El Suministro deberá incluir todos aquellos ítems que no hubiesen sido expresamente indicados en la presente sección, pero que pueda inferirse razonablemente que son necesarios para satisfacer el requisito de suministro indicado, por lo tanto, dichos bienes y servicios serán suministrados por el Proveedor como si hubiesen sido expresamente mencionados, salvo disposición contraria en el Contrato.

Los bienes y servicios suministrados deberán ajustarse a las especificaciones técnicas y las normas estipuladas en este apartado. En caso de que no se haga referencia a una norma aplicable, la norma será aquella que resulte equivalente o superior a las normas oficiales de la República del Paraguay. Cualquier cambio de dichos códigos o normas durante la ejecución del contrato se aplicará solamente con la aprobación de la contratante y dicho cambio se regirá de conformidad a la cláusula de adendas y cambios.

El Proveedor tendrá derecho a rehusar responsabilidad por cualquier diseño, dato, plano, especificación u otro documento, o por cualquier modificación proporcionada o diseñada por o en nombre de la Contratante, mediante notificación a la misma de dicho rechazo.

 

Ítem	Código de catálogo	Especificaciones técnicas	Unidad de medida	Presentación	Cantidad aproximada de titulares
1	84131602-001	Seguro Médico para funcionarios por 24 meses	unidad	Evento	1656

 

1.1 ALCANCE DE LOS SERVICIOS

1.1.1 COBERTURA:

 

BENEFICIARIOS :   Funcionarios Permanentes del Ministerio de Agricultura y Ganadería (MAG)

 

1. BENEFICIARIOS DIRECTOS (NO ADHERENTES): 

 

Se entenderá por Grupos Familiares: al Titular casado/a, su cónyuge (ya sea por matrimonio formal o por Unión de hecho debidamente documentada), sus hijos/as hasta el día en que cumplan 25 años de edad, e hijos con capacidades diferentes mentales y/o físicas sin límites de edad.  Además, los hijos del cónyuge hasta el día que cumplan 25 años de edad, hijos discapacitados mentales y/o físicos sin límites de edad.

• La unión de hecho podrá ser acreditada como válida con la presentación de una Declaración Jurada firmada por los cónyuges. Durante la vigencia del contrato el titular no podrá sustituir al Beneficiario declarado inicialmente, salvo que contraiga Matrimonio con una persona distinta.

 

• Así mismo, para los Titulares Solteros/as: serán tomados como miembros y/o grupo familiar a su padre, madre (sin límite de edad),  hijos/as hasta el día que cumplan 25 años, e hijos/as con capacidades diferentes mentales y/o físicas sin límites de edad.

 

• Para los Titulares Solteros/as y Divorciados/as: serán tomados como miembros y/o Grupo Familiar a su padre y/o madre e hijos/as hasta el día que cumplan 25 años de edad.

 

• En caso de Titulares Solteros sin Hijos:  podrán incluir a su padre y  madre sin límite de edad .

 

• El Titular con divorcio vincular declarado ante la Contratante, podrá excluir la calidad de Beneficiario/a a decisión del titular, volviendo este a la equiparación de soltero.

 

• Titular Viudo/a, Divorciado/a: previa verificación documental que demuestre dicha situación queda equiparada al estado de soltero, con sus beneficios como tales.

 

• Una vez fallecido el titular , cualquier obligación con el grupo familiar o con los adherentes queda terminado, por lo que se entiende que seguir o no con la cobertura por este grupo de personas es independiente a lo concerniente al contrato con la Institución. Para seguir con la cobertura médica los familiares deben solicitar la continuidad a la empresa aseguradora y quedando el pago a cargo de los mismos, en forma directa con la Prestadora.

 

• Titular Soltero/a, Casado/a o Viudo/a, Divorciado/a: A falta de Padre o Madre, podrá asegurar a su Madrastra o Padrastro, debiendo acreditar debida y fehacientemente dicha circunstancia, con documentos Legales.

 

• En caso de nacimiento/s de hijo/s del titular, beneficiario (cónyuge ya sea por matrimonio formal o de hecho) o Adherente se dará cobertura de forma inmediata, bajo responsabilidad del titular La Administración tendrá 15 días de plazo para formalizar la inclusión del/de los mismo/s.

 

Los Recién Nacidos del Titular tienen cobertura inmediata de acuerdo a lo establecido en las especificaciones técnicas, desde que le fuera comunicado el advenimiento a la prestadora del servicio, será suficiente prueba el Certificado de Nacido Vivo para el efecto

 

• En el caso de funcionarios, Nombrados, que sean cónyuges: ya sea por matrimonio formal o por Unión de hecho (ambos titulares) uno de ellos puede solicitar incluir como beneficiario a su/s hijo/s hasta el día que cumplan 25 años de edad. Su cónyuge puede incluir como beneficiario a su/s padre/s, sin límite de edad.
• En caso de funcionarios, Nombrados, que sean cónyuges: ya sea por matrimonio formal o por Unión de hecho (ambos titulares) SIN HIJOS:  ellos podrán solicitar incluir como beneficiario directo (no adherente) a sus padres sin límite de edad.
• Funcionarios Comisionados que no cuenten con Cobertura de Seguro Médico, ni subsidio del mismo objeto de gasto en su Institución de Origen.

 

 

 

 

 

Observación: Todos los beneficiarios, cónyuges, hijos y adherentes dependientes tendrán los mismos derechos y extensión de cobertura que figura en el contrato.

 

#   En caso de inclusión de BENEFICIARIOS DIRECTOS (NO ADHERENTE) DEL TITULAR, el plazo de inclusión es ilimitado.

 

# El plazo máximo para las incorporaciones de los ADHERENTES será hasta (60) sesenta días posteriores de la firma del contrato, u acto administrativo/jurídico del titular (rotación a la sede del Ministerio, nacimiento, casamiento, divorcio, resolución de nuevos contratos, decreto de nombramiento, y otros) cuando corresponda.

 

 

1. BENEFICIARIOS ADHERENTES:

 

Adherente: CADA BENEFICIARIO TITULAR (FUNCIONARIO PERMANENTE) PODRÁ SOLICITAR LA INCLUSIÓN DE BENEFICIARIOS ADHERENTES SIN LIMITE DE EDAD CON LOS MISMOS BENEFICIOS Y EN UN PLAZO DE (60) sesenta DÍAS CON IGUAL COBERTURA QUE LOS DEMÁS BENEFICIARIOS TITULARES.

 

Una vez cumplido el plazo de 60 días otorgado para la inclusión de los adherentes, el titular podrá solicitar nuevas incorporaciones (no incluidas originalmente) una vez cumplido los doce meses contados desde la firma del contrato, conforme al plazo especificado en las cláusulas anteriores.

 

Personas mayores de edad: se entenderá taxativamente a los Padres, Madres, Hijos solteros de 25 años de edad en adelante (25 años más un día), quienes abonarán directamente al contratista, en caso de hijos mayores una prima del 35% (treinta por ciento) por persona, y en caso de padres, una prima del 40% del valor abonado por cada titular, en todos los casos sin límites de edad.

 

En el caso de solicitar la inclusión en el grupo familiar, en el caso de su Padre y/o Madre, los mismos serán sometidos a un chequeo previo a cargo de la prestadora, para descartar enfermedades de base, congénitas u otros siendo incluidos como pleno adherente. De presentarse una condición de enfermedad preexistente, es decir enfermedad contraída con anterioridad a su inscripción, crónicas o congénitas podrán ser incluidos contra el pago de aranceles preferenciales en lo que tiene relación al tratamiento de esas enfermedades preexistentes, crónicas y/o congénitas.

 

La opción de incluir beneficiarios adherentes será responsabilidad exclusiva de cada titular y los costos serán abonados por cada titular en forma directa a la Prestadora de Servicios, ya sea por débito automático o efectivo (A definir entre el Titular con la Prestadora de Servicios).

 

Los beneficiarios adherentes permanecerán en esta condición desde su incorporación hasta el fenecimiento del contrato o en su caso hasta el día en que el titular del seguro sea desvinculado de la Institución por cualquiera de los motivos previstos en la Ley. 

 

El beneficiario adherente perderá su condición de asegurado en caso del impago de la cuota durante 2 ( dos) meses , teniendo suspendido el servicio a partir del primer mes de mora, quedando rescindido el contrato del Adherente de forma automática.  La prestadora de servicios no podrá unilateralmente excluir a ningún adherente, por reglamentación interna.

 

En caso de producirse la desvinculación de funcionarios de la Institución por cualquiera de los motivos previstos en la Ley durante la vigencia del Contrato, el MAG comunicará dicha situación a la prestadora de servicios.

 

La empresa adjudicada deberá remitir en el plazo de 48 horas el nombre de la persona que será el nexo entre la institución y la empresa y la persona que recepcionará los documentos para la emisión del carnet identificatorio.

 

El MAG solo tiene compromiso contractual por los beneficiarios titulares, quedando el cobro de los adherentes y otras gestiones que no sean directamente sobre el titular a cargo de la contratada y el usuario.

 

 

 

LA IDENTIFICACIÓN

LA ASEGURADORA, proporcionará a cada Beneficiario, una Tarjeta de Identificación nueva de carácter intransferible, que lo acreditará como tal y que deberá exhibir toda vez que requiera servicios médicos, sanatoriales y/o diagnósticos cubiertos.

 

La pérdida o extravío de la Tarjeta de Identificación, se deberá comunicar de inmediato a la Empresa, (por el titular o representante) para la emisión de una nueva tarjeta, pero de igual forma podrá recibir asistencia médica con la presentación de la Cédula de Identidad. El costo de reimpresión de las tarjetas de identificación estará a cargo de la prestadora. La reimpresión se deberá realizar sin más trámite alguno.

VIGENCIA DE LOS SERVICIOS: VIGENCIA INMEDIATA en todos los servicios.

DISTRIBUCIÓN DE FUNCIONARIOS:

Los funcionarios del Ministerio de Agricultura y Ganadería se encuentran en la ciudad de Asunción y Gran Asunción e interior del País.

La distribución geográfica de los funcionarios se expresa en la planilla adjunta:

ESTIMACION REFERENCIAL

DEPARTAMENTO GEOGRAFICO	PERMANENTE
CONCEPCION	38
SAN PEDRO	77
CORDILLERA	68
GUAIRA	41
CAAGUAZU	90
CAAZAPA	48
ITAPUA	33
MISIONES	40
PARAGUARI	92
ALTO PARANA	31
CENTRAL	414
ASUNCION	628
ÑEEMBUCU	20
AMAMBAY	8
CANINDEYU	6
PRESIDENTE HAYES	6
ALTO PARAGUAY	1
BOQUERON	15
TOTAL	1656

 

OBSERVACIÓN: La Dirección de Gestión de Talento Humano del (MAG) proveerá a la PRESTADORA el Registro mensual de funcionarios activos sobre el cual se efectuará el pago mensual correspondiente.

 

Se concede la VIGENCIA INMEDIATA en todos los servicios.  Una vez firmado el contrato se notificará a la Prestadora de Servicios que el mismo ya ha sido suscripto y a partir de la notificación ya entra en vigencia la utilización de todos los servicios.  En caso de mora en el pago por parte de la contratante, superior a sesenta días, el proveedor o contratista tendrá derecho a solicitar de la Contratante la suspensión del contrato, por motivos que no le serán imputables, conforme al Artículo 56 inciso c de la Ley 2051/03

En caso de nacimiento del hijo del titular, beneficiario (cónyuge ya sea por matrimonio formal y/o de hecho) o adherente se dará cobertura de forma inmediata bajo la responsabilidad del titular, en caso que él no desee incorporar al hijo de un adherente en el seguro, el titular deberá comunicar en un plazo no mayor de 72 hs. su exclusión y cualquier gasto que se haya generado en ese plazo deberá ser cubierto por el titular.

Los servicios medico sanatoriales, urgencias, imágenes y laboratoriales. serán brindados por la PRESTADORA DE SERVICIOS bajo las mismas condiciones requeridas en el contrato en todos los centro asistenciales ofrecidos, no obstante, se deberá obtener autorización (VISACION) correspondiente  por parte de la empresa prestadora del servicio, a modo tal de corroborar la cobertura médica, lugar donde se realizara los servicios médicos, sanatoriales, medicina por imágenes, laboratoriales, diagnóstico y demás servicios establecidos en el PBC, dicha visación deberá realizarse en forma previa, salvo los casos de urgencia y emergencia. No se aceptaran centralización de prestación de servicios por parte de la prestadora 

CONDICIONES GENERALES DE PRESTACIÓN

A) Los precios de los medicamentos y materiales descartables cubiertos y/o facturados, no podrán ser superiores que, en las farmacias de plaza o comercio del ramo, según precio de venta al público fijado por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.

B) Los sanatorios adheridos en convenio con la prestadora del servicio, se abstendrán de imponer al paciente para la prestación de los servicios médicos, cualquier condición que lesione su derecho a la intimidad, tales como filmaciones, tomas fotográficas u otros similares. ADEMÁS, todos los sanatorios propuestos por el oferente, deberán otorgar la cobertura en forma íntegra conforme a las Especificaciones Técnicas establecidas en el presente contrato.

C) Los beneficios y la cobertura de este Contrato son exclusivamente y sin excepción para todos los casos y serán realizados en los Centros y Sanatorios Habilitados.

D) La Utilización de los equipos empleados en las especialidades médicas del presente contrato tendrán cobertura total por lo que no se podrá requerir ningún cobro en concepto de derechos y/o aranceles.

E) El carnet identificatorio junto con la Cédula de Identidad, será válido para su utilización en todos los Sanatorios en convenio en el Territorio Nacional, además de las documentaciones exigidas según cobertura solicitada.   Ej. Receta médica, orden visada o autorizada.

F) Los servicios médicos sanatoriales, urgencias, imágenes, laboratoriales, consultas, etc., propuestos por LA PRESTADORA DE SERVICIOS brindarán los servicios bajo las mismas condiciones requeridas en el Contrato, previa visacin por parte de la prestadora la elección será de libre decisión del beneficiario titular y/o adherente, sin que sea requisito previo recurrir a la prestadora de servicios, por la que se entiende que el usuario dispondra de todos los servicios que cuenta los Sanatorios propuestos por la prestadora conforme a los requerimientos establecidos en el PBC.

G) Para los implantes de prótesis la Prestadora de Servicios está obligado a la presentación de constancias de la calidad de los materiales a utilizar, es decir la misma deberá ser de la mejor calidad independientemente del precio, informando al paciente o familiar de esta situación, con los documentos comprobatorios, quienes se reservan el derecho de aceptarlos.

H) La Prestadora de Servicios proveerá a todos los beneficiarios copia del Contrato suscripto, además del listado de Profesionales Médicos,  en convenio y otros profesionales a su servicio, con indicación de especialidades, consultorios, domicilio de consultorios y teléfonos actualizados, dentro del plazo de 30 (treinta) días posteriores a la firma del Contrato. En caso de rescindir contrato con uno o más profesionales, del citado Listado, la Prestadora de Servicios deberá comunicar por escrito a la Dirección de Gestión de Talento Humano (MAG) en un plazo no mayor a (5) cinco días. 

I) Los carnets identificatorios deberán ser entregados en un plazo no mayor de 15 días.

J) La Prestadora de Servicios no podrá limitar los derechos de los beneficiarios por medio de reglamentaciones internas a sus contratados y/o proveedores, es decir, no limitará la solicitud de exámenes, análisis, consultas de rutina,  ambulatorias etc., a sus profesionales médicos o proveedores de servicio que ocasionen menoscabo a los beneficios contenidos en la cobertura.

K) Todo medicamento o insumo que no se haya utilizado íntegramente por el paciente, pero ha sido cobrado o descontado del cupo de cobertura de manera íntegra, será de propiedad del beneficiario y tendrá que ser entregado y retirado por el mismo, salvo restricciones legales para medicamentos controlados.

L) La Prestadora de Servicios en todo momento y cuando así lo requiera cada beneficiario, entregará de manera inmediata el estado de cuenta de la cobertura con todos los detalles de los gastos.

M) El plantel médico y sanatorial adherido, autorizado y publicado por la prestadora de servicios deberá estar a disposición del beneficiario en forma permanente, no pudiendo requerir el profesional médico y sanatorial adherido ningún pago extra al beneficiario, aludiendo razones de orden interno con la Prestadora.

 

N) La prestadora de servicios deberá poner a disposición de los beneficiarios un plantel médico para todas las especialidades, debiendo estar todas y cada una ellas cubiertas durante la vigencia del presente contrato.

Ñ) Todas las órdenes de internación, deberán ser emitidas y/o solicitadas por un profesional médico que deberán contar con los siguientes requisitos:

• Apellido y Nombre del paciente
• Fecha de internación y Días probables de internación, para los casos de internación
• Diagnóstico probable
• Firma y sello del médico tratante.

 

• Para las internaciones programadas, la presentación de la orden de internación, deberá ser realizada por el beneficiario ante la prestadora en forma física o por cualquier medio tecnológico., con antelación al suceso, a efectos de la emisión de la cobertura correspondiente para su presentación al centro asistencial. En el caso de internaciones programadas se deberá presentar los estudios de diagnóstico que respaldan el evento.  En caso de urgencias o emergencias, el  centro asistencial deberá realizar las gestiones ante la prestadora de servicios (Pre- Paga)

• Para las internaciones de urgencias, feriados, sábados o domingos y fuera de hora de oficina, la cobertura de internación se deberá de solicitar por cualquier medio al personal de guardia de la prestadora de servicios.

COBERTURA TOTAL:

 

Se entenderá por COBERTURA TOTAL (100%) CIEN PORCIENTO en, MEDICAMENTOS MATERIALES DESCARTABLES ESTUDIOS Y PRÁCTICAS, LABORATORIOS, HONORARIOS MÉDICOS Y HABITACIÓN INDIVIDUAL:   la inclusión de los honorarios profesionales, paramédicos. Además, previa visación vía correo electrónico u otro medio tecnologico y de forma física por parte de la prestadora conforme a la cobertura médica establecida en el PBC. De profesionales centro de diagnostico y servicio sanatoriales para la Capital e Interior del País (Consulta de rutina, urgencias, emergencias e internaciones), entiendase que el funcionarios podra disponer y usufructuar todos los servicios habilitadas en los sanatorios propuestos por la prestadora conforme a la cobertura medica establecida en el PBC

 

No serán considerados sanatorios propuestos, que limiten la utilización de los servicios requeridos en el presente PBC. Es decir si un sanatorio es propuesto por  el oferente, los beneficiarios podrán utilizar las instalaciones y servicios prestados por la misma conforme a lo establecido en el presente PBC.

 

Para los CENTROS DE DIAGNÓSTICOS Y LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS la Prestadora de Servicios debe contar, ya sean estos partes de los servicios de los centros asistenciales, sanatorios y/o de los centros para el efecto por lo menos:  este servicio debe cubrir a los pacientes que concurren al laboratorio o centro de imágenes en forma programada o en casos de urgencias las 24:00 horas del día. Debe tener cobertura integral en concepto de honorarios profesionales, materiales descartables y las determinaciones químicas y microbiológicas.

 

Conforme al Listado de Centros Asistenciales y en el Gran Asunción (Asunción y Municipios vecinos), debe contar con un mínimo de (5) CINCO laboratorios y (5) CINCO Centros de Diagnósticos, en caso que existan cambios deben ser reemplazados por otros y ser comunicados por escrito a la CONTRATANTE con 48 hs. de anticipación, la cual manifestara su no objeción o rechazo.

Mínimamente 2 de los centros de diagnóstico y 2 laboratorios deberán ser con servicio de atención 24 horas. El oferente deberá indicar en su listado el horario de atención de los mismos.

 

Si el paciente se encuentra imposibilitado de acudir al laboratorio por prescripción médica, las muestras para dichas determinaciones serán retiradas del domicilio y realizadas por los laboratorios contratados por LA PRESTADORA DE SERVICIOS, debiéndose solicitar el misma vía telefónica; siendo dicho servicio a cargo de la Prestadora de Servicios. Los recargos por traslados de equipos a sanatorios o domicilio serán por cuenta de la Prestadora de Servicios.

 

 

ASISTENCIA MÉDICA SANATORIAL:

 

A los efectos del presente contrato se entenderá por internaciones clínicas y quirúrgicas cada vez que el asegurado (Titular, su grupo familiar o adherentes) ingrese al sanatorio ya sea para casos de internaciones clínicas, quirúrgicas, parto normal, cesárea y urgencias. Si durante la internación clínica y/o quirúrgica al que está siendo sometido el paciente se produce un hecho nuevo, o aparece una dolencia o requerimiento de un procedimiento que derive en una intervención quirúrgica no prevista, éste será considerado como una nueva internación a los efectos de la cobertura.

Desde el primer día de ingreso del Paciente sea en Urgencias, Internaciones, Terapia Intermedia, Terapia Intensiva, etc. y a petición de parte, EL SANATORIO deberá proporcionar al grupo familiar, cada 24 horas, un extracto detallado de los descartables, medicamentos, consultas y cualquier otro gasto que fuese imputado a la línea de crédito del paciente separado por internación y nivel de atención sea Urgencias, Internaciones, Terapia Intermedia, Terapia Intensiva.

HONORARIOS PROFESIONALES:

Estarán cubiertos hasta el 100% (cien por ciento) todos los honorarios profesionales de especialidades reconocidas por el Circulo Paraguayo de Médicos, en consultorios e internaciones, cirugías, servicios de urgencias, tratamientos, procedimientos, controles de rutina y estudios propios de las especialidades que el profesional pueda brindar, sean accidentales o no, incluyendo los derivados de actividades deportivas, las que tendrán de cobertura, conforme a las siguientes condiciones:

ESPECIALIDADES:

Todas las especialidades deberán contar con un mínimo de 5 (cinco) años de antigüedad en las diversas especialidades requeridas por los asegurados, su grupo familiar y beneficiarios adherentes, de reconocida capacidad e idoneidad. Cualquier alteración de la lista de médicos, debido a inclusiones o exclusiones de Profesionales, deberá ser comunicada por escrito a la Contratante en un plazo no mayor a 48 horas (de ser adjudicado este listado deberá ser publicado en la página web de la prestadora).

Quedan excluidos los sucesos derivados de actividades de alto riesgo como automovilismo, boxeo y artes marciales, intento de suicidio, además de aquellos derivados de actividades penalizados por las leyes vigentes.  También deben estar incluidas las inspecciones médicas en general solicitadas por Instituciones de enseñanza para la realización de actividades físicas.

Todos los servicios ofertados por la Prestadora deberán estar a disposición del beneficiario en forma permanente, sin que puedan alegarse razones de orden financiero (atraso en pagos y/o transferencias) que impidan la atención de cualquiera de los profesionales del plantel, salvo causas de indisponibilidad fundadas en las leyes laborales de la República.

La prestadora podrá contratar los profesionales solicitados por la Contratante a satisfacción de los titulares, siempre y cuando medie consentimiento escrito de estos profesionales (médicos), durante la vigencia del contrato.

Los honorarios y otros requerimientos médicos en cirugías de malformaciones congénitas, tales como pie bot, hidrocefalia, ano imperforado, hernias, labio leporino, criptorquidia, hipertrofia de clítoris, extrofiaepispadia, estrechez de píloro, cataratas y cualquier otra malformación, para adherentes y beneficiarios nacidos durante la vigencia de este contrato y hasta los 3 años de edad contarán con cobertura completa.

 

CALIDAD DE SERVICIO:

Con cobertura inmediata, en los SANATORIOS habilitados por la prestadora de servicios.

La prestadora podrá derivar a cualquiera de los centros de diagnóstico, laboratorios y servicios sanatoriales para capital e interior ofrecidos.

Habrá régimen de libre elección para consultas en consultorio, servicio de urgencias y emergencias.

 

Con COBERTURA INMEDIATA: en por lo menos (7) seis Centros Asistenciales:

• • En Asunción: de los cuales 3 (tres) deberán contar con la Categoría correspondiente al Nivel tres (3)
  • Tres (3) con Categoría correspondiente al Nivel dos (2) entre Asunción / Gran Asunción
  • En Ciudad del Este: (1) uno con la Categoría correspondiente al Nivel dos (2).
  • Deberá contar además con otros centros asistenciales y sanatorios en el área de Gran Asunción, San Lorenzo, Fdo. De la Mora, Ñemby, Luque, Limpio, M.R. Alonso, entre otros y las principales ciudades del Interior del País, cuyo listado deberá ser presentado al momento de la presentación de la oferta.

 

Requerimientos de Centros Asistenciales para Asunción y Gran Asunción:

 

1. Tres (3) centros asistenciales de Nivel 3- Alta Complejidad, según categorización de la Superintendencia de Salud, dependiente del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, ubicados en la ciudad de Asunción

OBS: POR LO MENOS 1 (UNO) DE LOS SANATORIOS DEL NIVEL 3 (TRES) DEBEN CONTAR CON TERAPIA INTENSIVA PARA ADULTOS, NIÑOS Y NEONATAL Y AL MENOS 1 (UNO) DE ELLOS DEBERAN CONTAR CON TOMÓGRAFO INSTALADO. 

 

B. Cuatro (4) establecimientos con categorías correspondientes al nivel 2 - mediana complejidad según categorización de la Super Intendencia de la Salud, dependiente del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social distribuidos entre la Ciudad de Asunción,  Gran Asunción y Ciudad del Este. 

 

 

4. INTERNACIONES:

 

Con cobertura inmediata, en los SANATORIOS habilitados por la prestadora de servicios a libre elección del asegurado y/o medico tratante.

Con COBERTURA INMEDIATA: En las localidades conforme al cuadro de Centros Asistenciales requeridos en el presente PBC. En el caso que no existan salas para internación disponibles en los centros habilitados LA ASEGURADORA deberá habilitar el traslado del paciente (titular, beneficiarios o adherentes) a otro centro asistencial en convenio del mismo nivel con cargo a LA ASEGURADORA.

Habitación individual, baño privado, teléfono, T.V., dieta del paciente, ambiente climatizado, Oxigenoterapia en la habitación, cama para el acompañante, atención médica y de enfermería.

Listado de centros asistenciales deberán ser presentados al momento de la presentación de la oferta conforme al PBC.

Desde el primer día de internación, EL SANATORIO deberá proveer al grupo familiar, cada 24 horas, un extracto detallado de los medicamentos, consultas, descartables y cualquier otro gasto que fuese imputado a la línea de crédito del paciente.  Deberán estar cubiertas las internaciones para la realización de estudios, en caso de ser necesario, a solicitud del médico tratante.

En caso de brote epidemico o por otro tipo de eventualidad la prestadora de servicios deberá contar y poner a disposición de los beneficiarios del MAG como minimo 5 (cinco) habitaciones en el Sanatorio indicado por la prestadora de servicios

Cobertura de medicamentos, Oxígeno en todas sus aplicaciones, ( Kit de gastrostomía) por valor de Veinte millones de guaraníes (Gs. 20.000.000.-), por internación, servicio de urgencia o emergencia,  sea Internaciones clínicas, quirúrgicas, partos, cesáreas y demás eventos médicos,  para el beneficiario titular, Familiar y adherentes.

Material descartable utilizado por valor de Diez millones de guaraníes (Gs. 10.000.000.-), por internación.

Materiales de Osteosíntesis en general: por VALOR DE Gs. (8.000.000.-) OCHO MILLONES de guaraníes, por internacíon.

Materiales Protésicos para hernias Inguinales, umbilicales e Incisionales por VALOR DE Gs. (5.000.000) CINCO MILLONES de guaraníes por internación

 

En el caso de que el paciente necesite Sangre, Plasma y/o derivados, LA PRESTADORA de servicios deberá proveer los mismos y solicitar posteriormente al Grupo Familiar la reposición correspondiente.  Todos los análisis correspondientes a la Sangre, Plasma y/o derivados, así como transfusiones, deberán ser realizados sin costo alguno para EL TITULAR, BENEFICIARIOS y/o ADHERENTES. Incluye suministro de materiales y honorarios profesionales de especialistas en Hematología.

En el caso que no existan salas para internación en terapia intermedia disponibles en los centros habilitados LA ASEGURADORA deberá habilitar el traslado del paciente (titular, beneficiario o adherente) a otro centro asistencial en convenio del mismo nivel con cargo a LA ASEGURADORA, o caso contrario, deberá permanecer el paciente en terapia intensiva o equipar una sala especial para brindar la atención especial necesaria, a requerimiento del médico tratante, dando todas las coberturas estipuladas en éste apartado.

 

Deberán estar cubiertos todos los medios auxiliares de diagnóstico, medicina por imágenes y servicios laboratoriales, hasta el alta del paciente. No existe limitación respecto a la cantidad de veces que el asegurado deba internarse.

Entiéndase por VIGENCIA INMEDIATA, que no se solicitará a los asegurados antigüedad alguna para la prestación de los servicios.

5. HONORARIOS PROFESIONALES:

        

COBERTURA TOTAL E INMEDIATA EN CONSULTORIOS, internaciones y servicios de urgencias y/o emergencias en las siguientes especialidades (internaciones clínicas y quirúrgicas, sean accidentales o no, incluyendo los derivados de actividades deportivas a excepción de aquellos de alto riesgo como automovilismo, carrera de moto, boxeo, artes marciales, paracaidismos, exhibiciones de alto riesgo).  El siguiente listado rige también para Internaciones, servicios de guardia y Honorarios Profesionales.  Pero no es limitativo

1	Alergología: Tratamiento para la alergia (vacunas); incluye tratamientos especializados en alergias + Test alérgicos
2	Anatomía Patológica (incluyendo biopsia de todo tipo)
3	Anestesiología
4	Ayudante Instrumentistas en todo tipo de cirugías ( menor, mayor, alta complejidad, endoscópica y laparoscópica)
5	Cardiología clínica
6	Cateterismo cardíaco y de alta complejidad
7	Cirugía General menor y mayor de alta complejidad, efectuadas en nuestro país (incluido derecho operatorio)
8	Cirugía plástica reparadora (no estética)
9	Cirugía Toráxica
10	Cirugía video laparoscópica incluye uso del equipo, sala de procedimientos (vesícula, hernia, Apéndice, RTU de próstata) sin cargo para el asegurado
11	Clínica Endocrinológica Diabetología Nutrición
12	Clínica Geriátrica
13	Clínica médica Inspección Médica en general, solicitada por Instituciones.
14	Clínica Neurológica (Neurocirugía) y Cirugía del Sistema Nervioso Periférico, incluyendo las de columna vertebral
15	Consultas ambulatorias y antibióticos ambulatorios.
16	Dermatología: Clínicas, Estudios, Tratamientos, Cirugías.
17	Ejercicios y Fisioterapias en general.  (Rehabilitación) hasta 30 sesiones por periodo de 6 meses.
18	Endocrinología - Dietología
19	Enfermedades congénitas y malformaciones. Cobertura total (Pie bot, hidrocefalia (No incluye válvula), ano imperforado, hernias, labio leporino y otras malformaciones congénitas.
20	Espirometría simple y forzada.
21	Fisioterapia Neurológica (Rehabilitación) hasta 20 sesiones/mes/beneficiario
22	Fisioterapia y Rehabilitación en general hasta 20 sesiones por cada indicación médica.
23	Flebología.  Cirugías y Várices. Tratamientos
24	Fonoaudiología.
25	Gastroenterología, Proctología y coloproctologia.  Gastroenterología, incluyendo procedimientos endoscópicos o video endoscópicos con fines de diagnóstico o terapéuticos. Endoscopias digestivas altas, rectosimoidoscopia, colonoscopía, laparoscopía, polipectomía, extracción de cuerpos extraños en tubos digestivos, esclerosis de lesiones sangrantes en tubos digestivos, electrocoagulación, papilotomía, Polipectomia ERCP.
26	Ginecología y obstetricia
27	Hematología, Transfusiones sanguíneas sean clínicas y/o quirúrgicas, Test de Serología (Dengue): incluye estudios serológicos y materiales descartables para enfermedades de la sangre.
28	Hemoterapia:   transfusiones sanguíneas sean clínicas y/o quirúrgicas, incluye Serología, estudios sexológicos y materiales descartables; se cubrirán hasta 15 internaciones por beneficiario/año. Transfusionistas (profesionales debidamente acreditados por la Sociedad de Hemoterapia). Hematología. Transfusionistas
29	Hepatología
30	Hidroterapia hasta 10 sesiones/periodo de seis meses por beneficiario.
31	Infectología
32	Infiltración de Ozono
33	Mastología: Consultas, Estudios, Test Alérgicos. Tratamientos y Cirugías.
34	Monitoreo cardiológico intraoperatorio
35	Nefrología incluyendo hemodiálisis en los casos agudos (hasta cinco por año por Asegurado), Cobertura en internación y honorarios profesionales.
36	Neumología:  Consultas, Estudios, Cirugías Broncopulmonar., Tratamientos
37	Neurología y los de Alta Complejidad.
38	Nutricionista Dietología.   Consultas., Estudios y Tratamiento. Nutrición en Obesidad.  Consultas, Estudios, Tratamiento.
39	Oftalmología: Consultas, Cirugías en general, Estudios, Tratamientos, ejercicios ortópticos, dilatación de Pupila, curva de presión, Fondo de Ojos y cataratas con implante de lente intraocular ( lio a cargo de la prestadora hasta U$S400 ( dólares americanos cuatrocientos), Tratamientos quirúrgico del glaucoma, iridectomía, desprendimiento de retina, cataratas ,                      Láser: Tratamiento y cirugías con láser incluyendo uso de equipos. Cirugías con exímer láser incluyendo uso de equipos, cirugías en general con láser, análisis ortóptico), Campimetría computarizada, Facoemulsificación. . En cirugías oftalmológicas sustancia viscolastica a cargo del beneficiario. La cirugía oftalmológica con eximer laser deben ser realizadas exclusivamente con una condición médica y una patología no estética, para eso se debería disponer que esta cirugía sea a partir de 5 ( cinco) dioptrias y no más de dos cirugías por grupo familiar durante el año de contrato. La Prestadora de Servicios deberá presentar convenios por lo menos una óptica otorgando descuentos del 20% en cristales y armazones según prescripción médica,  por integrante por año.
40	Oncología + test alérgicos: Consultas, Cirugía, Estudios, Quimioterapia, cobertura total de honorarios profesionales de las primeras 20 sesiones por asegurado. Medicamentos y drogas oncológicas hasta Gs. 20.000.000 (veinte millones) por asegurado por año
41	Otorrinolaringología.  Consultas, Estudios, Tratamientos, Cirugías, Turbinectomía, Septumplastía funcional, Otoneurología, Consultas, Estudios.
42	Osteosíntesis: Cobertura de hasta guaraníes 8.000.000 por internación (Ocho Millones de Guaranies), incluye materiales
43	Pediatría y Neonatología: aplicación de vacunas en consultorio y procedimientos, test de APGAR, Test del Piecito. Las vacunas incluyen las obligatorias por el Ministerio de Salud Pública (BCG, SABIN, ANTI TETÁNICA, ANTI SARAMPIONOSA, DPT, CONTRA LA VARICELA, PENTA), todas las Vacunas para HEPATITIS Y MENINGITIS (todas las cepas), VACUNAS ANTIGRIPALES (todos los tipos), sin cargos para el asegurado.
44	Proctología
45	Psicología clínica y laboral: (Hasta 10 consultas o sesiones por Asegurado/año)
46	Psiquiatría, consultorio (hasta 10 consultas por Asegurado/año)
47	Quinesioterapia.
48	Radiología
49	Radioterapia, braquiterapia, acelerador lineal. asegurado 7 ( siete) sesiones por año, por integrante.
50	Reumatología
51	Toxicología
52	Tratamiento con Quimioterapia, de hasta 20 sesiones por año, por asegurado
53	Traumatología (incluye clavos biodegradables para casos de operaciones quirúrgicas hasta el límite por osteosintesis) y Ortopedia.  Consultas, Estudios, Cirugías artroscópicas,  neurólogo cirujano, cirugía de columna.
54	Urología.  Consultas,  endoscopia urológica - quirúrgica, litotripcia ultrasónica (según alta complejidad)  Estudios, Diagnósticos, Cirugías de Próstatas, RTU no Laserterapia, Postectomía.
55	Virus Dengue desde la fase de inicio, hasta cubrir todas las etapas. Estudios NS1, PCR, IgM, IgG u otras pruebas rápidas para el diagnóstico del Dengue.
56	Geriatría.
57	Tratamiento ambulatorio + antibiótico y medicamentos y descartables.
58	Infiltración de Ozono: hasta 10/año/beneficiario
59	Medicina del Trabajo
60	Pedagogía hasta 10 consultas o sesiones por asegurado al año

 

Se podrá eventualmente consultar con un profesional que no se encuentre en el listado de médicos del seguro, no más de 20 (veinte) veces al año por grupo familiar y la cobertura se realizará por el sistema de reembolsos hasta Gs. 200.000 (GUARANIES DOSCIENTOS MIL) POR CONSULTA, para lo cual deberá presentar factura original y la misma deberá estar a nombre de la prestadora de servicios,  especificando el RUC, consignando en ella el nombre del paciente.  El pago del reembolso se realizará hasta los 30 días posteriores a la entrega de la solicitud. La solicitud de reembolso por parte del asegurado, podrá efectuarlo hasta 10 (diez) días posteriores a la consulta.

 

Las atenciones en especialidades que no figuran en el listado precedente se ajustarán a los términos del contrato, es decir, cobertura 100% en honorarios por estudios, tratamientos en consultorios e internaciones. TERAPIA INTENSIVA O INTERMEDIA, CARPA DE OXIGENO, INCUBADORA Y LUMINOTERAPIA.

 

Los beneficiarios podrán solicitar la inclusión de profesionales médicos para formar parte del plantel de especialistas; la prestadora deberá proceder a las gestiones correspondientes para iniciar la negociación y si hubiere acuerdo entre el profesional y la prestadora de servicios, la misma deberá comunicar los profesionales incluidos en la cartilla del Ministerio, en caso de que no exista acuerdo, deberá informar a la contratante.  El plazo de comunicación no deberá exceder 30 días corridos.

 

TERAPIA INTENSIVA

Tiempo de internación hasta 25 (veinte y cinco) días por beneficiario (Titular, Grupo familiar y/o adherentes). Honorarios profesionales, equipos, cuidado de enfermería, y todos los medios auxiliares de diagnóstico, medicina por imágenes y servicios laboratoriales (debiendo la cobertura incluir lo establecido en el anexo de estudios laboratoriales y anexo de medicina por imágenes (sin costo).  Incluye:  Honorarios Profesionales, la unidad Cama, Equipos (todos los equipos propios de la Unidad), dieta oral del paciente, dieta enteral y parenteral, cuidado de enfermería y todos los medios auxiliares de diagnósticos, Radiología Simple, Medicina por Imágenes y Servicios Laboratoriales, Análisis correspondiente a la sangre, Plasma y/o derivados, así como Transfusiones sin costo.

 

A partir del día 26 (veinte y seis) (terapia intensiva) la cobertura será del 50 % (cincuenta por ciento) a cargo del beneficiario/aseguradora (segun convenio) y el 50% restante a cargo de la prestadora de servicios y hasta un máximo de treinta y cinco días, por internación, contados a partir del dia uno de internación en todo concepto (estudios auxiliares de diagnóstico, imágenes, laboratoriales),

 

Cobertura de medicamentos y descartables Nacionales e Importados hasta Gs. 25.000.000.- (Guaraníes Veinte y cinco millones (por internación). En ningún caso, el Centro de Internación en Terapia Intensiva, podrá requerir garante o aval alguno, ya sea personal o en efectivo al ASEGURADO por la prestación de este servicio.

 

TERAPIA INTERMEDIA:

Por Beneficiario (Titular, Grupo familiar y/o adherentes).  Honorarios Profesionales, Equipos, Cuidado de Enfermería, y todos los medios auxiliares de diagnósticos, Medicina por Imágenes y Servicios Laboratoriales (debiendo la cobertura incluir lo establecido en el Anexo de Estudios Laboratoriales y anexo de Medicina por Imágenes). 

SIN COSTO. 

Incluye: Honorarios Profesionales, la Unidad Cama, Equipos (todos los equipos propios de la Unidad), Dieta oral del paciente, enteral y parenteral. Cuidado de enfermería y todos los medios auxiliares de diagnósticos.  Radiología Simple, Medicina por Imágenes y Servicios Laboratoriales.  Análisis correspondiente a la Sangre, Plasma, y/o derivados., así como Transfusiones sin costo.

Cobertura de Medicamentos y Descartables Nacionales e Importados hasta Gs. 25.000.000 Gs. VEINTE Y CINCO MILLONES (por internación).  En ningún caso el Centro de Internación en Terapia Intermedia podrá requerir Garante o Aval alguno, ya sea personal o en efectivo al asegurado por la prestación de este servicio.

 

 Hasta el alta del paciente. No existe limitación respecto a la cantidad de veces que el asegurado deba internarse. Cobertura Integral.

 

 

MATERNIDAD: (COBERTURA INMEDIATA,  TOTAL Y SIN LIMITE PARA LA TITULAR, BENEFICIARIAS Y ADHERENTES)

Parto Normal (Vaginal) o por Cesárea (Conceptos enunciativos y no limitativos): Debe cubrir honorarios médicos (ginecólogo, ayudante), anestesista, instrumentador, transfusionista, métodos auxiliares de diagnósticos (laboratoriales, Análisis, estudios por imágenes y otros), pediatra, neonatólogo (todo lo necesario hasta el alta del paciente en internaciones clínicas. Si requiere de Terapia Intensiva se regirá conforme a las condiciones establecidas en el apartado específico de Terapia Intensiva). Asimismo, el derecho operatorio, nursery, internación en habitación individual, baño privado, teléfono, T.V., dieta del paciente, ambiente climatizado, cama para el acompañante, atención médica y de enfermería, Carpa de Oxígeno.

Los hijos de los funcionarios, recién nacidos, deberán ser incorporados como beneficiarios en forma automática, con todos los beneficios del titular.  En caso de parto de la concubina de un funcionario, será necesario presentar la partida de nacimiento, con reconocimiento de paternidad, para realizar la inscripción.

 

 En caso de recién nacido en forma Prematura o a término, deberá tener una cobertura inmediata y total incluyendo, todos los medicamentos, todo tipo de nutrición independientemente al medio o forma de suministro, descartables, desechables, incluido termómetros, equipamientos y demás necesarios, conforme a las limitaciones del PBC.

 

USO DE INCUBADORA Y LUMINOTERAPIA:

 

La atención y control que demanden al recién nacido, que incluye cuna térmica, incubadora, carpa de oxígeno, luminoterapia, honorarios profesionales, uso de equipos, respirador artificial e inclusive terapia intermedia para neonatos y niños, hasta el alta del paciente.

 

6. SERVICIOS DE URGENCIAS:

La cobertura total incluye: honorarios del médico de guardia, derechos de sala de Procedimientos/quirófano, estudios diagnósticos,  Medicina por Imágenes y Servicios Laboratoriales, derivados de la consulta, medicamentos, antibióticos, descartables y demás utilizados hasta el límite de cobertura. .  Estarán integrados por Médicos Clínicos, Cirujanos, Obstetras y Pediatras, las 24 hs. y todos los días, incluyendo domingos y feriados., en todos los Centros Sanatoriales habilitados por la ASEGURADORA en Asunción, Gran Asunción e interior del país, se deberá contar con profesionales médicos de las sub-especialidades como ser: Traumatología, Cardiología, o la Convocatoria de ellos o cualquier otro profesional que se considere necesario, en la mayor brevedad posible. 

 

LA ASEGURADORA, proveerá la atención médica y quirúrgica derivada de cualquier clase de accidente, hasta la total recuperación del accidentado. En casos de accidentes colectivos o quemaduras graves, la atención e internación será hasta el alta del paciente.

Se considerará accidente colectivo, cuando resultaren más de 5 (cinco) asegurados accidentados en un sólo acontecimiento.

Si un beneficiario se encuentra en una situación que signifique compromiso inmediato y severo de sus signos vitales, podrá buscar auxilio en cualquier otro Centro Médico más cercano.  Estos casos comprenden los derivados de accidentes de tránsito, primeros auxilios, partos y otros imprevistos.  Ocurrido el episodio se comunicará dentro de las primeras 24 (veinticuatro) horas, salvo excepciones, para que la Prestadora se haga cargo del paciente, indicando su traslado o continuidad en dicho centro, conforme a las indicaciones del profesional tratante. 

La cobertura de Medicamentos y Descartables Nacionales e Importados para los casos de urgencia será del 100% (CIEN POR CIENTO), conforme a los límites establecidos en el presente PBC.

SIN COSTO.

 

7. OTROS SERVICIOS CUBIERTOS INTEGRALMENTE

Deben estar cubiertos con los derechos operatorios en todo tipo de internaciones e intervenciones quirúrgicas, la utilización de ,  Electrocardiógrafo, Ecocardiógrafo, Ecógrafo, Cuna Térmica, Tomógrafo, Rayos X del Sanatorio, Colchones de aire agua, Carpa de Oxígeno, Monitor Monitoreo Fetal, Bomba de contrapulsación intraaórtica, Saturador de Oxígeno, Equipo de Video endoscopia, Equipo de Video laparoscopia, Equipo de artroscopia, Microscopio, Bomba de infusión, Gastos de traslados de equipos y recargos por fuera de hora, Litotriptor, Incubadora de transporte, Equipo de gasto cardiaco. Resonador.

 

La utilización de los equipos, maquinarias, instrumentales y otros elementos siempre y cuando corresponda su utilización,   empleados   en cirugías, especialidades médicas, cualquier tipo de intervención y otros,  del presente contrato tendrán cobertura total (100%), por lo que no se podrá requerir ningún cobro en concepto alguno.

Inyecciones, vacunaciones, nebulizaciones, servicio de enfermería, toma de presión arterial, aplicación de ultrasonidos, masajes, infrarrojo, curaciones, medicamentos y materiales descartables requeridos por el asegurado otros necesarios que pueda necesitar el asegurado, tanto para casos de accidente, como para cualquier requerimiento de atención, tendrá una cobertura total sin costo e inmediata para el ASEGURADO.

 

Examen médico preventivo anual, que incluya examen clínico, análisis de rutina, rayos X de tórax, ECG, Ecografía, Ecocardiograma y para mujeres estudio de PAP, Ecografía Mamaria y Mamografía.  También deberá incluir para los casos de los niños en edad escolar, así como la emisión de Certificados solicitados por sus colegios, y para los casos con chicos con problemas de salud que les impida la realización de ejercicios físicos y que deban demostrarse fehacientemente con dicho Certificado expedido por el profesional médico.  COBERTURA TOTAL SIN COSTO E INMEDIATA para el ASEGURADO.

 

En servicio de urgencias deberán estar cubiertos todos los medios auxiliares de diagnóstico, medicina por imágenes y servicios laboratoriales, (no se tendrá en cuenta listado de cobertura según anexo de estudios laboratoriales y anexo de medicina por imágenes).

 

Cobertura de medicamentos por valor de Veinte millones de guaraníes (Gs. 20.000.000.-), por internación, servicio de urgencia o emergencia,  sea Internaciones clínicas, quirúrgicas, partos, cesáreas, para el beneficiario titular, Familiar y adherentes. Material descartable utilizado por valor de DIEZ millones de guaraníes (Gs. 10.000.000.-), por internación. (Cualquiera sea la naturaleza de los mismos, incluye oxigeno terapia, y cualquier principio activo utilizable en problemas de salud sin excepción, e inmunoterapia), en las internaciones ya sean clínicas, quirúrgicas, parto y/o cesárea (madre y por cada hijo/s recién nacidos); Urgencias; casos de terapia intensiva e intervenciones quirúrgicas que no requieran internación, para el beneficiario titular, familiar y adherentes, para los casos de alta complejidad (cardiocirugia bascular periferico y neurocirugia) la cobertura de medicamentos y materiales descartables se regirá por el anexo correspondiente.  

 

Electrocardiograma de reposo y de esfuerzo (ergometría), Holter, electroencefalograma, audiometrías, con cobertura total.

Procedimientos endoscópicos, con endoscopios rígidos (videolaparoscópios, uroscopios, etc.), y flexibles (fibroscopios), con fines de diagnóstico, cirugía o de tratamiento, incluyendo honorarios médicos y de anestesista, contraste y extracción de cuerpos extraños. Además, deben estar cubiertas las especialidades de:   gastroenterología, urología, neumología, ginecología, otorrinolaringología, traumatología, laparoscopia y artroscopia, (incluyendo uso de equipos, video, etc.).

1. VISITAS DOMICILIARIAS:

Visitas con carácter no urgente a cargo de un plantel compuesto de tres médicos para adultos y tres médicos para niños, dentro de las tres horas de recibido el llamado (indefectiblemente).  Deberá también contemplarse la cobertura conforme al cuadro de Centros Asistenciales habilitados, sin costo y con provisión de medicamentos hasta Gs. 500.000.-(Guaraníes QUINIENTOS MIL).

 

1. CENTROS ASISTENCIALES EN EL INTERIOR.

 

Cobertura para consultas e internaciones, estudios laboratoriales y radiológicos, Servicios de Ambulancias para Emergencias y/o Urgencias, así como también para traslados en las Ciudades circunvecinas de la capital y principales ciudades departamentales y otras ciudades donde la Institución posee Gerencias, Agencias y/o Oficinas Institucionales conforme al Cuadro de Distribución de Funcionarios del MAG. 

Para estos Centros Asistenciales, la cobertura de los servicios deberá ser la misma a la aplicable en la Capital, conforme a las Especificaciones Técnicas.

Para cobertura médica sean estas,  consultas de rutina y ambulatorias e internaciones y demás especificadas en el PBC sin limitación, ni distinción alguna,  el Contratista deberá habilitar los Centros Asistenciales con las Coberturas respectivas en los siguientes lugares.

 

N°	LOCALIDAD	CANTIDAD MÍNIMA DE CENTROS ASISTENCIALES
REGIÓN ORIENTAL
1	Concepción	como mínimo 1:  Concepción
2	Cordillera	como mínimo 2:  Caacupé e Itacurubi de la Cordillera
3	Guairá	como mínimo 1:  Villarrica
4	Caaguazú	como mínimo 2:  Coronel Oviedo y Caaguazú
5	Caazapá	como mínimo 1:  Caazapá o S. J. Nepomuceno
6	Itapúa	como mínimo 2:  1 Encarnación, 1 Hohenau
7	Paraguarí	como mínimo 1:
8	Alto Paraná	como mínimo 1:  Ciudad del Este
9	Asunción /Gran Asunción	como mínimo 6:  Asunción
10	Central/Gran Asunción	Como mínimo :,  uno en Limpio, uno en San Lorenzo, uno en Luque y uno Mariano Roque Alonso, uno en Fernando de la Mora
11	Amambay	como mínimo 1:  P. J. Caballero
12	Canindeyú	como mínimo 1:  Puente kyhá
13 14	San Pedro Misiones	como mínimo: 2 como mínimo: 1 San Ignacio
	REGIÓN OCCIDENTAL
15	Presidente Hayes	como mínimo: 1
16	Boquerón	Como mínimo 1: Filadelfia

 

Para los establecimientos, se aceptará siempre que cuenten con la mesa de entrada de tramitación de renovación de habilitación.

H) OTRAS ESPECIALIDADES

Las consultas en Especialidades Médicas que no figuren en el Punto C) Honorarios Profesionales, con un arancel del 50% (CINCUENTA POR CIENTO), a cargo de la Prestadora de Servicios en el interior del país.

1. DE LOS SERVICIOS EN EL INTERIOR DEL PAÍS

Los beneficiarios Titulares, Familiares y adherentes, con residencia permanente o circunstancial en el interior del país, en lugares en donde la institución tenga habilitadas oficinas y no exige al oferente contar con un centro asistencial, el seguro brindará servicios de urgencias y/o emergencias por sistemas de reembolsos (Costos internos), también en los casos de internaciones.

 Los reembolsos de quienes acuden a otro profesional y/o centro asistencial en el interior del país, se efectuarán contra la prestación del comprobante legal de pago, a nombre de la Prestadora de Servicios que utilizó dichos servicios y certificación en el recetario médico del diagnóstico y procedimiento realizado. Esta documentación deberá ser presentada al seguro dentro de los primeros 15 (QUINCE) días hábiles de ocurrida la internación y cuyo reembolso se hará efectivo dentro de los siguientes 10 (Diez) días hábiles posteriores a la recepción.

 

10. COBERTURA FARMACEUTICA AMBULATORIA:

1. Descuento del 30% (TREINTA POR CIENTO) sobre los Precios de Lista de Farmacias de todo tipo de medicamentos nacionales y del 20% (VEINTE POR CIENTO) en Importados (Preventivo y Curativo) sin límite contra forma de pago efectivo.  La Prestadora de Servicios deberá presentar un Listado con la Lista de por lo menos 1 cadena de Farmacias en acuerdo o Convenio con la cual la Prestadora de Servicios tiene relación dentro del Gran Asunción, Periferias y/o Interior del país y una (1) farmacia dedicada a preparados magistrales, que deberá contar con el descuento del 15% en preparados magistrales, dichos descuento serán considerado en medicamentos preventivos y curativos

11. MÉDICOS CONSULTORES

Con especialistas a pedido del médico tratante hasta tres consultas por Internación. Puede ser profesional que no pertenezca al plantel habilitado, pero deberá ser nacional o extranjero radicado en el país y los honorarios a cargo de El Hospital.

 

LABORATORIOS DE ANÁLISIS CLINICOS:

Este servicio debe cubrir a los pacientes a domicilio por prescripción médica, o que concurren al laboratorio forma programada o en casos de urgencias las 24:00 horas del día. Debe tener cobertura integral en concepto de honorarios profesionales, materiales descartables y las determinaciones químicas y microbiológicas. Se adjunta la lista de los exámenes contemplados en esta cobertura.

 

SERVICIOS SIN COBERTURAS

Son los que habitualmente no son cubiertos en los contratos de medicina pre-paga. No obstante la tendencia será el logro de aranceles con descuentos por vía de negociación.

Se detallan a continuación:

• Malformaciones congénitas en niños y adultos
• Atención, internación y alimentación de los beneficiarios y adherentes en caso de intento de autoeliminación y sus secuelas, ya sean físicas o mentales.
• -Cirugía con fines estéticos (no reparadora) con excepción de VARICES. En el caso de que dichos eventos sean presuntamente considerados de carácter estético representen o generen un problema para la salud del paciente (asegurado), entonces dichas Cirugías están totalmente CUBIERTAS.
• Malformaciones congénitas en niños y adultos (salvo cardiocirugía).
• Tratamiento médico-quirúrgico con fines de esterilidad.
• Alcohólicos agudos y crónicos.
• Sangre, plasma y derivados.
• Diálisis peritoneal, hemodiálisis en los casos crónicos, formalizaciones.
• Acupunturas, homeopatía y quiropraxia.
• Tratamiento estético en dietología. (A excepción de consultas)
• Lipoaspiración
• Secuelas de quimioterapia y radioterapia.
• Diagnóstico neurofisiológico de la impotencia sexual masculina y técnica de fertilización asistida.
• Lesiones causadas por investigaciones en etapas experimentales, no reconocidas por instituciones oficiales o científicas.
• Trasplantes de órganos.
• Las demás entidades clínicas y tratamientos están cubiertos, como crisis hipertensivas, crisis asmática, anginas de pecho, infarto del miocardio, accidente cerebro vascular, descompensaciones diabéticas.
• Los casos preexistentes y crónicos no serán considerados como servicios sin cobertura, para el titular y beneficiario directo ( no adherente) .
• Epidemias/ Pandemias, salvo las coberturas expresamente previstas en este pliego
• En lo que respecta al caso de beneficiario adherente, para el caso de su padre o madre los mismos serán sometidos a un chequeo previo a cargo de la prestadora para descartar enfermedades de base, congénitas u otras, para ser incluido como beneficiario adherente.

De presentarse una enfermedad de condición pre existente, es decir enfermedad contraída con anterioridad a su inscripción, crónica o congénita, podrán ser incluidos, abonando aranceles preferenciales en lo que tenga relación al tratamiento de esas enfermedades pre existentes, crónicas y/o congénitas.

 

Estudios Radiológicos Simples y Especializados según el siguiente listado

Cobertura Total

• Abdomen simple
• Angiografía
• Angiotax con multislide
• Angiografía carótida h/8 placas 2 lados
• Angiografía carótida h/8 placas c-lado
• Angiografía de miembro 1 lado h/6 placas
• Angiografía de miembro 2 lados h/6 placas
• Angiografía de cualquier miembro o parte del cuerpo
• Antebrazo en todas las posiciones
• Aortografía lumbar o abdominal h/5 placas
• Apéndice
• Árbol urinario simple
• Arteriografía cerebral h/8 pl. 2 lados
• Angio RMN
• Arteriografía Cerebral
• Arteriografía cerebral h/8 pl. c-lado
• Arteriografía selectiva (abdominal o tórax)
• Arteriografía selectiva dos arterias
• Arteriografía selectiva renal 1 lado
• Arteriografía selectiva renal 2 lados
• Arteriografía en general
• Artroscopia
• Audiometría
• Anticuerpos anti-transglutaminasa tisular IgA (tTG-IgA)
• Biligrafina o colongiografía endovenosa
• Brazo en todas las posiciones
• Broncografía 2 lados
• Broncografía c/lados
• Cadera o pelvis en todas las posiciones
• Campimetria computarizada
• Campo visual
• Cara
• Calculo Cefalometrito (1,2 y 3 análisis)
• Cacografía inferior o superior
• Cavum
• Cavum contrastado
• Centellografía (en general) Hasta (6) por beneficiario.
• Cepillado Endometrial
• Cistografía miccional
• Cistomanometría
• Cistoscopía
• Clavícula en todas las posiciones
• Codo en todas las posiciones
• Colangiografía endovenosa (biligrafina)
• Colangiografía operatoria
• Colangiografía pre y pos-operatoria
• Colangiografía retrograda con papilotomía
• Colangiografía retrograda simple
• Colangiopancreotografía Endoscopia retrograda
• Colangiografíatrans-parientohepático
• Colecistografía oral
• Colon contrastado
• Colon doble contraste
• Colon por ingestión
• Colonoscopía, con eventual toma de biopsia
• Columna cervical en todas las posiciones
• Columna dorsal o lumbar en todas las posiciones
• Columna panorámica (espinografía) en todas las posiciones
• Colposcopía
• Control radiológico en maniobras traumatológicas y de drenaje biliar.
• Costilla en todas las posiciones
• Cráneo en todas las posiciones
• Cráneo para ortodoncia
• Crioterapía
• Dedo 2 posiciones
• Dental en todas las placas
• Dental
• Dental oclusal
• Dental seriado y semi seriado
• Defecografía
• Densitometría Ósea
• Doppler de carçotidas y vasos del cuello
• Doppler vascular periférico
• Ecografía de todos los órganos Simples o con Doppler; punciones con control ecográfico y vía

• intracabitaria.

• Eco stress
• Ecocar.c/Doppler Bidimensional prenatal
• Ecocar.c/Doppler Bidimensional
• Ecocardiogramas: TODOS- con doppler color corazón y vasos sanguíneos prenatal y fetal,
• transesofagico, bidimensional, Electroencefalograma
• Electrocardiograma
• Electromiografías en general
• Electromiografía
• Embolización de tumores, malformaciones arterio venosas, varicocele y hemorragias digestivas.
• Endoscopía digestiva alta.
• Endoscopia Alta y Baja.
• ErgometríaEsófago
• Estómago y duodeno (doble contraste)
• Esplenoportografía
• Espirometría 
• Esófago
• Esófago Gastroduodenoscopia, con eventual toma de biopsia.
• Esternón en todas las posiciones
• Fémur
• Fistulografía h/2 placas
• Flebografía cada lado
• Flebografía isotópica renal, espermática
• Fonoaudiología.
• Galactografía bilateral previa mamografía
• Galactografía bilateral sin placa simple
• Galactografía c/lado c/previa mamografía
• Galactografía sin placa simple 1 lado
• Histerosonografía.
• Histerosalpinografía
• Histerosalpinografíaradiol. c/espec.
• Holter 24 horas Corazón arterial cerebral
• Hombro en todas las posiciones
• Húmero
• Impedanciometría
• Infusión de citotóxicos selectiva, de vasocontrisctores
• Intestino delgado o tránsito intestinal
• Laparoscopía
• Leep
• Laringografía contrastada
• Linfografía cada lado
• Linfografía dos lados
• Litotripsia por nefrostomía
• Litotripsia uretral
• Litotripsiaextracorporea
• Mama (pieza operatoria) p/placa
• Mama (reperage para biopsia) p/placa
• Mamografía en todos los lados
• Mamografía en todos los lados y posiciones punción biópsica y citológica de mamas.
• Mano en todas las posiciones
• Mapeo cerebral
• Marcadores cromosómicos.
• Mastoide en todas las posiciones
• Maxilar inferior en todas las posiciones
• Maxilar inferior c/ortopantomografía
• Medicina nuclear: todos los procedimientos del método
• Mielografía s/ contraste ni especialista
• Muñeca en todas las posiciones
• Muslo o fémur en todas las posiciones
• Nasofibrolaringoscopia
• Nefrostomíapercutania
• Orbitas c/posición
• Ortopantomografía
• Otomicocopia
• Pelvis
• Paquimetría
• Perfil biofisico
• Perfusión Miocádica (Spect) con talio, dipiridamol + ergometria
• Pie en todas las posiciones
• Pielografía ascendente y traslumbar
• Pielografía endovenosa o riñón contraste y minutado
• Pierna en todas las posiciones
• Placa suplementaria
• Pruebas Vesticulares
• Punciones con control ecograficos
• Punciones con control tomograficos
• Polisomnografía
• Punción espirativa de quistes con control RX
• Resonancia Magnética / Resonancia nuclear magnética en todos los campos de aplicación, Hasta (3)

• tres estudios por beneficiario por año.(Angioresonancia)

• Recanalización de trompas uterinas
• Rodilla en todas las posiciones
• Rectosingmoindoscopia Endoscopia
• ReseccionEndoscopica de Próstata Saco lagrimal
• Saco lagrimal (radio. como especialista)
• Sacro-coxis en todas las posiciones
• Sacroiliacas
• Scopia como complemento de examen c/T.V.
• Scopia arco c por 1 hora
• Scopia arco c por más de 1 hora
• Senos faciales en todas las posiciones
• Sialografía en todos los lados
• Somnografía o Estudio del Sueño
• Spect perfusión Miocárdica
• Telerradiografía/cráneo para ortodoncia digital.
• Tiltest y potenciales tardíos
• Timpanometría
• Tobillo en todas las posiciones
• Tomografías en general.
• Topografía de córnea.
• Tórax en todas las posiciones
• Tránsito intestinal o intestino delgado
• Tránsito Intestinal colonico con marcadores
• Transparieto-hepática
• Uretrocistografía
• Uretroscopia
• Urograma de excreción
• Urograma minutado
• Programa minutado
• Urodinamia
• Ventriculograma isotópico
• Vesícula simple
• Ecocardiograma
• Ecocar. c/doppler bidimensional
• Ecocar. C/doppler bidimensional pre-natal
• Ecocardiograma sin doppler
• Eco-stress
• Eco-stress con dobutamina
• EcocardioTransesofágica
• Ecografía
• Ecografía Fetal
• Ecografía Obstétrica
• Ecografía de Pelvis
• Eco doppler en general
• Ecografía abdominal
• Ecografía muscular
• Ecografía de mamas
• Ecografía de tiroides
• Ecografía de Tórax
• Ecografía del bazo
• Ecografía ginecológica y obstetricia
• Ecografía morfológica
• Ecografía Hemodinámica Fetal
• Ecografía hígado-vías biliares-vesícula
• Ecografía intracavitaria c/residuo
• Ecografía intra-operatoria
• Ecografía oftálmica
• Ecografía pancefalica
• Ecografía prostática
• Ecografía prostática intracavitaria
• Ecografía renal
• Ecografía testicular
• Ecografía trasvaginal
• Ecografía tridimensional
• Ecografía de tejidos blandos
• Eco biometría
• Punciones con control ecográfico
• Tomografía computada (Hasta 4 por año y por beneficiarios y adherentes)
• TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE TODOS LOS ORGANOS (Hasta 4 por año y por beneficiarios y adherentes)
• Tomografía computada cráneo
• Tomografía computada miembros
• Tomografía computada tórax
• Tomografía computada abdomen inferior
• Tomografía computada abdomen superior
• Tomografía computada pelvis
• Tomografía computada columna cervical
• Tomografía computada columna dorsal
• Tomografía computada columna lumbar
• Tomografía espiral de cóccix
• Tomografía computada de senos paranasales
• Tomografía computada de oído.
• Medicina Nuclear (con descuento de 70%)
• Cámara-gamma (perfusión miocárdica con talio, tecnecio, S.P.E.C.T.)
• Centellografía glándula salivar
• Centellografía sangrado intestinal
• Centellografía cerebral
• Centellografía de tiroides o mapeo
• Centellografía hepática
• Centellografía ósea
• Centellografía pulmonar
• Centellografía renal
• Centellografía testicular
• Terapia cobalto (con 70% de descuento)
• Angiomas radiot. sup. d.t. 10 irrad. p/campo
• Ca. cuello-cuerpo uter. lesión sola p/campo
• Ca. cuello-cuerpo uter. más anexo
• Carc. de lengua lesión gang. anexo
• Carc. mamario b cobalto s/op. c/cad.gang.
• Carc. mamario cobalto solo tumor s/cicat.
• Carc. pene lesión sola co. irrad. p/campo
• Carc. penemas campo anexo r. gang
• Carc. vejiga cobalto irrad. p/campo
• Carcinoma cutáneo epitel. d.t. 25 p/campo
• Carcinoma esofágico más campo anexo
• Carcinoma esofágico lesión sola cobalto
• Carcinoma laringeo lesión sola cobalto
• Carcinoma laringeo mas campo anexo
• Carcinoma oral lesión gang. irrad. p/campo
• Carcinoma oral más campo anexo
• Carcinoma pulmonar cobalto
• Carcinoma s/maxilar lesión sola cobalto
• Carcinoma s/maxilar más campo anexo
• Cicatriz queloide s/aplicación
• Huesos (tumores) co. irrad. por campo
• Linfomas co. irrad. nodalinfodiaf.
• Linfomas co. irrad. nodalsupradiaf.
• Linfomas co. irrad. nodal total
• Linfomas co. una región ganglionar
• Radioterapia antiimflam. prom. c/aplic.
• Seminoma co. rad. prof. d.t. 50 irrad.nod. tot.
• Tumores cerebrales en general co. irrad. camp.
• Vitamina B6, B12
• Vitamina D

•  

  ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS DE VIDEOENDOSCOPIA: incluyendo: Honorarios profesionales del especialista y anestesista, medicamentos y materiales descartables, uso de equipos, uso de sala de procedimientos e internación en caso necesario, se realizarán en centros designados por LA PRESTADORA DE SERVICIOS según el siguente listado.

• Extracción de cuerpos extraños tubo digestivo
• Esclerosis de lesiones sangrantes tubo digestivo
• Papilotomía
• Colangiogancreatografía retrógrada
• Electrocoagulación
• Polipectomía
• Otras especialidades que utilizan métodos endoscópicos.

•  

  ANEXO DE ESTUDIOS LABORATORIALES según el siguiente listado:

  Cobertura Total

• OLap
• 17 beta estradiol
• Ácido Acetil salicílico
• Ácido cítrico
• AcidofenilPiruvico
• Ácido fólico
• Ácido Láctico
• Ácido úrico
• Ácido úrico (O)
• AcidoValproico
• AcidovanilMandelico (AVN)
• ACTH
• Addis. recuento de
• Aglutinación de partículas de látex para:
• Escherichiacoli Ki
• Hemo-philus
•  tipo A (Análisis para detectar influenza)
• Hemo-philus Influenza tipo B (Análisis para detectar influenza)
• Legionellapneumofila
• Nesseria meningitis grupo A
• Nesseria meningitis grupo B
• Nesseria meningitis grupo C
• StroptococusPheumoniae
• Stroptococus beta hemolítico grupo A
• Stroptocicusgrupo B
• Aglutinas Anti A
• Aglutinas Anti B
• AIDS-ac
• Albúmina
• Alcohol
• Alcotest
• Aldolasa
• Aldosterona
• Alergia-Tests: Ver RAST
• Alfa 1 antitripsina
• Alfafetoproteina (AFP)
• A/G
• Amilasa
• Amilasa (O)
• Amonio
• Análisis 17 cestoteroides
• Análisis 17 hidroxicorticosteroides
• Análisis Acido Salicílico
• ANA
• Androstenediona
• Anfetamina
• Ant. AnticitomegalovirusIgG
• Ant. AnticitomegalovirusIgM
• Antibiogramas para gérmenes aeróbicos
• Antibiogramas para gérmenes anaeróbicos
• Ac. Anti NDNA
• Antic.Anti DNA
• Ac. Anti Microsomales
• Ac. Anti Mitocondriales
• Ac. Anti Musculo Liso(ASMA)
• Ac. Anti Nucleares
• Ac. Anti Tiroglobulinas
• Ac. Anti Tiroideos
• Ac. Anti ToxoplasmaIgG
• Ac. Anti ToxoplasmaIgM
• Ac. Anti TripamosomaIgG
• Ac. Anti TripamosomaIgM
• Ac. Anti VirusSincicialRespiratorio(VSR)
• Ac. Heterofilos
• A.F.P.
• Ant. Core IgG HBC-ac
• Ant. Core IgM HBC-ac
• Ant. LA
• Ant. RO
• Ant. SM
• Antic. Influenza A
• Antic. Influenza B
• Antic. Parainfluenza 1
• Antic. Adenovirus
• Antic. Anti Hidatídico
• Antic. Anti hidatídico
• Antic. HIV
• Antic. Anti RubeolaIgG
• Antic. Anti RubeolaIgM
• Antic.Antigliadina
• Antic.Antilisteria
• Antic.Antimicrosomales
• Antic.Antimitocondriales
• Antic.Antimusculoliso
• Antic.Antitiroglobulinas
• Antic.AntitiroidesAc.Anti VirusSinciciallRespiratorio (Vsr)Ac. HeterófilosAntic. De otras
• determinaciones no especificadas en esta lista
• Apolipoproteínas B
• Antibiograma (ATB)
• Antibiograma para germenes aeróbicos
• Antibiograma para germenes anaeróbicos
• AnticardiolipinaIgG
• AnticardiolipinaIgM
• A.F.P.
• AntigenoCarcino embrionario (CEA)
• Antigenos Febriles
• Antigeno Prostático específico (PAS)
• Artritest (factor reumatoideo)
• Apolipoproteina B
• Aspecto del suero
• Aspegillus
• ASTO
• Autovacunas
• Azucares reductores
• BAAR
• Beta Estradiol
• Barbitúricos
• Beta HCG Cuantitativo
• Bence-Jones
• Benedict, Reacción de
• Bicarbonato Actual
• Bilirrubina total, directa e indirecta
• Bilis, cultivo y ATB
• Bioperfil fisiológico
• Bioquímica de plasma Seminal
• C 3
• C 4
• CA 125
• CA 19.9
• CA 15.3
• Calcio
• Calcio (O)
• Calcio Iónico
• Calcio orina
• Calcitonina
• Calculo Urinario
• Campo oscuro-guayaco
• Campylobacter
• Cannabinoides
• Capacidad de fijación de hierro(TIBC)
• CEA
• Células LE
• Cetoácidosis
• Cetonemia
• Cetonuria
• Cestosteroides 17
• CH 50
• Chagas (Ac. Anti TrypanosomaIgG e IgM)
• Chalamydia
• Chalamydia AC
• Chalamydia orina
• Chlamydia Trachomatis en secreción nasal
• Chlamydia sec. Conjuntival
• Chlamydia genital
• Cim p/aminoplucidol
• Cim p/minoglucidol
• Cim p/carbenicilina
• Cim p/cefoperazona
• Cim p/ciprofloxacina
• Cim p/colestina
• Cim p/Impenem
• Cim p/canamicina
• Cim p/mezlocilina
• Cim p/piperacilina
• Cim p/ticarlicina
• Cim p/tobramicina
• Citomegalovirus col. Giemsa
• Citomegalovirus-ac-IgG
• Citomegalovirus-ac-IgM
• Ck total
• Ck-mb
• Clearance de Creatinina
• Clearance de urea
• Cloruros

• Cloruros (O)
• Cloruros L.C.R.
• CMV-ac-IgG
• CMV-ac-IgM
• Creatinina
• Coagulograma
• Cobre
• Cocaína
• Coccidioidina
• Colesterol esterificado
• Colesterol HDL
• Colesterol-LDL
• Colesterol total
• Colesterol VLDL
• Colinesterasa
• Coloración con tinta china
• Coloración de Giemsa
• Coloración de Gram.
• Coloración de Ziehl - Neelsen
• Complemento hemolítico (CH 50)
• Coombs Directo
• Coombs Indirecto
• Coombs Indirecto Cuantitativo
• Coprocultivo
• Coprofuncional
• Coprología Funcional
• Coproporfirinas
• Cortisol
• Cortisol AM
• Cortisol PM
• Cortisol urinario
• Creatinina
• Creatinina (O)
• Creatinina Creatorrea
• Crioglutininas
• Crioglobulinas
• Criptococus
• Cristales-Identificación
• Cuerpos Cetonicos
• Cultivo
• Cultivo de punta de cateter
• Cultivo en Aerobiosis
• Cultivo en Anaerobiosis
• Cultivo en Thayer-Martin
• Cultivo para BAAR
• Cultivo para Gérmenes Comunes
• Cultivo para Campylobacter
• Cultivo para hongos
• Cultivo para hongos de biopsia
• Cultivo para glicemia (embarazo)
• Cultivo para listeria
• Cultivo para Micoplasma
• Curva de tolerancia oral a la glucosa
• Curva de glicemia 3 horas
• Curva de glicemia 4 horas
• Curva de glicemia 5 horas
• Dehidroepitandrostenediona (DHEA-S04)
• Dehidrogenosa alfa-hidroxibutirica HBDH
• Dehidrostestosterona
• Densidad
• Difteria, Cultivo
• Digitoxina
• Dioxina
• DNA-ac
• Dióxido de carbono(CO2)
• Detección de cristales DHEA
• Sulfato (DHEA-SO4)
• D-Xilosa
• EBV-EA-ac
• EBV-VCA-ac
• E BV-VCA-IgG
• E BV-VCA-IgM
• ECR
• Electroforesis de hemoglobina
• Electroforesis de lipoproteínas
• Electroforesis de proteínas
• Electroforesis de proteínas LCR
• Electrólitos
• Electrólitos (Sodio, Potasio, Cloro)
• Electrólitos (O) (Sodio, Potasio, Cloro) en orina
• Enzimas cardiacas
• Eosinófilos
• Epstein-Barr Virus-ac
• Eritrosedimentación
• Escherichiacoli entero patógeno
• Escherichia coli k1 - Ki.látex
• Esperma, cultivo y ATB
• Espermograma
• Esputo. Coloración de Ziehl
• Esputo. Coloración para BAAR
• Esputo. Cultivo para BAAR
• Esputo. Cultivo para gérmenes comunes
• Esputo. Eosinofilos y mastocitos
• Esputo Cultivo y ATB
• Esputo frotis
• Esteatorrea
• Estradiol
• Estriol
• Estriol libre
• Estrógenos totales
• Estudio capilar. Investigación de hongos
• Examen en fresco
• Exceso de base
• Factor reumatoideo (artritest)
• FenilAlanina
• FenilCetonuria
• Fenilhidantoina
• Ferritina
• Fibrinogeno
• Fibrinolisis
• Formula leucocucocitaria
• Fosfatasa acida prostática (PAP)
• Fosfatasa Acida total y prostática
• Fosfatasa alcalina
• Fosfatidilglicerol en liq. Amniótico
• Fosfolipidos
• Fósforo
• Fósforo (O)
• Fragilidad osmótica de los hematies
• Frotis de sangre periférica
• Fructosa
• Fructosamina
• FSH
• FT3 (T3 libre)
• FT3 (T4 libre)
• FTA-ABS en L.C.R
• FTA-abs-IgG
• FTA-abs-IgM
• FTI
• Gamma Globulinas
• Gamma GT
• Garganta. Cultivo
• Gases arteriales
• Gasometría venosa
• Gastrina
• GC. Cultivo
• GH (Hormona de crecimiento)
• Gasometría venosa
• Gastrina
• Glicemia
• Glicemia(O)Glicemia Pre y Post-PrandialGlobulina
• Glóbulos blancos
• Glóbulos rojos
• Glucohemoglobina
• Glucosa
• Glucosa. Curva de tolerancia
• Glucosa pre y pos prandial
• Glucosuria
• GanadotrofinaCorionica (hCG)
• Gota gruesa
• GOT
• GPT
• Graham-Test
• Gravindex
• Grupo Sanguíneo
• Guayaco
• Ham-test
• Hamburger-test
• Hamber
• Hanger
• HantabirusIgG
• Haptoglobina
• HantabirusIgM
• Heptoglobulina
• HbA 1c
• Hdelta
• HAV
• HBA 1C (Hemoglobina glicosilada)
• H.A.M.-Test
• HAV-ac
• HAV-ac-IgG
• HAV-ac-IgM
• HBc-ac
• HBc-ac-IgM
• HBDH
• HBe-ac
• HBe-Ag
• HBs-ac
• HBs-Ag
• HCG Cualitativo
• HCG Cuantitativo
• hCG-sub-unidad beta
• HDL-Colesterol
• Helicobacterpilori
• Heces. Benedict
• Heces. Examen parasitológico y seriado
• Heces. Flora microbiana
• Heces. Frotis
• Heces. Hongos
• Heces Esteatocrito
• Heces. Microscopia Funcional
• Hematrocrito
• Hemocultivo en aerobiosis
• Hemocultivo c/ muestra
• Hemocultivo en anaerobiosis
• Hemoglobina
• Hemoglobina. Electroforesis
• Hemoglobina fetal
• Hemoglobina. glucosilada (Hb A 1c)
• Hemograma
• Hemograma c/ eritosedimentación
• Hemoparásitos
• Hemophilus influenzas tipo a y látex
• Hepatitis (ac y Ag) ver HAV y HB y HC
• Herpes
• Herpes en Sec. GenitalHerpes AC
• HEV AC
• HIV-P 24H.G.H.
• Hidatidosis-ac
• Hidroxicorticosteroides 17
• Hidroxi-Indol-Acético 5 (5HIAA)
• Hierro serico
• Hierro % saturación
• Hisopado Faringeo
• Histoplamina
• HIV-ac
• HIV P24
• Hongos. Cultivo e identificación
• Hongos. Examen en fresco
• Hormona de crecimiento (hGh)
• Hormona Folículo Estimulante (FSH)
• Hormona Lactogeno Placentaria (hP)
• Hormona Luteinizante (LH)
• Homocistenia
• Identificación de parásitos
• IgA
• IgA secretoria
• IgD
• IgD secretoria
• IgE Total
• IgG
• IgM
• Inclusiones citomegalicas
• Índices de riesgos
• Índices hematimetricos
• Índice de Tiroxina Libre
• Inmunoelectroforesis
• Inmunoglobulinas
• Insulina
• Klesbsiellapneumoniae
• Lactosa
• LAP
• Larvas de vermes
• Látex para gérmenes
• Látex en líquido biológico
• Escherichiacoli k 1
• L. Haemophilus influenzas tipo b
• L. Neusseria meningitis grupo A
• L. Neisseria meningitis grupo B
• L. Neisseria meningitis grupo C
• L. Strptococcuspneumonias
• L. Streptococcus beta hemolíticos grupo a
• L. Streptococcus grupo B
• Lavado gástrico
• LCR. Citoquímico
• LcR. Cultivo y ATB
• LCR Cultivo para BAAR
• LCR Cultivo para hongo
• Lavado en broncoalveolarcultivoLavado en bronco alveolar p/B.A.A.R
• Lavado en bronco alveolar p/hongos
• Lavado Gástrico ParásitosLactosa
• LDH
• LDL-Colesterol
• LE
• Lecitina en líquido amniótico
• LegionellaPheumiphila. Látex
• Lesión genital. Coloración de gram
• Lesión genital campo oscuro
• Lesión genital. Coloración de fontana
• Lesión genital. Estudio microbiológico
• Lesión en la piel. Cultivo para hongos
• Lesión de uñas. Cultivo para hongos
• Lesión de piel, hongos examen directo
• Licobacterpilori
• LH
• Linfa cutánea. Coloración de Ziehl
• Lipasa
• Lípidos totales
• Líquido amniótico. Cultivo y ATB
• Líquido amniótico. Fosfaditil-glicerol
• Liquido articular. Cito químico
• Liquido articular. Cristales
• Liquido articular. Cultivo y ATB
• Liquido ascético. Cultivo y ATB
• Líquido ascético, anaerobios
• Líquido ascético, cultivo para hongos
• Liquido duodenal
• Liquido gástrico-duodenal. Parásitos
• Líquido gástrico, cultivo y ATB
• Liquido peritoneal. Cultivo y ATB
• Liquido pleural. Cultivo y AEB
• Liquido pleural cito químico
• Liquido pleural hongos
• Listaría
• Litio
• Madurez Fetal (fosfatydil glicerol)
• Magnesio (O)
• Magnesio eritrocitario
• Marihuana
• Mastositos
• Metahemoglobina
• Metotrexate
• MicoplasmaHomonis
• Micosis oportunistas
• Micosis profundas
• Micosis subcutáneas
• Micosis superficiales
• Micro albuminuria
• Mielo cultivo
• Mioglobina
• Moco cervical
• Monotest
• Morfina
• Mucoproteínas
• Mycobacterium Tuberculosis
• MicoplasmaHominis
• Micoplasma, Cultivo e Identif.
• Neiseriae Gonorrea
• NeiseriaeMeninigitidis.GrupoA.latex
• NeiseriaeMeninigitidis.GrupoB.latex
• NeiseriaeMeninigitidis.Grupo Látex
• N. 5 Nucleotidazo
• NTX (Osteoporosis)
• Oido cultivo
• Opiaceos
• Orina, físico-químico y del sedimento
• Orina cultivo Antibiograma (Urocultivo)
• Orina rutina
• Orina Cultivo
• Oxalato
• Oxiurius
• Parásitos. Investigación e identificación
• Parathormona (PTH)
• PAS (Antigenoprostatico específico)
• Paul-Bunell (presuntivo)
• pCO2
• po2
• pDF
• Peptido C
• Perfil de coagulación Coagulograma
• Perfil Hepático hepatograma
• Perfil lipidito Lípido Grama
• PH
• Phenistix
• Plaquetas
• Plasma seminal
• Porfobilinogeno
• Potasio
• PPD
• Preparación de células LE
• Productos de degradación de la fibrina
• Progesterona
• Prolactina
• Proteínas C reactiva y cuantitativa
• Proteínas de Bence-Jones
• Proteínas Electroforesis
• Proteínas totales
• Proteínas totales (O) A/G
• Proteinuria
• Protomorfinas
• Protozoarios
• Prueba de concentración
• Prueba de dilusión
• Prueba de lazo
• Prueba de tolerancia oral a la glucosa
• Prueba de tolerancia a la lactosa
• Prueba de Tzanck
• PTH
• Pus. Cultivo
• Punta de catéter Cultivo
• FAP
• Quimiotripsina
• Quistes de protozoos
• Raspado de lengua. Cultivo para hongos
• Rast. - alérgenos
• Reacción de Huddleson
• Reacción de Nidal Paul Bunnel Waaler Rose
• Recuento de Addis Dais - Hamburger
• Recuento glóbulos rojos
• Recuento glóbulos blancos
• Relación A/B
• Relación A/G
• Relación calcio/creatinina
• Reticulositos
• Retracción del coágulo
• Rh
• Rotavirus
• Rubeola IgG
• Rubeola IgM
• Sangre oculta
• Saturación de oxígeno
• Secreción bucal
• Secreción conjuntival. Cultivo y ATB
• Secrec. Vulvo vaginal, Cult. y ATB
• Secreción endocervical. Cultivo y ATB
• Secreción faringea. Cultivo y ATB
• Secreción genital. Cultivo y ATB
• Secreción nasal. Cultivo y ATB
• Secreción nasal. Eosinofilos y pastositos
• Secrec. Nasal citologia
• Secreción prostática. Cultivo
• Secreción prostática. Frotis
• Secreción purulenta. Cultivo y ATB
• Secreción traqueal. Cultivo y ATB
• Secreción uretral. Frotis
• Secreción uretral. Cultivo y ATB
• Secreción Vaginal Cultivo y ATB
• Secreción Vaginal, Fresco y GRAM
• Secreción Vaginal, Frotis
• Secrec. Óptica, cult y ATB
• Secreción Vaginal, PH
• Secreción bulbar. Cultivo
• Sida-ac
• Sífilis
• Simis-Hunner - test
• Shigella. Cultivo
• SO2
• Sodio Sodio (O)
• Somatomedina c
• Sorbitol
• Staphylcoccusaureus
• Streptococcus. Cultivo
• Streptococcus. Beta hemolítico gr. A.latex
• Streptococcus. grupo A B B látex
• Streptococcus. Pneumoniae
• Streptonasa B
• Streptozima
• Swin up
• Sustancias reductoras
• TTPA
• T. Moco cervical
• T3 libre
• T3 total
• T3 uptake
• T4 libre
• T4 total
• Test de absorción a la xilosa
• Test de O´Sullvan
• Test de Coombs Directo
• Test de Coombs Indirecto
• Test de Elisa
• Test de estimulación con ACTH
• Test de estimulación hormona de crecimiento
• T.* con ejercicios* con L-Dopa
• Test de estimulación con LH/RH
• Test de estimulación con TRH
• Test de Ham
• Test de supresión con dexametosona
• Test in vitro de penetración espermática en t. moco cervical
• Test de post-coital
• Test de Sims-Huner
• Test del Sudor
• Test post Coital
• Testosterona libre y total
• TIBC (Capacidad de fijación del hierro)
• Tiempo de coagulación sangría
• Tiempo de sangría
• Tiempo de Protrombina y coagulación
• Tiempo de tromboplastina parcial activada
• Tiempo de recalcificacición
• Timol
• Tine test
• Tzanck - Prueba de
• Tipificación
• Tiroglubina
• Testosterona libre
• Testosterona total
• Test del piecito
• Toxoplasmosis- acIgG, IgM
• Transferrina
• Transferían
• Trichomonasvaginalis
• Triglicéridos
• Trypanosomacruzi-ac
• Troponina T
• TSH
• TTPa
• Ulcera genital. Cultivo y ATB
• Urea
• Ureaplasma - urealyticum
• Urobilina
• Urobilinogeno
• Van de Kamer
• Vandil - Mandelic - Acid (AVM)
• Vermes
• VDRL Cualitativo Cuantitativo en LCR
• VIH-ac
• Vicent's Angina. Frotis
• Virocitos
• VLDL Colesterol
• VSR - ac
• Widal. Reacción de
• Xilosa. Test de absorción
• Yersenia Cultivo
• Se incluye centellografía y captación tiroidea.

 

 

 

COBERTURA ODONTOLOGICA: La oferente debe otorgar cobertura odontológica por medio de servicio propio o tercerizado, según el siguiente detalle

COBERTURA		PORCENTAJE
Primera Consulta Ficha		100%
Medicación y Descartables		100%
Urgencias Dentro del Horario de Atención		100%
Consulta con Especialista		100%
Consulta sin Turno en Horarios Normales		100%
Abscesos Agudos		100%
Alveolitis y Hemorragias Post-Exodoncia		100%
G.U.N.A. o P.U.N.A.		100%
Gangrena y Necrosis		100%
Pulpitis Aguda		100%
Traumatismos dent. con Exposic. Pulpar		100%
Traumatismos dent. con Fract. Amelodent.		100%
Traumatismos dent. con Luxac. o Avulsión		100%
Blanq. Manchas Rebeldes por Maxilar		100%
Blanqueamiento de Dientes Desvitalizados		100%
Ionómeros Tercio Gingival		100%
Oxido de Zinc		100%
Reconstrucción de Angulo		100%
Restauración  Simple. Luz Halógena		100%
Restauración Compleja. Luz Halógena		100%
Restauración Compuesta Luz Halógena		100%
Desobturación		100%
Endodoncia 1 Conducto		100%
Endodoncia 2 Conductos		100%
Endodoncia 3 Conductos		100%
Endodoncia 4 Conductos		100%
Protección Pulpar Directa		100%
Protección Pulpar Indirecta		100%
Montaje en Articulador y Diagnostico		100%
Protesis Impresión		100%
Reconstruccion Muñon sin Perno		100%
Educación para la Salud (Nutricion)		100%
Inactivación de Caries Incipientes por Piezas		100%
Inactivación de Policaries Activas por Cuadrante		100%
Sellantes de Puntos y Fisuras (Hasta Cumplidos los 7 Años)		100%
Topicacion con Fluor		100%
Consulta de Ortodoncia		100%
Diagnostico Clinico		100%
Cajas para Placas		100%
Exodoncia con Movilidad		100%
Exodoncia sin Movilidad		100%
Ionómeros Simple y Compuesta		100%
Motivación por Sesión		100%
Pulpectomía		100%
Pulpotomía		100%
Chorro de Bicarbonato por Maxilar		100%
Cirugía Periodontal		100%
Desgaste Selectivo		100%
Ferulización		100%
Historia Clínica Periodontal		100%
Reducción de Luxación con Inmov. Dentaria		100%
Tartrectomía Supragingival, Cepill. Mecánico		100%
Tratamiento Subgingival por Maxilar  (TEP)		100%
Tratamiento Supragingival (Profilaxis)		100%
Radiografía Seriada un Maxilar c/u		100%
Radiografia Ambos Maxilares c/u		100%
Radiografía Periapical c/u		100%
Radiografía Subsiguiente c/u		100%
Alargamiento Quirúrg. de la Corona Clínica (GINGIVECTOMIA )		100%
Apicectomía		100%
Biopsia Exsicional Parcial para Estudio		100%
Biopsia por Escisión para Estudio		100%
Biopsia por Punción o Aspiración para Estidio		100%
Cirugia de Quistes Maxilares en Cosultorio (casos simples)		100%
Cirugia Reconstructiva Osea		100%
Exodoncia Simple		100%
Cirugia de Resto Radicular		100%
Frenectomía		100%
Incisión y Drenaje de Abscesos Vía Bucal		100%
Extracción de Cuerpo Extraño		100%
Premolarización		100%
Profundizacion de Surcos		100%
Reimplante Dentario Inmed. al Traumatismo		100%
Extraccion de Implantes Realizado en el centro odontològico		100%
Tratamiento de Periimplantitis por Zona		100%
Modelos de Estudio	HASTA	80%
Reparacion de Aparato (Ortopedia)	HASTA	60%
Protesis de Acrilico Transparente mas de 4 Piezas	HASTA	60%
Agregado de Gancho Estético	HASTA	50%
Puente Provisorio por Pieza	HASTA	50%
Mantenimiento de Ortodoncia con Placa Invisible	HASTA	50%
Placa Estabilizadora	HASTA	50%
Ortopantomografia Digital o Panoramica	HASTA	50%
ATM de Luxacion	HASTA	50%
Implante Óseo Integrado (Fase Quirurgica)	HASTA	50%
Micro Implantes	HASTA	50%
Blanqueamiento Dientes Vitales Tecn. Inmediata por Maxilar	HASTA	40%
Incrustacion de Zirconio	HASTA	40%
Agregado de Diente a Protesis con Impresion (Por Pieza)	HASTA	40%
Agregado de Diente a Protesis sin Impresion (Por Pieza)	HASTA	40%
Corona Porcelana y Metal	HASTA	40%
Corona Provisoria	HASTA	40%
Compostura de Protesis con Impresión	HASTA	40%
Compostura de Protesis sin Impresión	HASTA	40%
Protesis Combinada de Hasta 4 Piezas	HASTA	40%
Protesis de Acrilico Hasta 4 Piezas	HASTA	40%
Protesis de Acrilico Transparente Hasta 4 Piezas	HASTA	40%
Protesis de Cromo Cobalto de Diente Subsiguiente por Pieza	HASTA	40%
Protesis de Nylon Flexible de Diente Subsiguiente Por Pieza	HASTA	40%
Puente de Discilicato por Pieza	HASTA	40%
Puente de Zirconio por Pieza	HASTA	40%
Puente Metal y Porcelana por Pieza	HASTA	40%
Reposicion de Brackets Estetico de Ceramica (No Mantenimiento)	HASTA	40%
Implante Óseo Integrado Guiada con Memb. y Hueso Aut.	HASTA	40%
Oring	HASTA	40%
Consulta de Urgencia Nocturnas y Feriados	HASTA	30%
Recementado Único	HASTA	30%
Blanqueamiento Dientes Vitales por Maxilar	HASTA	30%
Jeringa de Blanqueamiento Extra	HASTA	30%
Carilla de Ceromero	HASTA	30%
Carilla de Ceromero Por Estética	HASTA	30%
Carilla de Porcelana	HASTA	30%
Carilla de Porcelana Por Estética	HASTA	30%
Carilla Estética de Discilicato de Litio	HASTA	30%
Incrustación Ceromero	HASTA	30%
Incrustación Ceromero Por Estética	HASTA	30%
Incrustacion de Discilicato de Litio	HASTA	30%
Incrustación Porcelana Pura	HASTA	30%
Incrustación Porcelana Pura Por Estética	HASTA	30%
Agregado de Gancho Metálico	HASTA	30%
Lente de Contacto de Ceromero	HASTA	30%
Lentes de Contacto de Discilicato de Litio	HASTA	30%
Lentes de Contacto de Porcelana Pura	HASTA	30%
Perno de Zirconio	HASTA	30%
Corona de Ceromero	HASTA	30%
Corona de Ceromero Por Estética	HASTA	30%
Corona de Discilicato de Litio	HASTA	30%
Corona de Discilicato de Litio con Casquete de Zirconio	HASTA	30%
Corona de Porcelana Pura	HASTA	30%
Corona de Porcelana Pura Por Estética	HASTA	30%
Corona Endocrown	HASTA	30%
Corona Endocrown Por Estética	HASTA	30%
Retiro de Corona	HASTA	30%
Retiro de Perno	HASTA	30%
Cubeta Individual	HASTA	30%

Protesis de Acrilico de Diente Subsiguiente por Pieza	HASTA	30%
Protesis de Acrilico Transparente por Diente Subsiguiente	HASTA	30%
Protesis de Cromo Cobalto Hasta 4 Piezas	HASTA	30%
Protesis de Nylon Flexible Hasta 4 Piezas	HASTA	30%
Protesis Provisoria sin Gancho de un Diente	HASTA	30%
Protesis Total Acrilico Transparente	HASTA	30%
Puente de Ceromero por Pieza	HASTA	30%
Puente de Ceromero por Pieza Por Estética	HASTA	30%
Puente de Discilicado de Litio con Casquete de Zirconio por Pieza	HASTA	30%
Puente de Porcelana Pura por Pieza	HASTA	30%
Puente de Porcelana Pura por Pieza Por Estética	HASTA	30%
Rebasado P.P.R. Autocurado	HASTA	30%
Rebasado Protesis Completa Autocurado	HASTA	30%
Sellantes de Puntos y Fisuras	HASTA	30%
Modelos de Estudio en Consultorio	HASTA	30%
Cajas para Placas (Reposición)	HASTA	30%
Mantenimiento Ortopedia	HASTA	30%
Ortopedia Personalizada	HASTA	30%
Mantenimiento Ortodoncia Autoligada	HASTA	30%
Instalacion Ortodoncia Autoligada Estetica	HASTA	30%
Mantenimiento Ortodoncia de Zafiro	HASTA	30%
Mantenimiento Ortodoncia Mini	HASTA	30%
Placa Holley	HASTA	30%
Placa Holley Personalizada	HASTA	30%
Placa Holley Transparente	HASTA	30%
Reposicion de Brackets Mini (No Mantenimiento)	HASTA	30%
Reposicion de Ortodoncia con Placa Invisible	HASTA	30%
Mantenedor de Espacio Complejo	HASTA	30%
Placa Neuromiorelajante por Maxilar	HASTA	30%
Raspaje Total por Maxilar	HASTA	30%
Implante Óseo integrado (Cirugia y Protesis)	HASTA	30%
Levantamiento de Piso de Seno	HASTA	30%
Regeneracion Osea Guiada con Membrana	HASTA	30%
Carilla de Disilicato de Litio por Estetica	HASTA	30%
Protesis de Acrilico mas de  4 Piezas	HASTA	30%
Consulta a Domicilio dentro del Horario de Atención (hasta 20km)	HASTA	20%
Carilla Estética (Luz Halógena)	HASTA	20%
Retratamiento Endodoncia Tres Conductos	HASTA	20%
Perno Colado Articulado	HASTA	20%
Perno Colado Simple Indirecto	HASTA	20%
Perno Estetico	HASTA	20%
Perno Provisorio Compuesto	HASTA	20%
Mock Up (encerado)	HASTA	20%
Retiro de Puente por Pieza	HASTA	20%
Protesis Combinada de Diente Subsiguiente por Pieza	HASTA	20%
Rebasado Protesis Completa Termocurado	HASTA	20%
Instalacion Ortodoncia Autoligada	HASTA	20%
Mantenimiento Ortodoncia Autoligada Estetica	HASTA	20%
Mantenimiento Ortodoncia Clásica	HASTA	20%
Instalacion Ortodoncia con Placa Invisible	HASTA	20%
Mantenimiento Ortodoncia Estetica Ceramica	HASTA	20%
Mantenimiento Ortodoncia Estetica Clásica	HASTA	20%
Mantenimiento Placa Levante de Mordida	HASTA	20%
Mantenimiento Placas Interceptivas por Indicación	HASTA	20%
Placa de Contención	HASTA	20%
Reposicion de Brackets Estetico Clasico (No Mantenimiento)	HASTA	20%
Mantenedor de Espacio Simple	HASTA	20%
Cirugia Tercer Molar Simple	HASTA	20%
Germectomía	HASTA	20%
Liberación de Dientes Retenidos	HASTA	20%
Componente Protesico para Implante no Realizado en el centro odontológico UCLA + CORONA	HASTA	20%
Extraccion Compleja de Implantes no Realizado  en el centro odontológico	HASTA	20%
Implante Óseo integrado (fase Protesica)	HASTA	20%
Injerto Óseo Ínlay	HASTA	20%
Injerto Óseo Ónlay	HASTA	20%
Trasplante o Reimplante Dentario	HASTA	20%
Compostura Agregado de 1 Diente Trilux	HASTA	20%
Compostura Reposicion de 1 Diente Trilux	HASTA	20%
Contenedor fijo por arcada	HASTA	20%
Protesis Removible Transparente - Encia Rosada mas de 4 Dientes TRILUX	HASTA	20%
Restauración de Cambio por Estética  Compuesta Luz Halógena	HASTA	10%
Restauración de Cambio por Estética Compleja. Luz Halógena	HASTA	10%
Restauración de Cambio por Estética Simple. Luz Halógena	HASTA	10%
Endodoncia Mecanizada Molares	HASTA	10%
Endodoncia Mecanizada Pre Molares	HASTA	10%
Endodoncia Mecanizada Unirradiculares	HASTA	10%
Retratamiento Endodoncia Cuatro Conductos	HASTA	10%
Retratamiento Endodoncia Mecanizada Molares	HASTA	10%
Retratamiento Endodoncia Mecanizada Pre Molares	HASTA	10%
Retratamiento Endodoncia Mecanizada Unirradiculares	HASTA	10%
Retratamiento Endodoncia Uniradicular	HASTA	10%
Retratamiento Endodoncia Dos Conductos	HASTA	10%
Incrustación a Mano Alzada	HASTA	10%
Perno E-Max	HASTA	10%
Perno Provisorio Simple	HASTA	10%
Corona con Zirconio	HASTA	10%
Corona de Biolon	HASTA	10%
Corona de Biolon Por Estética	HASTA	10%
Retiro de Incrustaciones	HASTA	10%
Puente de Biolon por Pieza	HASTA	10%
Puente de Biolon por Pieza Por Estética	HASTA	10%
Entrega Ortopedia	HASTA	10%
Mascara Facial Ortopedia	HASTA	10%
Instalacion Ortodoncia Clásica	HASTA	10%
Instalacion Ortodoncia de Zafiro	HASTA	10%
Instalacion Ortodoncia Estetica Ceramica	HASTA	10%
Instalacion Ortodoncia Estetica Clásica	HASTA	10%
Instalacion Ortodoncia Mini	HASTA	10%
Placa de Levante de Mordida	HASTA	10%
Placas Interceptivas Simples y Compuestos	HASTA	10%
Reposicion de Aparato Ortopedico por Maxilar	HASTA	10%
Reposicion de Banda c/u (No Mantenimiento)	HASTA	10%
Reposicion de Brackets Autoligada Estetica (No Mantenimiento)	HASTA	10%
Reposicion de Brackets Autoligado (No Mantenimiento)	HASTA	10%
Reposicion de Brackets Clasico (No Mantenimiento)	HASTA	10%
Reposicion de Brackets de Zafiro (No Mantenimiento)	HASTA	10%
Retiro de Aparatologia no Realizada  en el centro odontológico	HASTA	10%
Retiro de Ortodoncia Anticipado por Maxilar	HASTA	10%
Cirugia Estetica Periodontal	HASTA	10%
Gingivoplastia por Diente	HASTA	10%
Protector Bucal Personalizado	HASTA	10%
Raspaje y Alisado Infra Total por Maxilar	HASTA	10%
Cirugía Retención Dentaria Mucosa	HASTA	10%
Cirugía Retención Dentaria Ósea	HASTA	10%
Odontoseccion - Exodoncia Compleja	HASTA	10%
Encía Artificial	HASTA	10%
Agregado de diente con impresión (por pieza) por estética	HASTA	10%
Protesis Removible Transparente - Encia Rosada hasta 4 Dientes TRILUX	HASTA	10%
Protesis Provisoria sin Gancho de Diente Subsiguiente	HASTA	10%

 

OTRAS COBERTURAS:

COBERTURA DENGUE: 100%  a cargo de la Prestadora en un Sanatorio categoria 3 en Asuncion y en los Centros de Asistencia en el Interior

En ambulatorio: 

• Hemograma (controlan GB)
• Plaquetas
• NS1
• Serología para dengue IGG e IGM
• PCR

En internados:

• Cubre medicamentos de acuerdo al tope previsto en el PBC
• Hemograma
• Plaqueta
• PCR
• Ecografía Abdominal (según evolución del paciente)

 

COBERTURA COVID -19: 100% a cargo de la Prestadora en un Sanatorio categoría 3 en Asuncion y en los Centros de Asistencia del Interior

LABORATORIO

• FERRITINA
• DIMERO D
• HEMOGRAMA
• HEPATOGRAMA
• P. RENAL
• ELECTROLITOS
• CRASIS
• GLICEMIA
• ORINA SIMPLE
• GASOMETRIA
• LDH
• POTASIO
• MAGNESIO

IMÁGENES

• TOMOGRAFIA DE TORAX SIMPLE
• RX DE TORAX SIMPLE
• ESTUDIO AUXILIAR
• ELECTROCARDIOGRAMA

 

Servicio Exequial: con cobertura 60% para el Titular y 40% de descuento para los beneficiarios según el siguiente detalle:

 

• Féretro Bovedilla para panteón con válvula de seguridad, depósito de formol, tapizado, doble blonda, manijas cinceladas con herrajes e imagen religiosa
• Formolización
• Salón velatorio climatizado
• Capilla ardiente eléctrica con Cristo iluminado
• Carroza fúnebre para traslado al cementerio
• Servicio de cafetería y gaseosas
• Exequias en un periódico local
• Atención personalizada durante el velatorio en sala
• Inscripción en el Registro Civil
• 2 Copias de Certificados de Defunción
• 100 tarjetas de agradecimientos

 

 En caso de que el cuerpo mida más de 1.95mt de largo y/o 0,60mt de ancho y/o por la complexión física requiera la necesidad de utilizarse un féretro de tapa alta y/o pese más de 100kgs se requerirá de la utilización de un féretro especial por el beneficiario deberá abonar un monto a ser determinado por la empresa de servicios exequiales que ofrezca el servicio.

 

 

 

 

 

MINISTERIO DE AGRICULTURA Y GANADERIA MAG

Dirección de Gestión del Talento Humano

Conforme a las disposiciones de la Ley de la Función Pública, se debe contemplar un régimen de seguridad social para los funcionarios públicos, con los beneficios y prestaciones que contemplarán, entre otros, los riesgos de maternidad, accidentes, enfermedades laborales y no laborales.

Qué asimismo, la ley de presupuesto vigente dispone que los Organismos y Entidades del Estado (OEE), cuyos funcionarios, empleados y obreros no tengan cobertura de seguro médico por el Instituto de Previsión Social (IPS), como el caso del Ministerio de Agricultura y Ganadería,  pueden implementar la cobertura de seguro médico contratado a través de empresas y/o entidades privadas por los procesos de contrataciones públicas.

El llamado es realizado en forma recurrente, y conforme a las experiencias de los últimos años en periodos bianuales de manera a garantizar la continuidad de la prestación de servicios de salud.

Las especificaciones han sido establecidas con la intención de brindar cobertura integral en salud a los funcionarios de la institución, en base a las experiencias de la administración de los últimos contratos y la situación sanitaria vivida a nivel mundial desde el año 2020.

 NO APLICA

Ítem	Descripción del servicio	Cantidad	Unidad de medida de los servicios	Lugar donde los servicios serán prestados	Fecha(s) final(es) de ejecución de los servicios
1	SEGURO MÉDICO SANATORIAL Y SERVICIOS DE EMERGENCIA, URGENCIA Y AMBULANCIA PARA FUNCIONARIOS DEL MAG - CONTRATO ABIERTO - PLURIANUAL	24	mes	Sanatorio o centros asistenciales declarados por el oferente adjudicado	24 meses a partir de la entrada en vigencia de los contratos

No aplica

No aplica

No aplica

Serán presentados 24 (veinticuatro) informes

Frecuencia: mensual.

 

Planificación de indicadores de cumplimiento:

INDICADOR	TIPO	FECHA DE PRESENTACIÓN PREVISTA
Informe de funcionarios activos emitido por la Dirección de Gestión de Personas	Informe	dic-21
Informe de funcionarios activos emitido por la Dirección de Gestión de Personas	Informe	ene-22
Informe de funcionarios activos emitido por la Dirección de Gestión de Personas	Informe	feb-22
Informe de funcionarios activos emitido por la Dirección de Gestión de Personas	Informe	mar-22
Informe de funcionarios activos emitido por la Dirección de Gestión de Personas	Informe	abr-22
Informe de funcionarios activos emitido por la Dirección de Gestión de Personas	Informe	may-22
Informe de funcionarios activos emitido por la Dirección de Gestión de Personas	Informe	jun-22
Informe de funcionarios activos emitido por la Dirección de Gestión de Personas	Informe	jul-22
Informe de funcionarios activos emitido por la Dirección de Gestión de Personas	Informe	ago-22
Informe de funcionarios activos emitido por la Dirección de Gestión de Personas	Informe	sept-22
Informe de funcionarios activos emitido por la Dirección de Gestión de Personas	Informe	oct-22
Informe de funcionarios activos emitido por la Dirección de Gestión de Personas	Informe	nov-22
Informe de funcionarios activos emitido por la Dirección de Gestión de Personas	Informe	dic-22
Informe de funcionarios activos emitido por la Dirección de Gestión de Personas	Informe	ene-23
Informe de funcionarios activos emitido por la Dirección de Gestión de Personas	Informe	feb-23
Informe de funcionarios activos emitido por la Dirección de Gestión de Personas	Informe	mar-23
Informe de funcionarios activos emitido por la Dirección de Gestión de Personas	Informe	abr-23
Informe de funcionarios activos emitido por la Dirección de Gestión de Personas	Informe	may-23
Informe de funcionarios activos emitido por la Dirección de Gestión de Personas	Informe	jun-23
Informe de funcionarios activos emitido por la Dirección de Gestión de Personas	Informe	jul-23
Informe de funcionarios activos emitido por la Dirección de Gestión de Personas	Informe	ago-23
Informe de funcionarios activos emitido por la Dirección de Gestión de Personas	Informe	sept-23
Informe de funcionarios activos emitido por la Dirección de Gestión de Personas	Informe	oct-23
Informe de funcionarios activos emitido por la Dirección de Gestión de Personas	Informe	nov-23

 

 

La convocante adjudicará el contrato al oferente cuya oferta haya sido evaluada como la más baja y cumpla sustancialmente con los requisitos de las bases y condiciones, siempre y cuando la convocante determine que el oferente está calificado para ejecutar el contrato satisfactoriamente.

La comunicación de la adjudicación a los oferentes será como sigue:

1. Dentro de los cinco (5) días corridos de haberse resuelto la adjudicación, la convocante comunicará a través del Sistema de Información de Contrataciones Públicas, copia del informe de evaluación y del acto administrativo de adjudicación, los cuales serán puestos a disposición pública en el referido sistema. Adicionalmente el sistema generará una notificación a los oferentes por los medios remotos de comunicación electrónica pertinentes, la cual será reglamentada por la DNCP.

2. En sustitución de la notificación a través del Sistema de Información de Contrataciones Públicas, las convocantes podrán dar a conocer la adjudicación por cédula de notificación a cada uno de los oferentes, acompañados de la copia íntegra del acto administrativo y del informe de evaluación. La no entrega del informe en ocasión de la notificación, suspende el plazo para formular protestas hasta tanto la convocante haga entrega de dicha copia al oferente solicitante.

3. En caso de la convocante opte por la notificación física a los oferentes participantes, deberá realizarse únicamente con el acuse de recibo y en el mismo con expresa mención de haber recibido el informe de evaluación y la resolución de adjudicación.

4. Las cancelaciones o declaraciones desiertas deberán ser notificadas a todos los oferentes, según el procedimiento indicado precedentemente.

5. Las notificaciones realizadas en virtud al contrato, deberán ser por escrito y dirigirse a la dirección indicada en el contrato.

 

Una vez notificado el resultado del proceso, el oferente tendrá la facultad de solicitar una audiencia a fin de que la convocante explique los fundamentos que motivan su decisión.

La solicitud de audiencia informativa no suspenderá ni interrumpirá el plazo para la interposición de protestas.

La misma deberá ser solicitada dentro de los dos (2) días hábiles siguientes en que el oferente haya tomado conocimiento de los términos del Informe de Evaluación de Ofertas.

La convocante deberá dar respuesta a dicha solicitud dentro de los dos (2) días hábiles de haberla recibido y realizar la audiencia en un plazo que no exceda de dos (2) días hábiles siguientes a la fecha de respuesta al oferente.

Personas Físicas / Jurídicas

Certificado de no encontrarse en quiebra o en convocatoria de acreedores expedido por la Dirección General de Registros Públicos;

Certificado de no hallarse en interdicción judicial expedido por la Dirección General de Registros Públicos;

Constancia de no adeudar aporte obrero patronal expedida por el Instituto de Previsión Social.

Certificado laboral vigente expedido por la Dirección de Obrero Patronal dependiente del Viceministerio de Trabajo, siempre que el sujeto esté obligado a contar con el mismo, de conformidad a la reglamentación pertinente - CPS

En el caso que suscriba el contrato otra persona en su representación, acompañar poder suficiente del apoderado para asumir todas las obligaciones emergentes del contrato hasta su terminación.

Certificado de cumplimiento tributario vigente a la firma del contrato.

2. Documentos. Consorcios

Cada integrante del Consorcio que sea una persona física o jurídica deberá presentar los documentos requeridos para oferentes individuales especificados en los apartados precedentes.

Original o fotocopia del Consorcio constituido

Documentos que acrediten las facultades del firmante del contrato para comprometer solidariamente al consorcio.

En el caso que suscriba el contrato otra persona en su representación, acompañar poder suficiente del apoderado para asumir todas las obligaciones emergentes del contrato hasta su terminación.