Consulta:

CONSULTA Nº 1
¨El seguro médico beneficiara a los funcionarios del Crédito Agrícola de Habilitación, su grupo familiar y sus adherentes las 24 horas del día, los 365 días del año, cuales quiera sean las causas.¨
Consulta; En relación a lo subrayado, en el enunciado citado precedentemente, solicitamos nos aclaren, si es correcta la afirmación que los beneficios serán bajo las condiciones del Pliego de Bases y Condiciones del presente llamado, durante la vigencia del contrato?.
CONSULTA Nº 2
¨Observación: La opción de incluir beneficiarios adherentes será de iniciativa exclusiva de cada titular y el pago por su cobertura correrá por cuenta del mismo. La Prestadora de servicios aceptara la inclusión de beneficiarios adherentes en cualquier momento y sin límite de tiempo durante el contrato.¨
Consulta; En relación a lo subrayado, en el enunciado citado precedentemente, solicitamos nos aclaren, que independientemente de la fecha de inclusión del beneficiario adherente, el titular deberá de abonar la totalidad de las cuotas, establecidas durante la vigencia del contrato, conforme al porcentaje establecido por el adherente, en cada cuota.
CONSULTA Nº 3
¨Todos estos profesionales deberán pertenecer al plantel de la CONTRATADA. Si el beneficiario quisiera ser atendido por profesionales no habilitados por la CONTRATADA, solicitara por escrito y los honorarios serán abonados por él asegurado. La CONTRATADA se compromete, en esos casos, cubrir el costo del honorario hasta el monto de sus aranceles internos, con la presentación de los documentos contables y legales. ¨
Consulta; En relación a lo subrayado, solicitamos nos aclaren, si el enunciado citado precedentemente, hace referencia a que el monto a cubrir será conforme a los aranceles que la Prestadora de Servicios, indique como aranceles internos?. Adicionalmente, solicitamos se indique la cantidad de eventos a ser considerados con el sistema de reembolso, en los casos que el ¨beneficiario quisiera ser atendido por profesionales no habilitados por la CONTRATADA¨.
CONSULTA Nº 4
Atendiendo, que no te visualiza la cantidad de Interconsultas de Profesionales, adheridos a la Prestadora de Servicios, en el Pliego de Bases y Condiciones, solicitamos que se indique el alcance del servicio, a los efectos de establecer la cotización de la cobertura.
CONSULTA Nº 5
¨Alimentación nutritivamente balanceada, o de acuerdo a la recomendación médica¨
Consulta; Solicitamos nos aclaren, que el enunciado citado precedentemente, refiere a que tendrá cobertura, de forma exclusiva la dieta oral del paciente internado?


CONSULTA Nº 6
¨Si durante la vigencia contractual se habilitaren nuevos centros asistenciales, de Diagnostico y/o servicios de profesionales médicos, especialistas, en ciudades donde la prestadora por inexistencia de los mismos no los cuente la misma deberá contratar los mismos a solicitud de la convocante.¨
Consulta; Atendiendo que toda relación contractual, entre la Prestadora de Servicios y el Profesional, se establece bajo mutuo acuerdo, solicitamos se aclare que independientemente a la solicitud de la convocante, la inclusión del profesional solicitado, al plantel de la Prestadora de Servicios, se efectuará una vez obtenida la conformidad de las partes (Prestadora de Servicio y Profesional Medico).
CONSULTA Nº 7
¨LA PRESTADORA DEL SERVICIO MEDICO se compromete a la contratación de centros asistenciales en las áreas solicitadas para el interior del país en un periodo no mayor a 60 (sesenta) días a partir de la firma del contrato. En caso de Utilización de servicios en este periodo, las coberturas serán por el sistema de reembolso según contrato.¨
Consulta; Atendiendo que toda relación contractual, entre la Prestadora de Servicios y el Centro Asistencial, se establece bajo mutuo acuerdo, solicitamos se aclare que independientemente a la solicitud de la convocante, la inclusión del centro solicitado, al plantel de la Prestadora de Servicios, se efectuará una vez obtenida la conformidad de las partes (Prestadora de Servicio y Centro Asistencial). Adicionalmente, solicitamos se indique la cantidad de eventos a ser considerados con el sistema de reembolso, en los casos que de ¨Utilización de servicios¨ y si el monto a ser reembolsado será conforme a los aranceles que la Prestadora de Servicios, indique como aranceles internos?.
CONSULTA Nº 8
¨En caso de urgencias y/o emergencias, el beneficiario y sus adherentes podrán realizar consultas y o atenciones en CUALQUIER CENTRO más cercano a donde se encuentren los mismos. Los gastos en el que los beneficiarios y sus adherentes incurrieran deberán ser reintegrados mediante el sistema de reembolso (según lo estipulado en el apartado de procedimientos de reembolsos), bajo las condiciones del presente documento en lo referente a coberturas y como máximo en tres eventos al año por grupo familiar.¨
Consulta; En relación a lo subrayado, solicitamos nos aclaren, si el enunciado citado precedentemente, hace referencia a que el monto a cubrir será conforme a los aranceles que la Prestadora de Servicios, indique como aranceles internos?.





CONSULTA Nº 9
¨El asegurado tendrá la opción prioritaria de utilizar los servicios requeridos en las localidades citadas con anterioridad, cuando dichos servicios no se encuentren disponibles en los sanatorios o centros habilitados por la prestadora y sí estén disponibles o existan en otros centros de la misma localidad (aunque no tengan contrato con la firma), para estos casos se utilizara el sistema de reembolso.¨
Consulta; En relación a lo subrayado, solicitamos nos aclaren, si el enunciado citado precedentemente, hace referencia a que el monto a cubrir será conforme a los aranceles que la Prestadora de Servicios, indique como aranceles internos?.
CONSULTA Nº 10
¨La cobertura para casos de internación y otros procedimientos¨
¨En los casos en que no existan centros asistenciales, consultorios, laboratorios, centros de diagnósticos y otros habilitados por el Ministerio de Salud Pública y/o la Superintendencia de Salud en las localidades mencionadas en el Pliego, se deberá garantizar la cobertura en un centro asistencial ubicada a una distancia no mayor a 50 km de la localidad en cuestión.¨
¨Además las especialidades de gastroenterología, urología, neumología, ginecología, otorrinolaringología, traumatología, laparoscopia y artroscopía, (incluyendo uso de equipos, video, etc., con sus respectivos accesorios sin costo adicional).¨
Consulta; En relación a lo subrayado, y a los efectos de establecer la cotización de la cobertura, solicitamos nos aclaren el alcance de lo requerido o bien la omisión de las palabras con concepto general y/o amplio, como ¨otros¨ o ¨etc¨, atendiendo que dificultan la dimensión y cuantificación del servicio y por ende la cotización de la misma.