Pterigión, Quiste, Epitelioma, Nevus)
- Extracción Cuerpo Extraño Subconjuntival
- Extracción Cuerpo Extraño Conjuntival
- Sutura de Cornea
- Queratocéntesis
- Queratectomía
- Extracción de Cuerpo Extraño de Cornea
- Sutura de Herida de Cornea con Prolapso de Iris y/o Herida de Cristalino
- Tratamiento Quirúrgico del Glaucoma-Trabeculectomía
- Tratamiento Quirúrgico de Catarata con o sin Implante de Lente Intraocular (No Incluye Lente)
- Facoemulsificación del Cristalino
- Plastia de Canículos, Reconstrucción de Vías Lagrimales
- Escisión de Glándula Lagrimal
- Escisión de Saco Lagrimal
- Drenaje de Glándula o Saco Lagrimal
- Cateterización de Conducto Lacrimo nasal. Lavado
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- OTORRINOLARINGOLOGÍA:
- Incisión y Drenaje de Aurícula. Sutura del Pabellón Auricular
- Escisión. Incisión y Drenaje de Conducto Auditivo Externo y Piel. Biopsia
- Resección de Osteoma
- Extirpación de Coloboma Auris
- Incisión y Drenaje de Otohematoma
- Exéresis de Papiloma y Seno Preauricular
- Miringotomía Con o Sin Colocación de Tubo de Drenaje
- Antrotomía Mastoidea. Cierre de Fístula
- Biopsia de Nariz
- Cauterización de Cornetes
- Resección Total de Nariz
- Resección Lesión Local Endo nasal
- Turbinectomía /Turbinoplastia
- Escisión Pólipo Antro-Coanal
- Punción de Seno con o sin Inserción de Sonda dentro de lSPN o Biopsia
- Sinusotomía Frontal Externa Simple
- Punción de Seno Esfenoidal
- Antrotomía Maxilar Radical
- Sinusotomía Maxilar Simple Ventana Antral(Drenaje)
- Sinusotomía Radical Frontal Por Vía Externa
- Antrotomía Maxilar Radical
- Cirugía de la Fosa Pterigomaxilar
- Cirugía Video endoscópica de Senos Paranasales
- Microcirugía de Laringe Diagnóstica
- Traqueotomía
- Cierre de Traqueotomía
- Traqueorrafía
- Biopsia de Encía. Sutura de Encía
- Incisión y Drenaje Glándula Parótida, Submaxilar o sus conductos
- Biopsia de Glándula Salival
- Extracción Incisionalde Cálculos Salivales
- Extirpación de Ránula. Quiste de Mucosa Yugal
- Parotidectomía Lóbulo Superficial
- Parotidectomía Radical con Vaciamiento Ganglionar Cervical
- Incisión, Drenaje Piso de Boca. Biopsia de Mucosa Bucal. Sutura de Boca
- Incisión y Drenaje de Labio (Absceso. Sutura de Labio. Biopsia de Labio)
- Sección Frenillo Lingual. Sutura de Lengua. Biopsia de Lengua, Escisión local Lesión de Labio
- Escisión Local de Lesión de Lengua
- Glosotomía con Drenaje de Absceso con Extracción de Cuerpo Extraño
- Glosectomía Subtotal
- Incisión y Drenaje de Paladar (Absceso). Sutura de Paladar.
- Biopsia de Paladar
- Incisión y Drenaje de Amígdalaso Tejidos Periamigdalinos
- Biopsia de Orofaringe
- Amigdalectomía y/o Adenoidectomía
- Escisión o Electrocoagulación de Amígdala
- Faringotomía por Vía Cervical
- Incisión y Drenaje de Tejido Retrofaringeo por Vía Bucal
- Cierre de Faringostomía
- Escisión Divertículo Faringoesofágico. Escisión Lesión Local Faringe
- Escisión Radica0 1 Lesión de Nasofaringe
- Extracción de Cuerpo Extraño En Oído
- Taponamiento Nasal Anterior
- Cauterización Nariz
- Extracción Cuerpo Extraño Nariz
- Lavado de Oído
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- SISTEMA ENDOCRINO:
- Punción Biopsia de Tiroides
- Incisión y Drenaje de Colección o Quiste Tiroideo Complicado
- Biopsia Incisional de Tiroides
- Lobectomía Tiroidea
- Tiroidectomía
- Paratiroidectomía
- Biopsia Preescalénica y/o Ganglionar Cervical
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- MASTOLOGIA:
- Biopsia de Mama
- Biopsia con Marcado Preoperatorio
- Cito punción-Punción de Mama
- Drenaje de Absceso
- Mastectomía Simple
- Cuadrantectomía Simple
- Cuadrantectomía más
- Extirpación de Nódulo de Mama
- Tumorectomía
- Galactoforectomía
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- FLEBOLOGIA:
- Safenectomía
- Safenectomía más Flebectomía Unilateral/Bilateral
- Punción Venosa Central
- Descubierta o Colocación de Catéter Venoso
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- APARATO DIGESTIVO Y ABDOMEN:
- Punción Peritoneal Evacuadora o Diagnostica (Peritoneocéntesis)
- Incisión y Drenaje o Extracción de Cuerpo Extraño de Pared Abdominal
- Sutura de Pared Abdominal(Herida, Traumatismo)
- Sutura de Pared Abdominal por Evisceración
- Laparotomía Exploradora
- Video laparoscopía Exploradora
- Reducción de Hernia Atascada
- Herniorrafía Umbilical
- Herniorrafía Inguinal
- Herniorrafía Crural
- Tratamiento Quirúrgico de la Hernia Inguinal por Video laparoscopía
- Escisión de Tumor Retroperitoneal
- Omentectomía
- Gastrectomía Parcial
- Gastrotomía, Exploración Extracción de Cuerpo Extraño
- Gastrorrafia
- Gastroduo denostomía- Gastroyeyunostomía
- Escisión Local de Lesión de Estomago
- Piloromiotomía - Piloroplastia
- Resección Intestina deyeyunooIleon
- Enterotomía. Enterostomía y/o Enterorrafía
- Plicatura de Intestino delgado
- Tratamiento Quirúrgico del Vólvulo Intestinal
- Colectomía Total con Ileostomía Temporaria o definitiva
- Colectomía Segmentaria
- Sigmoidectomía
- Rectotomía Sigmoidotomía
- Biopsia Rectal Quirúrgica
- Proctorrafía
- Proctopexia
- Colostomía Temporaria o definitiva
- Drenaje Absceso Perirrectal o Absceso de Douglas
- Apendicetomía
- Apendicetomía por Video laparoscopía
- Tratamiento Quirúrgico de la Peritonitis de Origen Apendicular
- Tratamiento Quirúrgico de la Peritonitis de Origen Apendicular por Video laparoscopía
- Tratamiento Quirúrgico de la Peritonitis Colónica
- Extracción Instrumental o Manual de Fecaloma Inaccesible
- Extracción de Cuerpo Extraño por Vía Abdominal
- Rectomiomectomía
- Biopsia del Ano
- Hemorroidectomía con o sin Fisura Anal
- Trombectomía Hemorroidaria.
- Tratamiento de Las Hemorroides con Ligadura Elástica
- Tratamiento Esclerosante en Hemorroides
- Fistulectomía o Fistulotomía
- Incisión Drenaje de Absceso Perianal
- Hepatectomía Parcial. Escisión Radical Lesión de Hígado
- Hepatostomía. Marsupialización de Quistes
- Sutura de Hígado por Traumatismo, Herida o desgarro
- Biopsia de Hígado por Laparotomía
- Tratamiento Quirúrgico de Peritonitis Biliar
- Colecistostomía
- Colecistectomíapor Laparotomía
- Colecistectomía por Videolaparoscopía
- Anastomosis Biliodigestivas Simples
- Escisión Local de Lesión Pancreas
- Drenajede Pseudo Quiste
- Pancreatectomía Parcial
- Esplenopancreatectomía
- Sutura de Páncreas (Herida,Traumatismo)
- Biopsia de Páncreas
- Esplenectomía
- Esplenorrafía por Traumatismo
- Esplenotomía con Drenaje. Absceso o Quiste
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- UROLOGÍA:
- Ureterotomía
- Incontinencia de Orina en la Mujer por Vía Vaginal
- Instilación Vesical
- Punción Evacuadora Vesical
- Sondaje Vesical
- Talla por Punción
- Sutura Vesical
- Biopsia Vesical
- Uretrotomía Externa por Calculo o Cuerpo Extraño
- Uretrorrafía por desgarro, Herida Etc.
- Biopsia Uretrala Cielo Abierto
- Estrechez Uretrala Cielo Abierto
- Prostatectomía Radical
- Adenomectomía Prostática Suprapúbica
- Resección Endoscópica Transuretral de Próstata (R.T.U.)(Incluye Cistoscopía)
- Vesiculectomíaunio bilateral
- Drenaje de Colección Prostática
- Biopsia Prostática
- Orquidectomía Unilateral Completa con Linfadenectomía
- Orquidectomía
- Orquidopexia con Testículo Escrotal
- Orquidopexia con Testículo Inguinal
- Tratamiento Quirúrgico de Hidrocele
- Tratamiento Quirúrgico de Varicole (No Relacionado a Infertilidad)
- Tratamiento Quirúrgico de Torsión Testicular
- Biopsia de Testículo
- Biopsia Escrotal
- Drenaje de Absceso Escrotal
- Punción derrame Escrotal
- Escisión de Lesión Local de Testículo
- Epididimectomía
- Biopsia de Epidídimo
- Biopsia de Cordónunio bilateral
- Tratamiento Quirúrgico de Quiste de Cordón
- Tratamiento Quirúrgico de Quiste de Epidídimo
- Amputación Parcial o Total de Pene
- Escisión de Lesión de Pene
- Biopsia de Pene
- Circuncisión (no electiva)
- Incisión Dorsal o Lateral Prepucio. Frenulotomía
- Punción de Cuerpos Cavernosos
- Reducción Manual de Parafimosis, decalotamiento
- Biopsia Renal a Cielo Abierto
- Drenaje Perirrenal Abierto
- Nefrostomía Quirúrgica
- Punción de Quiste Renal
- Quistectomía Renal Abierta
- Nefrectomía Simple
- Nefropexia
- Nefrectomía Parcial
- Cirugía de Liatisis Coraliforme
- Nefrectomía Radical
- Nefroureterectomía con Cistectomía Parcial
- Nefrectomía Radical con Trombectomía Cava
- Lumbotomía Exploradora
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- GINECOOBSTETRICA:
- Extirpación de Ovario-Ooforectomía
- Salpingectomía (Embarazo Ectópico) Salpingo-Ooforectomía
- Tratamiento Quirúrgico del Quiste Ovario Complicado
- Ooforectomía Parcial o Total Por Video laparoscopía
- Biopsia de Cuello Uterino
- Histerectomía Total
- Histerectomía Parcial o Sub-Total
- Histeroscopía Diagnóstica y Terapéutica
- Miomectomía Uterina
- Histerorrafía: Sutura Ruptura Uterina Intraparto
- Escisión Local de Lesión de Cuello Uterino más Legrado Endocervical
- Legrado Evacuador. Raspado Uterino Terapéutico
- Legrado Uterino Diagnostico con o Sin Biopsia Cuello
- Electrocoagulación de Cuello Uterino. Crioterapia
- Conización o Amputación de Cuello.
- Biopsia Vulvo-Vaginal
- Ecografia-trans Vaginal
- Colporrafía Anterior y Posterior
- Colporrafía Anteroposterior Mas Amputación de Cuello
- Colporrafía Posterior con Perineorrafía
- Escisión Local de Lesión Vaginal
- Exéresis de Quiste Vaginal
- Vulvectomía Radical Más Linfadenectomía
- Himenotomía. Incisión y Drenaje de Vulva, Glándula de Bartholino, Skene .Bartholinitis
- Marsupialización EscisiónLabios Mayores,Menores,GlánduladeBartholino, Glándula de Skene
- Episioperineorrafía (Fuera del Parto)
- Corrección de la Incontinencia de la Orina de Esfuerzo
- Parto
- Evacuación Uterina Segundo Trimestre del Embarazo con Mecanismo de Parto
- Cesárea
- Cesárea más Histerectomía
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- TRAUMATOLOGÍA:
- Incisiones de los Huesos (Exploración, Drenaje, Extracción Cuerpo Extraño)
- Tratamiento Incruento de Fracturas sin desplazamiento - Enyesados
- Manipulación de Fracturas no Quirúrgicas con desplazamiento
- Cirugías de Fracturas - Osteosíntesis.
- Cirugías de columna - Osteosíntesis.
- Artroscopía de Rodilla (meniscos): Diagnóstica y Terapéutica
- Artrotomías (Exploración, Drenaje, Cuerpos Extraños)
- Sutura Cápsulas o Ligamentos Articulares y Operaciones en Bolsas Serosas
- Luxación: Tratamiento Incruento
- Luxación: Tratamiento Cruento (Reducción Quirúrgica)
- Operaciones en Tendones, Vainas Tendinosas y Fascia
- Amputaciones de Miembros.
- Infiltraciones
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- PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO:
- Toma de Biopsia con Punch
- Toma de Biopsia por Incisión y Sutura
- Electrocoagulación de Lesiones Benignas
- Epitelioma: Extirpación por Cierre Directo
- Crioterapia de Lesiones Benignas
- Escisión de Quistes Epidérmicos y Sebáceos
- Escisión Local de Lesión de Piel o Glándula (Quiste Sebáceo, Nevus, Tumores Benignos)
- Incisión y Drenaje de Absceso Superficial
- Escisión de Uña Lecho o Repliegue Ungueal
- Sutura Heridas Simples
- Suturas Múltiples Simples con Anestesia Local
- Suturas Múltiples Simples con Anestesia General
- Sutura Heridas Complejas Cara, Mano, Genitales
- Escisión Tumor Tejido Celular Subcutáneo: Lipoma
- Incisión y Drenaje de Absceso Profundo
- Toma de Biopsia por Escisión o Extirpación
- Extirpación de Tumor de Partes Blandas
- Extirpación de Cuerpo Extraño Subcutáneo (Anestesia Local)
- Extirpación de Cuerpo Extraño Subcutáneo (Anestesia General)
- Tratamiento Quirúrgico de Heridas Complejas en Cara O Miembros
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- HEMATOLOGIA-HEMOTERAPIA
- Transfusión Unidad de Sangre
- Transfusión Unidad de Plasma o Asistencia Operatoria
- Transfusión Plaquetas
- Transfusión por Glóbulos Rojos Lavados
- Biopsia de Medula Ósea (Obtención de Material)
- Punción Medula Ósea (Examen Citológico)
- Punción Ganglio (Examen Citológico)
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- GASTROENTEROLOGIA:
- Polipectomía Alta
- Polipectomía Baja
- Extracción de Cuerpo Extraño en el Tubo Digestivo
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- ENFERMEDADES CRÓNICAS Y CONGÉNITAS
- Enfermedades y malformaciones congénitas: CIRUGÍA en el primer acto quirúrgico el 100 % de cobertura según límites del contrato, en el segundo y en el tercer acto quirúrgico 50 % de cobertura, de la establecida por contrato.
Están cubiertos además las crisis hipertensivas, crisis asmática, angina de pecho, infarto del miocardio, accidente cerebro vascular, descompensaciones diabéticas y enfermedades congénitas.
- Servicios de Reintegros.
El beneficiario y su grupo familiar, podrán eventualmente consultar con un médico que no se encuentre en el listado de profesionales del seguro, hasta un máximo de 2 (dos) veces por mes y la cobertura se realizará por el sistema de reembolsos hasta guaraníes doscientos mil (G. 200.000) por consulta.
La solicitud de reembolso por parte del asegurado, podrá efectuarse hasta 30 (treinta) días posteriores a la consulta; y el pago o reembolso se realizará dentro de los 10 (diez) días posteriores a la solicitud de reembolso, previa presentación de las facturas legales correspondientes.
- INTERNACIONES
- Con cobertura inmediata, a partir de la firma del contrato, en centros asistenciales, habilitados por el seguro, a libre elección del asegurado y/o del médico tratante. En habitación individual, sala de estar, baño privado, teléfono, televisión, dieta oral del paciente, ambiente climatizado, cama para el acompañante, atención médica de cualquier especialidad (excepto las excluidas) y de enfermería. Deberán estar cubiertos todos los medios auxiliares de diagnóstico, medicina por imágenes y servicios laboratoriales según anexo de estudios laboratoriales y anexo de medicina por imágenes hasta el alta del paciente.
- No existe limitación respecto a la cantidad de veces que el asegurado deba internarse, sin importar que se trate o surja como consecuencia de una misma enfermedad clínica y/o quirúrgica o sus complicaciones o una nueva enfermedad clínica y/o quirúrgica o sus complicaciones, independientemente del diagnóstico que las origina, salvo especificaciones taxativamente incluidas en este PBC.
- Entiéndase por VIGENCIA INMEDIATA, que no se solicitará a los asegurados antigüedad alguna para la prestación de los servicios.
- Desde el primer día de internación, EL SANATORIO deberá proveer al grupo familiar, cada 24 horas, un extracto detallado de los medicamentos, consultas, descartables (incluyendo termómetros) o cualquier otro gasto que fuese imputado a la línea de crédito del paciente.
- En el caso de que el paciente necesite transfusión de sangre, plasma y/o derivados, EL SANATORIO deberá proveer los mismos (según disponibilidad) hasta 5 volúmenes por año/abonado y solicitar posteriormente al Grupo Familiar la reposición obligatoria correspondiente. Todos los análisis correspondientes a la Sangre, plasma y/o derivados, y todos los descartables o medicamentos utilizados para el efecto, deberán ser cubiertos por la prepaga, para los 5 volúmenes cubiertos.
- Cobertura de medicamentos y materiales descartables mientras el paciente permanezca internado (ya sean inyectables, suspensión, comprimidos, oxígeno o en cualquier presentación) por valor de G.10.000.000 (diez millones) por evento, sea por internaciones clínicas, respiratorias, quirúrgicas, partos, cesáreas para cada beneficiario (beneficiario titular, su grupo familiar y adherentes) y siempre que guarden relación con el motivo de internación (no medicaciones de tratamiento crónico).
- Los pacientes titulares y beneficiarios diagnosticados con Sars Cov 2 (covid-19) deberán contar con cobertura de internación, conforme el protocolo establecido por el MSPyBS y dentro de los topes establecidos en el presente pliego.
- TERAPIA INTENSIVA: (adultos y niños)
- Tiempo de internación hasta 20 días/beneficiario/año con cobertura total en honorarios profesionales habilitados, equipos, cuidado de enfermería y todos los medios auxiliares de diagnóstico, medicina por imágenes y servicios laboratoriales según anexo de estudios laboratoriales y anexo de medicina por imágenes.
- Cobertura de medicamentos (ya sean inyectables, suspensión, comprimidos, o en cualquier presentación) y descartables, hasta Gs.30.000.000 (treinta millones) incluye termómetro, siempre que guarden relación al episodio tratado o cualquier afección adquirida durante la internación, incluyendo oxigeno terapia. Incluye igualmente alimentación parenteral hasta 3 días.
- En ningún caso, el Centro de Internación en Terapia Intensiva, podrá requerir garante o aval alguno, ya sea personal o en efectivo al BENEFICIARIO por la prestación de este servicio.
- Se entenderá que esta cobertura corresponde a cada miembro del grupo familiar; es decir, el titular y cada uno de sus Beneficiarios - Adherentes por separado.
- Debe entenderse que la cobertura de medicamentos será por evento, sin límite de eventos durante el tiempo que dure el contrato.
- Desde el primer día de internación, EL SANATORIO deberá proveer al grupo familiar, cada 24 horas, un extracto detallado de los medicamentos, consultas, descartables (incluyendo termómetros) o cualquier otro gasto que fuese imputado a la línea de crédito del paciente.
- En el caso de que el paciente necesite transfusión de sangre, plasma y/o derivados, EL SANATORIO deberá proveer los mismos (según disponibilidad) hasta 5 volúmenes por año/abonado y solicitar posteriormente al Grupo Familiar la reposición obligatoria correspondiente. Todos los análisis correspondientes a la Sangre, plasma y/o derivados, y todos los descartables o medicamentos utilizados para el efecto, deberán ser cubiertos por la prepaga, para los 5 volúmenes cubiertos.
- TERAPIA INTERMEDIA
- Tiempo de internación hasta, 20 días/beneficiario/año con cobertura total en honorarios profesionales habilitados, equipos, cuidado de enfermería y todos los medios auxiliares de diagnóstico, medicina por imágenes y servicios laboratoriales según anexo de estudios laboratoriales y anexo de medicina por imágenes.
- Se entenderá que la cobertura es por persona, y se regirá en las mismas condiciones que el ítem anterior, siempre que el paciente ingrese y se retire de la unidad bajo esta modalidad. En ningún caso se sumará con el ítem anterior durante un mismo evento.
- Desde el primer día de internación, EL SANATORIO deberá proveer al grupo familiar, cada 24 horas, un extracto detallado de los medicamentos, consultas, descartables (incluyendo termómetros) u cualquier otro gasto que fuese imputado a la línea de crédito del paciente.
- En el caso de que el paciente necesite transfusión de sangre, plasma y/o derivados, EL SANATORIO deberá proveer los mismos (según disponibilidad) hasta 5 volúmenes por año/abonado y solicitar posteriormente al Grupo Familiar la reposición obligatoria correspondiente. Todos los análisis correspondientes a la Sangre, plasma y/o derivados, y todos los descartables o medicamentos utilizados para el efecto, deberán ser cubiertos por la prepaga, para los 5 volúmenes cubiertos.
- Cobertura de medicamentos (ya sean inyectables, suspensión, comprimidos, o en cualquier presentación) y descartables, hasta G. 30.000.000 (treinta millones) incluye termómetro, siempre que guarden relación al episodio tratado o cualquier afección adquirida durante la internación, incluyendo oxigeno terapia Incluye igualmente alimentación parenteral hasta3 días.
- Debe entenderse que la cobertura de medicamentos y descartables se aplica por evento y se computa desde cero, por cada vez que el paciente se interne por otro evento, sin importar la cantidad de eventos mientras dure el contrato.
- INCUBADORA Y LUMINOTERAPIA:
- Luminoterapia en sala: sin límite de días.
- Incubadora y luminoterapia en terapia: hasta el límite de días de UTI; 20 días; (éstos días deben computarse cualquiera sea la hora de ingreso hasta las 24 hs. día.
- Se entenderá que la cobertura es por persona, y se regirá en las mismas condiciones que el ítem anterior. Debe entenderse que la cobertura de medicamentos y descartables se aplica o se computa por evento.
- SERVICIOS DE URGENCIAS:
- Debe estar integrado por guardias de urgencias en los servicios asistenciales, compuesto de médicos clínicos, cirujanos, obstetras y pediatras, las 24 horas y todos los días, aún domingos y feriados.
- Disponer ambulancias para todo tipo de traslado: alta, baja y mediana complejidad. Unidad coronaria móvil. Estos servicios deben incluir honorarios médicos y derechos de urgencia.
- EL SANATORIO proveerá atención médico-quirúrgica derivada de cualquier clase de accidentes dentro de los límites establecidos, incluyendo los accidentes colectivos o quemaduras graves.
- La cobertura de medicamentos y descartables, ya sean inyectables, suspensión, comprimidos, o en cualquier presentación, incluyendo antibióticos inyectables, para los servicios de urgencia será del 100% (cien por ciento) por evento, en los servicios dispuestos y habilitados por el Prestador y aplica igualmente para las cirugías realizadas en este servicio por urgencias y que no necesiten internación.
- OTROS SERVICIOS CUBIERTOS INTEGRAMENTE
- Deben estar cubiertos con los derechos operatorios en todo tipo de internaciones e intervenciones quirúrgicas (excepto las excluidas), así como en cirugías menores que no requieran internación y se realicen en consultorios, la utilización de electrocardiógrafo, rayos x del sanatorio, colchones de aire-agua, monitor, monitor fetal, cuna térmica, video, entre otros.
- En el servicio de urgencia tendrán cobertura total: inyecciones, vacunaciones, nebulizaciones, servicio de enfermería, toma de presión arterial, medicamentos y descartables que pueda necesitar el asegurado en este servicio, tanto para casos de accidente, como para cualquier requerimiento de atención en este Servicio, tendrá una cobertura total sin costo e inmediata para el BENEFICIARIO. Para estos casos no existirá limitaciones y la cobertura podrá ser bajo prescripción médica, excepto en los casos previstos en los servicios sin cobertura.
- Examen médico preventivo solicitado por los pacientes, que incluya examen clínico, análisis de rutina, rayos x de tórax, ECG, Estudio Viral de Heces, Vitamina D, E, Calcio, y para mujeres estudio de PAP, mamografía, colposcopia tendrá una cobertura total sin costo para el BENEFICIARIO. También deberá incluir para los casos de los niños en edad escolar, así como la emisión de certificados solicitados por sus colegios, y para los casos con chicos con problemas de salud que les impida la realización de ejercicios físicos y que deban demostrarse fehacientemente con dicho certificado expedido por el profesional médico.
- Deberán estar cubiertos procedimientos diagnósticos endoscópicos y extracción de cuerpos extraños, con endoscopios rígidos (videolaparoscópios, uroscopios, etc.) flexibles (fibroscopios), incluyendo honorarios médicos y de anestesista, cada vez que el paciente lo necesite, para el beneficiario titular, su grupo familiar y adherentes, sin importar que se trate o surja como consecuencia de una misma enfermedad clínica y/o quirúrgica o sus complicaciones, independientemente del diagnóstico que las origina. Deben estar cubiertas las especialidades de cirugía, gastroenterología, urología, neumología, ginecología, otorrinolaringología, traumatología, laparoscopía y artroscopia, en por lo menos tres lugares, a libre elección del paciente y/o médico tratante. (incluye uso de equipos, videos, etc)
- Deben estar cubiertos con los derechos operatorios en todo tipo de internación intervenciones quirúrgicas, (excepto las excluidas) la utilización de electrocardiógrafo, rayos x del sanatorio, colchones de aire-agua, monitor, monitor fetal, cuna térmica, video.
- Material de Osteosíntesis hasta G. 5.000.0000.-
- Medicamentos y descartables en procedimientos de urgencia que no requieran internación hasta G. 300.000.
- USO DE EQUIPOS:
- Arco en C
- Artroscopio
- Carpa de oxigeno
- Colchon de agua caliente
- Electrocardiógrafo
- Facoemulsificador
- Fuente para cirugía (equipo) R.T.U.
- Goteo electrónico
- Incubadora
- Lamino terapia convencional
- Microscopio
- Monitor en el quirófano
- Monitor en sala
- Monitor fetal
- Saturómetro
- Video Endoscópica
- Video laparoscopio
- Ozono medicinal
- Radiofrecuencia
Los instrumentales y equipos descartables se incluirán dentro del límite de medicamentos y descartables.
TODA LA COBERTURA SEÑALADA RIGE IGUALMENTE PARA LAS CIRUGIAS MENORES DE URGENCIA QUE NO NECESITEN INTERNACION.
- VISITAS DOMICILIARIAS:
- Visitas con carácter no urgente a cargo de un plantel provisto por la empresa de ambulancia habilitada, dentro de las tres (3) horas de recibido el llamado (indefectiblemente) y hasta 2 por mes por grupo familiar. Estas visitas deberán realizarse en las ciudades de Asunción, San Lorenzo, Luque, Fernando de la Mora, Lambaré, Ñemby, Capiatá, Mariano Roque Alonso, Limpio, Areguá. Debe también contemplarse la asistencia domiciliaria para análisis clínicos, radiográficos con equipo portátil y electrocardiogramas, con cobertura total, en caso de pacientes encamados crónicos y que no puedan ser trasladados.
- En los casos de toma de muestras laboratoriales a domicilio, serán sin cargo para el beneficiario, siempre que se trate de pacientes fehacientemente comprobados con incapacidad física de concurrir a los servicios.
- CENTROS ASISTENCIALES EN EL GRAN ASUNCIÓN E INTERIOR.
- Cobertura para consultas e internaciones, estudios laboratoriales y radiológicos, en las ciudades circunvecinas de la capital y principales ciudades departamentales.
- Para estos centros asistenciales, la cobertura de los servicios deberá ser idéntica a la aplicable en la capital, conforme a las especificaciones técnicas.
- COBERTURA EN CIRUGIA ODONTOLOGICA.
- Se contemplará con cobertura, en los casos de urgencias, la utilización de sala de operación e internación hasta 48 hs. para las cirugías odontológicas.
- MEDICOS CONSULTORES o INTERCONSULTAS CON MEDICOS DEL PLANTEL
- Especialistas como interconsultores a pedidos del paciente, o del médico tratante hasta 6 por internación, siempre que el mismo pertenezca al plantel habilitado.
- MEDICOS CONSULTORES o INTERCONSULTAS CON MEDICOS QUE NO FORMEN PARTE DEL PLANTEL.
- En caso de que se trate de un profesional especialista a pedido del paciente o del médico tratante, que no pertenezca al plantel habilitado, los honorarios quedarán a cargo de la paciente y serán reintegradas hasta 2 (dos) por internación por un costo máximo de G.200.000. Si fuesen necesarias más de 2 (dos) interconsultas, los gastos de honorarios serán abonados por el paciente.
- REHABILITACIÓN CARDIOVASCULAR:
- Abarca el tratamiento, hasta 10 sesiones, en concepto de honorarios médicos, aparatos y fisioterapias necesarias para lograr la rehabilitación Cardiovascular.
- COBERTURA EN FARMACIAS, OPTICAS Y OTROS
- La prestadora deberá presentar como mínimo 2 (dos) cadenas de farmacias con cobertura mínima de 30% (treinta por ciento) de descuento sobre los precios de lista de farmacias, de todo tipo de medicamentos nacionales (preventivo y curativo), SIN LÍMITE; para medicamentos importados (preventivo y curativo), los descuentos serán como mínimo del 30% (veinte por ciento), SIN LIMITE. Dichos descuentos serán considerados en medicamentos preventivos y curativos, con compras efectuadas al contado. Adicionalmente, la Prestadora de Servicios deberá ofrecer un porcentaje de descuento que cuente en convenio con al menos dos ópticas, y anexar el listado de ópticas con la indicación de la cobertura convenida y en la cual se podrá hacer uso de dicho beneficio. Dichos descuentos serán para cada beneficiario (incluyendo el titular y cada miembro de su grupo familiar).
- MEDICINA DE ALTA COMPLEJIDAD
- El criterio a ser empleado en este ítem es el de lograr una cobertura del 60% en concepto de honorarios (para la determinación de porcentajes se tendrá en cuenta lo establecido por las sociedades médicas).
- Prótesis utilizadas en estos procedimientos con cobertura de hasta G.10.000.000.- excepto las excluidas taxativamente.
- Quemaduras que superen el 30% de la superficie corporal. Cirugías cardiovasculares adquiridas.
- Cateterismo cardíaco y angioplastia transluminal coronaria. Incluye 1 Stent no medicado y 1 medicado hasta el costo no medicado.
- Colocación de marcapasos.
- No cubrirá el costo del aparato Litotripsia extracorpórea y Litotripsia ultrasónica, ni el aparato de ureterolitotripsia endoscópica y extracorpórea, pero si se cubrirán los honorarios médicos (60%).
- Artroplastias.
- Quimioterapia, hasta dos ciclos.
- Radioterapia curativa: cobertura del 60% del 1° tratamiento completo.
- Laserterapia oftalmológica exclusivamente para desprendimiento de retina, cataratas intra o extracapsular por facoemulsificación con implante de lente intraocular (no incluye costo de la lente ni sustancia viscolástica). Láser oftálmico. Cirugías refractivas.
- Equipo de contrapulsación intraaórtica: cobertura de lo 80%
- Medicina nuclear diagnóstica (exámenes de tiroides y riñón) y ventriculograma isotópico: cobertura del 60% del estudio y de los materiales de contraste.
- Inyección de Avastin (NR) y similares: cubre 60% honorarios y derecho operatorio. Medicamentos cargo paciente.
- Serán considerados de alta complejidad, todos los procedimientos quirúrgicos con un galenaje que en forma única o por sumatoria superen los 150 gal. según las sociedades médicas respectivas.
- Los derechos operatorios deberán estar cubiertos en su totalidad. Los medicamentos y materiales descartables utilizados serán cubiertos hasta la suma de G.30.000.000.- (Guaraníes treinta millones) por todo el evento. Deberán estar cubiertos todos los medios auxiliares de diagnóstico, incluidos servicios laboratoriales, (según anexo de estudios laboratoriales y anexo de medicina por imágenes).
- En caso de vinculaciones o desvinculaciones de profesionales de la grilla médica propuesta luego de la firma del contrato, estas deberán comunicarse a la contratante por escrito en un plazo no mayor a 10 días hábiles desde la modificación.
- La aseguradora deberá contar con al menos 1 personal designado exclusivamente para atención de casos de alta complejidad.
- MEDICINA POR IMÁGENES
- Este ítem comprende todos los métodos auxiliares de diagnóstico que se efectúan mediante el registro impreso o fotográfico de imágenes efectuado en consultorios (propios o tercerizados) o centros especializados, con cobertura de gastos en forma integral en concepto de honorarios profesionales, medicamentos, materiales descartables, sustancias de contraste, a cargo de la empresa prestadora de servicios.
- LABORATORIOS DE ANALISIS CLINICOS
- Este servicio debe cubrir los pacientes a domicilio o que concurren al laboratorio forma programada o, en casos de urgencias, las 24:00 horas. Debe tener cobertura integral en concepto de honorarios profesionales, materiales descartables y/o desechables y las determinaciones químicas y microbiológicas.
- El prestador deberá garantizar en todo momento, la cobertura de los centros laboratoriales y radiológicos de los sanatorios (propios y tercerizados) dentro del área de Asunción y Gran Asunción, reconocidos por su solvencia y calidad técnica, de las cuales al menos 1 deberá tener certificación de calidad ISO y con más de 10 años de experiencia.
- Además, deberá contar con laboratorios distribuidos en las siguientes localidades y cantidades detalladas a continuación: Ciudad de San Lorenzo (3), Ciudad de Fernando de la Mora (2), Ciudad de Luque (1), Ciudad de Capiatá (1), Ciudad de Areguá (1), Ciudad Itauguá (1), Ciudad de Itá (2), Cnel. Oviedo (1) Curuguaty (1).
- En caso de que existan cambios, deben ser comunicados por escrito a la contratante dentro de las 48 horas de surgida la modificación e inmediatamente ser reemplazados por otro de iguales prestaciones y calidad.
-
- LISTADO DE EXAMENES CON COBERTURA TOTAL:
- Ácido cítrico
- Ácido fenil Pirúvico
- Ácido fólico
- Ácido Láctico
- Ácido úrico
- Ácido vanil Mandélico (AVN)
- Ácido valproico
- ACTH
- Adenovirus Anticuerpo IGG
- Adenovirus Anticuerpo IGM
- Adenovirus Antígeno, Secreciones Respiratorias
- Addis, Recuento de
- Aglutinación de partículas de látex para:
- A. Escherichia coli Ki
- A. Hemo-philus influenzae tipo b
- A. Legionella pneumofila
- A. Nesseria meningitidis grupo a
- A. Nesseria meningitidis grupo b
- A. Nesseria meningitidis grupo c
- A. Stroptococus Pheumoniae
- A. Stroptococus beta hemolítico grupo a
- A. Stroptocicus grupo b
- Aglutinas Anti a
- Aglutinas Anti b
- AIDS-ac
- Albúmina
- Alcohol
- Aldolasa
- Aldosterona
- Alergia-Tests: RAST
- Alfa 1 antitripsina
- Alfafetoproteína (APF)
- A/G
- Amilasa
- Amonio
- ANA
- Anca C PR3 (ANCA C)
- Anca P MPO (ANCA P)
- Androstenediona
- Anfetamina
- Antibiogramas para gérmenes aeróbicos
- Antibiogramas para gérmenes anaeróbicos
- Ac. Anti cardiolipinalgG-IgM
- Ac. Anti DNA
- Ac. Anti Microsomales
- Ac. Anti Mitocondriales
- Ac. Anti Musculo Liso (ASMA)
- Ac. Anti Nucleares
- Ac. Anti Tironglubinas
- Ac. Anti Tiroides
- Ac. Anti-Toxoplasma IgG
- Ac. Anti Tripanosoma IgG
- Ac. Anti Tripanosoma IgM
- Ac. Anti Virus Sinciciall Respiratorio (VSR)
- Ac. Heterofilos
- A.F.P.
- Análisis para detección de avitaminosis, hipervitaminosis, o control
- Anticoagulante Lúpico
- Anti-tTG, IgA - IgA total- anti-tTG, IgG- AGA, IgG (Pruebas de la enteropatía sensible a gluten)
- Anticuerpo (AC) Anti Centromero
- Anticuerpo (AC) Anti Endomisio IgA
- Anticuerpo (AC) Anti Endomisio IgG
- Anticuerpo (AC) Anti Endomisio IgM
- Anticuerpo (AC) Anti Gliadina IgA
- Anticuerpo (AC) Anti Gliadina IgG
- Anticuerpo (AC) Anti Helicobacter Pylori IGA
- Anticuerpo (AC) Anti Helicobacter Pylori IGG
- Anticuerpo (AC) Anti RNP ENA
- Anticuerpo (AC) Anti PM Scl
- Anticuerpo (AC) Anti SSA (RO)
- Anticuerpo (AC) Anti SSB (LA)
- Anticuerpo (AC) Anti CCP
- Antigeno AG Antidengue (test Rápido)
- Antigeno respiratorio múltiple
- Anticuerpo Antidengue IgM e IgG
- Antígeno Carcinoembrionario (CEA)
- Antígenos Febriles
- Antígeno Prostático específico (PAS)
- Antitrombina III (AT III)
- Anticuerpos Anti-Tiroides
- Anti SM
- Antil/LA anticuerpos suero
- Apolipoproteina b
- Artritest
- Aspegillus
- ASTO
- Autovacunas
- Azucares reductores
- BAAR
- Barbitúricos
- Bence-Jones
- Benedict, Reacción de
- Beta 2 Microglobulina en sangre
- Beta Cross Laps
- BNP (Péptido Natriurético Tipo B)
- Bicarbonato
- Billirubina total, directa e indirecta
- Bilis, cultivo
- Bioperfil fisiológico
- Bioquímica de plasma Seminal
- CA 123
- CA 125
- CA 15-3
- CA 19-9, antígeno, sangre
- C 3
- C 4
- Calcio
- Calcitonina
- Calculo Urinario
- Campo oscuro
- Campylobacter
- Cannabinoides
- Capacidad de fijación de hierro (TIBC)
- Catecolaminas
- Carbamazepina
- Cardiolipina IGA AC
- Cardiolipina IGGG - IGM
- CEA
- Células LE
- Cetonemia
- Cetonuria
- Cetoferoides 17
- CH 50
- Chagas (Ac. Anti Trypanosoma IgG e IgM)
- Chalamydia
- Citomegalovirus-ac-IgG
- Citomegalovirus-ac-IgM
- Citrato (O)
- Ck
- Ck-mb
- Clearance de Creatinina
- Cloruros
- CMV-ac-IgG
- CMV-ac-IgM
- Creatinina
- Coagulograma
- Cobre
- Cocaína
- Coccidioidina
- Colesterol esterificado
- Colesterol HDL
- Colesterol-LDL
- Colesterol total
- Colesterol VLDL
- Colinesterasa
- Coloración de Giemsa
- Coloración de Gram
- Coloración de Ziehl
- Complemento hemolítico (CH 50)
- Coprocultivo
- Coprología Funcional
- Coproporfirinas
- Cortisol
- Crasis Sangui (por Hematólogo)
- Crioglutininas
- Crioglobulinas
- Criptococus
- Cristales-Identificación
- Cuerpos Cetónicos
- Cultivo en Aerobiosis
- Cultivo en Anaerobiosis
- Cultivo en Thayer-Martin
- Cultivo para BAAR
- Cultivo para GC
- Cultivo para hongos
- Cultivo para listeria
- Cultivo para Mycoplasma
- Curva de tolerancia oral a la glucosa
- Dehidroepitandrostenediona (DHEA-S04)
- Dehidrostestosterona
- Densidad
- Difteria, Cultivo
- Dímero D
- Digoxina
- DNA-ac
- Dióxido de carbono (CO2)
- Dosaje de ácido valproico
- Dosaje de ácido fenobarbital
- D-Xilosa
- EBV-EA-ac
- EBV-VCA-ac
- Enzimas y Coenzimas
- Electroforesis de hemoglobina
- Electroforesis de lipoproteínas
- Electroforesis de proteínas
- Electrólitos
- Eosinófilos
- Epstein-Barr Virus-ac
- Eritrosedimentación
- Escherichia coli enteropatogeno
- Escherichia coli kI. Látex
- Esperma, cultivo
- Espermograma
- Esputo. Coloración para BAAR
- Esputo. Cultivo para gérmenes comunes
- Esputo. Eosinofilos y mastocitos
- Esteatocrito
- Estradiol
- Estriol libre
- Estrógenos totales
- Estudio capilar. Investigación de hongos
- Estudio Macro metabólico
- Exceso de base
- Factor reumatoideo
- Factor reumatoideo cuantitativo
- Factor reumatoideo Isotipo IGA
- Factor reumatoideo Isotipo IGG
- Factor reumatoideo Isotipo IGM
- Fenilhidantoina
- Fenil Alanina
- Fenobarbital
- Ferritina
- Fibrinógeno
- Fibrinólisis
- Formula Leucocitaria
- Fosfatasa acida prostática (pap)
- Fosfatasa Acida total y prostática
- Fosfatasa alcalina
- Fosfatidil-gilierol en liq. amniótico
- Fosfolípidos
- Fósforo
- Fragilidad osmótica de los hematíes
- Frotis de sangre periférica
- Frotis de sangre periférica (para Hematólogo)
- Fructosa
- Fructosamina
- FSH
- FTA-abs-IgG
- FTA-abs-IgM
- FTI
- Galactosa Neonatal (GALT)
- Gamma Globulinas
- Gamma GT
- Garganta. Cultivo
- Gases arteriales
- Gastrina
- GC. Cultivo
- GH (Hormona de crecimiento)
- Gliadina IgG-IgM
- Globulina
- Glóbulos blancos
- Glóbulos rojos
- Glucohemoglobina
- Glucosa
- Glucosa 6 Fosfato de Deshidrogenasa (G6PD)
- Glucosa. Curva de tolerancia
- Glucosa pre y pos prandial
- Glucosuria
- Ganadotrofina Coriónica (hCG)
- Gota gruesa
- GOT
- GPT
- Graham-Test
- Gravindex
- Grupo Sanguíneo
- Guayaco inmunológico
- Ham-test
- Hmburger-test
- Hamber
- Haptoglobina
- HbA 1c
- Hdelta
- HAV-ac
- HAV-ac-IgM
- HBc-ac
- HBc-ac-IgM
- HBDH
- HBe-ac
- HBe-Ag
- HBs-ac
- HBs-Ag
- hCG- sub-unidad beta
- HDL-Colesterol
- Heces. Benedict
- Heces. Examen parasitológico
- Heces. Flora microbiana
- Heces. Frotis
- Heces. Hongos
- Heces. Microscopia Funcional
- Hematrocrito
- Hemocultivo en aerobiosis
- Hemocultivo en anaerobiosis
- Hemoglobina
- Hemoglobina. Electroforesis
- Hemoglobina fetal
- Hemoglobina glucosilada (Hb A Ic)
- Hemograma
- Hemograma (Plaquetas + VSG) p/ Hematólogo
- Hemoparásitos
- Hemophilus influenzae tipo b. látex
- Hepatitis A y B (VHA Ab-IgM, VHA Ab-IgG, VHBsAg, HBsAb, HBcAb-IgM, HBcAb-IgG, HBeAg)
- Hepatitis C (VHC) IgG e IgM
- Hepatograma/Perfil Hepático (GPT-GOT-FA-BT-BD-BI)
- Herpes
- H.G.H.
- HLA B27
- Hidatidosis-ac
- Hidroxicorticosteroides 17
- Hidroxi-Indol-Acético 5 (5HIAA)
- Hidroxiprogesterona
- Hidroxiprogesterona Neonatal
- Hierro sérico
- Hisopado Faríngeo
- Histoplamina
- HIV AC/AG
- Homocisteina / Homocistina /Cistina
- Hongos. Cultivo e identificación
- Hongos. Examen en fresco
- Hormona de crecimiento (hGh)
- Hormona Folículo Estimulante (FSH)
- Hormona Lactógeno Placentaria (hP)
- Hormona Luteinizante (LH)
- IgA
- IgD
- IgE
- IgG
- IgM
- Inclusiones citomegálicas
- Índices hematimétricos
- Índice de Tiroxina Libre
- Influenza tipo A (por Hisopado)
- Influenza tipo A H1N1 (por Hisopado)
- Influenza tipo B (por Hisopado)
- Inmunoelectroforesis
- Inmunoglobinas
- Inmunohistoquímica (IHQ)
- Inmunofluorescencia
- Insulina
- Klesbsiella pneumoniae
- Lactosa
- LAP
- Larvas de vermes
- L. Haemophilus influenzae tipo b (latex)
- L. Neusseria meningitidis grupo A (latex)
- L. Neisseria meningitidis grupo B (latex)
- L. Neisseria meningitidis grupo C (latex)
- L. Strptococcus pneumonias (latex)
- L. Streptococcus beta hemoliticos grupo (latex)
- L. Streptococcus grupo B (latex)
- Lavado gástrico
- LCR. Citoquímico
- LcR. Cultivo
- LDH
- LDL-Colesterol
- LE
- Lecitina en líquido amniótico
- Legionella Pheumiphila (látex)
- Leishmania Anticuerpo IgG
- Leishmania Anticuerpo IgM
- Lesión genital. Coloración de Gram
- Lesión genital. Coloración de fontana
- Lesión genital. Estudio microbiológico
- Lesión en la piel. Cultivo para hongos
- Lesión de uñas. Cultivo para hongos
- LH
- Linfa cutánea. Coloración de Ziehl
- Lipasa
- Lípidos totales
- Líquido amniótico. Cultivo
- Líquido amniótico. Fosfaditil-glicerol
- Liquido articular. Citoquímico
- Liquido articular. Cristales
- Liquido articular. Cultivo
- Liquido ascítico. Cultivo
- Liquido gástrico-duodenal. Parásitos
- Liquido peritoneal. Cultivo
- Liquido pleural. Cultivo
- Listeria
- Litio
- Madurez Fetal (fosfatydil glicerol)
- Magnesio
- Magnesio eritrocitario
- Marihuana
- Mastositos
- Metahemoglobina
- Metotrexate
- Micosis oportunistas
- Micosis profundas
- Micosis subcutáneas
- Micosis superficiales
- Microalbuminuria
- Minerales
- Mioglobina
- Moco cervical
- Monotest
- Morfina
- Mucoproteínas
- Mycobacterium Tuberculosis
- Mycoplasma en secreción vaginal
- Micoplasma Hominis
- Neiseriae Gonorrea
- Neiseriae Meninigitidis. Grupo A (latex)
- Neiseriae Meninigitidis. Grupo B (latex)
- Neiseriae Meninigitidis. Grupo C (latex)
- N. 5 Nucleotidasa
- NTX
- Oído cultivo
- Opiáceos
- Orina, físico-químico y del sedimento
- Orina cultivo
- Oxalato
- Oxiurius
- Parásitos. Investigación e identificación
- Parathormona (PTH)
- PAS (Antígeno prostático específico)
- PAS libre
- Paul-Bunell (presuntivo)
- PCR Ultrasensible
- Perfil Celiaco
- pOO2
- po2
- pDF
- Péptido C
- pH
- Phenistix
- Plaquetas
- Plaquetas por Hematólogo
- Plasma seminal
- Porfobilinogeno
- Potasio
- PPD
- Preparación de células LE
- Productos de degradación de la fibrina
- Progesterona
- Prolactina
- Proteína C
- Proteínas C reactiva
- Proteínas de Bence-Jones
- Proteínas Electroforesis
- Proteínas S
- Proteínas totales
- Protomorfinas
- Protozoarios
- Prueba de concentración
- Prueba de dilución
- Prueba de lazo
- Prueba de tolerancia oral a la glucosa
- Prueba de tolerancia a la lactosa
- Prueba de Tzanck
- PTH
- Pus. Cultivo
- Punta de catéter. Cultivo
- Quimiotripsina
- Quistes de protozoos
- Raspado de lengua. Cultivo para hongos
- Reacción de Huddleson
- Reacción de Widal
- Recuento de Addis
- Recuento de Linfocitos CD4
- Relación A/B
- Relación calcio/creatinina
- Relación PAS/PAS Libre
- Reticulositos
- Retracción del coágulo
- RK 39 Leishmaniasis Kala azar
- Rh
- RO (SSA) anticuerpos suero
- Rotavirus
- Rubeola IgG
- Rubeola IgM
- Sangre oculta
- Sars Cov 2 (hisopado): 4 veces/año, 100% cob. para titular, 50% cob. para los demás.
- Saturación de oxígeno
- Secreción conjuntival. Cultivo
- Secreción endocervical. Cultivo
- Secreción faríngea. Cultivo
- Secreción genital. Cultivo
- Secreción nasal. Cultivo
- Secreción nasal. Eosinofilos y mastositos
- Secreción prostática. Cultivo
- Secreción purulenta. Cultivo
- Secreción traqueal. Cultivo
- Secreción uretral. Cultivo
- Secreción bulbar. Cultivo
- Sífilis
- Simis-Hunner - test
- Shigella. Cultivo
- SO2
- Sodio
- Somatomedina - c
- Staphylcoccus aureus
- Streptococcus. Cultivo
- Streptococcus. Beta hemolitico gr. A (latex)
- Streptococcus. grupo B (latex)
- Streptococcus. Pneumoniae
- Streptonasa B
- Streptozima
- Swin up
- tTG
- T3 libre
- T3 total
- T3 uptake
- T4 libre
- T4 total
- Tacrolinemia
- Test de absorción a la xilosa
- Test de Coombs Directo
- Test de Coombs Indirecto
- Test de estimulación con ACTH
- Test de estimulación hormona de crecimiento
- Test (con ejercicios) con L-Dopa
- Test de estimulación con LH/RH
- Test de estimulación con TRH
- Test de Ham
- Test de supresión con dexametosona
- Test de VPH
- Test de IRT
- Test del Sudor
- Testosterona libre
- TIBC (Capacidad de fijación del hierro)
- Tiempo de coagulación sanguínea
- Tiempo de Protrombina y coagulación
- Tiempo de tromboplastina parcial activada
- Timol
- Tine test (TB)
- Tipificación
- Tiroglubina
- Tiroperoxidasa Anticuerpo (Tipo AC)
- Toxoplasmosis- ac IgG, IgM
- Transferrina
- Transglutaminosa Tisular IgA / IgG
- Trichomonas vaginalis
- Triglicéridos
- Troponina I. Cuantitativa
- Trypanosoma cruzi-ac
- TSH
- TTPa
- Ulcera genital. Cultivo
- Urea
- Ureaplasma urealyticum
- Urobilina
- Urobilinógeno
- Van de Kamer
- Vandil - Mandelic - Acid (AVM)
- Vermes
- VDRL
- Vicent's Angina. Frotisri
- Viral de Heces
- Virocitos
- VLDL Colesterol
- VSR ac
- Vitamina D
- Vitamina E
- Se incluye centellografía y captación tiroidea.
- ASISTENCIA DOMICILIARIA DE EMERGENCIAS
A cargo de una unidad móvil (ambulancia equipada para urgencias de todo tipo de traslado (baja, mediana y alta complejidad), personal médico y paramédico, medicamentos y materiales descartables), sin costo para el paciente. Este servicio debe efectuarse durante las 24:00 horas del día durante todo el año en zona de Asunción y ciudades circunvecinas.
- SERVICIOS SIN COBERTURAS
Son los que habitualmente no son cubiertos en los contratos de Medicina prepaga, no obstante, la tendencia será el logro de aranceles con descuentos por vía de la negociación:
-
- Ex sanguíneo transfusión, aféresis y plasma rico en plaquetas.
- Prótesis, ortesis, suplementos de marcha, audífonos, diábolo, Split nasales, etc.
- Mastología: remodelado glandular y similares
- Várices por motivos estéticos o por láser y arañitas vasculares
- Atención, internación y alimentación de los beneficiarios y su grupo familiar en caso de intento de autoeliminación, automedicación o autoagresión y sus secuelas, ya sean físicas o mentales.
- Cirugía con fines estéticos (no reparadora). Cirugías de párpados u oculoplastia
- Estudios y tratamiento médico-quirúrgico con fines de esterilidad o de procreación. Cerclaje
- Enfermos mentales ya sean depresivos o excitados (Sala hasta 72 hs.)
- Alcohólicos agudos y crónicos y sus consecuencias.
- Diálisis peritoneal, hemodiálisis en los casos crónicos. Trasplantes
- Cirrosis
- Formolizaciones.
- Urología: no láser, no vaporización
- Acupunturas, homeopatía y quiropraxia y cualquier otro tratamiento no alopático.
- Cirugías bariátricas o metabólicas y sus consecuencias. Procedimientos para bajar de peso
- Lipoaspiración a cualquier fin
- Ecoendoscopía diagnóstica o terapéutica
- Asistencia del anatomopatólogo, estudios inmunohistoquímicos y receptores hormonales. Estudios genéticos.
- Cirugías de ronquido o uvulopalatoplastia
- Secuelas de quimioterapia y radioterapia.
- Diagnóstico neurofisiológico de la impotencia sexual masculina y técnica de fertilización asistida. Tratamientos paliativos
- Tratamientos domiciliarios excepto los prestados por el sistema de ambulancia
- Estudios electrofisiológicos y ablación de arritmias
- Lesiones causadas por investigaciones en etapas experimentales, no reconocidas por instituciones oficiales o científicas.
- Las demás entidades clínicas y tratamientos están cubiertos, como crisis hipertensivas, crisis asmática, anginas de pecho, infarto del miocardio, accidente cerebro vascular, descompensaciones diabéticas.
Los casos preexistentes y crónicos no serán considerados como servicios sin cobertura.
- ANEXO DE MEDICINAS POR IMÁGENES
Todos los estudios de medicina por imágenes deberán tener una cobertura total, y en todos los casos es por persona y sin límites, siempre que provengan de una orden escrita del médico tratante.
- Servicios Conexos Cobertura en OPTICAS
Deben otorgar descuentos de 50 % como mínimo en cristales y armazones en las ópticas cuya lista deberán presentar con la oferta, los descuentos deben ser de hasta Gs. 1.000.000 por cada integrante del grupo familiar (titular, beneficiario y/o adherente).
- Estudios radiológicos:
- Abdomen simple
- Angiofluresceinografia (ojos)
- Angiografía carótida h/8 placas 2 lados
- Angiografía carótida h/8 placas c-lado
- Angiografía de miembro1 lado h/6 placas
- Angiografía de miembro2 lados h/6 placas
- Angiografía de cualquier miembro o parte del cuerpo
- Antebrazo en todas las posiciones
- Aortografía lumbar o abdominal h/5 placas
- Apéndice
- Árbol urinario simple
- Arteriografía cerebral h/8pl. 2 lados
- Arteriografía cerebral h/8pl. c-lado
- Arteriografía selectiva (abdominal o tórax)
- Arteriografía selectiva dos arterias
- Arteriografía selectiva renal 1 lado
- Arteriografía selectiva renal 2 lados
- Biligrafina o colongiografía endovenosa
- Brazo en todas las posiciones
- Broncografía2 lados
- Broncografía c/lados
- Cadera o pelvis en todas las posiciones
- Campo visual computarizado
- Cavum
- Cavum contrastado
- Cistografía
- Clavícula en todas las posiciones
- Codo en todas las posiciones
- Colangiografía endovenosa (biligrafina)
- Colangiografía operatoria
- Colangiografía pos-operatoria
- Colangiografía retrograda con papilotomía
- Colangiografía retrograda simple
- Colangiografía trans-pariento hepático
- Colangio resonancia magnética nuclear
- Colecistografía oral
- Colon contrastado
- Colon doble contraste
- Colon por ingestión
- Columna cervical en todas las posiciones
- Columna dorsal o lumbar en todas las posiciones
- Columna panorámica (espinografía) en todas las posiciones
- Control radiológico en maniobras traumatológicas
- Costilla en todas las posiciones
- Cráneo en todas las posiciones
- Cráneo para ortodoncia
- Dedo 2 posiciones
- Esófago
- Esternón en todas las posiciones
- Fistulografía h/2 placas
- Flebografía cada lado
- Galactografía bilateral previa mamografía
- Galactografía bilateral sin placa simple
- Galactografía c/lado c/previa mamografía
- Galactografía sin placa simple 1 lado
- Gonioscopia
- Hombro en todas las posiciones
- Intestino delgado o tránsito intestinal
- Laringografía contrastada
- Linfografía cada lado
- Linfografía dos lados
- Mama (pieza operatoria) p/placa
- Mama (reperage para biopsia) p/placa
- Mamografía en todos los lados
- Mano en todas las posiciones
- Mapeamiento de retina
- Mastoide en todas las posiciones
- Maxilar inferior en todas las posiciones
- Maxilar inferior c/ortopantomografía
- Mielografías/ contraste ni especialista
- Muñeca en todas las posiciones
- Muslo o fémur en todas las posiciones
- Densitometría
- Orbitas c/posición
- Ortopantomografía
- Pie en todas las posiciones
- Pielografía ascendente
- Pielografía endovenosa o riñón contraste
- Pierna en todas las posiciones
- Placa suplementaria
- Rodilla en todas las posiciones
- Saco lagrimal
- Saco lagrimal (radio. Como especialista)
- Sacro-coxis en todas las posiciones
- Scopia como complemento de examen c/T.V.
- Scopia arco c por 1 hora
- Scopia arco c por más de1 hora
- Senos faciales en todas las posiciones
- Sialografía en todos los lados
- Tobillo en todas las posiciones
- Tórax en todas las posiciones
- Tránsito intestinal o intestino delgado
- Transparieto-hepática
- Uretrocistografía
- Urograma de excreción
- Vesícula simple.
- Otros estudios de diagnóstico
-
- Curva tensional
- Doppler en general
- Electroencefalograma
- Electromiograma (de miembros superiores e inferiores) en general
- Ergometría, 100% / 2 sesiones / año.
- Espirometría Computarizada
- Holter de latidos
- MAPA
- Otomicroscopia
- OCT para Nervio Óptico
- Paquimetría corneal
- Perfil biofísico
- Pruebas vestibulares en general (Electronistagmografía, Prueba calórica, Prueba rotatoria, Posturografía dinámica computarizada).
- Potenciales auditivos evocados
- Resonancia Magnética (hasta 3 por año). Incluye 1 angioeresonancia
- Somnografía o Estudio del Sueño
- Spect perfusión Miocárdica: cobertura del 60%
- Topografia corneal
- Estudio de alergias
- Estudio de Stents
- Escanometria de miembros inferiores.
- Ecocardiograma
- Ecocardio c/doppler bidimensional
- Ecocardiograma sin doppler
- Eco-stress
- Eco-stress con dobutamina
(El listado es meramente indicativo y no limitativo, deberá incluir todos los tipos de ecocardiogramas y/o ecocardiografías posibles con sus diferentes variantes, sin exclusión alguna).
- Ecografía
- Ecografía abdominal
- Ecografía de mamas
- Ecografía de tiroides
- Ecografía del bazo
- Ecografía ginecológica y obstetricia
- Ecografía morfológica
- Ecografía hígado-vías biliares-vesícula
- Ecografía intracavitaria c/residuo
- Ecografía intra-operatoria
- Ecografía oftálmica
- Ecografía pan encefálica
- Ecografía prostática
- Ecografía prostática intracavitaria
- Ecografía renal
- Ecografía testicular
- Ecografía trasvaginal
- Ecografía tridimensional
- Ecografía de tejidos blandos
- Ecografía 3D y 4D
- Punciones con control ecográfico
(El listado es meramente indicativo y no limitativo, deberá incluir todos los tipos de ecografías posibles con sus diferentes variantes, sin exclusión alguna, para todo el cuerpo).
- Tomografía computada/multislice (hasta 5 por paciente por contrato) Tomografías Multi Slice (TCMS)
- Tomografía computada cráneo
- Tomografía computada miembros
- Tomografía computada tórax
- Tomografía computada abdomen inferior
- Tomografía computada abdomen superior
- Tomografía computada pelvis
- Tomografía computada columna cervical
- Tomografía computada columna dorsal
- Tomografía computada columna lumbar
- Tomografía computada de las vías urinarias
- Tomografías en general
- Termografía computarizada.
(El listado es meramente indicativo y no limitativo, deberá incluir todos los tipos de ecografías posibles con sus diferentes variantes, sin exclusión alguna, para todo el cuerpo).
- Medicina Nuclear cobertura 60%
- Camara-gamma (perfusión miocárdica con talio, tecnecio, S.P.E.C.T.)
- Centellografía glandula salivar
- Centellografía sangrado intestinal
- Centellografía cerebral
- Centellografía de tiroides o mapeo
- Centellografía hepática
- Centellografía osea
- Centellografía pulmonar
- Centellografía renal
- Centellografía testicular
- Angiomas radiot. sup. d.t. 10 irrad. p/campo
- Ca. cuello-cuerpo uter. lesión sola p/campo
- Ca. cuello-cuerpo uter. mas anexo
- Carc. De lengua lesión gang. anexo
- Carc. mamario bcobaltos/op. c/cad.gang.
- Carc. Mamario cobalto solo tumor s/cicat.
- Carc. Pene lesión sola co.irrad. p/campo
- Carc. Pene más campo anexo r. gang
- Carc. Vejiga cobalto irrad. p/campo
- Carcinoma cutáneo epitel. d.t. 25 p/campo
- Carcinoma esofágico mas campo anexo
- Carcinoma esofágico lesión sola cobalto
- Carcinoma laríngeo lesión sola cobalto
- Carcinoma laríngeo mas campo anexo
- Carcinoma oral lesión gang. irrad. p/campo
- Carcinoma oral más campo anexo
- Carcinoma pulmonar cobalto
- Carcinomas/maxilar lesión sola cobalto
- Carcinomas/maxilar más campo anexo
- Huesos (tumores) co. irrad. por campo
- Linfomasco. irrad. nodalinfodiaf.
- Linfomasco.irrad. nodal supradiaf.
- Linfomasco. irrad. nodaltotal
- Linfomasco. Una región ganglionar
- Rodioterapia antiimflam. prom. c/aplic.
- Seminoma co. rad. prof.d.t. 50 irrad. nod. tot.
- Tumores cerebrales en general co. irrad.camp.
TODOS LOS ESTUDIOS CITADOS EN EL LISTADO DE ANEXO DE MEDICINAS POR IMÁGENES, DEBEN SER REALIZADOS CON COBERTURA TOTAL Y SIN LIMITES DE CANTIDAD, EXCEPTO LOS TAXATIVAMENTE LIMITADOS.
- ANEXO DE ESTUDIOS LABORATORIALES:
Todos los estudios laboratoriales serán sin límites y por persona.
-
- Ácido cítrico
- Ácido fenil Piruvico
- Ácido Láctico
- Ácido úrico
- Ácido vanil Mandelico (AVN) ACTH
- Adenovirus Antigeno, Secreciones Respiratorias
- Addis. Recuento de
- Aglutinación de partículas de látex para: A. Escherichia coli Ki
- A. Hemo-philus influenzae tipob
- A.Legionella pneumofila
- A. Nesseriameningitidis grupo a
- A. Nesseriameningitidis grupo b
- A. Nesseriameningitidis grupo c
- A. Stroptococus Pheumoniae
- A. Stroptococus beta hemolítico grupo a
- A. Stroptocicus grupo b
- Aglutinas Anti a
- Aglutinas Anti b
- AIDS-ac
- Albúmina
- Alcohol
- Aldolasa
- Aldosterona
- Alergía-Tests: Ver RAST
- Alfa1 antitripsina
- Alfafetoproteina (APF)
- A/G
- Amilasa
- Amonio
- ANA
- Androstenediona
- Antibiogramas para gérmenes aeróbicos
- Antibiogramas para gérmenes anaeróbicos
- Ac. Anti nDNA
- Ac. Anti Microsomales
- Ac. Anti Mitocondriales
- Ac. Anti Musculo Liso (ASMA)
- Ac. Anti Nucleares
- Ac. Anti Tiroglobulinas
- Ac. Anti Tiroides
- Ac. Anti Toxoplasma IgG
- Ac. Anti Tripanosoma IgG
- Ac. Anti Tripanosoma IgM
- Ac. Anti Virus Sinciciall Respiratorio (VSR)
- Ac. Heterofilos
- A.F.P.
- Anti Endomisio ac IgA
- Anti Endomisio ac IgG
- Antígeno Carcinoembrionario (CEA)
- Antígenos Febriles
- Antígeno Prostático específico (PAS)
- Antitrombina III
- Anticuerpos Anti-Tiroides
- Anti SM
- Apolipoproteina b
- Aspegillus
- ASTO
- Autovacunas
- Azucares reductores
- Antígeno AG Antidengue (test Rápido)
- Anticuerpo Antidengue IgM e IgG
- Análisis para detección de avitaminosis, hipervitaminosis, o control
- BAAR
- Barbitúricos
- Bence-Jones
- Benedict, Reacción de
- Bicarbonato
- Billirubinatotal, directa e indirecta
- Bilis, cultivo
- Bioperfil fisiológico
- Bioquímica de plasma Seminal
- CA 123
- CA 15-3
- C 3
- C 4
- Calcio
- Calcitonina
- Calculo Urinario
- Campo oscuro
- Campylobacter
- Cannabinoides
- Capacidad de fijación de hierro (TIBC)
- Cardiolipina IGG -IGM
- CCP (PEPTIDO CITRULINADO ANTICUERPOS IGG)
- CEA
- Células LE
- Cetonemia
- Cetonuria
- Cetoferoides 17
- CH 50
- Chagas (Ac.Anti Trypanosoma IgG e IgM)
- Chalamydia
- Citomegalovirus-ac-IgG
- Citomegalovirus-ac-IgM
- Ck
- Ck-mb
- Clearance de Creatinina
- Cloruros
- CMV-ac-IgG
- CMV-ac-IgM
- Creatinina
- Coagulograma
- Cobre
- Cocaína
- Coccidioidina
- Colesterol esterificado
- Colesterol HDL
- Colesterol-LDL
- Colesterol total
- Colesterol VLDL
- Colinesterasa
- Coloración de Giemsa
- Coloración de Gram-
- Coloración de Ziehl
- Complemento hemolítico (CH 50)
- Coombs Directo
- Coombs Indirecto
- Coprocultivo
- Coprología Funcional
- Coproporfirinas
- Cortisol
- Crioglutininas
- Crioglobulinas
- Criptococus
- Cristales-Identificación
- Cuerpos Cetonicos
- Cultivo en Aerobiosis
- Cultivo en Anaerobiosis
- Cultivo en Thayer-Martin
- Cultivo para BAAR
- Cultivo para GC
- Cultivo para hongos
- Cultivo para listeria
- Cultivo para Mycoplasma
- Curva de tolerancia oral a la glucosa
- Dehidroepitandrostenediona (DHEA- S04)
- Dehidrostestosterona
- Densidad Difteria, Cultivo
- Digoxina
- DNA-ac
- Dióxido de carbono (CO2)
- D-Xilosa
- EBV-EA-ac
- EBV-VCA-ac
- Electroforesis de hemoglobina
- Electroforesis de lipoproteínas
- Electroforesis de proteínas
- Electrólitos
- Eosinófilos
- Epstein-BarrVirus-ac
- Eritrosedimentación
- Escherichia coli enteropatogeno
- Escherichiacoli kI. Látex
- Esperma, cultivo
- Espermograma
- Esputo. Coloración para BAAR
- Esputo. Cultivo para gérmenes comunes
- Esputo. Eosinofilos y mastocitos
- Estradiol
- Estriol libre
- Estrógenos totales
- Estudio capilar. Investigación de hongos
- Estudio Macro metabólico
- Exceso de base
- Factor reumatoideo
- Fenilhidantoina
- Ferritina
- Fibrinogeno
- Fibrinolisis
- Formula leucocucocitaria
- Fosfatasa acida prostática (pap)
- Fosfatasa Acida total y prostática
- Fosfatasa alcalina
- Fosfatidil-gilierol en liq. amniótico
- Fosfolipidos
- Fósforo
- Fragilidad osmótica de los hematíes
- Frotis de sangre periférica
- Fructosa
- FSH
- FTA-abs-IgG
- FTA-abs-IgM
- FTI
- Gamma Globulinas
- Gamma GT
- Garganta. Cultivo
- Gases arteriales
- Gastrina
- GC. Cultivo
- GH (Hormona de crecimiento)
- Globulina
- Glóbulos blancos
- Glóbulos rojos
- Glucohemoglobina
- Glucosa
- Glucosa. Curva de tolerancia
- Glucosa pre y pos prandial
- Glucosuria
- Ganadotrofina Coriónica (hCG)
- Gota gruesa
- GOT
- GPT
- Graham-Test
- Grupo Sanguíneo
- Guayaco
- Ham-test
- Hamburger-test
- Hamber
- Haptoglobina
- HbA1c
- Hdelta
- HAV-ac
- HAV-ac-IgM
- HBc-ac
- HBc-ac-IgM
- HBDH
- HBe-ac
- HBe-Ag
- HBs-ac
- HBs-Ag
- Hcg sub - unidad beta
- HDL-Colesterol
- Heces. Benedict
- Heces. Examen parasitológico
- Heces. Flora microbiana
- Heces. Frotis
- Heces. Hongos
- Heces. Microscopia Funcional
- Helicobacter Pylori en sangre
- Hematrocrito
- Hemocultivo en aerobiosis
- Hemocultivo en anaerobiosis
- Hemoglobina
- Hemoglobina. Electroforesis
- Hemoglobina fetal
- Hemoglobina glicosilada (Hb A 1c)
- Hemograma
- Hemoparásitos
- Hemophilus influenzae tipo b. látex
- Hepatitis (ac y Ag) ver HAV y HB Herpes
- H.G.H.
- Hidatidosis-ac
- Hidroxicorticosteroides 17
- Hidroxi-Indol-Acetico 5 (5HIAA)
- Hierro sérico
- Hisopado Faríngeo
- Histoplamina
- Hisopado faringeo
- HIV-ac
- Hongos. Cultivo e identificación Hongos. Examen en fresco
- Hormona de crecimiento (hGh)
- Hormona Folículo Estimulante (FSH)
- Hormona Lactogeno Placentaria (hP)
- Hormona Luteinizante (LH)
- IgA
- IgD
- IgE
- IgG
- IgM
- Inclusiones citomegalicas
- Índices hematimetricos
- Índice de Tiroxina Libre
- Influenza tipo A
- Influenza tipo A H1N1
- Influenza tipo B
- Inmunoelectroforesis
- Inmunoglobinas
- Insulina
- Klesbsiella pneumoniae
- Lactosa
- LAP
- Larvas de vermes
- Látex para: Escherichia coli k1
- L. Haemophilus influenzae tipo b
- L. Neusseria meningitidis grupo A
- L. Neisseria meningitidis grupo B
- L. Neisseria meningitidis grupo C
- L. Strptococcus pneumonias
- L. Streptococcus betahemoliticos grupo
- L. Streptococcus grupo B
- Lavado gástrico
- LCR. Citoquímico
- LCR. Cultivo
- LDH
- LDL-Colesterol
- LE
- Lecitina en líquido amniótico
- Legionella Pheumiphila. Látex
- Lesión genital. Coloración de gram
- Lesión genital. Coloración de fontana
- Lesión genital. Estudio microbiológico
- Lesión en la piel. Cultivo para hongos
- Lesión de uñas. Cultivo para hongos
- LH
- Linfa cutánea. Coloración de Ziehl
- Lipasa
- Lípidos totales
- Líquido amniótico. Cultivo
- Líquido amniótico. Fosfaditil-glicerol
- Liquido articular. Cito químico
- Liquido articular. Cristales
- Liquido articular. Cultivo
- Liquido ascítico. Cultivo
- Liquido gástrico-duodenal. Parásitos
- Liquido peritoneal. Cultivo
- Liquido pleural. Cultivo
- Listeria
- Litio
- Madurez Fetal (fosfat y dilglicerol)
- Magnesio
- Magnesio eritrocitario
- Marihuana
- Mastocitos
- Metahemoglobina
- Metotrexate
- Micosis oportunistas
- Micosis profundas
- Micosis subcutaneas
- Micosis superficiales
- Microalbuminuria
- Mioglobina
- Moco cervical
- Monotest
- Mucoproteínas
- Mycobacterium Tuberculosis
- Mycoplasma en secreción vaginal
- Micoplasma Hominis
- Neiseriae Gonorrea
- Neiseriae Meninigitidis. Grupo A. latex
- Neiseriae Meninigitidis. Grupo B. latex
- Neiseriae Meninigitidis. Grupo C. latex
- N. 5 Nucleotidasa
- NTX
- Oído cultivo
- Orina, físico-químico y del sedimento
- Orina cultivo
- Oxalato
- Oxiurius
- Parásitos. Investigación e identificación
- Parathormona (PTH)
- PAS (Antígeno prostático específico)
- Paul-Bunell (presuntivo)
- PCR ULTRASENSIBLE Perfil Celiaco
- pOO2
- po2
- pDF
- Péptido C
- pH
- Phenistix
- Plaquetas
- Plasma seminal
- Porfobilinogeno
- Potasio
- PPD
- Preparación de células LE
- Productos de degradación de la fibrina
- Progesterona
- Prolactina
- Proteínas C reactiva
- Proteínas de Bence-Jones
- Proteínas Electroforesis
- Proteínas S
- Proteínas totales
- Protozoarios
- Prueba de concentración
- Prueba de dilución
- Prueba de lazo
- Prueba de tolerancia oral a la glucosa
- Prueba de tolerancia a la lactosa
- Prueba de Tzanck
- PTH
- Pus. Cultivo
- Punta de catéter Cultivo
- Quimiotripsina
- Quistes de protozoos
- Raspado de lengua. Cultivo para hongos
- Reacción de Huddleson
- Reacción de Widal
- Recuento de Addis
- Relación A/B
- Relación calcio/creatinina
- Reticulocitos
- Retracción del coágulo
- Rh
- Rotavirus
- Rubeola IgG
- Rubeola IgM
- Sangre oculta
- Saturación de oxígeno
- Secreción conjuntival. Cultivo
- Secreción endocervical. Cultivo
- Secreción faríngea. Cultivo
- Secreción genital. Cultivo
- Secreción nasal. Cultivo
- Secreción nasal. Eosinofilos y mastositos
- Secreción prostática. Cultivo
- Secreción purulenta. Cultivo
- Secreción traqueal. Cultivo
- Secreción uretral. Cultivo
- Secreción bulbar. Cultivo
- Sida-ac
- Sífilis
- Simis-Hunner-test
- Shigella. Cultivo
- SO2
- Sodio
- Somatomedina -c
- Staphylcoccus aureus
- Streptococcus. Cultivo
- Streptococcus. Beta hemolitico gr. A.latex
- Streptococcus.grupoB.latex
- Streptococcus. pneumoniae
- StreptonasaB
- Streptozima
- Swin up
- tTG
- T3 libre
- T3 total
- T3 uptake
- T4 libre
- T4 total
- Test de absorción a la xilosa
- Test de Coombs Directo
- Test de Coombs Indirecto
- T.* con ejercicios* con L-Dopa Test de estimulación con LH/RH
- Test de estimulación con TRH
- Test de Ham
- Test de supresión con dexametosona
- Test de Sims-Huner
- TIBC (Capacidad de fijación del hierro)
- Tiempo de coagulación sangría
- Tiempo de Protrombina y coagulación
- Tiempo de trombo plastina parcial activada
- Timol
- Tinetest
- Tzanck-Prueba de
- Tipificación
- Tiroglubina
- Testosterona libre
- Toxoplasmosis- ac IgG, IgM
- Transferrina
- Transglutaminosa Tisular IgA IgG
- Trichomonas vaginalis
- Triglicéridos
- Trypanosoma cruzi-ac
- TSH
- T TTPa
- Ulcera genital. Cultivo
- Urea
- Ureaplasma urealyticum
- Urobilina
- Urobilinogeno
- Van de Kamer
- Vandil Mandelic Acid (AVM)
- Vermes
- VDRL
- VIH-ac
- Vicent's Angina. Frotisri
- Virocitos
- VLDL Colesterol
- VSR- ac
- Widal. Reacción de
- Xilosa. Test de absorción
- Artritest
- CA-125
- Anti-tTG,IgA IgA total anti - tTG, IgG - AGA, IgG (Pruebas de la enteropatía sensible a gluten)
- Vitamina D
- Antígenos respiratorios múltiples
TODOS LOS ANALISIS CITADOS EN EL LISTADO DE ANEXO DE ESTUDIOS LABORATORIALES, DEBEN SER REALIZADOS CON COBERTURA TOTAL Y SIN LÍMITES DE CANTIDAD. TODOS LOS ESTUDIOS NO CITADOS EN EL ANEXO DE ESTUDIOS LABORATORIALES, DEBEN SER REALIZADOS CON UNA COBERTURA DEL 50%.
Observación en general: cuando se habla de cantidad de eventos por año, se entiende que es un año calendario de 12 meses contado desde enero a diciembre.