ANEXO F
LITOTRIPSIA
LITOTRIPSIA URETRAL
Pregunta: los ítems mencionados no son estudios radiológicos sino procedimientos endoscópicos o extracorpóreos, por lo que no corresponde se encuentren en este listado. ¿Corresponde que se les otorgue cobertura?
Pregunta: los ítems mencionados no son estudios radiológicos sino procedimientos endoscópicos o extracorpóreos, por lo que no corresponde se encuentren en este listado. ¿Corresponde que se les otorgue cobertura?
La ubicación de los estudios citados no altera la cobertura de los mismos, por lo cual deben contar con cobertura.
22
ANEXO J
CROSSLINKING (AMBOS OJOS)
Pregunta: el ítem mencionado no es un estudio radiológico sino un procedimiento quirúrgico oftalmológico, por lo que no corresponde se encuentre en este listado. ¿Corresponde que se le otorgue cobertura?
Pregunta: el ítem mencionado no es un estudio radiológico sino un procedimiento quirúrgico oftalmológico, por lo que no corresponde se encuentre en este listado. ¿Corresponde que se le otorgue cobertura?
La ubicación de los estudios citados no altera la cobertura de los mismos, por lo cual deben contar con cobertura.
23
ANEXO “L"TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA
TOMOGRAFIAS COMPUTADAS (T.A.C.) DE TODOS LOS ORGANOS –HASTA SEIS (6) POR BENEFICIARIO POR AÑO DE CONTRATO
Pregunta: ¿Se entiende que el limite de 6 tomografías es también para la multislide? es decir 6 TAC y 6 multislice?
La cobertura a ser otorgada será de hasta 6 tomografías en general, independientemente del tipo de tomografía.
24
ANEXO “M”
ENDOSCOPIAS EN LA ESPECIALIDAD DE GASTRO-COLOPROCTOLOGIA
Pregunta: dentro del listado incluido en este anexo, se encuentra anoscopia (no es un estudio endoscópico) y cistofibroscopia, histeroscopia, uretrocistoscopia, uretroscopia y cistoscopía que no corresponden a la especialidad de gastro coloproctología. por lo que suponemos se excluye la cobertura de los mismos?
ENDOSCOPIAS EN LA ESPECIALIDAD DE GASTRO-COLOPROCTOLOGIA
Pregunta: dentro del listado incluido en este anexo, se encuentra anoscopia (no es un estudio endoscópico) y cistofibroscopia, histeroscopia, uretrocistoscopia, uretroscopia y cistoscopía que no corresponden a la especialidad de gastro coloproctología. por lo que suponemos se excluye la cobertura de los mismos?
La ubicación de los estudios citados no altera la cobertura de los mismos, por lo cual deben contar con cobertura.
25
Internaciones para casos Clinicos y Pre existentes
Favor aclarar que cobertura tendrán los casos de internación clínica de enfermedades crónicas y pre existentes ya que no se visualiza en el PBC; en estas condiciones se entiende que no cuenta con cobertura
16-07-2021
21-07-2021
Internaciones para casos Clinicos y Pre existentes
Favor aclarar que cobertura tendrán los casos de internación clínica de enfermedades crónicas y pre existentes ya que no se visualiza en el PBC; en estas condiciones se entiende que no cuenta con cobertura
Las coberturas serán otorgadas conforme a los alcances establecidos en el Pliego de Bases y Condiciones y sus Adendas, independientemente al tipo de patología, salvo los casos indicados en el apartado K- SERVICIOS NO CUBIERTOS, los cuales no contaran con cobertura.
26
Prestadores Ofertados
3. En el Ítem ¨Los prestadores ofertados deberán reunir los siguientes requisitos mínimos:
• De la cantidad precedentemente indicada, por lo menos 3 (tres) sanatorios deben contar con la categoría del Nivel 3 (tres), otorgada por la Superintendencia de Salud, y estar distribuidos en Asunción y/o Gran Asunción.
Consulta: Solicitamos la disminución a 2 Sanatorios de Nivel 3 (tres) con que debe que contar otorgada por la Superintendencia de Salud.
3. En el Ítem ¨Los prestadores ofertados deberán reunir los siguientes requisitos mínimos:
• De la cantidad precedentemente indicada, por lo menos 3 (tres) sanatorios deben contar con la categoría del Nivel 3 (tres), otorgada por la Superintendencia de Salud, y estar distribuidos en Asunción y/o Gran Asunción.
Consulta: Solicitamos la disminución a 2 Sanatorios de Nivel 3 (tres) con que debe que contar otorgada por la Superintendencia de Salud.
Favor ajustarse al Pliego de Bases y Condiciones, ya que las cantidades solicitadas se encuentran establecidas conforme a los requerimientos necesarios para satisfacer las necesidades de utilización de los funcionarios y sus beneficiarios.
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Profesional Solicitado por Especialidad
4. En el ANEXO DE PROFESIONALES SOLICITADO POR ESPECIALIDAD, donde solicita cantidad mínima de Profesionales
Consulta: Solicitamos que las cantidades de Profesionales quede de la siguiente manera, con las cantidades propuestas
ESPECIALIDAD CANTIDAD MÍNIMA DE PROFESIONALES REQUERIDA Nombre y Apellido Dirección Teléfono
Clínica médica/medicina interna Diez (10)
Cirugía General menor y mayor (incluido derecho operatorio, Cirugía videolaparascopica).
Cirugía pediátrica, incluidas las de patologías congénitas en niños: Postectomia (no electiva), pie bot, hidrocefalia (no incluye válvula), ano imperforado, hernias, labio leporino, criptorquidia Diez (10)
Cardiología clínica adultos Cinco (5)
Cardiología clínica pediátrica Cinco (2)
Pediatría y Neonatología, consulta y vacunaciones Diez (10)
Ginecología y Obstetricia Diez (10)
Otorrinolaringología, consultas, estudios, tratamientos, cirugías en adultos y niños, turbinectomía, septuplastia funcional. Diez (10)
Otoneurología: consultas, estudios uno (1)
Alergiología + Test alérgicos Cinco (5)
Flebología, cirugías y várices, escleroterapias y laserterapias (no estéticas) Cinco (5)
Traumatología y Ortopedia en adultos y niños, consultas, estudios, cirugías astroscópicas Diez (10)
Ejercicios y fisioterapias en general, rehabilitación, Fisioterapia Neurológica y otros según Especificaciones Técnicas Dos (2)
Urología en adultos y niños: consultas, endoscopía urológica quirúrgica, litotripsia ultrasónica, estudios, diagnósticos, cirugía de próstata (RTU no laserterapia) Cinco (5)
Neumología en adultos y niños Cinco (2)
Oftalmología en niños y adultos, consultas, cirugías, estudios, tratamientos– ejercicios ortópticos, dilatación de pupila, curva de presión, fondo de ojo y cataratas Cinco (5)
Anatomía patológica (Incluyendo biopsias de todo tipo) Dos (2)
Anestesiología, Anestesia en Procedimientos quirúrgicos de cualquier especialidad, analgesias en partos Veinte (20)
Cirugía Cardíaca (adultos niños) – Cateterismo Cardiaco Uno (1)
Cirugía Plástica Reparadora funcional Postraumática (no estética) incluyendo consultas Dos (2)
Cirugía Torácica Dos (2)
Geriatría Dos (2)
Coloproctología - Proctología Tres (3)
Dermatología Adultos y pediátricos Cuatro (4)
Diabetología Treso (3)
Endocrinología – Dietología Cuatro (4)
Endoscopía- Gastroenterología Tres (3)
Fonoaudiología Tres (3)
Hematología Dos (2)
Hemoterapia - Transfusionista Uno (1)
Hepatología Dos (2)
Infectología Adultos y Pediátricos Dos (2)
Mastología, Consultas, Estudios, Tratamientos, Cirugía Mastológica Tres (3)
Nefrología Dos (2)
Neurocirugía Dos (2)
Neurología – Clínica Neurológica adultos y pediátrico Dos (2)
Nutrición Cuatro (4)
Oncología Clínica Adultos y niños Uno (1)
Otoneurología Uno (1)
Psicología Tres (3)
Psicología infantil Dos (2)
Psicopedagogía Dos (2)
Psiquiatría Consultorio Cuatro (4)
Reumatología clínica Dos (2)
4. En el ANEXO DE PROFESIONALES SOLICITADO POR ESPECIALIDAD, donde solicita cantidad mínima de Profesionales
Consulta: Solicitamos que las cantidades de Profesionales quede de la siguiente manera, con las cantidades propuestas
ESPECIALIDAD CANTIDAD MÍNIMA DE PROFESIONALES REQUERIDA Nombre y Apellido Dirección Teléfono
Clínica médica/medicina interna Diez (10)
Cirugía General menor y mayor (incluido derecho operatorio, Cirugía videolaparascopica).
Cirugía pediátrica, incluidas las de patologías congénitas en niños: Postectomia (no electiva), pie bot, hidrocefalia (no incluye válvula), ano imperforado, hernias, labio leporino, criptorquidia Diez (10)
Cardiología clínica adultos Cinco (5)
Cardiología clínica pediátrica Cinco (2)
Pediatría y Neonatología, consulta y vacunaciones Diez (10)
Ginecología y Obstetricia Diez (10)
Otorrinolaringología, consultas, estudios, tratamientos, cirugías en adultos y niños, turbinectomía, septuplastia funcional. Diez (10)
Otoneurología: consultas, estudios uno (1)
Alergiología + Test alérgicos Cinco (5)
Flebología, cirugías y várices, escleroterapias y laserterapias (no estéticas) Cinco (5)
Traumatología y Ortopedia en adultos y niños, consultas, estudios, cirugías astroscópicas Diez (10)
Ejercicios y fisioterapias en general, rehabilitación, Fisioterapia Neurológica y otros según Especificaciones Técnicas Dos (2)
Urología en adultos y niños: consultas, endoscopía urológica quirúrgica, litotripsia ultrasónica, estudios, diagnósticos, cirugía de próstata (RTU no laserterapia) Cinco (5)
Neumología en adultos y niños Cinco (2)
Oftalmología en niños y adultos, consultas, cirugías, estudios, tratamientos– ejercicios ortópticos, dilatación de pupila, curva de presión, fondo de ojo y cataratas Cinco (5)
Anatomía patológica (Incluyendo biopsias de todo tipo) Dos (2)
Anestesiología, Anestesia en Procedimientos quirúrgicos de cualquier especialidad, analgesias en partos Veinte (20)
Cirugía Cardíaca (adultos niños) – Cateterismo Cardiaco Uno (1)
Cirugía Plástica Reparadora funcional Postraumática (no estética) incluyendo consultas Dos (2)
Cirugía Torácica Dos (2)
Geriatría Dos (2)
Coloproctología - Proctología Tres (3)
Dermatología Adultos y pediátricos Cuatro (4)
Diabetología Treso (3)
Endocrinología – Dietología Cuatro (4)
Endoscopía- Gastroenterología Tres (3)
Fonoaudiología Tres (3)
Hematología Dos (2)
Hemoterapia - Transfusionista Uno (1)
Hepatología Dos (2)
Infectología Adultos y Pediátricos Dos (2)
Mastología, Consultas, Estudios, Tratamientos, Cirugía Mastológica Tres (3)
Nefrología Dos (2)
Neurocirugía Dos (2)
Neurología – Clínica Neurológica adultos y pediátrico Dos (2)
Nutrición Cuatro (4)
Oncología Clínica Adultos y niños Uno (1)
Otoneurología Uno (1)
Psicología Tres (3)
Psicología infantil Dos (2)
Psicopedagogía Dos (2)
Psiquiatría Consultorio Cuatro (4)
Reumatología clínica Dos (2)
Favor ajustarse al Pliego de Bases y Condiciones, ya que las cantidades solicitadas se encuentran establecidas conforme a los requerimientos necesarios para satisfacer las necesidades de utilización de los funcionarios y sus beneficiarios.
28
Prestadores Ofertados
• De la cantidad precedentemente indicada, en la localidad de Asunción, por lo menos un Centro exclusivo y Especializado en Niños, para URGENCIAS, CONSULTAS E INTERNACIONES.
Consulta: Se solicita sacar el término de Centro exclusivo y Especializado en Niños e introducir el término de SERVICIO HABILITADO DE PEDIATRIA por el M.S.P Y B.S, brindando los mismos Servicios de Urgencias, Consultas e Internaciones.
• De la cantidad precedentemente indicada, en la localidad de Asunción, por lo menos un Centro exclusivo y Especializado en Niños, para URGENCIAS, CONSULTAS E INTERNACIONES.
Consulta: Se solicita sacar el término de Centro exclusivo y Especializado en Niños e introducir el término de SERVICIO HABILITADO DE PEDIATRIA por el M.S.P Y B.S, brindando los mismos Servicios de Urgencias, Consultas e Internaciones.
Favor adecuarse a las exigencias del Pliego de Bases y Condiciones. Esta Convocante busca que la calidad en la atención sea oportuna y enfocada a los requerimientos de los funcionarios y sus beneficiarios, por lo cual se solicita la presentación de un Centro exclusivo y Especializado en Niños, para URGENCIAS, CONSULTAS E INTERNACIONES, esto con la finalidad de lograr una excelente atención para los hijos/as de nuestros funcionarios, además nos hemos encontrado anteriormente en la necesidad de contar con este tipo de centros, por lo cual consideramos oportuno el requerimiento.
29
Capacidad Tecnica
• De la cantidad precedentemente indicada, por lo menos 3 (tres) sanatorios deben contar con la categoría del Nivel 3 (tres), otorgada por la Superintendencia de Salud, y estar distribuidos en Asunción y/o Gran Asunción.
Consulta: Solicitamos la disminución a 2 Sanatorios de Nivel 3 (tres) con que debe que contar otorgada por la Superintendencia de Salud.
• De la cantidad precedentemente indicada, por lo menos 3 (tres) sanatorios deben contar con la categoría del Nivel 3 (tres), otorgada por la Superintendencia de Salud, y estar distribuidos en Asunción y/o Gran Asunción.
Consulta: Solicitamos la disminución a 2 Sanatorios de Nivel 3 (tres) con que debe que contar otorgada por la Superintendencia de Salud.
Favor ajustarse al Pliego de Bases y Condiciones, ya que las cantidades solicitadas se encuentran establecidas conforme a los requerimientos necesarios para satisfacer las necesidades de utilización de los funcionarios y sus beneficiarios.
30
Cobertura Medica
2. En el Ítem 4-COBERTURA MEDICA - SERVICIOS A SER BRINDADOS- PRESTADORES SOLICITADOS
Solicitamos la eliminación de las localidades de Lambaré y Colonia Neuland, que sólo cuentan, respectivamente, con un (1) centro asistencial de las características solicitadas, los cuales, en ambos casos, no se avienen a contratar con las prestadoras; lo cual implica una ventaja arbitraria y una limitación , puesto que en el caso de Lambaré se puede solucionar con la inclusión de la palabra próximo, al ser toda la ciudad área urbana cercana a la Capital,; y en el caso de Neuland y otros, se subsanaría la eventual necesidad con la inclusión de la leyenda: “En los Lugares en que la prepaga no cuente con dichos Centros Asistenciales o no se reúna la cantidad requerida en el PBC se procederá al sistema de reembolso”.
2. En el Ítem 4-COBERTURA MEDICA - SERVICIOS A SER BRINDADOS- PRESTADORES SOLICITADOS
Solicitamos la eliminación de las localidades de Lambaré y Colonia Neuland, que sólo cuentan, respectivamente, con un (1) centro asistencial de las características solicitadas, los cuales, en ambos casos, no se avienen a contratar con las prestadoras; lo cual implica una ventaja arbitraria y una limitación , puesto que en el caso de Lambaré se puede solucionar con la inclusión de la palabra próximo, al ser toda la ciudad área urbana cercana a la Capital,; y en el caso de Neuland y otros, se subsanaría la eventual necesidad con la inclusión de la leyenda: “En los Lugares en que la prepaga no cuente con dichos Centros Asistenciales o no se reúna la cantidad requerida en el PBC se procederá al sistema de reembolso”.
Las cantidades solicitadas se encuentran establecidas conforme a los requerimientos necesarios para satisfacer las necesidades de utilización de los funcionarios y sus beneficiarios, para lo cual se han tenido en cuenta varios aspectos, como ser ubicación de las oficinas, el lugar de residencia de los funcionarios y sus beneficiarios e inclusive la movilidad y tránsito de los mismos conforme a las necesidades institucionales normalmente requeridas e incluso personales de los titulares incluyendo al grupo familiar. Adicionalmente, nos hemos visto en la necesidad de descentralizar y solicitar mayor cantidad de prestadores considerando la situación sanitaria del país. Se debe tener en cuenta además, que esta Convocante ha realizado la solicitud de prestadores médicos, conforme a los centros disponibles y habilitados por el MSP y BS a nivel país, los cuales cualquier empresa de medicina prepaga puede optar por contratar. Además, se debe considerar que es la convocante quien conoce sus necesidades y sabe cómo satisfacerlas, constituyéndose como una facultad discrecional de la misma la determinación de las condiciones y requisitos que debe cumplir todo oferente, siempre que existe cumplimiento de las normas aplicables.
En relación al reembolso en caso de que un oferente no cuente con un prestador, esta Convocante no puede admitir dicha opción como válida, ya que la atención de la salud de los funcionarios y sus beneficiarios dependería de la disponibilidad económica con la que cuenten los mismos al momento de ser requerida una atención; no puede esta Convocante realizar la inversión de fondos estatales para la cobertura médica de los funcionarios y sus beneficiarios por medio de un llamado de licitaciones, y finalmente dejar que las atenciones médicas se encuentren supeditadas a que el funcionario y/o sus beneficiarios cuenten o no con fondos propios para hacerse cargo de un evento de salud, más aun cuando existen casos donde la complejidad y/o la gravedad del evento puede tener como consecuencia altos costos, es justamente el fin de este tipo de contrataciones que los beneficiarios puedan acceder a los servicios con la sola presentación de la credencial de salud y que sea la empresa adjudicada la que corra con los costos de los servicios cubiertos por el Pliego de Bases y Condiciones. La salud y la vida de las personas no pueden estar supeditadas a situaciones poco claras o que dependan del contexto económico del beneficiario al momento de requerir una atención médica.