El Suministro deberá incluir todos aquellos ítems que no hubiesen sido expresamente indicados en la presente sección, pero que pueda inferirse razonablemente que son necesarios para satisfacer el requisito de suministro indicado, por lo tanto, dichos bienes y servicios serán suministrados por el Proveedor como si hubiesen sido expresamente mencionados, salvo disposición contraria en el Contrato.

Los bienes y servicios suministrados deberán ajustarse a las especificaciones técnicas y las normas estipuladas en este apartado. En caso de que no se haga referencia a una norma aplicable, la norma será aquella que resulte equivalente o superior a las normas oficiales de la República del Paraguay. Cualquier cambio de dichos códigos o normas durante la ejecución del contrato se aplicará solamente con la aprobación de la contratante y dicho cambio se regirá de conformidad a la cláusula de adendas y cambios.

El Proveedor tendrá derecho a rehusar responsabilidad por cualquier diseño, dato, plano, especificación u otro documento, o por cualquier modificación proporcionada o diseñada por o en nombre de la Contratante, mediante notificación a la misma de dicho rechazo.

• Identificar el nombre,  cargo  y  la dependencia de la Institución de quien solicita el procedimiento de contratación a ser publicado.

           Lic. Mario Mendoza, Director de la Dirección de Talento Humano

• Justificación de la necesidad que se pretende satisfacer mediante la contratación a ser realizada.

          El seguro médico beneficiará a los funcionarios de la Secretaría Nacional de Turismo de la Presidencia de la República, su grupo familiar y sus adherentes las 24 horas del
          día, los 365 días del año, cualesquiera sean las causas.  

• Justificación de la planificación, si se trata de un procedimiento de contratación periódico o sucesivo,  o si el mismo responde a una necesidad temporal.

          La presente planificación se trata de una necesidad periódica.

• Justificación de las especificaciones técnicas establecidas.

          La solicitud del Servicio de Seguro Médico, tiene como objetivo satisfacer las necesidades y ofrecer a cada funcionario, grupo familiar y sus adherentes, la posibilidad de
          acceder a una atención médica segura, eficiente y por sobre todo accesible, el cual abarque todas las áreas de salud con la mayor cobertura posible.

 

Ítem	Descripción del servicio	Cantidad	Unidad de medida de los servicios		Lugar donde los servicios serán prestados	Fecha(s) final(es) de ejecución de los servicios
1	Seguro Médico para Funcionarios de la SENATUR POR 24 MESES	Conforme a las Especificaciones Técnicas	Unidad		Conforme a las Especificaciones Técnicas	La cobertura será desde las 00:00 hs. del 22 de noviembre de 2024 hasta las 00:00 hs. del 21 de noviembre 2026.

BENEFICIARIOS:   FUNCIONARIOS DE LA SECRETARÍA NACIONAL DE TURISMO.

La cantidad de titulares mínimos es de 275 (doscientos sesenta y cinco) y titulares máximos es de 285 (doscientos ochenta y cinco), con sus grupos familiares.

El seguro médico beneficiará a los funcionarios de la Secretaría Nacional de Turismo de la Presidencia de la República, su grupo familiar y sus adherentes las 24 horas del día, los 365 días del año, cuales quiera sean las causas.

Datos referenciales de los funcionarios.

- La cantidad de hijos solteros hasta 19 años, es de tres por grupo familiar en promedio.

- Promedio de Edades. - 

Edad promedio	Porcentaje Aproximado
70 a 75 años	0.3
60 a 69 años	2.7 %
50 a 59 años	19 %
40 a 49 años	19 %
30 a 39 años	40 %
20 a 29 años	19 %

-Promedio aproximado del Estado civil.

CASADOS	29 %
SOLTEROS	67.5 %
SEPARADOS	3 %
VIUDOS	0.5 %

 

• Se entenderá por grupos familiares, al titular casado/a, su pareja (ya sea por matrimonio formal o por Unión de hecho), sus hijos/as solteros, los hijos/as solteros del cónyuge (previa documentación que el menor esté a cargo del funcionario titular), hasta el día en que cumplan 21 años, e hijos discapacitados mentales y/o físicos sin límites de edad. 
• La Unión de hecho podrá ser acreditada como válida con la presentación de una Declaración Jurada formulada ante el Encargado del Registro del Estado Civil o el Juez de Paz respectivo, cuando la comunidad de hecho es producto de una efectiva convivencia durante el tiempo mínimo indicado en la Ley Civil. Durante la vigencia del contrato el titular no podrá sustituir al Beneficiario declarado inicialmente, salvo que contraiga Matrimonio con una persona distinta.

Observación: En caso de separación el titular quedaría con los mismos beneficios del titular soltero.

• Asimismo, para los titulares solteros/as, serán tomados como miembros y/o grupo familiar a su padre y madre (hasta el día que cumplan 75 años), e hijos/as solteros hasta 20 años. 
• El divorcio vincular declarado podrá extinguir la calidad de BENEFICIARIO/A, a decisión del titular, volviendo este a la equiparación de soltero.
• La persona viuda, previa verificación documental que demuestre dicha situación, queda equiparada al estado de soltero.
• En caso de existir algún personal permanente casado/a también con otro personal permanente de la Institución uno de ellos puede solicitar incluir como beneficiario a su/s hijo/s. Su cónyuge puede incluir como beneficiario a su/s padre/s (sin límite de edad) y/o hermanos solteros hasta el día que cumplan los 21 años.
• La comunicación de la incorporación de nuevos titulares personal permanente, contratado y comisionado y su grupo familiar deberá ser realizada por la contratante antes de finalizar el mes, a efectos de iniciar la cobertura el día 1 (uno) del siguiente mes.

ADHERENTES:

Además, se deberá contemplar como Beneficiarios/as Adherentes a los padres, hijos de 21 años en adelante con dependencia económica del titular (declaración jurada), hermanos/as y otros en relación directa de dependencia del titular (hasta el 3° grado de consanguinidad y segundo de afinidad). Estos beneficiarios adherentes estarán a cargo de cada titular, y su incorporación al sistema será bajo las siguientes condiciones:

DE 0 A 20 AÑOS:  25% DEL VALOR ABONADO POR EL TITULAR  

DE 21 A 40 AÑOS: 40% DEL VALOR ABONADO POR EL TITULAR                             

DE 41 A 64 AÑOS: 50% DEL VALOR ABONADO POR EL TITULAR                              

DE 65 A 80 AÑOS: 70% DEL VALOR ABONADO POR EL TITULAR                             

DE 81 A 90 AÑOS: 85% DEL VALOR ABONADO POR EL TITULAR                            

 Observaciones:

En caso de ser soltero el funcionario podrá incluir a su pareja (unión de hecho) en reemplazo de los padres declarados en su momento. Se considera menor para el servicio requerido hasta el día que cumplan 21 años. (hijos).

(El documento de respaldo para la relación directa de dependencia del titular, será una DECLARACIÓN JURADA).

Los hijos al cumplir los 21 años, pierden automáticamente la cobertura del seguro correspondiente al grupo familiar y no será objeto de inclusión automática como adherente. Se deberá contar con la anuencia por escrito del titular para su inclusión como adherente, dentro de los 30 días de haber cumplido los 21 años de edad.

El Beneficiario titular podrá solicitar la incorporación de adherentes hasta los 30 días calendarios a partir de la recepción efectiva del carnet por parte del beneficiario. En caso de nuevas incorporaciones de funcionarios se aplicará el mismo plazo para la incorporación de adherentes. 

1. La opción de incluir beneficiarios adherentes será responsabilidad exclusiva de cada titular y los costos serán abonados por cada titular en forma directa a la Prestadora de Servicios, ya sea por débito automático o efectivo (A definir entre el Titular con la Prestadora de Servicios).
2. Titulares Directos, solteros que contraigan matrimonio o unión de hecho durante la vigencia de este contrato podrán, a decisión del mismo, incluir a su pareja o cónyuge como beneficiario con todos los beneficios del titular.  
3. Los beneficiarios adherentes permanecerán en esta condición desde su incorporación hasta el fenecimiento del contrato o en su caso hasta el día en que el titular del seguro sea desvinculado de la Institución por cualquiera de los motivos previstos en la Ley. 
4. En caso de producirse la desvinculación de funcionarios de la Institución por cualquiera de los motivos previstos en la Ley durante la vigencia del Contrato, la SENATUR, comunicará dicha situación a la prestadora de servicios.

 DISTRIBUCIÓN DE FUNCIONARIOS

Los personales permanentes, contratados y comisionados de la SENATUR.

Se encuentran en la ciudad de Asunción y Gran Asunción. (Asunción, Capiatá, Luque, San Lorenzo, Limpio, Ñemby, Lambaré, San Antonio, Fernando de la Mora, Villa Elisa, Mariano Roque Alonso, Itauguá) y departamentos de Central, Guaira, Misiones, Itapuá, Alto Paraná, Amambay, Pedro Juan Caballero, Concepción, Ñeembucu, Salto del Guairá.

VIGENCIA DE LOS SERVICIOS

Se concede la VIGENCIA INMEDIATA en todos los servicios.

Una vez firmado el contrato se notificará a la Prestadora de Servicios que la misma ya ha sido suscripta y a partir de la notificación ya entra en vigencia la utilización de los servicios.

Entiéndase por VIGENCIA INMEDIATA, que no se solicitará a los asegurados antigüedad alguna para la prestación de los servicios objeto de la presente Licitación.

Para el acceso de los funcionarios a los servicios, la Convocante hará entrega del listado de titulares con sus números de documentos de identidad, dichos datos serán suficientes para el acceso a los servicios entre tanto se proceda a la confección de los respectivos carnets de los asegurados.

IDENTIFICACIÓN

LA ASEGURADORA, proporcionará a cada Beneficiario, dentro de los 10 (diez) días hábiles posteriores a la EMISIÓN DE LA ORDEN DE SERVICIO, una Tarjeta de Identificación nueva de carácter intransferible, que lo acreditará como tal y que deberá exhibir toda vez que requiera servicios médicos, sanatoriales y/o diagnósticos cubiertos.

Tendrán Cobertura Inmediata en todos los Servicios a partir de la EMISIÓN DE LA ORDEN DE SERVICIO. Para el acceso de los funcionarios a los servicios, la Convocante hará entrega del listado de titulares con sus números de documentos de identidad, dichos datos serán suficientes para el acceso a los servicios entre tanto se proceda a la confección de los respectivos carnets de los asegurados.

La empresa adjudicada deberá remitir en el plazo de 48 horas el nombre de la persona que será el nexo entre la Institución y la empresa; y, la persona que recepcionará los documentos para la emisión del carnet identificatorio.

La pérdida o extravío de la Tarjeta de Identificación, se deberá comunicar de inmediato a la Empresa, de igual forma podrá recibir asistencia médica con la presentación de la Cédula de Identidad.

Igualmente, la ASEGURADORA entregará una copia impresa de los servicios y coberturas a cada titular, con el listado de Profesionales Médicos en convenio y otros profesionales a su servicio, con indicación de especialidades, consultorios, domicilio de consultorios y teléfonos actualizados.

Las tarjetas de identificación, deberán contener los datos de números telefónicos para casos de urgencia, reservas para consultas y trámites administrativos.

CONDICIONES GENERALES DE PRESTACIÓN

1. 1. 1. 1. 1. Los precios de los medicamentos y materiales descartables cubiertos y/o facturados, no podrán ser superiores que, en las farmacias de plaza o comercio del ramo, según precio de venta al público fijado por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.
            2. Los sanatorios adheridos en convenio con la prestadora del servicio, se abstendrán de imponer al paciente para la prestación de los servicios médicos, cualquier condición que lesione su derecho a la intimidad, tales como filmaciones, tomas fotográficas u otros similares.
            3. Los beneficios y la cobertura de este Contrato son exclusivamente y sin excepción para todos los casos y serán realizados en los Centros Habilitados.
            4. La Utilización de los equipos empleados en las especialidades médicas del presente contrato tendrán cobertura total por lo que no se podrá requerir ningún cobro en concepto de derechos o aranceles.
            5. Los servicios médicos, sanatoriales, urgencias, imágenes, laboratoriales, etc., propuestos por LA PRESTADORA DE SERVICIOS brindarán los servicios bajo las mismas condiciones requeridas en el Contrato. Para los servicios de consulta con profesionales y de urgencia, el asociado titular tendrá libre elección sin que sea requisito previo concurrir a la prestadora de servicios.
            6. Para los implantes de prótesis la Prestadora de Servicios está obligada a la presentación de constancias de la calidad de los materiales a utilizar, es decir la misma deberá ser de la mayor calidad (satisfaga la necesidad adecuadamente) independientemente del precio, informando al paciente o familiar de esta situación, con los documentos comprobatorios, quienes se reservan el derecho de aceptarlos.
            7. La Prestadora de Servicios proveerá a todos los beneficiarios copia del Contrato suscripto, además del listado de Profesionales Médicos en convenio y otros profesionales a su servicio, con indicación de especialidades, consultorios, domicilio de consultorios y teléfonos actualizados, dentro del plazo de 30 (treinta) días posteriores a la firma del Contrato. Observación Importante: todos los datos proveídos a los beneficiarios deberán estar actualizados. - En caso de existir alguna variación en relación a el listado de profesionales médicos o datos de los mismos esto deberá ser comunicado al administrador del contrato de manera a que sea puesto en conocimiento del beneficiario.
            8. La Prestadora de Servicios no podrá limitar los derechos de los beneficiarios por medio de reglamentaciones internas a sus contratados y/o proveedores, es decir, no limitará la solicitud de exámenes, análisis, consultas, etc., a sus profesionales médicos o proveedores de servicios que ocasionen menoscabo a los beneficiarios contenidos en la cobertura.
            1. Todo medicamento o insumo que no se haya utilizado íntegramente por el paciente, pero ha sido cobrado o descontado del cupo de cobertura de manera íntegra, será de propiedad del beneficiario y tendrá que ser entregado y retirado por el mismo, salvo restricciones legales para medicamentos controlados.
            10. El plantel médico y sanatorial adherido, autorizado y publicado por la prestadora de servicios deberá estar a disposición del beneficiario en forma permanente, no pudiendo requerir el profesional médico y sanatorial adherido ningún pago extra al beneficiario, aludiendo razones de orden interno con la Prestadora.
            11. La prestadora de servicios deberá poner a disposición de los beneficiarios un plantel de médicos para todas las especialidades, debiendo estar todas y cada una de ellas cubiertas durante la vigencia del presente contrato.
            50. La administración del OFERENTE ADJUDICADO, contará con un personal permanente con suficiente poder de decisión para la atención de los beneficiarios, durante y fuera de los días y horarios administrativos incluyendo sábados, domingos y feriados, la cual deberá ser designado por el mismo y por tal comunicada a la SENATUR, detallando los nombres y teléfonos habilitados para el efecto.

 COBERTURA TOTAL:

Se entenderá por cobertura total, la inclusión de los honorarios profesionales, paramédicos, ambulancias y traslados.

Además, se incluirá la libre elección (dentro de una lista de prestadores habilitados por el contratista), de profesionales, centros de diagnósticos y servicios sanatoriales para capital e interior (urgencias, emergencias, internaciones).

1. 1. Se entenderá como cobertura por evento, a todo suceso relacionado a una enfermedad clínica y/o quirúrgica y sus complicaciones hasta tanto no se hayan resuelto e independientemente de la cantidad de internaciones y/o procedimientos médicos quirúrgico.
   2. Para los Centros de Diagnósticos y Laboratorio de Análisis Clínico: Este servicio debe cubrir a los pacientes a domicilio o que concurren al laboratorio en forma programada o en casos de urgencias las 24:00 horas del día.

Debe tener cobertura integral en concepto de honorarios profesionales, materiales descartables y las determinaciones químicas y microbiológicas. Debe contar con un mínimo de 5 laboratorios y 5 centros de diagnósticos en todo momento, en caso que existan cambios deben ser reemplazados por otros y ser comunicados por escrito a la CONTRATANTE. Para las localidades del interior la empresa deberá contar con un mínimo de 2(dos) Laboratorios y 2(dos) centros de diagnóstico, pudiendo presentar convenios con centros habilitados más cercanos en las localidades donde se cuente con Oficinas regionales.

1. 3. Si el paciente se encuentra imposibilitado de acudir al laboratorio las muestras para dichas determinaciones serán retiradas del domicilio y realizadas por los laboratorios contratados por LA PRESTADORA DE SERVICIOS, debiéndose solicitar la misma vía telefónica; siendo dicho servicio a cargo de la Prestadora de Servicios. Prever misma prestación para las Oficinas regionales. 

Los recargos por traslados de equipos a sanatorios o domicilio serán por cuenta de la Prestadora. 

ASISTENCIA MÉDICA Y SANATORIAL INTEGRAL

a)  INTERNACIONES:

Con cobertura inmediata, en centros asistenciales, habilitados por el seguro, a libre elección del asegurado y/o del médico tratante. En habitación individual, baño privado, teléfono, T.V., dieta del paciente, ambiente climatizado, cama para el acompañante, atención médica y de enfermería.

Cobertura sin límites en lo que respecta a: todos los medios auxiliares de diagnóstico, medicina por imágenes y servicios laboratoriales

No existe limitación respecto a la cantidad de veces que el asegurado pueda internarse.

Desde el primer día de internación, EL SANATORIO deberá proveer al grupo familiar, cada 24 horas, un extracto detallado de los medicamentos, consultas, descartables u cualquier otro gasto que fuese imputado a la línea de crédito del paciente.

En el caso de que el paciente necesite Sangre, plasma y/o derivados, EL SANATORIO deberá proveer los mismos y solicitar posteriormente al Grupo Familiar la reposición correspondiente.

Todos los análisis correspondientes a la Sangre, plasma y/o derivados, así como transfusiones, deberán ser realizados sin costo alguno para EL BENEFICIARIO.

Para las internaciones;

El contratista deberá habilitar los centros asistenciales con las coberturas respectivas en Asunción y Gran Asunción, incluyendo los centros asistenciales en las localidades ubicadas en los departamentos de Central, Guaira, Misiones, Itapuá, Alto Paraná, Amambay, Pedro Juan Caballero, Concepción, Ñeembucú y Canindeyú incluyendo terapia para adultos y niños.

Cobertura de medicamentos por valor de catorce millones (Gs. 14.000.000.-), por evento, sea por urgencias, internaciones clínicas, quirúrgicas, partos y cesáreas, para el beneficiario titular, su grupo familiar y adherentes. Material descartable o desechables utilizados por valor de cuatro millones de guaraníes (G. 4.000.000.-), por evento, siempre que guarde relación al episodio tratado, cualquiera sea la naturaleza de los mismos, incluyendo oxigeno terapia, y cualquier principio activo utilizable en problemas de salud e inmuno terapia. Observación: el oxígeno, será incluido dentro de la cobertura de "Medicamentos.

Materiales de osteosíntesis en general, por valor de seis millones de guaraníes (Gs 6.000.000). Los precios de los medicamentos y materiales descartables cubiertos y/o facturados no podrán ser superiores que, en las farmacias de plaza o comercio del ramo, según precio de venta al público fijado por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.

La internación y cirugías de malformaciones congénitas, tales como pie bot, hidrocefalía, ano imperforado, hernias, labio leporino, paladar hendido, criptorquidia, hipertrofia de clítoris, extrofia-epispadia, estrechez de píloro, cataratas y cualquier otra malformación que no sea de alta complejidad, para adherentes y beneficiarios nacidos durante la vigencia de este contrato.

Respecto a los Sanatorios para Asunción (mínimo 5) y gran Asunción (mínimo 3): de los cuales seis (6) establecimientos deberán tener categorías correspondientes al Nivel 3, y mínimo uno (1) Establecimientos con categoría nivel 2 de acuerdo a la clasificación establecida por la Superintendencia de Salud, dependiente del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Un Sanatorio Nivel 3 que debe contar con equipo de resonancia magnética en funcionamiento.  Un sanatorio o centro exclusivo de especialidades pediátricas Nivel 3.

Centros Asistenciales del Interior:

Se deberá contar con consultas e internaciones, estudios laboratoriales y radiológicos en las ciudades circunvecinas de la capital y principales ciudades departamentales con todos los servicios idénticos a los prestados en la capital conforme a las especificaciones técnicas.

De no contarse con Centro Especializado (UTI) la prestadora se hará cargo del traslado del paciente hasta la Unidad de Terapia Intensiva más próxima con una cobertura del 100% conforme al apartado de Terapia Intensiva del presente contrato.

El comité evaluador de la convocante se reserva el derecho de visitar las instalaciones del   oferente, durante el periodo de evaluación de las ofertas, a fin de verificar la veracidad de la información suministrada.

b)  HONORARIOS PROFESIONALES:

Estarán cubiertos hasta el 100% (cien por ciento) todos los honorarios profesionales de especialidades reconocidas por el Círculo Paraguayo de Médicos, en consultorios e internaciones, cirugías, servicios de urgencias, tratamientos, procedimientos, controles de rutina y estudios propios de las especialidades que el profesional pueda brindar, sean accidentales o no, incluyendo los derivados de eventos deportivos, las que tendrán de cobertura, conforme a las siguientes condiciones:

ESPECIALIDADES: El siguiente listado es enunciativo, deberán estar cubiertas todas las especialidades y especialistas habilitados por el Círculo Paraguayo de Médicos y/o Sociedades y que cuenten con vínculo contractual con la Prestadora. En caso de consultas con especialidades que no figuren en el listado se procederá al sistema de reembolso con el costo estipulado en el punto reembolso.

Especialidades cubiertas.

ALERGIOLOGÍA

ANATOMÍA PATOLÓGICA

ANESTESIOLOGÍA Y ALGOLOGÍA

ANALGESIA EN PARTOS

ARTROSCOPIA

CARDIOCIRUGÍA

CARDIOLOGÍA CLÍNICA

CARDIOLOGÍA ADULTOS

CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA

CIRUGÍA GENERAL (menor y mayor) convencional y videolaparoscopica, Honorarios 100% Medicamentos y descartables según el límite establecido en el punto a) Internaciones) colecistectomía, apendicetomía, hernia umbilical, inguinal, unilateral y bilateral (malla hasta 500.000), colostomía, peritonitis de origen apendicular, fecaloma (remoción manual) hemorroitectomia abierta o cerrada, biopsia rectal, fisurectomia, papilectomia transduodenal, parecentesis terapéutica, según orden medica cubre también todas las cirugías enunciadas por videolaparoscopica, cirugías menores en sala de prodecimientos, drenaje absceso abdominal percutáneo, demás cirugías según cobertura alta complejidad.

CIRUGÍA ONCOLÓGICA (según cobertura en cirugía general, mastología, urología y ginecológica)

CIRUGÍA VASCULAR PERIFERICA

CIRUGÍA PEDIÁTRICA (hernia umbilical, inguinal, apendicetomía y circuncisión, demás cirugías de alta complejidad)

CIRUGÍA PLÁSTICA REPARADORA FUNCIONAL, ocurrido dentro del contrato. (no estética)

CIRUGÍA TORÁXICA (Alta complejidad)

CIRUGÍA VIDEOLAPAROSCÓPICA (cobertura en cirugía general)

CISTOSCOPIA

COLOPROCTOLOGÍA

CLÍNICA MÉDICA

CLÍNICA NEUROLÓGICA

CLÍNICA GERIÁTRICA

DERMATOLOGÍA (adultos y niños)

DIABETOLOGÍA (adultos y niños)

DIETOLOGÍA NUTRICIÓN: Hasta 10 por contrato, consultas y tratamiento

NUTRICIÓN PEDIÁTRICA, hasta 20 consultas.

ENDOCRINOLOGÍA (Adultos y niños)

FISIOTERAPIA EN GENERAL

FISIOTERAPIA NEUROLOGICA

FISIOTERAPIA PULMONAR

FLEBOLOGIA CONSULTAS

CIRUGÍA DE VARICES CONVENCIONAL (laser cobertura 20), colocación de fistula (no incluye el catéter), hasta 5 aplicaciones para esclerosis (no incluye medicamentos).

FONOAUDIOLOGIA/FONIATRÍA (Hasta 15 consultas por contrato).

GASTROENTEROLOGIA (ADULTOS Y NIÑOS) Consultas, estudios endoscopía digestiva alta y baja, extracción de polipo, hemostasia de lesión grave (no incluye hemoclips). Demás procedimientos alta de complejidad.

GERIATRIA

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA (Consultas partos vaginal y cesáreas, embarazo exopico, histerectomía total y sub total, legrado evacuador y biopsico, resección cuneiforme de ovarios, oforectomia o extirpación de ovario unilateral, quistectomía unilateral y bilateral,  histerospcopia diagnostica, biopsia endometrial, polipectomia histeroscopica, miomectomia vaginal, legrado biosico (raspado uterino terapectico) colporrafia anterior, colporrafia posterio, extirpacionde galndula de batholino, polipectomia endocervical(legrado de base), demás procedimientos cobertura alta complejidad.

HEMATOLOGIA (ADULTOS Y NIÑOS)

HEMOTERAPIA

HEPATOLOGIA

HISTEROSCOPIA

INFECTOLOGIA ADULTOS

INFECTOLOGIA PEDIATRICA

MASTOLOGIA: Cobertura en consultas y cirugía de: (Mastectomía simple o total, resección mamaria axilar unilateral, resección mamaria bilateral, marcación con arpón (no incluye arpón y aguja), punción aguja fina, punción aguja fina guía ecográfica, drenaje quirúrgico de absceso mamario, honorarios 100%, medicamentos y descartables según el límite establecido en el punto a) Internaciones) y los demás procedimientos según cobertura alta complejidad.

NEONATOLOGÍA

NEFROLOGIA (Adultos y pediátricos) Consultas, Biopsia endoscopia, uréter, ureterostomía, ureterosigmoidostoma unilateral, colocación de catéter doble J unilateral y bilateral (catéter a cago paciente), Liptotripsia extracorpórea (hasta 1 sesión), Ureterotomía Interna, Extracción de Catéter doble J, Lavado vesical manual a través de sonda utetrovesicalm biopsia endocopica de uretra, demas procedimientos cobertura alta complejidad.

NEUMOLOGIA (ADULTOS Y NIÑOS)

NEUROCIRUGIA (Cobertura de alta complejidad)

NEUROLOGIA (ADULTOS Y NIÑOS)

OFTALMOLOGIA (ADULTOS Y NIÑOS)

ONCOLOGIA CLINICA (ADULTOS Y NIÑOS)

QUIMIOTERAPIA (Hasta 5 sesiones, drogas oncológicas a cargo del paciente)

OTONEUROLOGIA (ADULTOS Y NIÑOS) Hasta 10 consultas

OTORRINOLARINGOLOGIA. (ADULTOS Y NIÑOS)

PEDIATRIA

PSICOLOGIA hasta 2 consultas/mes

PSICOLOGÍA PEDIÁTRICA

PSICOPEDAGOGIA hasta 10 por contrato (batería psicopedagógica para la evaluación de las capacidades cognitivas y competencia curricular destinada a aportar datos relevantes en la toma de decisiones respecto a los procesos educativos y detectar posibles dificultades de aprendizaje y proporcionar elementos de juicio para valoración diagnóstica)

PSIQUIATRIA, hasta 10 consultas por contrato

REUMATOLOGÍA

TOXICOLOGIA Consultas (tratamiento a cargo del paciente)

TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA. (ADULTOS NIÑOS) Consultas, resección de costillas dos y más de dos, peroné, tratamiento incruento de fractura de hueso de la cara, tratamiento incruente fractura de húmero, tratamiento incruente de fractura de fémur (cualquiera de sus partes), manipulación, fractura de carpo o de escafoides, fractura de rótula, fractura de perne, fractura de metatarsianos (hasta dos) artroscopia diagnóstica, meniscectomía, sutura meniscal, artroscopia de codo y muñeca, luxación (tratamiento incruento aplicación de yeso, férula o aparto de tracción) clavícula y hombro, luxación tratamiento incruento(reducción quirúrgica de luxación y fijación o reparación) tobillo-dedos del pie, extracción de material de osteosíntesis, demás procedimientos.

TRANSFUSIONISTA

UROLOGIA (Adultos y Niños) cobertura en consultas, absceso renal/perirrenal (drenaje quirúrgico), biopsia renal, (quirúrgico), biopsia renal percutánea (e codirigida), nefrectomía total (quirúrgico), nefrectomía parcial (enfermedad benigna), postectomia, punción de talla vesical. Cirugia de próstata a cielo abierto y RTU, Honorarios 100% Medicamentos y descartables según el límite establecido en el punto a) Internaciones).

Cantidad mínima de especialistas por especialidad: Doce (12)

Ginecología y Obstetricia.

Pediatría.

Clínica Médica.

Oftalmología Consultas, cirugías de cataratas con implante de lente intraocular (no cubre lente intraocular (lio) pterigión, aplicación de sustancias (no incluye sustancias viscoelásticas), estudios fondos de ojo, toma de presión, exámenes ortópteros, mapeamiento de retina, curva tensional o tonometría, cirugías en general con láser (para desprendimiento de retina). Alta complejidad, demás procedimientos y estudios a cargo paciente

Urología.

Cantidad mínima de Especialistas por especialidad: Diez (10)

Anestesiología y Algología

Cardiología.

Cirugía General.

Cirugía video laparoscopia.

Gastroenterología.

Neumología.

Otorrinolaringología (Adultos-Pediátrico).

Cantidad Mínima de especialistas por Especialidad: Cuatro (4)

Alergia e Inmunología.

Anatomía Patológica.

Cardiología Pediátrica.

Cirugía cardiovascular.

Cirugía Neurológica Neurología.

Cirugía Oncológica.

Cirugía Pediátrica.

Cirugía Plástica Reparadora.

Coloproctología.

Dermatología (Adultos-Niños).

Diabetología Endocrinología.

Flebologia, incluye consulta, estudios, tratamientos ambulatorios y procedimientos quirúrgicos y tratamientos para ulceras venosas o varicosas, ulceras arteriales, ulceras mixtas y post traumáticas, esclerosis venosas (arañitas), con la aplicación de inyecciones (no incluye ampollas). Honorarios profesionales para cirugías por láser serán cubiertos hasta un máximo de 20% (veinte por ciento) por la prestadora.

Geriatría.

Hematología Hemoterapia.

Infectología.

Mastología.

Nefrología.

Oncología (Adulto- Pediatría).

Psicología (Adulto-Pediátrico).

Psiquiatría (Adulto- Pediátrico).

Las demás especialidades citadas en el PBC que no figuran en el listado precedente deberán contar con una cantidad mínima de dos (2) especialistas.

Cobertura total e inmediata en consultorios, internaciones y servicios de urgencias en las siguientes especialidades: (eventos clínicos y quirúrgicos), sean accidentales o no, incluyendo los derivados de eventos deportivos a excepción de aquellos de alto riesgo como automovilismo, boxeo y artes marciales.

 El siguiente listado rige también para Internaciones y Honorarios profesionales, pero no es limitativo.

Clínica médica Inspección Médica en general solicitada por Instituciones.

Cirugía general menor y mayor (incluido derecho operatorio).

Cirugía Cardíaca (Cobertura alta complejidad).

Cateterismo cardíaco - anguioplastia cobertura alta complejidad no incluye stend.

Cirugía videolaparoscópica (uso del video sin cargo para el asegurado).

Cardiología clínica.

Pediatría y Neonatología: Inspección Médica en general solicitada por Instituciones y vacunaciones exigidas por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.

Se deberá contar con por lo menos 3 (tres) sanatorios o centros de especializadas pediátricas, abarcando desde la asistencia primaria a la asistencia de alta complejidad exclusiva de pacientes pediátricos para URGENCIAS e INTERNACIÓN.

Ginecología y Obstetricia, Monitoreo fetal.

Otorrinolaringología Consultas, Cirugía de adenoides, amígdalas, turbinetomía (Tubinoplastoia de conerte medio), biopsia de lesión de labio (TU), sección de frenillo lingual con anestesia local y general, sutura y biopsia de faringe, setumplastia. Demás determinaciones, cobertura de Alta Complejidad.

Traumatología y Ortopedia.

Fisioterapia y Kinesioterapia en general (pediátrica y adultos): ambulatoria, hasta 15 sesiones por año ejercicios y rehabilitación. Abarca el tratamiento completo, honorarios médicos, aparatos, terapias y todo lo necesario para lograr la rehabilitación.

Fisioterapia y Kinesioterapia (pediátrica y adulta) en pacientes internados en sanatorios: hasta el alta del paciente.

Sesiones psicopedagógicas (pediátricas y adultos). Hasta 25 sesiones por año.

Urología, endoscopía urológica y quirúrgica, litotripsia ultrasónica.

Nefrología incluyendo hemodiálisis en los casos agudos (hasta tres por año por beneficiario y su grupo familiar).

Clínica neurológica y Cirugía del Sistema Nervioso Periférico y central incluyendo las de columna (cobertura alta complejidad).

Fisioterapias Neurológicas (hasta 20 sesiones).

Neumología.

Nutricionista Nutrición en adultos y niños.

Endocrinología - Dietología (Consultas y elaboración de dietas, por prescripción médica no estética).

Gastroenterología, incluyendo procedimientos endoscópicos o videoendoscopicos con fines de diagnóstico o terapéuticos.

Endoscopia digestiva altas, rectosimoidoscopia, colonoscopía, laparoscopía, extracción de cuerpos extraños en tubos digestivos, esclerosis de lesiones sangrantes en tubos digestivos, electrocoagulación, papilotomía, polipectomía, ERCP.

Proctología.

Anestesiología.

Anatomía Patológica (incluyendo biopsia de todo tipo).

Clínica Geriátrica.

Analgesias en partos.

Psiquiatría, consultorio.

Psicología clínica y laboral.

Psicología pediátrica.

Oncología (Cirugía Quimioterapia).

Tratamiento con Quimioterapia.

Infectología.

Oftalmología ejercicios ortópticos, dilatación, curva de presión y cataratas con implante de lente intraocular (no incluye lente intraocular LIO). Cirugías en general con láser (para desprendimiento de retina). Alta Complejidad

Análisis ortóptico.

Dermatología.

Hematología.

Reumatología.

Radiología.

Transfusionista Hemoterapia Incluye Serología.

Toxicología.

Alergiología + Test alérgicos. Hasta 10 test por asegurado.

Cirugía plástica reparadora (no estética).

Flebología.

Monitoreo cardiológico intraoperatorio.

Mastología.

Hepatología.

Diabetología.

Espirometría.

Fonoaudiología.

Kinesioterapia.

Radioterapia, branquiterapia, acelerador lineal.

El beneficiario titular, beneficiario y su grupo familiar, podrán consultar con un MEDICO que no se encuentre en el listado de médicos del contratista de seguro y sanatorios habilitados (no incluye consultas que no sean con especialidades médicas, por ejemplo, licenciatura etc.), y cuyo reembolso el prestador del servicio está obligado a retribuir hasta 2 (dos) veces por mes, hasta G. 150.000.- (ciento cincuenta mil) por cada consulta por cada beneficiario titular, beneficiario y grupo titular.

La solicitud de reembolso por parte del asegurado, podrá efectuarlo hasta 10 días hábiles posteriores de la consulta; y el pago o reembolso se realizará dentro de un plazo máximo de 10 días posteriores a la solicitud de reembolso. Para la solicitud de reembolso la factura debe estar emitida a nombre de la Prestadora de Servicio, especificando el RUC de la misma, no se aceptarán copias, debe ser original).

La modificación de la lista de profesionales deberá ser comunicado a la Contratante, dentro de los 15 (quince) días corridos e incluidos en materiales informativos del servicio que deberán estar disponibles para todos los beneficiarios.

c)    TERAPIA INTENSIVA O INTERMEDIA: (adultos y niños):

El tiempo de internación será de 25 días por cada evento, sin límites de eventos al año.

Servicios cubiertos:

Pensión sanatorial, honorarios profesionales, servicio de enfermería, alimentación del paciente por vía oral, oxígeno terapia, equipos propios de la Unidad de Terapia Intensiva con colchones de agua y aire, fisioterapia de cualquier naturaleza (pediátrica y adulta).

Cuidado de enfermería y todos los medios auxiliares de diagnósticos, servicios laboratoriales, radiológicos y los descartables, (no se tendrá en cuenta listado de cobertura según anexo de estudios laboratoriales y anexo de medicina por imágenes), desechables y medicamentos en general.

Durante este tiempo no se requerirá garantía o aval alguno, ya sea personal o en efectivo al beneficiario, cuando el servicio corresponde a internación de Terapia Intensiva y sea realizado en los centros designados por la prestadora de servicios, antes de agotar las coberturas establecidas.

A partir del día 26 (veinte y séis) la cobertura será del 40 % (cuarenta por ciento) a cargo del beneficiario y el 60 % (sesenta por ciento) restante a cargo de la prestadora de servicios y hasta un total de 30 días, en todo concepto (pensión sanatorial, honorarios profesionales, servicio de enfermería, alimentación, equipos propios de la Unidad de Terapia Intensiva con colchones de agua y aire, servicios laboratoriales, radiológicos).

Cobertura de medicamentos nacionales e importados y oxígeno hasta G. 18.000.000 (guaraníes diez y ocho millones), por evento y en todo concepto.

Material descartable o desechables utilizados por valor de G. 6.500.000 (guaraníes seis millones quinientos mil).

En ningún caso, el Centro de Internación en Terapia Intensiva, podrá requerir garante o aval alguno, ya sea personal o en efectivo al BENEFICIARIO por la prestación de este servicio.

Desde el primer día de internación, EL SANATORIO deberá proveer al grupo familiar, cada 24 horas, un extracto detallado de los medicamentos, consultas, descartables u cualquier otro gasto que fuese imputado a la línea de crédito del paciente.

En el caso de que el paciente necesite Sangre, plasma y/o derivados, EL SANATORIO deberá proveer los mismos y solicitar posteriormente al Grupo Familiar la reposición correspondiente.

Todos los análisis correspondientes a la Sangre, plasma y/o derivados, así como transfusiones, deberán ser realizados sin costo alguno para EL BENEFICIARIO.

Observación: el oxígeno, será incluido dentro de la cobertura de "Medicamentos".

d)   MATERNIDAD: (cobertura inmediata) 

Parto Vaginal o por Cesárea: Debe cubrir honorarios médicos (ginecólogo, ayudante), anestesista, instrumentador, transfusionista, pediatra (hasta el alta del paciente). Asimismo, el derecho operatorio, nursery, internación en habitación individual, baño privado, teléfono, T.V., dieta del paciente, ambiente climatizado, cama para el acompañante, atención médica y de enfermería. Carpa de Oxígeno.

Los hijos reconocidos del funcionario, nacidos en las instalaciones de la Aseguradora, deberán ser incorporados como beneficiarios en forma automática y sin límite de tiempo durante la vigencia del contrato, con todos los beneficios del titular. (En tanto dure el trámite de incorporación del/los hijo/s nacido/s dentro del periodo contractual el mismo podrá realizar las consultas necesarias y contara con todos los beneficios del titular, con el carnet del beneficiario titular). En caso de parto de la concubina de un funcionario, será necesario presentar la partida de nacimiento, con reconocimiento de paternidad, para realizar la inscripción.

Se establece la cobertura total e inmediata por Maternidad, a la Titular o cónyuge del Titular incorporada al Plan Familiar y beneficiarias incluidas en el Plan Familiar, hasta el alta de la paciente. Se entenderá por cobertura inmediata, que regirá desde la vigencia del contrato, sin tener en cuenta la etapa de gravidez en la que se encuentra la mujer.

Observación: Cobertura de maternidad a hijas solteras menores de 20 años:

Se solicitará al titular asegurado la presentación de certificado de vida y residencia de la hija y firma de una declaración jurada de que la misma es soltera y se encuentra a su cargo.

INCUBADORA Y LUMINOTERAPIA:

SE ENTENDERÁ QUE ESTA COBERTURA CORRESPONDE A LOS MIEMBROS RECIÉN NACIDOS (INCLUYENDO A PREMATUROS), QUE PASAN A FORMAR PARTE DEL PLAN FAMILIAR DEL TITULAR, SE REGIRÁ POR LAS MISMAS CONDICIONES QUE EL ÍTEM DE TERAPIA INTENSIVA PARA MEDICAMENTOS Y DESCARTABLES, EL TIEMPO DE INTERNACIÓN SERÁ 20 (VEINTE) DÍAS, A PARTIR DEL DÍA 21 (VEINTIUNO), LA COBERTURA SERÁ DEL 50% (CINCUENTA POR CIENTO) A CARGO DEL BENEFICIARIO Y EL 50% (CINCUENTA POR CIENTO) RESTANTE A CARGO DE LA PRESTADORA DE SERVICIOS Y HASTA UN TOTAL DE  (30) DÍAS.

2. SERVICIOS DE URGENCIAS:

Debe estar integrado por guardias de urgencias en los servicios asistenciales, compuesto de médicos clínicos, cirujanos, obstetras y pediatras, las 24 hs. y todos los días, aún domingos y feriados, además de los mismos, se deberá contar con profesionales médicos de las subespecialidades como ser: traumatología, cardiología o la convocatoria de ellos o cualquier otro profesional en la mayor brevedad posible, asimismo derechos de sala de procedimientos/quirófano, estudios diagnósticos derivados de la consulta.

Si un beneficiario se encuentra en una situación que signifique compromiso inmediato y severo de sus signos vitales, podrá buscar auxilio en cualquier otro centro médico más cercano. Estos casos comprenden los derivados de accidentes de tránsito, primeros auxilios, partos y otros imprevistos que pongan en riesgo la vida del beneficiario.

Ocurrido el episodio se comunicará dentro de las primeras 24 (veinticuatro) horas, para que LA PRESTADORA DE SERVICIOS se haga cargo del paciente, indicando su traslado o continuidad en dicho centro.

Disponer ambulancias para todo tipo de traslado. Unidad coronaria móvil. Estos servicios deben incluir honorarios médicos y derechos de urgencia.

Incluye el traslado de ambulancia desde el interior del país para los casos considerados de emergencia y/o urgencia, el cual deberá estar a cargo de LA PRESTADORA DE SERVICIOS, para el titular y los beneficiarios del Contrato. 

El hospital proveerá atención médico-quirúrgica derivada de cualquier clase de accidente, hasta la total recuperación del accidentado. En casos de accidentes colectivos o quemaduras graves, la atención e internación será hasta el alta del paciente. Se considerará accidente colectivo, cuando resultaren más de 5 (cinco) beneficiarios accidentados en un sólo acontecimiento.

La cobertura de medicamentos y descartables nacionales e importados, incluyendo antibióticos (Primera dosis), para los servicios de urgencia será del 100% (cien por ciento), en los servicios dispuestos y que pueda necesitar el asegurado.

3. OTROS SERVICIOS CUBIERTOS ÍNTEGRAMENTE.

Deben estar cubiertos con los derechos operatorios en todo tipo de internaciones e intervenciones quirúrgicas, la utilización de electrocardiógrafo, ecógrafos, rayos X, colchones de aire-agua, monitor, monitor fetal, cuna térmica, carpa de oxígeno, tomógrafo, ecocardiógrafo, Bomba de contra pulsación intraaórtica, saturador de oxígeno, Equipo de video Endoscopio, Equipo de video laparoscopia, Equipo de artroscopía, Microscopio, bomba de Infusión, Litotriptor, Incubadora de transporte, Equipo de gasto cardiaco, Gastos de traslado de equipos y recargos por fuera de hora.

Inyecciones, vacunas y su aplicación en consultorio y procedimientos, test TEOAE, test de APGAR. Las vacunas incluyen las obligatorias por el Ministerio de Salud Pública sin cargo para el asegurado: BCG, SABIN, ANTI TETÁNICA, ANTI SARAMPIONOSA, TRIPLE, DPT, como así también las vacunas para el tratamiento de ASMA, toda cantidad necesaria del tratamiento.

Las demás vacunas tales como influenza, varicela, HPV, hepatitis, meningitis con cobertura arancelada hasta el 50% teniendo en cuenta el costo de las farmacias de plaza, para el asegurado y la aplicación y descartables en un 100%, para el reconocimiento del 50% deberá ser presentada la factura de pago y la orden correspondiente del médico tratante; dentro de los 10 días hábiles posteriores a la orden; y el reembolso se realizará en un plazo máximo 10 días posteriores a la solicitud.

Nebulizaciones, servicio de enfermería, toma de presión arterial, aplicación de ultrasonidos, masajes, infrarrojo, medicamentos y materiales descartables y otros necesarios que pueda requerir el asegurado en este servicio, tanto para casos de accidente, como para cualquier requerimiento de atención en este Servicio, tendrá una cobertura total sin costo e inmediata para el BENEFICIARIO.

Examen médico preventivo anual, que incluya examen clínico, análisis de rutina, rayos x de tórax, ECG, y para mujeres estudio de PAP y mamografía, tendrá una cobertura total sin costo e inmediata para el BENEFICIARIO.

Electrocardiograma de reposo y de esfuerzo (ergometría), Holter, Slecs Midi (esp. reinyección) gatillado, electroencefalograma, audiometrías, con cobertura total a cargo de EL HOSPITAL.

Procedimientos endoscópicos, con endoscopios rígidos (videolaparoscópicos, uroscopios, etc.) y flexibles (fibroscopios), con fines de diagnóstico, cirugía o tratamiento, incluyendo honorarios médicos y de anestesista, contrastes y extracción de cuerpos extraños, uso de equipos, videos, etc. Y todo lo necesario para la realización del procedimiento.

Deben estar cubiertos los derechos operatorios en todo tipo de internaciones intervenciones quirúrgicas.

También deben tener cobertura completa las fisioterapias en general, se entiende para distintas partes del cuerpo bajo indicación médica (pediátricas y adultas) (en internaciones o procedimientos ambulatorios), como, por ejemplo: kinesiología, hidroterapia, rehabilitación cardiaca, electromiografía, baropodometría, plantigrafía, etc; listado meramente enunciativo y no limitativo.

Tratamiento con quimioterapia, hasta 5 sesiones, drogas oncológicas a cargo del paciente.

Trasfusionista Hemoterapia Incluye Serología.

Endocrinología, Dietología, Nutrición incluye consultas y tratamientos o dietas.

Alergiología y Test alérgicos.

Cirugía plástica reparadora.

Monitoreo cardiológico intraoperatorio.

Infiltración de Ozono.

Espirometría.

Fonoaudiología.

Radioterapia, branquiterapia, acelerador lineal.

Extirpación de Nevo.

Cirugía oftalmológica especializada en general, laserterapia para desprendimiento de retina.

Estarán cubiertos, las crisis hipertensivas, crisis asmática, anginas de pecho, infarto del miocardio, accidente cerebro vascular, descompensaciones diabéticas.  

Materiales de osteosíntesis en general, por valor de G. 6.000.000.- (guaraníes seis millones).

También deberá incluir para los casos de los niños en edad escolar, así como la emisión de certificados solicitados por sus colegios, y para los casos con chicos con problemas de salud que les impida la realización de ejercicios físicos y que deban demostrarse fehacientemente con dicho certificado expedido por el profesional médico.

Para eventos clínicos o quirúrgicos deberán estar cubiertos Procedimientos endoscópicos, con endoscopios rígidos (videolaparoscópios, uroscopios, etc.), y flexibles (fibroscopios), con fines de diagnóstico, cirugía o de tratamiento, incluyendo honorarios médicos y de anestesista, contraste y extracción de cuerpos extraños.

Además, las especialidades de gastroenterología, urología, neumología, ginecología, otorrinolaringología, traumatología, reumatología, oftalmología, laparoscopia y artroscopía, fisioterapia en general, kinesiología, hidroterapia (pediátrica y adultos). Debe de contar por lo menos con 2 (dos) centros de fisioterapia y rehabilitación en Asunción y Gran Asunción y 1 (uno) en las principales capitales departamentales.

4. VISITAS DOMICILIARIAS.

Visitas con carácter no urgente (hasta 02 por grupo familiar por mes), dentro de las tres horas de recibido el llamado (indefectiblemente).

Estas visitas deberán realizarse en toda la zona de la capital y hasta un radio circundante de 50 kilómetros.

Debe también contemplarse la asistencia domiciliaria para análisis clínicos, radiográficos con equipo portátil y electrocardiogramas, con cobertura total, para casos de pacientes imposibilitados.

En los casos de toma de muestras laboratoriales a domicilio, serán sin cargo para el beneficiario, siempre que se trate de pacientes fehacientemente comprobados con incapacidad de concurrir a los servicios.

5. CENTROS ASISTENCIALES EN ASUNCIÓN

Cobertura para consultas e internaciones, estudios laboratoriales y radiológicos, urgencias y de emergencias, 24 horas, en Asunción y Gran Asunción.

El Contratista deberá contar como mínimo con:

 3 (tres) centros habilitados que cuenten con U.T.I para mayores

 2(dos) centros habilitados que cuenten con U.T.I para menores, cumpliendo con iguales servicios en las principales ciudades departamentales.

En caso de no contarse con el Centro especializado (UTI), la prestadora se hará cargo del traslado del paciente hasta la Unidad de Terapia más próxima habilitada por la Prestadora y dará una cobertura del 100% conforme al apartado de terapia Intensiva del presente contrato.

Localidades

Sanatorios para ASUNCIÓN cantidad de 5 (cinco) mínimo, GRAN ASUNCION cantidad de 3 (tres) mínimo; de los cuales 6 (seis) establecimientos deberán tener categorías correspondientes al Nivel 3, y mínimo uno (1) Establecimientos con categoría nivel 2 de acuerdo a la clasificación establecida por la Superintendencia de Salud, dependiente del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Un Sanatorio Nivel 3 que debe contar con equipo de resonancia magnética en funcionamiento.  Un sanatorio o centro exclusivo de especialidades pediátricas Nivel 3.

Localidades de Gran Asunción

SAN LORENZO, LUQUE, LAMBARÉ, VILLA ELISA, ÑEMBY, MARIANO ROQUE ALONSO Y CAPIATA.

6. CENTROS ASISTENCIALES EN EL INTERIOR

Cobertura para consultas e internaciones, estudios laboratoriales y radiológicos, en las ciudades circunvecinas de la capital y principales ciudades departamentales.

Para estos centros asistenciales, la cobertura de los servicios, deberá ser idéntica a la aplicable en la capital, conforme a las especificaciones técnicas.

De no contarse con Centro Especializado (UTI), la prestadora se hará cargo del traslado del paciente hasta la Unidad de Terapia más próxima, con una cobertura del 100% conforme al apartado de terapia Intensiva del presente contrato.

Localidades

DEPARTAMENTO DE COORDILLERA

Caacupé cantidad 1 (UNO)

Itacurubi de la Cordillera cantidad 1 (UNO) DEPARTAMENTO CENTRAL Ita cantidad 1 (UNO) Itaugua cantidad 1 (UNO)

DEPARTAMENTO DE PARAGUARI cantidad 1 (UNO)

DEPARTAMENTO DE CAAGUAZU

Cnel. Oviedo cantidad 3 (TRES)

Caaguazú cantidad 1 (UNO)

DEPARTAMENTO DE GUAIRA

Villarrica cantidad 2 (DOS)

DEPARTAMENTO DE ITAPUA

Encarnación cantidad 2 (DOS)

Hohenau cantidad 2 (DOS)

DEPARTAMENTO DE ALTO PARANA

Ciudad del Este Santa Rita

DEPARTAMENTO DE CONCEPCION cantidad 2 (DOS)

DEPARTAMENTO DE ÑEEMBUCU Pilar cantidad 1 (UNO)

DEPARTAMENTO DE MISIONES, cantidad 1(UNO)

DEPARTAMENTO DE SAN PEDRO Cantidad 1 (UNO)

DEPARTAMENTO DE AMAMBAY

Pedro Juan Caballero, cantidad 1 (UNO)

DEPARTAMENTO DE CANINDEYU

Puente Kyjha, cantidad 1 (UNO) Salto del Guairá, cantidad 1 (UNO)

DEPARTAMENTO PTE. HAYES 1 (UNO)

 

7. MÉDICOS CONSULTORES = INTERCONSULTORES

Con especialistas a pedido del paciente, o del médico tratante con un 100 % de cobertura y sin límites con el plantel de médicos habilitados por evento, en las internaciones. En caso que el profesional especialista no pertenezca al plantel habilitado por la contratista hasta tres consultas por evento, pudiendo ser nacional o extranjero radicado en el país, los honorarios, según lo estipulado por la sociedad médica de la especialidad, serán cubiertos por el titular debiendo el importe ser reintegrado por la contratista en un plazo no mayor de 30 días.

8. SEGURO DEL VIAJERO

Cobertura para consultas e internaciones, estudios laboratoriales y estudios radiológicos para casos de urgencia, durante viajes al exterior y mientras dure dicho viaje, al titular y sus acompañantes beneficiarios. Máximo de siete días por beneficiario por evento.

Para usufructuar el seguro del viajero la prestataria deberá habilitar el servicio en un plazo máximo de 48hs, posterior a la comunicación del asegurado, previo al viaje.

1. COBERTURA FARMACÉUTICA AMBULATORIA

COBERTURA MÍNIMA DEL 20% (VEINTE POR CIENTO) EN MEDICAMENTOS NACIONALES (SÍN LÍMITES) Y EL DESCUENTO DEL 20% (VEINTE POR CIENTO) EN MEDICAMENTOS IMPORTADOS (SÍN LÍMITE), CON SUCURSALES EN ASUNCIÓN, GRAN ASUNCIÓN E INTERIOR DEL PAÍS Y UNA FARMACIA DEDICADA A PREPARADOS MAGISTRALES QUE DEBERÁ CONTAR CON EL DESCUENTO DEL 15% (QUINCE POR CIENTO) EN PREPARADOS MAGISTRALES EN LA CIUDAD DE ASUNCIÓN. DICHOS DESCUENTOS SERÁN CONSIDERADOS EN MEDICAMENTOS PREVENTIVOS Y CURATIVOS CON COMPRAS EFECTUADAS AL CONTADO).

DEBERÁ PRESENTAR UN LISTADO DE MÍNIMAMENTE 15 LOCALES, Y DEBERÁN SER COMO MÍNIMO DOS FIRMAS DIFERENTES DE CADENAS DE FARMACIAS, DEBIDAMENTE HABILITADAS POR EL MSPyBS CON LA CUAL LA PRESTADORA DE SERVICIOS TIENE RELACIÓN DENTRO DE GRAN ASUNCIÓN Y PERIFERIAS Y/O INTERIOR DEL PAÍS.

EN EL CASO DE NO LLEGAR AL DESCUENTO DEL 20% EN MEDICAMENTOS NACIONALES E IMPORTADOS Y 15% EN PREPARADOS MAGISTRALES, O NO DISPONER DE CONTRATOS, LA EMPRESA ADJUDICADA DEBERA REEMBOLSAR LA DIFERENCIA DEL DESCUENTO CON LA PRESENTACION DE LA FACTURA DE COMPRA A NOMBRE DE LA EMPRESA ADJUDICADA, CONJUNTAMENTE CON LA ORDEN MEDICA EXPEDIDA A NOMBRE DEL ASOCIADO CON NUMERO DE CEDULA Y CARNET.

10. OTRAS CONSIDERACIONES

Si un beneficiario se encuentra en una situación que signifique compromiso inmediato y severo de sus signos vitales, podrá buscar auxilio en cualquier otro Centro Médico más cercano.

Estos casos comprenden los derivados de accidentes de tránsito, primeros auxilios, partos y otros imprevistos.  Ocurrido el episodio se comunicará dentro de las primeras 24 (veinticuatro) horas, salvo excepcionales, para que la Prestadora se haga cargo del paciente, indicando su traslado o continuidad en dicho centro, conforme a las indicaciones del profesional tratante.

Deberá incluir los servicios de ambulancias requeridos según el caso.

COBERTURA COVID -19 La cobertura se aplicará por año. Titulares: Medicamentos y descartables global hasta ₲ 10.000.000 en sala o UTI Pensión Sanatorial total 10 días sea en Sala o UTI Honorarios médicos: hasta 10 días Estudios laboratoriales, de imágenes y diagnósticos. Toma de muestras 24 horas, todos los días de la semana de: -Hisopado PCR SARSCOV2 -Serología IGG SARSCOV 2 -Serología IGM SARSCOV 2.

Grupo Familiar y Adherentes: Medicamentos y descartables global hasta ₲ 5.000.000 en sala o UTI Sala y/o UTI: hasta 7 días Honorarios médicos: hasta 7 días Estudios laboratoriales, de imágenes y diagnósticos. Toma de muestras 24 horas, todos los días de la semana de: -Hisopado PCR SARSCOV2 -Serología IGG SARSCOV 2 -Serología IGM SARSCOV 2.

Durante este tiempo de internación no se requerirá garantía o aval alguno, ya sea personal o en efectivo al titular, beneficiario o adherente.

11. MEDICINA DE ALTA COMPLEJIDAD

El criterio a ser empleado en este contenido es el de lograr una cobertura del 55% (cincuenta y cinco por ciento) (para la determinación de porcentajes se tendrá en cuenta los valores de mercado) en concepto de honorarios médicos.

Prótesis de cualquier tipo, que no se encuentren incluidos en el contrato, así como marcapasos que deberá utilizar el paciente, quedan a cargo del asegurado y podrán ser proveídos por el mismo. Los derechos operatorios deberán estar cubiertos 100% a cargo de la Aseguradora.  

En las internaciones quirúrgicas citadas a continuación, la cobertura de medicamentos y materiales descartables nacionales e importados será hasta la suma de G. 20.000.000.- (guaraníes veinte millones) en todo concepto y por evento.

Deberán estar cubiertos todos los medios auxiliares de diagnóstico, incluidos servicios laboratoriales, (no se tendrá en cuenta listado de cobertura según anexo de estudios laboratoriales y anexo de medicina por imágenes)

Internación en la U.T.I. después de los 15 días (sala y honorarios cobertura del 70% - Estudios 100%)

Quemaduras hasta el 30% de la superficie corporal.

Cirugía Neurológica S.N.C. (Cerebro) y columna.

Cirugía Cardiovascular en general, congénitas o adquiridas, incluye hemodinamia intervencionista.

Cirugía Cardiovascular periférica.

Cirugía Vascular periférica.

Angioplastia transluminal coronaria.

Angioplastias en general.

Colocación de marcapasos; no incluirá el costo del aparato.

Litotripsia extracorpórea.

Quimioterapia, h/ 5 sesiones. La quimioterapia deberá cubrir: la internación, los honorarios profesionales, medicamentos no oncológicos, materiales no oncológicos y descartables no oncológicos, hasta el límite establecido para casos de medicina de alta complejidad. Drogas oncológicas a cargo del paciente. En caso de quimioterapia ambulatoria la ASEGURADORA deberá cubrir las drogas oncológicas hasta el límite establecido en medicina de alta complejidad, previa prescripción médica que indique el tratamiento oncológico ambulatorio. La cobertura será aplicada por cada titular, beneficiario y/o adherente, conforme al tratamiento indicado por el médico tratante, durante la vigencia del contrato hasta el límite establecido más arriba para cada uno.

Radioterapia y Cobaltoterapia, deberá incluir los medicamentos y descartables hasta el límite establecido.

Laserterapia para desprendimiento de retina, campimetría computarizada, facoemulsificación.

Equipo de contrapulsación intraaórtica.

Tomografías computarizadas, cuando superen el número establecido.

Incubadora de transporte.

Medicina nuclear (exámenes de tiroides y riñón) ventriculograma isotópico.

Cirugía oftalmológica especializada.

Litotripsia ultrasónica.

Extirpación de acrocordones múltiples.

Cirugía de Miopía (Alta Complejidad)

Cirugía de Lasik y/o excimer laser (Alta Complejidad).

MEDICINA POR IMÁGENES (Cobertura Total)

Este punto comprende todos los métodos auxiliares de diagnóstico que se efectúan mediante el registro impreso o fotográfico de imágenes efectuado en consultorios o centros especializados, con cobertura de gastos en forma integral en concepto de honorarios profesionales, materiales descartables, sustancias de contraste, a cargo de la empresa prestadora de servicios.

Se adjunta la lista de los exámenes contemplados en esta cobertura.

Debe contar como un mínimo de 3(tres) centros de diagnóstico en todo momento en la capital y 1 (uno) en las principales ciudades departamentales, en caso que existan cambios deben ser comunicados por escrito a la CONTRATANTE con 48 hs. de anticipación.

LABORATORIOS DE ANÁLISIS CLÍNICOS (Cobertura Total)

Este servicio debe cubrir a los pacientes a domicilio en caso de pacientes físicamente imposibilitados o a aquellos que concurren al laboratorio forma programada o en casos de urgencias las 24:00 horas del día. Debe tener cobertura integral en concepto de honorarios profesionales, materiales descartables y las determinaciones químicas y microbiológicas. Se adjunta la lista de los exámenes contemplados en esta cobertura.

Debe contar con un mínimo de 5 laboratorios, 5 centros de diagnóstico y 2 Centros de Fisioterapia y Rehabilitación (pediátrica y adultos) en todo momento, en caso que existan cambios deben ser reemplazados por otros y ser comunicados por escrito a la CONTRATANTE con 48 hs. de anticipación.

ASISTENCIA DOMICILIARIA DE EMERGENCIAS

A cargo de una unidad móvil (ambulancia equipada para urgencias de todo tipo de emergencia, personal médico y paramédico, medicamentos y materiales descartables), sin costo para el paciente. Este servicio debe efectuarse durante las 24:00 horas del día durante todo el año.

SERVICIOS SIN COBERTURAS

Son los que habitualmente no son cubiertos en los contratos de medicina pre-paga. No obstante, la tendencia será el logro de aranceles diferenciados.

Se detallan a continuación:

- Todos los gastos ocasionados por los siguientes eventos y sus consecuencias ya sean físicas o mentales: intento de autoeliminación, autointoxicación, automedicación, autoagresión.

- Cirugía con fines estéticos (no reparadora).

- Alcohólicos agudos y crónicos, (siempre que sea una patología diagnosticada), drogadicción o cualquier entidad mórbida sufrida estando el abonado bajo los efectos de los mencionados.

- Malformaciones congénitas en adultos (salvo cardiocirugía).

- Tratamiento médico-quirúrgico con fines de esterilidad y/o fertilización.

- Estudios y tratamiento médico-quirúrgico con fines de esterilidad o de procreación (incluida la Fertilización asistida y sus productos).

- Enfermos mentales ya sean depresivos o excitados (hasta cierto tiempo a convenir).

- Sangre, plasma y derivados.

- Diálisis peritoneal, hemodiálisis en los casos crónicos, plasmaferesis, formolizaciones.

- Acupunturas, homeopatía y quiropraxia.

- Tratamiento estético en dietología. (A excepción de consultas).

- Lipoaspiración.

- Secuelas de quimioterapia y radioterapia.

- Diagnóstico neurofisiológico de la impotencia sexual masculina y técnica de fertilización asistida.

- Lesiones causadas por investigaciones en etapas experimentales, no reconocidas por instituciones oficiales o científicas.

- Trasplantes de órganos.

- Atención de medicina no alopática.

- Enfermedades Infectocontagiosas- Sida y sus consecuencias.

Las demás entidades clínicas y tratamientos están cubiertos, como crisis hipertensivas, crisis asmática, anginas de pecho, infarto del miocardio, accidente cerebro vascular, descompensaciones diabéticas.  

CONSIDERACIONES GENERALES:

1- Todos los estudios deberán ser solicitados por un profesional médico.

2- Las órdenes de estudios de diagnóstico y tratamiento deberán contar con los siguientes requisitos: Apellido y Nombre del paciente, estudio solicitado por el especialista correspondiente, en relación con la patología investigada, salvo los exámenes de rutina y el chequeo médico anual, fecha de emisión, firma y sello del médico tratante.

3-Las visaciones de las órdenes de estudios de diagnóstico, son obligatorias, las cuales se deberán efectuar en la oficina de la Prestadora, vía fax y correo electrónico.

La prestadora de servicio deberá proveer las direcciones de correo electrónico y los números de teléfono a los cuales los beneficiarios y adherentes podrán remitir las órdenes, en horario normal de atención de la prestadora, para casos ambulatorios no derivados de la urgencia. En los casos de urgencia, el paciente asegurado deberá acudir directamente al servicio de urgencia y/o emergencia de los prestadores en convenio, sin necesidad de visaciones, únicamente con carnet y/o cédula de identidad.

Observación: Las visaciones deberán ser remitidas al beneficiario solicitante en un plazo máximo de 24 horas), los casos de urgencia no deberán exceder de 30 (treinta) minutos.

4- Las órdenes de solicitud de estudios auxiliares de diagnóstico tendrán una validez de 30 (Treinta) días a partir de la fecha de expedición por parte del médico tratante; en caso de no contar con fecha de expedición la misma correrá a partir de la fecha de visación.

5- El uso de sala para la realización de cualquier tipo de procedimientos, para la realización de estudios de diagnóstico, tendrá una cobertura del 100%. Incluye uso del equipo necesario, materiales descartables, materiales de contrastes, honorarios de profesionales, y cualquier tipo de requerimiento necesario.

MEDICINAS POR IMÁGENES (Cobertura Total)

Deberán estar cubiertos en un 100% por la prestadora todos los estudios de medicina por imágenes con cobertura total, sin límites (con excepción de los detallados más abajo), siempre que provengan de una orden escrita de un profesional médico, sea o no del plantel del seguro, independientemente de la especialidad y con las siguientes indicaciones por cada beneficiario, integrante del grupo familiar y adherente:

• Centellografía, en general, hasta cinco estudios por beneficiario (titular, Beneficiario, adherente), por año.
• Densitometrías en general, hasta cinco estudios por beneficiario (titular, Beneficiario, adherente), por año.
• Fistulografía hasta cinco placas estudios por beneficiario (titular, Beneficiario, adherente), por año.
• Resonancia nuclear magnética en todos los campos de aplicación, hasta cinco estudios por beneficiario titular, beneficiario adherente por año.                                                                                                                                                                    
• Tomografía en general computada, hasta cinco estudios por beneficiario (titular, Beneficiario, adherente), por año
• Tomografía multi slide hasta 5 estudios por beneficiario (titular, Beneficiario, adherente), por año.
• Tomagrafía de tórax o tacar hasta 5 estudios por beneficiario (titular, Beneficiario, adherente), por año.
• Medicina Nuclear (con descuento de 50%)
• Terapia cobalto (con 50% de descuento)

 Listado precedente enunciativo, no limitativo.

Todos los estudios deberán incluir honorarios, contrastes, medicamentos, procedimientos, utilización de equipos, videos, y cualquier otro medio auxiliar requerido por el profesional médico.

ANEXO DE MEDICINAS POR IMÁGENES (Cobertura Total)

Listado enunciativo no limitativo

Todos los estudios de medicina por imágenes deberán tener una cobertura total, y en todos los casos es por persona y sin límites, siempre que provengan de una orden escrita del médico tratante.

Abdomen simple	Colangiografía retrograda con papilotomía
Acufenometría	Colangiografía retrograda simple
Angiografía carótida h/8 placas 2 lados	Colangiografía trans-parientohepático
Angiografía carótida h/8 placas c-lado	Colecistografía oral
Angiografía de miembro 1 lado h/6 placas	Colon contrastado
Angiografía de miembro 2 lados h/6 placas	Colon doble contraste
Angiografía de cualquier miembro o parte del cuerpo	Colon por ingestión
Angioresonancia Angiofluorescengrafia	Columna cervical en todas las posiciones
Antebrazo en todas las posiciones	Columna dorsal o lumbar en todas las posiciones
Aortografía lumbar o abdominal h/5 placas	Columna panorámica (espinografía) en todas las posiciones
Apéndice	Control radiológico en maniobras raumatológicas
Árbol urinario simple	Costilla en todas las posiciones
Arteriografía cerebral h/8 pl. 2 lados	Cráneo en todas las posiciones
Arteriografía cerebral h/8 pl. c-lado	Cráneo para ortodoncia
Arteriografía selectiva (abdominal o tórax)	Curva de presión ocular
Arteriografía selectiva dos arterias	Dilatación (ciclopejía)
Arteriografía selectiva renal 1 lado	Dedo 2 posiciones
Arteriografía selectiva renal 2 lados	Dental en todas las placas
Audiometría	Dental oclusal
Autorrefracción con ciclopejía	Dental seriado
Biligrafina o colongiografía endovenosa	Densitometría
Biopsias de todo tipo	Ecobiometria ambos ojos
Brazo en todas las posiciones	Ejercicios ortópticos
Broncografía 2 lados	Electroencefalograma
Broncografía c/lados	Electrocardiograma
Cadera o pelvis en todas las posiciones	Electromiograma de 1 miembro
Campimetria computarizada (80%)	Electromiograma de hasta 2 miembro
Capsulotomía	Electromiograma de hasta 4 miembro
	Electronistagmografía
	Electronistagmografía / Prueba Vestibular
Capsulotomía Posterior	Ergometría
Cavum	Embarazo
Cavum contrastado	Esófago
Cistografía	Esternón en todas las posiciones
Clavícula en todas las posiciones	Examen de retina
Codo en todas las posiciones	Examen ortóptico
Colangiografía endovenosa (biligrafina)	Fistulografía h/2 placas
Colangiografía operatoria	Flebografía cada lado
Colangiografía pos-operatoria	Fondo de ojo
Logoaudiometría	Galactografía bilateral previa mamografía
Mapeamiento de retina	Galactografía bilateral sin placa simple
Mama (pieza operatoria) p/placa	Galactografía c/lado c/previa mamografía
Mama (reperage para biopsia) p/placa	Galactografía sin placa simple 1 lado
Mamografía en todos los lados	Gasto cardíaco
Mano en todas las posiciones	Histerosalpinografía cuando viene espec.
Mastoide en todas las posiciones	Histerosalpinografía radiol. c/espec.
Maxilar inferior en todas las posiciones	Hombro en todas las posiciones
Maxilar inferior c/ortopantomografía	Holter
Mielografía s/ contraste ni especialista	Impedanciometría
Monitoreo fetal	Intestino delgado o tránsito intestinal
Muñeca en todas las posiciones	Laringografía contrastada
Muslo o fémur en todas las posiciones	Linfografía cada lado
Oclusión vascular retiniana	Linfografía dos lados
Oclusión de vena central de retina	Litotripsia por nefrostomía
Orbitas c/posición	Litotripsia uretral
Ortopantomografía	Sialografía en todos los lados
Otomicocopia Otomisiones acústicas	Somnografía o Estudio del Sueño
Panfotocoagulación	Spect perfusión Miocárdica
Papilografía o video papilografía digital	Test alérgicos
Paquimetría (cada ojo)	Timpanometría
Paquimetría de córnea AO	Tobillo en todas las posiciones
Penescopía	Tomografías en general.
Perimetría de córnea AO	Topografía corneal
Perfil biofísico	Topografía de córnea (Bilateral)
Pie en todas las posiciones	Topografía Óptica Coherente
Pielografía ascendente	Tórax en todas las posiciones
Pielografía endovenosa o riñón contraste	Tránsito intestinal o intestino delgado
Pierna en todas las posiciones	Transparieto-hepática
Placa suplementaria	Uretrocistografía
Plantigrafía digital estática y dinámica	Urotac
Potenciales evocados auditivos	Urograma de excreción
Potenciales evocados auditivos cerebrales	Vesícula simple
Potenciales evocados somatosensitivos
Potenciales evocados visuales
Pruebas vestibulares
Receptores p/estrógenos y progesterona
Repsición de Otoconias
Resonancia Magnética con y sin contraste (hasta 3 por año).
Rodilla en todas las posiciones
Saco lagrimal
Saco lagrimal (radio. como especialista)
Sacro-coxis en todas las posiciones
Scopia como complemento de examen c/T.V.
Scopia arco c por 1 hora
Scopia arco c por más de 1 hora
Senos faciales en todas las posiciones

Observación: Los Sanatorios NIVEL 3 deberá contar con equipo de Resonancia Magnética en funcionamiento.

Ecocardiograma

Eco doppler en general	Ecocar. c/ doppler bidimensional
Ecocardiograma sin doppler	Eco-stress
Eco-stress con dobutamina

 

Ecografía

Ecografía abdominal	Ecografía de mamas
Ecografía de tiroides	Ecografía del bazo
Ecografía ginecológica y obstetricia	Ecografía morfológica Ecografía morfológica del 3er, 6º y 9º mes (valores cromosómicos)
Ecografía hígado-vías biliares-vesícula	Ecografía intracavitaria c/residuo
Ecografía intra-operatoria	Ecografía oftálmica/ocular
Ecografía pan cefálica	Ecografía prostática
Ecografía prostática intracavitaria	Ecografía renal
Ecografía testicular	Ecografía trasvaginal
Ecografía 3 D - tridimensional	Ecografía de tejidos blandos
Ecografía 4 D cuadrimensional
Punciones con control ecográfico

 

Tomografía computada cráneo	Tomografía computada miembros
Tomografía computada tórax y pulmonar	Tomografía computada abdomen inferior
Tomografía computada abdomen superior	Tomografía computada pelvis
Tomografía computada columna cervical	Tomografía computada columna dorsal
Tomografía computada columna lumbar	Tomografía computada de árbol urinario (URO TAC)

Medicina Nuclear (con descuento de 70%)

Cámara-gamma (perfusión miocárdica con talio, tecnecio, S.P.E.C.T.)	Centellografía glándula salivar
Centellografía sangrado intestinal	Centellografía cerebral
Centellografía de tiroides o mapeo	Centellografía hepática
Centellografía ósea	Centellografía pulmonar
Centellografía renal	Centellografía testicular

 

Terapia cobalto (con 70% de descuento)

Angiomas radiot. sup. d.t. 10 irrad. p/campo	Ca. cuello-cuerpo uter. lesión sola p/campo
Ca. cuello-cuerpo uter. mas anexo	Carc. de lengua lesión gang. anexo
Carc. mamario b cobalto s/op. c/cad.gang.	Carc. mamario cobalto solo tumor s/cicat.
Carc. pene lesión sola co. irrad. p/campo	Carc. pene mas campo anexo r. gang
Carc. vejiga cobalto irrad. p/campo	Carcinoma cutáneo epitel. d.t. 25 p/campo
Carcinoma esofágico mas campo anexo	Carcinoma esofágico lesión sola cobalto
Carcinoma laríngeo lesión sola cobalto	Carcinoma laríngeo mas campo anexo
Carcinoma oral lesión gang. irrad. p/campo	Carcinoma oral mas campo anexo
Carcinoma pulmonar cobalto	Carcinoma s/maxilar lesión sola cobalto
Carcinoma s/maxilar mas campo anexo	Cicatriz queloide s/aplicación
Huesos (tumores) co. irrad. por campo	Linfomas co. irrad. nodal infodiaf.
Linfomas co. irrad. nodal supradiaf.	Linfomas co. irrad. nodal total
Linfomas co. una región ganglionar	Rodioterapia antiimflam. prom. c/aplic.
Seminoma co. rad. prof. d.t. 50 irrad. nod. tot.	Tumores cerebrales en general co. irrad. camp.

 

19. ANEXO DE ESTUDIOS LABORATORIALES: con cobertura total de hasta 25 determinaciones por titular, beneficiario o adherente, por año, por cada tipo de muestra. Entiéndase como determinaciones; una determinación, se refiere a cada resultado específico obtenido al analizar una muestra biológica (sangre, orina, etc.). Es decir, es cada valor numérico o cualitativo que se obtiene después de realizar una prueba de laboratorio. Los exámenes combinados (paneles) cuentan como una sola determinación.

 

Todos los estudios laboratoriales serán por persona.

Ácido cítrico	Ácido fenil Pirúvico
Ácido Láctico	Ácido úrico
Ácido vanil Mandélico (AVN)	Ácido Úrico (O)
Ácido fólico	Ácido valproico
Addis. recuento de	ACTH
Adenovirus anticuerpo IGG	Adenovirus anticuerpo IGM
Adenovirus antígeno	Adenovirus AG (Sec. Nasal) Test Rápido Met: Inmunocromatografía
Aglutinación de partículas de látex para:	A. Escherichia coli Ki
A. Hemo-philus influenzae tipo b	A. Legionella pneumofila
A. Nesseria meningitidis grupo a	A. Nesseria meningitidis grupo b
A. Nesseria meningitidis grupo c	A. Stroptococus Pheumoniae
A. Stroptococus beta hemolitico grupo a	A. Stroptocicus grupo b
Aglutinas Anti a	Aglutinas Anti b
AIDS-ac	Albúmina
Alcohol	Aldolasa
Aldosterona	Alergía-Tests: Ver RAST
Alfa 1 antitripsina	Alfafetoproteina (APF)
A/G	Amilasa
Amilasa Alfa amilasa - amilasemia	Amilasa (O) Alfa Amilasa (O) Amilasuria
Alfa amilasa	Alfa Amilasa (O)
Amonio	ANA
ANA IGA	ANA IGG
ANA IGM	Análisis laboratoriales/Crasis sanguínea
ANCA C PRE3 (ANCA C)	ANCA P MPO (ANCA P)
Andrógenos	Androstenediona
Anfetamina	Anfetamina cualitativo
Anticuerpo (AC) Anti Helicobacter Pylori IGA	Anticoagulante Lupico
Antibiogramas para gérmenes aeróbicos	Antibiogramas para gérmenes anaeróbicos
Antibiogramas para gérmenes aeróbicos	Antibiogramas para gérmenes anaeróbicos
Anti CCPA
Ac. Anti cardiolipina IgG-IgM	Ac. Anti DNA
Ac. Anti Microsomales	Ac. Anti Mitocondriales
Ac. Anti Musculo Liso (ASMA)	Ac. Anti Nucleares (ANA)
Ac. Anti Tironglubinas	Ac. Anti Tiroides
Ac. Anti-Toxoplasma IgG	Ac. Anti Tripanosoma IgG
Ac. Anti Tripanosoma IgM	Ac. Anti-Virus Sinciciall Respiratorio (VSR)
Ac. Heterofilos	A.F.P.
Ac. Anti NDNA	Ac. Anti Microsomales (ATPO)
Antigeno Carcinoembrionario (CEA)	Antigenos Febriles
Antigeno Prostatico específico (PAS)	Apolipoproteina b
Análisis para detección de avitaminosis, hipervitaminosis o control	Anticoagulante lúpico
Anti TTG, IGA IGA Total ANTI TTG, IGG AGA, IGG (Pruebas de la enteropatía sensible a gluten)	Antígeno microbianos; streptococcus Grupo A, latex
Antígeno microbianos; streptococcus Grupo B, latex	Antígeno microbianos latex, varios materiales
Antígeno nucleares extraíbles, sangre/ena	Antitrombina III (AT III), Suero
Antifosfolipidos IGG Anticuerpo	Antifosfolipidos IGM Anticuerpo
Anticuerpo (AC) Anti centromero	Anticuerpo (AC) Anti endomisio IGA
Anticuerpo (AC) Anti endomisio IGG	Anticuerpo (AC) Anti endomisio IGM
Anticuerpo (AC) Anti gliadina IGA	Anticuerpo (AC) Anti gliadinia IGG
Anticuerpo (AC) Anti helicobacter Pylori IGG	Anticuerpo (AC) Anti RNP ENA
Anticuerpo (AC) Anti SCL - 70	Anticuerpo (AC) Anti SS A (RO)
Anticuerpo (AC) Anti SS B (LA)	Anticuerpo (AC) Anti CCP
Anticuerpo Antidengue IGM E IGG	Anticuerpos Anti Tiroides
Anti SM	ANTIL/LA Anticuerpos Suero
Antic Anti DNA	ANTIC ANTI HIV (INCL. AC/AG/P24)
Antic Anti Musuloso Liso	Antic Anti Toxoplasma IGG
Antic Anti Toxoplasma IGM	Antitrombina III (AT III)
Apolipoproteina A	Apolipoproteina B
Artritest	Aspecto del Suero
Aspegillus	ASTO
Autovacunas	Azucares reductores
BAAR	Barbitúricos
Bacova
Bence-Jones	Benedict, Reacción de
Benzodiazepina	Benzodiazepina cuantitativo
Beta 2 Microglobulina en sangre	Beta Cross Laps
Beta 2 Microglobulina	BNP (Péptido Natriuretico Tipo B)
Bicarbonato	Billirubina total, directa e indirecta
Bilis, cultivo y antibiograma	Bioperfil fisiológico SACAR
Biopsias de todo tipo	Bioquímica de plasma Seminal
Borrelia Burgdorferi IGG Anticuerpo, suero (LYME)	Borrelia Burgdorferi IGM Anticuerpo, suero (LYME)
BUN (Nitrógeno Uréico en sangre)	Búsqueda e identificación de parásitos. Diferentes materiales
B2 Glicoproteina IGA Anticuerpo, suero	B2 Glicoproteina IGG Anticuerpo, suero
B2 Glicoproteina IGM Anticuerpo, suero	C 3
C 4	Calcio
Ca 125	Ca 122
CA 15-3	CA 19 -9
Calcio (O)	Calcio Iónico
Cadenas ligeras kappa y lambda.	Calcitonina
Calculo Urinario	Campo oscuro
Campylobacter	Cannabinoides
Capacidad de fijación de hierro (TIBC)	Calprotectina
Carbamazepina	Cardiología IGA AC IGM AC
Cardiolipina IGGG IGM	Catecolaminas
CEA (Antígeno carcino embrionario), sangre	Células LE, sangre
Cetonemia	Cetonuria
CCP (Peptido citrulinado), Anticuerpos IGG, Sangre	Centromero IGG Anticuerpo, sangre
Cetoferoides 17	CH 50
Chagas(Ac. Anti Trypanosoma IgG e IgM)	Chikungunya IGG
Chikungunya IGM	Chlamydia
Chlamydia en secreciones	Chlamydia en pneumoniae, antígeno. Secreciones varias
Chlamydias AC IGG	Chlamydias AC IGM
Chlamydias orina	Chlamydias Pneumoniae IGG (sangre)
Chlamydias Pneumoniae IGM (sangre)	Chlamydias secreción genital
Chlamydia Psitaci IGG anticuerpo, sangre	Chlamydia Psitaci IGM anticuerpo, sangre
Chlamydia Trachomatis antígeno, secreción varias biológicas	Chlamydia trachomatis IGA anticuerpo, sangre
Chlamydia trachomatis IGG Anticuerpo, sangre	Chlamydia trachomatis IGM Anticuerpo, sangre
Citomegalovirus-AC-IGG	Citomegalovirus-AC-IGM
CITOMEGALOVIRUS COL. GIEMSA	Citrato (O)
Ck	Ck-mb
Ck-MM	CK-TOTAL
Clearance de Creatinina	Clearance de Urea
Cloruros	Cloruros (O)
Cloruros L.C.R.	Clostridium Difficile, Toxina A+B, Antígeno, Heces
Clostridium Difficile, Toxina A+B, PCR, HECES	CMV-ac-IgG
CMV-ac-IgM	Creatinina
Coagulograma	Coagulograma/CRASIS SANGUINEA/PERFIL DE LA COAGULACION, SANGRE
Coagulograma completo	Cobre
Cocaína	Coccidioidina
Colesterol esterificado	Colesterol HDL
Colesterol-LDL	Colesterol total
Colesterol VLDL	Colinesterasa
Coloración de Giemsa	Coloración de Gram
Coloración de Tinta China	Coloración de Ziehl - Neelsen
Complemento hemolitico (CH 50)	Coombs Directo
Coombs Indirecto	Coombs Indirecto Cuantitativo
Coprocultivo	Coprología Funcional - Coprofuncional
Coproporfirinas	Cortisol
Cortisol AM	Cortisol PM
Cortisol Urinario	Coxiella Burnetii IGG Anticuerpos, sangre
Coxiella Burnetii IGM Anticuerpos sangre	Coxsackie Virus B (Grupo 1-6) IGG Anticuerpos, sangre
Coxsackie Virus B (Grupo 1-6) IGM Anticuerpos, sangre	Coxsackie Virus A (Grupo 1-6) IGM Anticuerpos, sangre
CRASIS SANGUI, POR HEMATÓLOGO	CRASIS/DETERMINACIONES PARCIALES (TP TTPA -INR)
CRASIS SANGUINEA COMPLETA (PERFIL DE COAGULACIÓN COAGULOGRAMA)	Creatinina
Creatinina (O)	Crioglutininas
Crioglobulinas	Criptococus
Cristales-Identificación	Cristales de Investigación, Líquidos biológicos
Cuerpos Cetónicos	Cultivo anal (Gérmenes comunes)
Cultivo de esputo (por muestra)	Cultivo en Aerobiosis
Cultivo en Aerobiosis	Cultivo en lesiones varios materiales
Cultivo en Anaerobiosis	Cultivo en Thayer-Martin
Cultivo para BAAR	Cultivo para Gérmenes Comunes
Cultivo para hongos	Cultivo para listeria
Cultivo para Micoplasma	Cultivo e Identif. De bacterias varios materiales
Cultivo e identificación de hongos varios materiales	Cultivo en catéteres
Cultivo en gérmenes comunes, varios materiales	Cultivo, heces (coprocultivo)
Cultivo, líquido peritoneal	Cultivo orina micción media (urocultivo)
Cultivo p/ Mycoplasma H + Ureaplasma U	Cultivo para búsqueda EVR
Cultivo para búsqueda KPC	Cultivo para streptococcus del Grupo B
Cultivo para ureaplasma urealitico, varios materiales (x muestra)	Cultivo, uretral
Cultivo, vaginal	Curva de tolerancia oral a la glucosa
Curva de glucosa (03 horas)	Curva de glucosa (04 horas)
Curva de glucosa (05 horas)	Curva de glucosa (Embarazo)
Determinación de carga viral	Dehidroepitandrostenediona(DHEA-S04)
Dehidrostestosterona	Dengue AG (Antígeno)
Dengue anticuerpo (AC) IGG	Dengue anticuerpo (AC) IGM
Dengue detección temprana (HMG, VSG, PLAQUETAS, PCR, DENGUE NS1 ANTÍGENO, SANGRE)	Dengue IGG Elisa
Dengue NS1 Antígeno, suero	Dengue NS1, antígeno cualitativo (inmunocromatográfico)
Dengue virus (DENV), Detección (PCR)	Densidad
Determinación de grupo sanguíneo/tipificación	Dimero D
Digoxina	Difteria, Cultivo
DNA-ac	Dióxido de carbono (CO2)
D-Xilosa	DGP (Anti-Peptidos de Gliadina desaminado) IGA
DGP (Anti-Peptidos de Gliadina desaminado) IGG	DGP2 AC - IGA (Deamidados péptidos específicos de gliadina), suero
DGP2 AC - IGG (Deamidados péptidos específicos de gliadina), suero	DHEA SO4 (DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO), SANGRE
Digoxina cuantitativo, suero	Dihidroxivitamina D (VIT-DV3), Sangre
Dímero D Sangre	Dosaje de ácido valproico
Dosaje de ácido fenobarbital	Dosaje de ácido vancomicina
Dosaje de cadenas ligeras	Dosaje de cadenas ligeras (kappa libre, lamba libre), orina
Dosaje de cadenas ligeras (kappa libre + lamba libre), sangre	EBV-EA-ac
EBV-VCA-ac	Echovirus IGG anticuerpos, sangre
Echovirus IGM anticuerpos, sangre	Electroforesis de hemoglobina
Electroforesis de lipoproteínas	Electroforesis de proteínas
Electrólitos	Electrólitos Ionograma (NA+K+CL)
Electrólitos (O)	Endomisio anticuerpos IGA, Sangre
Endomisio anticuerpos IGG, Sangre	Endomisio anticuerpos IGM, Sangre
Enzimas Cardiacas (GOT CK TOTAL CK MB -LDH)	Eosinófilos
Epstein Baar Virus EBNA IGG Anticuerpos VCA (ABC-VCA), Suero	Epstein-Barr Virus-ac
Epstein Baar Virus EBNA IGG Anticuerpos VCA IGG ANTICUERPOS, Suero	Epstein Baar Virus EBNA IGG Anticuerpos VCA IGM ANTICUERPOS, Suero
Eritrosedimentación	Escherichia coli enteropatogeno
Escherichia coli kI. latex	Esperma, cultivo
Esperma, antibiograma	Espermograma
Esputo. Coloración de ziehl	Esputo. Coloración para BAAR
Esputo Cultivo para Baar	Esputo Frotis
Esputo. Cultivo para gérmenes comunes (ESPUTO, CULTIVO Y ANTIOBRAMA)	Esputo. Eosinófilos y mastocitos
Esteatocrito	Estradiol
Estriol libre	Estrogenos totales
Estrona	Estudio capilar. Investigación de hongos
Exceso de base	Estudio metabolico de litiasis renal (sangre y orina)
Etanol cuantitativo, sangre	Examen directo/fresco, vario0s materiales
Examen micológico frotis: fresco y tinción, varios materiales	Examen microbiologico frotis/frotis de mucus fecal/fmf
Examen microbiologico, frotis, varios materiales	Examen microbiologico frotis: fresco y tinción varios materiales biológicos
Factor reumatoideo	Factor reumatoideo anticuerpos IGA, sangre
Factor reumatoideo anticuerpos IGG, sangre	Factor reumatoideo anticuerpos IGM, sangre
Factor reumatoideo (artritest)	Factor reumatoideo cuantitativo
Factor reumatoideo isotipo IGA	Factor reumatoideo isotipo IGG
Factor reumatoideo isotipo IGM	Factor v Leyden, actividad, sangre
Factor VIII Actividad, sangre	Fenilhidantoina
Fenil alanina	Fenilalanina neonatal screening, sangre
Fenitoina/Difenilhidantoina/fenilhidantoina, suero	Feno (fracción espiratoria de oxido nitrico)
Ferritina, sangre	Fibrinogeno. sangre
Fenobarbital	Ferritina
Fibrinogeno	Fibrinolisis
Formula leucocucocitaria	Fosfatasa acida prostática(pap)
Fosfatasa Acida total	Fosfatasa Acida total y prostatica
Fosfatasa alcalina	Fosfatidil-gilierol en liq. aminiótico
Fosfolipidos	Fósforo
Fósforo (O)	Fosforo, depuración (Clearance), sangre y orina
Fragilidad osmótica de los hematies	Frotis de sangre periférica (FSP)
Frotis de sangre periférica hematilogica	Frotis de sangre periférica + Recuento de plaquetas
Fructosa	Fructosamina
FSH	FTA-abs-IgG ac
FTA-abs-IgM ac	FTI
Galactosa neonatal	Gamma Globulinas
Gamma GT	Garganta. Cultivo
Gases arteriales (Gasometría Arterial)	Gases venosos (Gasometría venosa)
Gastrina	GC. Cultivo
GH (Hormona de crecimiento)	Gliadina  IGA-IGG-IGM
Globulina	Glóbulos blancos
Glóbulos rojos	Glucohemoglobina
Glucosa	Glucosa (O)
Glucosa 6 Fosfato de deshidrogenasa (G6PD)	Glucosa. Curva de tolerancia
Glucosa pre y pos prandial	Glucosa prueba de tolerancia oral (PTGO) (2DET.) embarazadas, sangre
Glucosa prueba de tolerancia oral (PTGO) (2DET.), sangre	Glucosa prueba de tolerancia oral (PTGO) (3DET.), sangre
Glucosa prueba de tolerancia oral (PTGO) (4 DET.) adultos, sangre	Glucosa, test de O’sullivan (2DET), sangre
Glucosa/Glicemia/Glucemia, suero	Glucosa/Glucosuria, orina espontánea
Glucosuria	Ganadotrofina Coriónica (hCG)
Gonococo (búsqueda), thayer martin	Gota gruesa
GOT/ATS	GPT
GOT (Aspartato aminotranferasa), líquidos biológicos	GOT (Aspartato aminotranferasa), sangre
Gota gruesa, hemoparasitos	GPT/ALT
GPT (Alanina aminotransferasa), líquidos biológicos	GTP (Alanina aminotransferasa), sangre
Graham-Test	Gravindex
Grupo Sanguíneo	Guayaco
Ham-test	Hmburger-test
Hamber	Haptoglobina
HbA 1c	Hdelta
HAV-ac	HAV-IgM (ANTIC HEPATITIS A)
HAV-IGG (ANTIC HEPATITIS A)
HBc-AC IGG (ANTI CORE)	HBc-ac-IgM (ANTI CORE)
HBDH	HBe-ac
HBe-Ag	HBs-ac
HBs-Ag (ANTIGENO DE SUPERFICIE HEPATITIS B)	hCG-sub-unidad beta
HCG-SUB-UNIDAD BETA CUANTITATIVA	HCV-AC (ANTIC HEPATITIS C)
HDL-Colesterol	Heces. Benedict
Heces. Examen parasitológico/ Heces. Examen parasitológico seriado	Heces. Flora microbiana
Heces. Frotis	Heces. Hongos
Heces. Microscopia Funcional	Heces parasitologico
Heces parasitológico fresco 1 día (V Y P)	Heces parasitológico seriado/3 días
Heces parasitológico seriado/5 días	Heces seriado/3 días
Hematocrito	Helicobacter pylori anticuerpos IGA, sangre
Helicobacter pylori anticuerpos IGG, sangre	Helicobacter pylori anticuerpos IGM, sangre
Hemocultivo en anaerobiosis	DGP (Peptido deaminado de gliadina), anticuerpos IGA, Sangre
DGP (Peptido deaminado de gliadina), anticuerpos IGG, Sangre	Prueba ZIKA
Test del hidrógeno espirado	Hemocultivo en aerobiosis
Hemocultivo en anaerobiosis	Hemocultivo en aerobiosis automatizado
Hemoglobina	Hemoglobina. Electroforesis
Hemoglobina fetal	Hemoglobina. glucosilada (Hb A 1c)
Hemoglobina glicada HBA1C/HEMOGLOBINA GLICOSILADA, SANGRE	Hemoparásitos
Hemograma	Hemograma con eritrosedimentación
Hemograma (plaquetas + VSG) P/ hematólogo	Hemograma con plaquetas
Hemoparásitos	Hemoparásitos gota gruesa
Hepatitis (ac y Ag) ver HAV y HB	Hepatitis A (HAV) IGG Anticuerpos, sangre
Hepatitis A (HAV) IGM Anticuerpos, sangre	Hepatitis B IGG
Hepatitis B IGM	Hepatitis B ANTIC. De superficie (HBS-AC) IGG, SANGRE
Hepatitis B ANTIC. De superficie (HBS-AC) IGM, SANGRE	Hepatitis B ANTIC. De superficie (HBS-AC), SANGRE
Hepatitis B ANTIC. De superficie (HBS-AG), SANGRE	Hepatitis B CORE ANTICUERPOS IGG, SANGRE
Hepatitis B CORE ANTICUERPOS IGM, SANGRE	Hepatitis C CORE ANTICUERPOS
Hepatitis C (HCV) IGM ANTICUERPOS, SANGRE	Hepatitis C (HCV) IGG ANTICUERPOS, SANGRE
Hepatitis C, Suero	Hepatograma (GPT-GOT-FA-BT-BD-BI)/PERFIL
Hepático
Hemophilus influenzae tipo b.látex	H.G.H.
Herpes	Herpes simple Tipo 1 IGG Anticuerpos, suero
Herpes simple Tipo 1 IGM Anticuerpos, suero	Herpes simple Tipo 2 IGG Anticuerpos, suero
Herpes simple Tipo 2 IGM Anticuerpos, suero	Herpes secreción genital
Heterofilos anticuerpos (monotest), investigación, sangre	HLA B27
Hidroxicorticosteroides 17	Hidroxiprogesterona
Hidroxiprogesterona 17 (17 OH-PRG), SANGRE	Hidroxiprogesterona Neonatal
Hidatidosis-ac	Hierro sérico
Hierro, capacidad total de unión de hierro (TIBC), Suero	Hidroxi-Indol-Acetico 5 (5HIAA)
Hisopado Faríngeo y sangre para Influenza A y B.	Hisopado nasal/staphylococcus meticilino R (SAMR)
Hisopado rectal, cultivo para germenes comunes.	Histoplasma serología
Histoplamina	HIV
HIV-ac	HIV P24 ACIDIFICADO, Suero
HIV 1 AG + HIV 1-2 AC, Líquido cefalorraquídeo (L.C.R.)	HLA B27
HOMA (Indice de resistencia a la insulina (Insulina + Glucosa)	Homocisteina/Homocistina/Cistina
Hongos. Cultivo e identificación	Hormona de crecimiento(hGh)
Hongos. Examen en fresco	Hormona Lactogeno Placentaria(hP)
Hormona Folículo Estimulante(FSH)	Hormona Luteinizante (LH)
HPV (VIRUS PAPILOMA HUMANO), DETECCIÓN (PCR) Y TIPIFICACIÓN (RFLP)	H1N1 ANTIGENO (GRIPE PORCINA)
IDENTIFICACION PARASITOS	IgA
IgE específico ampicillin C203, sangre	IgD
IgM	IGE específico panel para 2 alergenos o paneles
IGE específico panel para 4 alergenos	IGE específico para amoxicilina
IGE específico para 1 alergeno	IGE específico, penicilina G/C1, Sangre
IGE especifico total	Indices de riesgos
IgG	Indices hematimétricos
Influenza Aanticuerpos IGG, Sangre	Influenza A Anticuerpos IGM, Sangre
Influenza A, antígeno, varios materiales (X Muestra)	Influenza A Hisopado (Antígeno)
Influenza A+B Hisopado antígeno	Influenza B Anticuerpos IGG, Sangre
Influenza B Anticuerpos IGM, Sangre	Influenza B, antígeno varios materiales (X Muestra)
Influenza B, Hisopado (antígeno)	Inmunofijación, suero
Inmunofijación, orina 24 h	Inmunoglobulina A (IGA), suero
Inmunoglobulina E (IGE), suero	Inmunoglobulina G (IGG), suero
Inmunoglobulina M (IGM), suero	Inmunomarcación P53
Inmunoreceptores hormonales
Inclusiones citomegalicas	Inmunoelectroforesis
Indice de Tiroxina Libre	Insulina
Inmunoglobinas	Inmunohistoquimica C-ERB2-NEVU
Inmunohistoquimica (IHQ)	Inmunofluorescencia
Inmunotipaje	Inmunotipaje por electroforesis capilar
INR (Razón normalizada internacional), plasma	Interleucina 6 (IL-6)
IRT Tripsina Inmuno Reactiva Neonatal screening, sangre	JO 1, Anticuerpos, suero
Lactosa	LA (SS-B) Anticuerpos, suero (Anti LA)
Klesbsiella pneumoniae	Larvas de vermes
LAP	Escherichia coli k 1
Latex para cryptococcus	Latex para cryptococcus antígeno
Latex para cryptococcus grupo A	Latex para cryptococcus grupo B
Latex X 1, materiales biológicos	Latex en LCR
Latex en orina	L. Neusseria meningitidis grupo A
L. Haemophilus influenzae tipo b	L. Neisseriameningitidis grupo C
L. Neisseriameningitidis grupo B	L. Streptococcus beta hemoliticos grupo
L. Strptococcus pneumonias	Lavado gástrico
Lavado Bronco Alveolar Cultivo y ATB
L. Streptococcus grupo B	LcR. Cultivo y antibiograma
LCR. Citoquímico	LDL-Colesterol
LDH	Lecitina en líquido amniotico
LE	Lesión genital. Coloración de Gram
Legionella Pheumiphila.latex	Legionella Pneumophilia IGG Anticuerpos, suero.
Legionella Pneumophilia IGM Anticuerpos, suero.	Leishmanía anticuerpo IGG
Leishmanía anticuerpo IGM	Lesión genital. Estudio microbiológico
Lesión genital. Coloración de fontana	Lesión de uñas. Cultivo para hongos
Lesión genital. Campo oscuro	Lesión en la piel. Cultivo para hongos
Linfa cutánea. Coloración de Ziehl	LH
Lipidos totales	Lipasa
Líquido amniótico. Fosfaditil-glicerol	Líquido amniótico. Cultivo
Liquido articular. Cristales	Liquido articular. Citoquímico
Liquido ascitico. Cultivo y Antibiograma	Liquido articular. Cultivo y Antibiograma
Liquido peritoneal. Cultivo y Antibiograma	Liquido gástrico-duodenal. Parásitos
Listeria	Liquido pleural. Cultivo y Antibiograma
Litio	Lipidograma/Perifl Lipido, sangre
Líquidos biológicos, citología	Líquidos biológicos, citoquímico
Líquidos biológicos, cultivo	Líquidos biológicos, cultivo automatizado
Líquidos biológicos, cultivo para BAAR	Líquidos Biológicos, Frotis
Líquidos Biológicos, Hongos	Líquidos Biológicos, Químico
Líquido (otros) citoquímico	Líquido duodenal
Líquido gástrico, cultivo y antibriograma	Líquido pleural citoquímico
LKM 1 Anticuerpos (Retículo endoplasmático), suero	Magnesio
Magnesio (O)	Magnesio eritrocitario
Magnesio extracelular	Magnesio intracelular
Madurez Fetal (fosfatydil glicerol)	Mastositos
Marihuana	Metotrexate
Meta anfetamina	Metanefrina, Orina
Metahemoglobina	Metotrexate
Micosis profundas	Micosis oportunistas
Micosis superficiales	Micosis subcutaneas
Mioglobina	Microalbuminuria
Microalbuminuria, orina 24 h	Microalbuminuria, orina espontánea
Microsomales (Tiroperoxidasa; tipo) Anticuerpos, suero	Mielocultivo
Monotest	Moco cervical
Mucoproteínas	Morfina
Micoplasma Hominis	Mycobacterium Tuberculosis, Detección (PCR)
Mitocondriales anticuerpos, suero	Musculo Liso (Asma), suero
Mycoplasma, en orina	Mycoplasma, en secreción vaginal
Mycoplasma hominis, muestras biológicas	Mycoplamas pneumoniae antígeno
Mycoplasma pneumoniae IGG Anticuerpos, sangre	Mycoplasma Pneumoniae IGM Anticuerpos, suero
Mycoplasma cultivo e identificación	Mycoplamas Hominis (Secreción genital o esperma)
Mycoplasma Hominis	Mycoplasma Pneumoniae (Sec. Nasal) (IFD)
Neiseriae Gonorrea	Neiseriae Meninigitidis.Grupo A.latex
Neiseriae Meninigitidis.Grupo C.latex	Neiseriae Meninigitidis.Grupo B.latex
NTX	N. 5 Nucleotidasa
NT PRO BNP (Peptido natriuretico Tipo B), sangre	Opiaceos
Oido cultivo	Orina cultivo y Antibiograma
Orina, físico-químico y del sedimento	Orina rutina
Orina (infección), cultivo/urocultivo	Orina cultivo y antibiograma (urocultivo)
Orina espontánea chorro medio, cultivo/urocultivo	Orina, frotis
Oxalato	Oxiuros
Oxiurus vermicularis/test de Graham, heces	Panel bacterial y viral (PCR)
Panel chikungunya + dengue + zika virus, detección PCR	Panel diarreas, detección (PCR)
Panel de infecciones de transmisión sexual (ITS), Detección PCR	Panel de infecciones Tropicales (Dengue + Zika Virus + Chikungunya) Detección PCR
Panel Respiratorio, detección (PCR)	Panel respiratorio virus y bacterias, detección (PCR)
Panel viral sistema nervioso central, LCR, Detección (PCR)	Panel virus respiratorio, detección (PCR)
Paperas IGG Anticuerpos, suero	Paperas IGM Anticuerpos, suero
Parainfluenza 1 IGG Anticuerpos, suero	Parainfluenza 1 IGM Anticuerpos, suero
Parainfluenza 2 IGG Anticuerpos, suero	Parainfluenza 2 IGM Anticuerpos, suero
Parainfluenza 3 IGG Anticuerpos, suero	Parainfluenza 3 IGM Anticuerpos, suero
Parasitologico seriado, heces	Parásitos. Investigación e identificación
Parasitologico seriado, heces	Parathormona intacta, suero
Parvovirus AC IGG	Parvovirus AC IGM
Parvovirus B 19 IGG. Suero	Parvovirus B 19 IGM. Suero
Parathormona (PTH)	PAS libre prostático especifico libre
PAS Total (Antígeno  Prostatico especifico) 3º Generación, suero	PCR Ultrasensible
PAS (Antígeno prostático específico)	pOO2
Paul-Bunell (presuntivo)	pDF
po2	pH
Péptido C, suero	Perfil lupico
Perfil lipidico	Perfil celiaco
PCR Ultrasensible	Penicilina cristalina
Perfil Chlamyda + Mycoplasma H + Ureaplasma, detección (PCR)	Perfil ferrico
Perfil proteico	Perfil renal, sangre
Perfil tiroideo	Perfil hepático Hepatograma (GOT GPT FOSFATASA ALCALINA BILIRRUBINA GAMMA GT)
Perfil Lipidico Lipidograma (Colesterol Total HDL LDL VLDL TRIGLICERIDOS)	PH
PH EN HECES	PH EN SECRECION VAGINAL
PHENISTIX	Plaquetas
PLAQUETAS POR HEMATÓLOGO	Plasma seminal
PLASMA SEMINAL BIOQUIMICA	Porfobilinogeno
Potasio	POTASIO (O)
PPD	Productos de degradación de la fibrina
Preparación de células LE	Prolactina
Pre albumina	Pro Calcitonina, sangre
Progesterona	Proteínas de Bence-Jones
Proteínas C	Proteínas S
Proteína C reactiva PCR (No Cardioespecifica)	Proteína C Reactiva cuantitativa/PCR, suero
Proteína C Reactiva ultrasensible/PCR Ultrasensible, suero	Proteína C Reactiva/PCR, Suero (LCR Cualitativo)
Proteína C reactiva/PCR, Suero (PCR Cualitativo) Exento	Proteínas C reactiva
Proteínas totales	Proteína del complemento C3, suero
Proteína del complemento C4, suero	Proteína S, Sangre
Proteína Proeteinuria 24 hs	Proteina Relación A/G
Proteínas Electroforesis	Proteína Totales (O)
Proteína Totales A/G, suero	Proteína Totales y Fracciones, sangre
Proteínas totales, orina 24 hs	Proteínas totales, sangre
Protenograma	Proteinuria 24 hs.
Proteínas Electroforesis	Protozoarios
Protomorfinas	Prueba de dilusión
Prueba de concentración	Prueba de tolerancia oral a la glucosa
Prueba de lazo	Prueba de Tzanck
Prueba de tolerancia a la lactosa	Prueba de Dilución
Prueba de Cooms Directo	Prueba de Glucosa (Hemoglucotest) en internación
Pyrilinks	Pyrilinks D/NTX
PTH	Pus. Cultivo
Punta de catéter Cultivo y Antibiograma	QUANTIFERON - TB
Quimiotripsina	Raspado de lengua. Cultivo para hongos
Quistes de protozoos	RAST 1 DETERMINACIÓN, SANGRE
RAST PARA HONGOS	RAST PARA HUEVO
Reacción de Widal	Reacción de Huddleson
Recuento de Addis	Recuento de Globulos blancos
RECUENTO DE GLOBULOS ROJOS	RECUENTO DE HEMATIES
RECUENTO DE PLAQUETAS	RECUENTO DE PLAQUETAS HEMATOLÓGICO
RECUENTO DE LEUCOCITOS	RECUENTO DE LINFOCITOS CD4
RECUENTO DE RETICULOCITOS	Relación A/B
Relación calcio/creatinina	RELACIÓN PAS/PAS LIBRE
Reticulositos	Rh
RETRACCION DEL COAGULO	RETRACCION DEL COAGULO SANGRE
RETROCULTIVO AUTOMATIZADO	RK 39 LEISHMANIASIS KALAAZAR
RO (SSA) ANTICUERPOS, SUERO (ANTI RO)	Rubeola IgG
Rotavirus	Rubeola IgM
SARS-CO CoV-2 (COVID-19)	Sangre oculta
Sangre Oculta o Guayaco	Sangre Oculta, Heces/Test de Guayaco
Saturación de oxígeno	Secreción faringea. Cultivo y Antibiograma
Secreción endocervical. Cultivo y Antibiograma	Secreción nasal. Cultivo y Antibiograma
Secreción genital. Cultivo y Antibiograma	Secreción prostatica. Cultivo y Antibiograma
Secreción prostática Frotis	Secreción purulenta cultivo
Secreción nasal. Eosinofilos y mastositos	Secreción traqueal. Cultivo y Antibiograma
Secreción purulenta. Cultivo y Antibiograma	Secreción bulbar. Cultivo
Secreción uretral. Cultivo y Antibiograma	Secreción Uretral Frotis
Secreción vaginal ureaplasma cultivo	Secreción vaginal Cultivo y antibiograma
Secreción Anal p/ streptococco Agalac B Hemol B	Secrecion Cultivo varios materiales
Secreción en material biológico cultivo para germenes comunes	Secreción Frotis varios materiales
Secreción vaginal Examen Fresco y Gram	Secreción vaginal frotis
Secreción vaginal, frotis/ Ex. Microbiologico	Secrecion vaginal PH
Secreción Vulvo vaginal Cultivo y Antibiograma	Secreción bulbar cultivo
Secreción vaginal frotis y cultivo	Secreción vaginal p/streptococcus agalactie B Hemolitico B
Secreciones en material biológico cultivo para hongos	Secreciones en material biológico frotis y cultivo para germenes comunes
Secreciones en material biológico frotis y cultivo para hongos	Secreciones en material biológicos, examen micológico, frotis
Secreciones en material biológicos, examen microgiologicos, frotis	Secreciones faríngea cultivo y antibiograma
Secrecion vaginal cultivo para germenes	Secrecion vaginal cultivo para hongos
Secreción vulvo vaginal, ex. microbiologico	Secrecion vulvo vaginal, cultivo hongos
SHBG (GLOBULINA TRANSP. HORMONA SEXUAL)	Sífilis
Sida-ac	Shigella. Cultivo
SM Anticuerpos, sangre	SNRP-C Antcuerpo
Simis-Hunner - test	Sodio
SO2	Sodio (O)
Somatomedina - C	Staphylcoccus aureus
Sustancias reductoras, (BENEDICT) HECES	Streptococcus. Beta hemolitico gr. A.latex
Streptococcus. Cultivo	Streptococcus. pneumoniae
Streptococcus. grupo B.latex	Streptozima
Streptonasa B	Swin - up
TTG	T3 libre
T3 uptake	T3 total
T4 libre	T4 total
T4 NEONATAL	TACROLINEMIA
Test de absorción a la xilosa	Test de Coombs Directo
Test de arborización	Test de estimulación con ACTH
Test de Tzanck	Test de O’sulivan
Test para dengue AG	Test para dengue cromatográfico AG
Test para dengue cromatografico IGG	Test para dengue cromatográfico IGM
Test para dengue IGG (Método Elisa)	Test para dengue IGM (Método Elisa)
Test de Coombs Indirecto	T.* con ejercicios* con L-Dopa
Test de estimulación hormona de crecimiento	Test de estimulación con TRH
Test de estimulación con LH/RH	Test de supresión con dexametosona
Test de Ham	Test de post-coital
Test del helicobacter Pilory por método del aliento	Test del hidrógeno expirado p/ intolerancia a la lactosa
Test  in vitro de penetración espermatica en  t. moco cervical	Test del Sudor
Test de HPV	Test de IRT
Test de Sims-Huner	Test del piecito (TSH NEONATAL, TRIPSINA INMUNO REACTIVA, FENILALANINA)
Testosterona libre	TIBC (Capacidad de fijación del hierro)
TGI/TOMA Y LECTURA DE PAP/TOMA Y LECTURA DE PAP + COLPOSCOPIA COMO UNICO PROCEDIMIENTO	Tiempo de coagulación sangría
Tiempo de Protrombina y coagulación	Tiempo de tromboplastina parcial activada
Timol	Tine test
Tzanck - Prueba de	Tipificación
Tiroglubina/Tiroglobulina	TOROIDES
Tiroperoxidas Anticuerpo (TIPO AC)	Testosterona Biodisponible
Testosterona Libre	Testosterona Total, sangre
Toxoplasma Gondii IGG Anticuerpos (IFI), suero	Toxoplasma Gondii IGG Anticuerpos, suero
Toxoplasma Gondii IGM Anticuerpos (IFI), suero	Toxoplasma Gondii IGM Anticuerpos (U-CAPTURA), suero
Toxoplasmosis- ac IgG, IgM/Toxoplasmosis (Test de avidez)	Transferrina
Transglutaminasa tisular anticuerpo IGA	Transglutaminasa Tisular anticuerpo IGG
Trichomonas vaginalis	Trigliceridos
Trypanosoma cruzi-ac	TSH
TSH NEONATAL	TSH 3º GENERACION (HORMONA ESTIMULANTE DE LA TIROIDE), suero
Troponina I, Cuantitativa	Troponina I
Troponina C	Troponina T
TIPO (TIROPEROXIDASA ANTICUERPOS) MICROSOMALES, SUERO	TRAB (ANTIC. RECEPTOR DE LA TSH)
TTPA	Ulcera genital. Cultivo y Antibiograma
Urea	Ureaplasma urealyticum
Urobilina	Urobilinogeno
Van de Kamer	Vandil - Mandelic - Acid (AVM)
Varicella Zoster IGG Anticuerpos, suero	Varicella Zoster IGM Anticuerpos, suero
Vermes	VDRL
VDRL EN LCR	VITAMINA B12
VIH-ac	Vicent's Angina. Frotis
Virocitos	VLDL Colesterol
Vitamina D	Widal. Reacción de
VIRUS SINSCICIAL AG (VSR) MET. INMUNOCROMATOGRAFIA	VIRUS SINSCICIAL IGG (VSR)
VIRUS SINSCICIAL IGM (VSR)	VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO ANTIGENO, MATERIALES BIOLOGICOS
VITAMINA D (250H)
VSR - ac	Se incluye Estudio del Sueño (100 % de cobertura)
Xilosa. Test de absorción	Se incluye centellografía y captación tiroidea.
YERSENIA CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA	ZICA IGG
ZIKA IGM	ZINC, SUERO
PROBABILIDADES DE RIESGO HLA-DQ8 PARA ENFERMEDAD CELIACA	CHIKUNGUNYA IGM
DGP2-AC IGA (DEAMIDADOS PEPTIDOS ESPECIFICOS DE GLIADINA), SUERO	DGP2-AC IGG (DEAMIDADOS PEPTIDOS ESPECIFICOS DE GLIADINA) SUERO
TEST RAPIDO DETECCIÓN MULTIPLES DE ANTIGENOS RESPIRATORIOS (SARS-COV-2), INFLUENZA A+B, RSV, ADENOVIRUS, M. PNEUMIAE.

 ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS DE VIDEOENDOSCOPIA:

Con cobertura del 100%, incluyendo: Honorarios profesionales del especialista y anestesista, servicios de enfermería, medicamentos y materiales descartables, uso de equipos, uso de sala de procedimientos e internación en caso necesario, las que se realizarán en centros habilitados para estos estudios por LA PRESTADORA, incluye todas las especialidades que utilizan este método, tales como:

Extracción de cuerpos extraños tubo digestivo.

Escleorosis de lesiones sangrantes tubo digestivo.

Papilotomía.

Colangiogancreatografía retrógrada.

Electrocoagulación.

Polipectomía.

VIGENCIA DEL CONTRATO: 24 MESES.

 

INSTRUCTIVO DE CARGA DE LA PLANILLA DE OFERTA. -

EJEMPLO

Ítem	Descripción	Ejemplo
	Seguro médico sanatorial para funcionarios de la SENATUR por 24 meses	24	Meses
	Precio unitario mensual por cada titular.	1.000	1 titular x 1 mes
	Precio Unitario. (Corresponde al costo de cobertura de un titular por 24 meses).	24.000	24 x 1000
	Cantidad de máxima de funcionarios.	285	Titulares
	Precio Total Máximo de la Oferta.	6.840.000	24.000 x 285

Donde A x B = C y C x D = E

 

El precio unitario será calculado de la siguiente manera  C= (Precio de unitario mensual de cada titular multiplicado por 24 meses)

El precio total será calculado de la siguiente manera E = (Precio unitario multiplicado 285 titulares)

---

 

 

Para los procedimientos de Menor Cuantía, este tipo de procedimiento de contratación estará preferentemente reservado a las MIPYMES, de conformidad al artículo 34 inc b) de la Ley N° 7021/22 ‘’De Suministro y Contrataciones Públicas". Son consideradas Mipymes las unidades económicas que, según la dimensión en que organicen el trabajo y el capital, se encuentren dentro de las categorías establecidas en el Artículo 5° de la Ley N° 4457/2012 ‘’PARA LAS MICRO, PEQUEÑAS Y MEDIANAS EMPRESAS’’, y se ocupen del trabajo artesanal, industrial, agroindustrial, agropecuario, forestal, comercial o de servicio

 

ítem	Descripción del servicio	Unidad de Medida de los servicios	Lugar donde los servicios serán prestados	Fecha (s) final (s) de ejecución de los servicios
1	Seguro Médico para Funcionarios de la SENATUR por 24 meses	Unidad	Conforme a las especificaciones técnicas	Cobertura inmediata en todos los servicios La cobertura será desde las 00:00 hs del 22 de noviembre de 2024 al 21 de noviembre de 2026

 

 

 

 

 

 

No aplica

No aplica

No aplica

INDICADOR	TIPO	FECHA DE PRESENTACIÓN PREVISTA (Se indica la fecha que debe presentar según el PBC)
Informe	Informe mensual	Noviembre 2024
Informe	Informe mensual	Diciembre 2024
Informe	Informe mensual	Enero 2025
Informe	Informe mensual	Febrero 2025
Informe	Informe mensual	Marzo 2025
Informe	Informe mensual	Abril 2025
Informe	Informe mensual	Mayo 2025
Informe	Informe mensual	Junio 2025
Informe	Informe mensual	Julio 2025
Informe	Informe mensual	Agosto 2025
Informe	Informe mensual	Septiembre 2025
Informe	Informe mensual	Octubre 2025
Informe	Informe mensual	Noviembre 2025
Informe	Informe mensual	Diciembre 2025
Informe	Informe mensual	Enero 2026
Informe	Informe mensual	Febrero 2026
Informe	Informe mensual	Marzo 2026
Informe	Informe mensual	Abril 2026
Informe	Informe mensual	Mayo 2026
Informe	Informe mensual	Junio 2026
Informe	Informe mensual	Julio 2026
Informe	Informe mensual	Agosto 2026
Informe	Informe mensual	Septiembre 2026
Informe	Informe mensual	Octubre 2026
Informe	Informe mensual	Noviembre 2026