Suministros y Especificaciones técnicas

Esta sección constituye el detalle de los bienes y/o servicios con sus respectivas especificaciones técnicas - EETT, de manera clara y precisa para que el oferente elabore su oferta. Salvo aquellas EETT de productos ya determinados por plantillas aprobadas por la DNCP.

El Suministro deberá incluir todos aquellos ítems que no hubiesen sido expresamente indicados en la presente sección, pero que pueda inferirse razonablemente que son necesarios para satisfacer el requisito de suministro indicado, por lo tanto, dichos bienes y servicios serán suministrados por el Proveedor como si hubiesen sido expresamente mencionados, salvo disposición contraria en el Contrato.

Los bienes y servicios suministrados deberán ajustarse a las especificaciones técnicas y las normas estipuladas en este apartado. En caso de que no se haga referencia a una norma aplicable, la norma será aquella que resulte equivalente o superior a las normas oficiales de la República del Paraguay. Cualquier cambio de dichos códigos o normas durante la ejecución del contrato se aplicará solamente con la aprobación de la contratante y dicho cambio se regirá de conformidad a la cláusula de adendas y cambios.

El Proveedor tendrá derecho a rehusar responsabilidad por cualquier diseño, dato, plano, especificación u otro documento, o por cualquier modificación proporcionada o diseñada por o en nombre de la Contratante, mediante notificación a la misma de dicho rechazo.

Identificación de la unidad solicitante y justificaciones

En este apartado la convocante deberá indicar los siguientes datos:

  • El presente llamado fue solicitado por la Lic. Claudia Beatriz Fernandez, Jefa del Departamento de Talentos Humanos, Dependiente de la Dirección de Administración y Finanzas.
  • Con el presente llamado se busca que los funcionarios cuenten con un seguro medico integral, de manera a cuidar su salud y el de sus familiares.
  • El presente llamado es por un plazo de 12 (doce) meses.
  • Las especificaciones técnicas del mismo fueron establecidas de manera a cubrir las necesidades básicas de los funcionarios de la SEDECO.

Especificaciones técnicas - CPS

Los productos y/o servicios a ser requeridos cuentan con las siguientes especificaciones técnicas:

Ítem Nº

Descripción

Precio Unitario c/IVA por mes (por titular)

A

Cantidad Mínima de titulares

Cantidad Máxima de titulares

B

Periodo de Cobertura

C

1

SERVICIO DE SEGURO MEDICO Y SANATORIAL PARA LOS FUNCIONARIOS DE LA SEDECO PLURIANUAL

         

           1.000.000

21

36

12 Meses

INSTRUCTIVO DE COTIZACIÓN

El siguiente ejemplo es la forma de cotización que se utilizará

EJEMPLO

 (A) Precio Unitario c/IVA por mes (por titular)

1.000.000 Gs.-

(C) Cantidad de meses (periodo de la cobertura)

X 12 meses

Precio total por funcionario titular por 12 meses, (ESTE ES EL PRECIO QUE SE DEBE CARGAR COMO PRECIO UNITARIO)

 

= 12.000.000

(B) Cantidad máxima de funcionarios

X 36

Precio total máximo

= 432.000.000.-

Especificaciones Técnicas:

BENEFICIARIOS:

TITULAR: funcionarios permanentes, contratados y comisionados de la Secretaría de Defensa del Consumidor y el Usuario.

Se entenderá por grupos familiares, al titular casado/a, su cónyuge (ya sea por matrimonio formal o por Unión de hecho), sus hijos/as hasta el último día del mes en que cumplan 20 años e hijos con capacidades diferentes mentales y/o físicas sin límites de edad. Además, los hijos del cónyuge hasta el día que cumplan 18 años de edad que tengan tutela documentada del titular.

La Unión de hecho podrá ser acreditada como válida con la presentación de una Declaración Jurada formulada ante el Encargado del Registro del Estado Civil o el Juez de Paz respectivo, cuando la comunidad de hecho es producto de una efectiva convivencia durante el tiempo mínimo indicado en la Ley Civil. Durante la vigencia del contrato el titular no podrá sustituir al Beneficiario declarado inicialmente, salvo que contraiga Matrimonio con una persona distinta.

Asimismo, para los titulares solteros/as, serán tomados como miembros y/o grupos familiar a sus hijos/as hasta el último día del mes en que cumplan 20 años de edad, e hijos con capacidades diferentes mentales y/o físicas sin límites de edad.

El divorcio vincular declarado podrá extinguir la calidad de BENEFICIARIO/A, a decisión del titular, volviendo este a la equiparación de soltero.

La persona viuda, previa verificación documental que demuestre dicha situación, queda equiparada al estado de soltero.

En el caso de funcionarios, Nombrados o contratados, que sean cónyuges (ya sea por matrimonio formal o por Unión de hecho) (ambos titulares) uno de ellos puede solicitar incluir como beneficiario a su/s hijo/s hasta el último día del mes que cumplen 20 años de edad. Su cónyuge puede incluir como beneficiario a su/s padre/s, sin límite de edad

La comunicación de la incorporación de nuevos titulares y su grupo familiar deberá ser realizada por la contratante por medio de la Dirección de Administración y Finanzas de esta Institución, debiendo contar con cobertura médica en forma inmediata.

El recién nacido. HIJO DEL TITULAR, será considerado como parte del grupo familiar de forma automática y con todas las coberturas contempladas para el asegurado, siempre y cuando se informe a la prestadora los datos del recién nacido. La administración tendrá un plazo de 10 (diez) días corridos para formalizar la inclusión de los mismos.

BENEFICIARIOS ADHERENTES: Cada beneficiario titular (funcionario permanente) solicitará la inclusión de beneficiarios adherentes con los mismos beneficios y coberturas que los demás beneficiarios.

•         Personas mayores de edad: se entenderá taxativamente a los Padres, Madres:

-           Hasta 65 años: 40%

-           De 66 a 75 años: 50%

-           De 76 años en adelante: 60%

. Hijos solteros hasta el último día del mes en que cumplen 20 años de edad en adelante (20 años más un día), quienes abonaran directamente al contratista una prima del 60% (sesenta por ciento) por persona, del valor abonado por cada titular, en todos los casos sin límites de edad.

Observación: Cuando el hijo soltero de un Beneficiario/a hasta el último día del mes en que cumplen 20 años de edad y en adelante, los titulares informaran a la prestadora sobre la continuidad o no del mismo como adherente. En caso de continuidad deberá formalizar la inclusión como adherente pago con la prestadora dentro de los 30 días siguientes al día que cumplió 20 años. Hermanos: se entenderá a los hermanos/as solteros, quienes abonarán directamente al contratista una prima del 60% (sesenta por ciento) por persona, del valor abonado por cada titular.

·         Hermanos: se entenderá a los hermanos/as solteros, quienes abonaran directamente al contratista una prima de 60% (sesenta por ciento) por persona, del valor abonado a cada titular.

Todos los beneficiarios, cónyuges, hijos y adherentes dependientes tendrán los mismos derechos y extensión de cobertura que figuran en el contrato, a excepción Maternidad que está garantizada para el titular, su cónyuge e hijas hasta el último día del mes en que cumplen 20 años.

El plazo para las incorporaciones para las altas y bajas de nuevos funcionarios (Beneficiarios Titulares) será dentro de los últimos diez días de cada mes, conforme a lo estipulado en el contrato, dentro de los servicios contratados.

El plazo para las incorporaciones de adherentes pagos es de máximo 60 días desde la inclusión del Beneficiario Titular luego del inicio del presente Contrato. A los 10 (diez) meses desde la entrada en vigencia del Contrato, se abrirá nuevamente un plazo de 30 días para la inclusión de adherentes. NO APLICA

En caso de inclusión de beneficiarios directos (no adherente) del titular, el plazo de inclusión es ilimitado.

LA PRESTADORA DE SERVICIOS (PRE PAGA), proporcionará a cada Beneficiario, dentro de los 10 (diez) días hábiles posteriores a la firma del contrato y la entrega oficial de la nómina de funcionarios, una Tarjeta de Identificación nueva de carácter intransferible, que lo acreditará como tal.

La pérdida o extravío de la Tarjeta de Identificación, se deberá comunicar de inmediato a la Empresa, (por el titular o representante) para la emisión de una nueva tarjeta, pero de igual forma podrá recibir asistencia médica con la presentación de la Cédula de Identidad. El costo de reimpresión de las tarjetas de identificación estará a cargo de la prestadora. (Solo la primera Reimpresión)

Igualmente, la PRESTADORA DE SERVICIOS (PRE PAGA) entregará una copia de los servicios y coberturas a cada titular, con el listado de Profesionales Médicos en convenio y otros profesionales a su servicio, con indicación de especialidades, consultorios, domicilio de consultorios y teléfonos actualizados, el mismo deberán ser actualizado a solicitud de la contratante.

Las tarjetas de identificación, deberán contener los datos de números telefónicos para casos de urgencia, reservas para consultas y trámites administrativos.

CONDICIONES GENERALES DE PRESTACIÓN:

A. Los precios de los medicamentos y materiales descartables cubiertos y/o facturados, no podrán ser superiores que, en las farmacias de plaza o comercio del ramo, según precio de venta al público fijado por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.

B. Los sanatorios adheridos en convenio con la prestadora del servicio, se abstendrán de imponer al paciente para la prestación de los servicios médicos, cualquier condición que lesione su derecho a la intimidad, tales como filmaciones, tomas fotográficas u otros similares. El proveedor adjudicado garantizará que las empresas que subcontraten, brindarán los servicios bajo las mismas condiciones requeridas en el contrato. La elección será de libre decisión del beneficiario titular, (dentro de los prestadores habilitados) sin que sea requisito previo recurrir al oferente adjudicado, excepto para las visaciones, las cuales podrán ser efectuadas en forma personal o vía correo electrónico.

C. Los beneficios y la cobertura de este Contrato son exclusivamente y sin excepción para todos los casos y serán realizados en los Centros Habilitados. La lista de médicos del oferente adjudicado deberá estar discriminada, determinando exactamente cuáles son las que cubren íntegramente y cuáles son los que requieran arancel preferencial.

D. La utilización de los equipos empleados en las especialidades médicas del presente Contrato tendrán cobertura total siempre que sean propiedad de los sanatorios habilitados, por lo que no se podrá requerir ningún cobro en concepto de derechos o aranceles. Los sanatorios habilitados por la PRE-PAGA deberán contar con los equipos necesarios para el evento de cobertura. En caso de que el sanatorio no cuente con los equipos necesarios para cubrir el evento y estos sean provistos por el profesional tratante deberán ser comunicados y aprobados por la PRE-PAGA previamente, a fin de que la PRE-PAGA confirme que pueda cubrir el costo del mismo.

E. El carnet identificatorio junto con la Cédula de Identidad, serán imprescindibles para su utilización en todos los Sanatorios y Farmacias en convenio en el Territorio Nacional, sin la necesidad de presentar ninguna otra documentación respaldatoria. En casos especiales, se podrá solicitar a la Convocante, vía telefónica, por nota, fax o correo la confirmación de la identificación del beneficiario. El oferente adjudicado proveerá a todos los beneficiarios, el carnet identificatorio y el listado de profesionales médicos en convenio y otros profesionales a su servicio, con indicación de especialidades, consultorios, direcciones y teléfonos actualizados. La misma deberá ser actualizada periódicamente especificando las altas y las bajas de los mismos y comunicada a la SEDECO.

F. Los servicios médicos sanatoriales, urgencias, imágenes, laboratoriales, consultas, etc., propuestos por LA PRESTADORA DE SERVICIOS, brindarán los servicios bajo las mismas condiciones requeridas en el Contrato.

G. La Prestadora de Servicios no podrá limitar los derechos de los beneficiarios por medio de reglamentaciones internas a sus contratados y/o proveedores, es decir, no limitará la solicitud de exámenes, análisis, consultas, etc., a sus profesionales médicos o proveedores de servicio que ocasionen menoscabo a los beneficiarios contenidos en la cobertura, salvo límites establecidos dentro del contrato.

H. Todo medicamento o insumo que no se haya utilizado íntegramente por el paciente, pero ha sido cobrado o descontado del cupo de cobertura de manera íntegra, será de propiedad del beneficiario y tendrá que ser entregado y retirado por el mismo, salvo restricciones legales para medicamentos controlados.

I. El plantel médico y sanatorial adherido, autorizado y publicado por la prestadora de servicios deberá estar a disposición del beneficiario en forma permanente, en horario de consultorio establecidos no pudiendo requerir el profesional médico y sanatorial adherido ningún pago extra al beneficiario, aludiendo razones de orden interno con la Prestadora.

J. La Prestadora de Servicios deberá poner a disposición de los beneficiarios un plantel de médicos para todas las especialidades, debiendo estar todas y cada una de ellas cubiertas durante la vigencia del presente Contrato.

COBERTURA: Se entenderá por cobertura total, la inclusión de los honorarios profesionales, paramédicos, ambulancias y traslados. Además, se incluirá la libre elección (dentro de una lista de prestadores habilitados por el contratista), de profesionales, centros de diagnósticos y servicios sanatoriales para capital e interior (urgencias, emergencias, internaciones).

Se entenderá como cobertura por evento, a todo suceso relacionado a una enfermedad clínica y/o quirúrgica y sus complicaciones hasta tanto no se hayan resuelto e independientemente de la cantidad de internaciones y/o procedimientos médicos quirúrgico.

LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICO: Este servicio debe cubrir a los pacientes a domicilio que se encuentren imposibilitados (pacientes encamados) o que concurren al laboratorio en forma programada o en casos de urgencias las 24:00 horas del día. Debe tener cobertura integral en concepto de honorarios profesionales, materiales descartables y las determinaciones químicas y microbiológicas. Debe contar con un mínimo de 5 (cinco) laboratorios y 5 (cinco) centros de diagnósticos (Deberán ser de reconocida trayectoria) en todo momento, en caso que existan cambios deben ser reemplazados por otros y ser comunicados por escrito a la CONTRATANTE con 48 hs. de anticipación (la misma deberá ser de igual nivel).

Si el paciente se encuentra imposibilitado (pacientes encamados) de acudir al laboratorio, las muestras para dichas determinaciones serán retiradas del domicilio y realizadas por los laboratorios contratados por LA PRESTADORA DE SERVICIOS, debiéndose solicitar la misma vía telefónica por la menos con 24 hs. de anticipación, siendo dicho servicio a cargo de la Prestadora de Servicios. Los recargos por traslados de equipos a sanatorios o domicilio serán por cuenta de la Prestadora de Servicios.

CAPACIDAD DE SERVICIO: Para las internaciones, el contratista deberá habilitar los centros asistenciales con las coberturas respectivas en los siguientes lugares:

Localidad

Cantidad mínima de Centros Asistenciales Habilitados

Asunción/Gran Asunción

8 (ocho)

Asunción

1 (Uno) con terapia para niños

Al menos un sanatorio en cada una de las siguientes localidades

Paraguarí, Carapeguá (Dpto. de Paraguarí)

Caacupé, Itacurubi, Eusebio Ayala (Dpto. de Cordillera)

San Ignacio

Villarrica (Dpto. De Guaira)

Concepción (Dpto. de Concepción)

San Estanislao, San Pedro del Ycuamandiyu (Dpto. de San Pedro)

Pedro Juan Caballero (Dpto. de Amambay)

Obligado, Hohenau y Encarnación (Dpto. de Itapuá)

Coronel Oviedo y Caaguazú (Dpto. de Caaguazú)

Caazapá (Dpto. de Caazapá)

Villa Hayes (Dto. De Villa Hayes)

Pilar (Dpto. de Ñeembucú)

Ciudad del Este (Dpto. de Alto Paraná)

 

         

Deberá detallarse: Nombre del sanatorio, Dirección y teléfono.

Debe contar con un mínimo de 5 (cinco) laboratorios y 5 (cinco) centros de diagnósticos en Asunción y Gran Asunción. Además, se deberá incluir el listado de laboratorios y centros de diagnósticos en el interior del país.

CALIDAD DE SERVICIO: Será requerido por lo menos para tres (3) establecimientos la categoría correspondiente al Nivel 3, de acuerdo a la clasificación establecida por la Superintendencia de Salud, dependiente del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.

PROGRAMA DE SUMINISTROS - ASISTENCIA MÉDICA SANATORIAL.

Las prestaciones Médicas, sanatoriales, y Diagnosticas, objeto de esta licitación tendrán cobertura total, integral e inmediata para todos los beneficiarios sin excepción, a partir de la entrada en vigencia del contrato. Además, se incluirá la libre elección de profesionales, centros de diagnóstico y servicios sanatoriales para capital e interior (consultas, urgencias, emergencias, internaciones).

SERVICIO CON COBERTURA TOTAL POR

BENEFICIARIO.

CANTIDAD

Consultas de horario normal

Ilimitada

Análisis de laboratorios (SEGÚN ANEXOS)

Ilimitada

Anatomía Patológica, Biopsias simples, y procedimientos para extracción de muestras de biopsia.

Ilimitada

Radiología simple (SEGÚN ANEXO)

Ilimitada

Medicina por imagen (SEGÚN ANEXO)

Ilimitada

Medicamentos, descartables y/o cualquier tipo de

material/les utilizados en estudios de diagnóstico

(SEGÚN ANEXO)

Hasta Gs. 500.000- p/evento.

Fisioterapia Neurológica (rehabilitación)

Hasta 20 sesiones/año/beneficiario.

Fisioterapia

Hasta 20 sesiones por evento

Fisioterapia pulmonar

Hasta 10 sesiones por año por beneficiario

Fonoaudiología

Hasta 10 por año y por beneficiarios

Tomografía computada

Hasta 5 por año y por beneficiarios y adherentes

Tomografía multi slide

1 por año por beneficiario y adherente

Ecografías obstétricas (SEGÚN ANEXO)

Ilimitada

Monitoreo fetal

Ilimitada

Perfil biofísico fetal

Ilimitada

Ecografías medica interna (SEGÚN ANEXO)

Ilimitada

Honorarios anestésicos

Ilimitadas

Ejercicios ortopticos test ortoptico

1 sesión por año por beneficiario

 

URGENCIA EN SANATORIOS

 Consulta e interconsulta con médico de guardia

Ilimitada

 Procedimientos con médicos de guardia

Ilimitada

 Suturas

Ilimitada

 Extracción de cuerpos extraños

Ilimitada

Drenaje de obsesos

Ilimitada

Taponamiento nasal

Ilimitada

Electrocardiograma

Ilimitada

Oxigeno

Ilimitada

Medicamentos y descartables

100% p/evento

SERVICIOS DE ENFERMERIA

Nebulización con medicamentos

Ilimitada

 Aplicación de inyectables (incluye descartable)

Ilimitada

Toma de presión

Ilimitada

Enema

Ilimitada

Extracción de puntos

Ilimitada

  Curaciones con medicamentos y descartables

Ilimitada

ATENCION DOMICILIARIA

Atención de urgencia/emergencia 24 horas

Ilimitada

Electrocardiograma

Ilimitada

Radiología simple (SEGÚN ANEXO)

Ilimitada

Traslado en Ambulancia incluyendo

procedimientos de primeros auxilios

Ilimitada

Toma de muestras para análisis laboratoriales

Ilimitada

INTERNACIONES

Internaciones clínicas y quirúrgicas

Hasta 30 días p/ evento

Honorarios médicos clínicos y quirúrgico

Hasta 30 días p/ evento

Análisis de laboratorio

Según anexo

Radiología simple

Según anexo

Medicina por imagen

Según anexo

Transfunciones sanguíneas con materiales

Hasta 10 por evento

Derecho operatorio

Ilimitada

Cirugía video laparoscópica

Ilimitada

Uso de equipo de video laparoscópica

Ilimitada

Uso de equipo de cirugía laser

Hasta 1 por evento

Uso de equipo de artroscopia

Ilimitada

Medicamentos, descartables, oxígeno y gases anestésicos (Internaciones Quirúrgicas y/o clínicas)

Hasta Gs. 8.000.000

Obs. Las intervenciones quirúrgicas que no requieran internación del paciente tendrán la misma cobertura indicada precedentemente.

MATERNIDAD

Consulta el horario normal y de urgencia e interconsulta

Ilimitado

 

Internación de la madre y del recién nacido

Hasta 30 días por evento

Uso de carpa de oxígeno, luminoteria

Hasta 30 días por evento

Uso de incubadora

Hasta 30 días por evento

Derecho de sala de parto o quirófano

Ilimitado

Honorarios médicos, incluido anestesista en el parto

(normal o cesara)

Ilimitado

Medicamentos, descartables, oxígeno y anestesia

Hasta Gs. 8.000.000 p/evento

UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA E INTEMEDIA (ADULTOS, PEDIATRICA Y NEO NATAL)

Unidad cama

Hasta 20 días p/evento

Equipos propios de la unidad

Hasta 20 días p/evento

Honorarios medico terapista habilitado

Hasta 20 días p/evento

Honorarios médicos de guardia de la unidad

Hasta 20 días p/evento

Honorarios enfermera de guardia de la unidad

Hasta 20 días p/evento

Análisis de Laboratorios (SEGÚN ANEXO)

Ilimitado

Radiología simple (SEGÚN ANEXO)

Ilimitado

Medicina por imagen (SEGÚN ANEXO)

Ilimitado

Medicamentos, descartables, oxígenos y anestesia

Hasta Gs. 8.000.000 p/evento

Medicamentos y materiales descartables nacionales e importados y drogas oncológicas (ALTA COMPLEJIDAD)

Hasta Gs. 18.000.000

 

A. INTERNACIONES:

Con cobertura inmediata, a partir de la firma del contrato, en centros asistenciales, habilitados por el seguro, a libre elección del asegurado y/o del médico tratante. En habitación individual con baño privado, teléfono, T.V., cable, dieta del paciente, ambiente climatizado, cama para acompañante, atención médica y de enfermería. Deberán estar cubiertos todos los medios auxiliares de diagnóstico, medicina por imágenes y servicios laboratoriales hasta el alta del paciente. No existe limitación respecto a la cantidad de veces que el asegurado pueda internarse.

Entiéndase por VIGENCIA INMEDIATA, que no se solicitará a los asegurados antigüedad alguna para la prestación de los servicios.

En el caso de que el paciente necesite Sangre, Plasma y/o derivados, EL SANATORIO deberá proveer los mismos y solicitar posteriormente al Grupo Familiar la reposición correspondiente. Todos los análisis correspondientes a la Sangre, Plasma y/o derivados, así como transfusiones, deberán ser realizados sin costo alguno para EL BENEFICIARIO. Incluye suministro de materiales.

B. HONORARIOS PROFESIONALES:

Cobertura total e inmediata en consultorios, internaciones y servicios de urgencias en las siguientes especialidades: eventos clínicos y quirúrgicos, sean accidentales o no, incluyendo los derivados de eventos deportivos a excepción de aquellos de alto riesgo como automovilismo, boxeo y artes marciales, (LA LISTA DE DEPORTES CITADOS NO ES TAXATIVA).

Alergología e Inmunología consultas + Test alérgicos para aeroalergenos (adultos y niños)

Fisioterapia neurológica (rehabilitación ) hasta 20 sesiones/año/beneficiario

Diabetologia adultos/pediátrica.

Anatomía patológica en todo tipo de cirugías y procedimientos médicos, menor, mayor, colonoscopia, laparoscopia y endoscopia ( incluyendo biopsia de todo tipo) citología ginecológica

Endocrinología- adulto y niños- consultas y tratamientos.

Dermatología adultos y niños; clínicos, estudios, tratamientos, cirugías.

Anestesiología- Anestesia en procedimientos quirúrgicos de cualquier especialidad- Analgesias en partos- cobertura total en todos los procedimientos médicos a cargo de la prestadora de servicios

Traumatología y Ortopedia en adultos y niños, consultas, estudios, cirugías artroscópicas ejercicios y fisioterapias y rehabilitación en general: onda corta, ultrasonido, infrarrojo, tens, y rehabilitación motora, hasta 20 sesiones por evento.

Dietologia- Nutrición (consultas, estudios y tratamientos, elaboración de ditas ya sean con fines estéticos o médicos) Nutrición en obesidad en niños y adultos, consultas, tratamientos, estudios.

Cardiología clínica adultos- cardiología clínica pediátrica

Fisioterapia pulmonar hasta 10 sesiones/año/beneficiario

Mastología, consultas, estudios, tratamientos. Cirugía mastología no estética.

Cateterismo cardiaco: por alta complegidad

Flebologia, cirugías y varices ( no estéticas)

Pediatría y neonatología, consulta, cirugía, tratamiento.

Cirugía general menor y mayor (incluido derecho operatorio)

Fonoaudiologia ( Evaluaciones y rehabilitación) consultas, estudios, tratamientos (hasta 10 sesiones/año/beneficiario) evaluaciones del lenguaje y estudios de audiología tempanometria

Quemaduras hasta el 30% de la superficie corporal

Cirugía pediátrica, incluidas las de patologías congénitas en niños: Postectomia (no electiva), pie bot, hidrocefalia (no incluye válvula), ano inferforado, hernias, labio leporino, criptorquidia.

Gastroenterología- Proctología. Adultos y niños incluyendo procedimientos endoscópicos o videos endoscópicos con fines de diagnósticos (según anexos) o terapéuticos- polipectomia.

Transfusionista (Profesionales debidamente acreditados por la Sociedad de Hemoterapia). Hemoterapia: incluye serología, materiales descartables utilizados durante el procedimiento de transfusiones y perfil inmunohematológico en adultos y niños.

Cirugía plástica reparadora funcional (no estética) incluyendo consultas.

Ginecología y Obstetricia- Ecografías obstétricas- Perfil biofísico fetal.

Cirugía video laparoscópica (uso del video sin cargo para el asegurado)

Monitoreo cardiaco intraoperatorio: pacientes con ASA III o superiores y a pedido expreso del cirujano.

Neumología en adultos y niños, consultas, estudios, tratamientos.

Oncología Clínica niños y adultos, estudios, quimioterapias, consultorio e internaciones ( Cirugía Quimioterapia)

Clínica medica/medicina interna

Reumatología

Hematologías adultos y niños

OFTALMOLOGIA en niños y adultos, consultas, cirugías, estudios, tratamientos- ejercicios ortopticos, dilatación de pupila y cataratas, cirugía especializada, laserterapia campimetría computarizada, facoemulsificacion,cirugía con lasik y/o eximer laser,  cirugía de miopía, condicionado a una graduación superior a 5 diotrias.

Clínica neurológica en adultos y niños, estudios especializados, consultas, tratamientos y cirugía del sistema nervioso periférico incluyendo las de columna

Otorrinolaringología, consultas, estudios, tratamientos cirugías en adultos y niños, turbinrctomia, septuplastia funcional.

Nefrología incluyendo hemodiálisis en los casos agudos ( hasta tres por año por beneficiario y su grupo familiar) adultos y niños, cirugías nefrológicas, diálisis IRA

Urología en adultos y niños: consultas, endoscopia urológica quirúrgica, litotripsia ultrasónica, litoprisia extracorpórea, estudios, diagnósticos, cirugía de próstata (RTU)

Las vacunas serán sin cargo para el asegurado, para los casos determinados obligatorios por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social en el vacunatorio de la prestadora

Psicología clínica y laboral, psicología infantil- consultas. Hasta 10 consultas o sesiones

Psiquiatría, consultorio.

Psicopedagogía. Hasta 10 consultas o sesiones

 

Infectología, consultas, tratamientos en adultos y niños

Otoneurologia- Neurología

Hepatología

Toxicología

Clínica geriátrica.

 

Las consultas en especialidades que no figuren en el punto anterior, tendrán una cobertura de reintegro hasta un monto de guaraníes cincuenta mil (Gs. 50.000), hasta dos (2) por grupo familiar por mes.

La PRESTADORA DE SERVICIOS deberá gestionar la contratación de los profesionales solicitados por LA CONTRATANTE.

Los profesionales médicos de la lista de La Prestadora de Servicios estarán a disposición del Beneficiario en forma permanente, sin que puedan alegarse razones reglamentarias de ordenamiento interno, que impidan la atención por parte de cualquiera de los profesionales del listado de la Prestadora de Servicios, salvo causas de disponibilidad fundadas en las Leyes Laborales de la República.

Servicios de Reintegros

El beneficiario y su grupo familiar, podrán eventualmente consultar con un médico que no se encuentre en el listado de profesionales del seguro, no más de 3 (tres) veces por persona y por mes y la cobertura se realizará por el sistema de reembolsos hasta guaraníes ciento cincuenta mil (Gs. 150.000) por consulta.

La solicitud de reembolso por parte del asegurado, podrá efectuarse hasta 30 días posteriores a la consulta; y el pago o reembolso se realizará dentro de los 30 días posteriores a la solicitud de reembolso.

B.1. Profesionales por Especialidad: El oferente deberá contar por lo menos con la cantidad mínima de profesionales en las especialidades citadas más abajo.

 

     ESPECIALIDAD

CANTIDAD MÍNIMA DE PROFESIONALES

REQUERIDA

Nombre y

Apellido

 

Dirección

 

Teléfono

Anatomía patológica

Diez (10)

 

 

 

Anatomía patológica- citología ginecológica

Dos (2)

 

 

 

Alergiología + Test alérgicos

Diez (10)

 

 

 

Anestesiología (todos reconocidos por la Sociedad paraguaya de Anestesiología)

Veinte (20)

 

 

 

Clínica médica/medicina interna

Veinte (20)

 

 

 

Cardiología Clínica Adultos monitoreo cardiológico intraoperatorio

Diez (10)

 

 

 

Cardiología clínica infantil o pediátrica

Tres (3)

 

 

 

Cirugía de cabeza y cuello

Dos (2)

 

 

 

Cirugía cardiovascular- cateterismo cardiaco

Tres (3)

 

 

 

Cirugía general mayor y menor

Veinte (20)

 

 

 

Cirugía pediátrica

Seis (6)

 

 

 

Cirugía Neurológica- neurocirugía

 

 

 

 

Cirugía oncología

Dos (2)

 

 

 

Cirugía plástica reparadora

Cuatro (4)

 

 

 

Cirugía de tórax

Dos (2)

 

 

 

Cirugía Video laparoscópica, diagnóstica y terapéutica (uso de equipos y video sin cargo al asegurado)

Tres (3)

 

 

 

Coloproctología

Seis (6)

 

 

 

Dermatología clínica, estudio, tratamiento y procedimientos quirúrgicos

(adultos y niños)

Diez (10)

 

 

 

Diabetología

Tres (3)

 

 

 

Diabetología y endocrinología pediátrica

Uno (1)

 

 

 

Endoscopia diagnóstica y terapéutica. Adultos y niños

 

 

 

 

Endocrinología

Seis (6)

 

 

 

Flebologia

Diez (10)

 

 

 

Fisioterapia y rehabilitación de origen traumático y no traumático-kinesioterapia

Cinco (5)

 

 

 

Fonoaudiología, audiología, timpanometría y foniatría

Cinco (5)

 

 

 

Gastroenterología y hepatología

Diez (10)

 

 

 

Gastroenterología pediátrica

Dos(2)

 

 

 

Geriatría

Dos (2)

 

 

 

Ginecología y Obstetricia

Veinte(20)

 

 

 

Hematología

Dos (2)

 

 

 

Hematología pediátrica

Uno (1)

 

 

 

Hemoterapia

Dos (2)

 

 

 

Hepatología

Dos (2)

 

 

 

Infectología Adultos

Dos (2)

 

 

 

Infectología Pediátrica

Dos (2)

 

 

 

Mastología

Seis (6)

 

 

 

Nefrología adultos

Cinco (5)

 

 

 

Nefrología pediátrica

Dos (2)

 

 

 

Neumología adultos

Seis (6)

 

 

 

Neumología pediátrica

Dos (2)

 

 

 

Neurocirugía- cirugía del sistema nervioso periférico

Dos (2)

 

 

 

Neurología clínica- neurología

Seis (6)

 

 

 

Neurología pediátrica

Dos (2)

 

 

 

 

Nutrición adultos y niños

Cinco (5)

 

 

 

Oftalmología adultos

Veinte (20)

 

 

 

Oftalmología laser

Cinco (5)

 

 

 

Oftalmología pediátrica

Cinco (2)

 

 

 

Oncología clínica

Seis (6)

 

 

 

Otorrinolaringología adultos y niños

Quince (15)

 

 

 

Otoneurología

Tres (3)

 

 

 

Pediatría y neonatología clínica y quirúrgica

Veinte (20)

 

 

 

Proctología Clínica y quirúrgica

Seis (6)

 

 

 

Psiquiátrica

Cinco (5)

 

 

 

Psicología Clínica

Seis (6)

 

 

 

Psicología Laboral

Seis (6)

 

 

 

Psicología infantil

Seis (6)

 

 

 

Psicopedagogía

Cinco (5)

 

 

 

Reumatología Clínica

Cinco (5)

 

 

 

Toxicología clínica

Dos (2)

 

 

 

Traumatología y Ortopedia Clínica y quirúrgica adultos

Veinte (20)

 

 

 

Traumatología y Ortopedia Clínica y quirúrgica niños

Tres (3)

 

 

 

Unidad coronaria

Uno (1)

 

 

 

Urología pediátrica

Tres ( 3)

 

 

 

Urología adultos

Diez ( 10)

 

 

 

Medicina Familiar

Dos (2)

 

 

 

C. COBERTURA POR MATERNIDAD:

Cobertura inmediata a partir de la firma del contrato. Entiéndase por VIGENCIA INMEDIATA, que no se solicitará a los asegurados antigüedad alguna para la prestación de los servicios.

Se establece la cobertura de maternidad en el parto normal o parto por cesárea, según límites del contrato para cada servicio en forma inmediata de, Ginecólogo, ayudante, instrumentador, anestesista, transfusionista, pediatra, derecho operatorio, cesárea (sin complicaciones), pensión sanatorial, Nursery, uso de carpa de oxígeno, oxígeno luminoterapia, incubadora, U.T.I. Neonatal, medicamentos y materiales descartables, estudios laboratoriales, radiológicos, resonancia magnética y tomografías axiales computarizadas y obstétricas. Cubre integralmente el control y los cuidados que demande el recién nacido (normal, patológico o pre término).

Se establece dentro del ítem de cobertura de maternidad los siguientes eventos: Control de embarazo en general, aborto espontáneo, legrado, parto normal o cesárea, embarazo ectópico, mola (embarazo patológico), internaciones clínicas ligadas al curso de un embarazo (ej. Eclampsia, diabetes gestacional, hiperémesis gravídica).

Prematuridad (en recién nacidos menor a 37 semanas). Tendrán cobertura de acuerdo a las condiciones de este anexo técnico, aquellos niños nacidos antes de las 37 semanas de gestación. Entiéndase por cobertura a aquellos gastos relacionados al diagnóstico y tratamiento de la prematurez: internaciones clínicas y/o quirúrgicas, luminoterapia, honorarios profesionales del médico nutricionista, Incubadora de transporte.

D. TERAPIA INTENSIVA e INTERMEDIA, CARPA DE OXÍGENO, INCUBADORA Y LUMINOTERAPIA (adultos y niños):

El tiempo de internación por un período máximo de veinte (20) días por cada evento, sin límites de eventos al año. Internación en la U.T.I desde los 21 días y hasta los 40 días (sala y honorarios cobertura del 50%- estudios 100%)

Incluye: Honorarios Profesionales, la unidad cama, equipos (todos los equipos propios de la unidad), dieta del paciente, sea oral y/o enteral (los preparados nutricionales serán considerados dentro del límite de medicamentos), dieta parental cobertura del 30% a cargo de la PRE- PAGA, cuidado de enfermería y todos los medios auxiliares de diagnóstico, radiología simple, medicina por imágenes y servicios laboratoriales.

Uso de Incubadora y Luminoterapia: hasta 30 días por evento.

Cobertura de medicamentos y descartables nacionales e importados hasta guaraníes ocho millones (Gs. 8.000.000) por evento y en todo concepto. El excedente del importe del medicamento y descartables nacionales e importados no utilizados dentro de los 20 días, podrá ser utilizado hasta el límite establecido en el presente contrato no considerando el límite de días.

Uso de Incubadora y Luminoterapia: hasta 30 días por evento.

En ningún caso, el Centro de Internación en Terapia Intensiva, podrá requerir garante o aval alguno, ya sea personal o en efectivo al BENEFICIARIO por la prestación de este servicio, hasta que se haya utilizado toda la cobertura, siempre y cuando el evento que motive la internación esté cubierto por el contrato.

Se entenderá que esta cobertura corresponde a cada uno del grupo familiar; es decir, el titular y cada uno de sus adherentes.

Desde el primer día de internación EL SANATORIO deberá proveer a una persona asignada por el Grupo familiar cada 24 horas, un extracto detallado de los descartables, medicamentos, consultas y cualquier otro gasto que fuese imputado a la línea de crédito del paciente.

En el caso de que el paciente necesite Sangre, Plasma y/o derivados, EL SANATORIO deberá proveer los mismos y solicitar posteriormente al Grupo Familiar la reposición correspondiente. Todos los análisis correspondientes a la Sangre, Plasma y/o derivados, así como transfusiones, deberán ser realizados sin costo alguno para EL BENEFICIARIO. Incluye suministro de materiales.

Terapia intermedia e internaciones (Adultos y Niños)

Se entenderá que la cobertura es por persona y se regirá por las mismas condiciones que el ítem anterior. La cobertura de medicamentos y descartables se aplicará una vez por evento, sea que el paciente este en UTI o terapia intermedia indistintamente.

Desde el primer día de internación EL SANATORIO deberá proveer a una persona asignada por el Grupo Familiar, cada 24 horas, un extracto detallado de los descartables, medicamentos, consultas y cualquier otro gasto que fuese imputado a la línea de crédito del paciente.

En el caso de que el paciente necesite Sangre, Plasma y/o derivados, EL SANATORIO deberá proveer los mismos según su disponibilidad y solicitar posteriormente al Grupo Familiar la reposición correspondiente. Todos los análisis correspondientes a la Sangre, Plasma y/o derivados, así como transfusiones, deberán ser realizados sin costo alguno para EL BENEFICIARIO. Incluye suministro de materiales.

E. SERVICIOS DE URGENCIAS:

Debe estar integrado por guardias de urgencias en los servicios asistenciales, compuesto de médicos clínicos, cirujanos, obstetras y pediatras, las 24 horas y todos los días, aún domingos y feriados, además de los mismos, se deberá contar con profesionales médicos de las subespecialidades como ser: traumatología, cardiología o la convocatoria de ellos o cualquier otro profesional en la mayor brevedad posible.

Si un beneficiario se encuentra en una situación que signifique compromiso inmediato y severo de sus signos vitales, podrá buscar auxilio en cualquier otro centro médico más cercano. Estos comprenden los derivados de accidentes de tránsito, primeros auxilios, partos y otros imprevistos que pongan en riesgo la vida del beneficiario.

Ocurrido el episodio se comunicará dentro de las primeras 24 (veinticuatro) horas, para que LA PRESTADORA DE SERVICIOS se haga cargo del paciente, asumiendo todos los gastos (100%) e indicando su traslado o continuidad en dicho centro.

Disponer de ambulancias para todo tipo de traslado. Unidad Coronaria Móvil. Estos servicios deben incluir honorarios médicos y derechos de urgencia. Incluye el traslado en ambulancia desde el interior del país para los casos considerados de emergencias y/o urgencia, el cual deberá estar a cargo de LA PRESTADORA DE SERVICIOS, para el titular y los beneficiarios del Contrato. La comunicación deberá ser realizada por el médico a cargo del paciente directamente a la Administración de la Prestadora de Servicios.

El hospital proveerá atención médico-quirúrgica derivada de cualquier clase de accidente, hasta la total recuperación del accidentado. En casos de accidentes colectivos o quemaduras graves hasta el 30% del cuerpo, la atención e internación será hasta el alta del paciente. Se considerará accidente colectivo, cuando resultaren más de 5 (cinco) beneficiarios accidentados en un solo acontecimiento.

La cobertura de medicamentos y descartables nacionales e importados para los servicios de urgencia será del 100% (cien por ciento), en los servicios dispuestos y que pueda necesitar el asegurado.

F. OTROS SERVICIOS CUBIERTOS (Según los topes estipulados en cada servicio)

En Internaciones y Servicios de Guardia:

Deben estar cubiertos con los derechos operatorios en todo tipo de internaciones e intervenciones quirúrgicas, la utilización de electrocardiógrafo, rayos X del sanatorio, colchones de aire-agua, monitor, monitor fetal, cuna térmica, video.

Inyecciones, vacunaciones, nebulizaciones, servicio de enfermería, toma de presión arterial, aplicación de ultrasonidos, masajes, infrarrojo, medicamentos y materiales descartables y otros necesarios que pueda necesitar el asegurado en este servicio, tanto para casos de accidente, como para cualquier requerimiento de atención en este servicio, tendrá una cobertura total sin costo e inmediata para el BENEFICIARIO.

Examen médico preventivo anual, que incluya examen clínico, análisis de rutina, rayos x de tórax, ECG, y para mujeres estudio de PAP, tendrá una cobertura total sin costo para el BENEFICIARIO. También deberá incluir para los casos de los niños en edad escolar, así como la emisión de certificados solicitados por sus colegios, y para los casos con chicos con problemas de salud que les impida la realización de ejercicios físicos y que deban demostrarse fehacientemente con dicho certificado expedido por el profesional médico.

Para internaciones: Cobertura de medicamentos y de materiales descartables utilizados por valor de ocho millones de guaraníes (Gs. 8.000.000.-), por evento y en todo concepto, sea por internaciones clínicas. Quirúrgicas, partos y cesáreas, servicio de urgencias, para el beneficiario titular, sus grupos familiares y adherentes. Medicamentos y descartables para URGENCIAS 100%.

Para eventos clínicos o quirúrgicos deberán estar cubiertos: Procedimientos endoscópicos, con endoscopios rígidos (videolaparoscópicos, uroscopios, etc.), y flexibles (fibroscopios), con fines de diagnóstico, cirugía o de tratamiento, incluyendo honorarios médicos y de anestesista, medicamentos, materiales descartables, contraste y extracción de cuerpos extraños. La cobertura en concepto de medicamentos y descartables para estos procedimientos, cuando se realicen durante una internación se regirá por el ítem internaciones, en tanto que para el caso de estudios la cobertura será la estipulada para este ítem. Los procedimientos endoscópicos cubiertos serán solicitados para todas las especialidades (gastroenterología, urología, neumología, ginecología, otorrinolaringología, traumatología, laparoscopia y artroscopia)

Fisioterapias en sanatorios hasta 10 sesiones por evento.

G. VISITAS DOMICILIARIAS:

Visitas con carácter no urgente a cargo de un plantel compuesto por tres médicos para adultos y tres para niños, dentro de las tres horas de recibido el llamado (indefectiblemente). Estas visitas deberán realizarse en toda la zona de la capital y gran Asunción. Debe también contemplarse la asistencia domiciliaria para análisis clínicos, radiográficos con equipo portátil y electrocardiogramas, con cobertura total.

En los casos de toma de muestras laboratoriales a domicilio, serán sin cargo para el beneficiario, siempre que se trate de pacientes comprobados con incapacidad de concurrir a los servicios.

H. CENTROS ASISTENCIALES EN EL INTERIOR:

Cobertura para consultas e internaciones, estudios laboratoriales y radiológicos, servicios de ambulancias para emergencias y/o urgencias, así como también para traslados en las ciudades circunvecinas de la capital y principales ciudades departamentales, y otras ciudades donde la Institución habilitare Oficinas Regionales, a cargo de la Firma Prestadora de Servicios y bajo las mismas condiciones del Contrato.

Para estos centros asistenciales, la cobertura de los servicios deberá serla misma a la aplicable en la capital, conforme a las especificaciones técnicas.

III. OTRAS ESPECIALIDADES:

Las consultas en especialidades médicas que no figuren en el punto B, con un arancel del 100% a cargo del Aseguro.

J. MÉDICOS CONSULTORES INTERCONSULTORES:

Con especialistas a pedido del médico tratante como así también en las internaciones con una interconsulta y tres visitas por especialidad.

J1. Consultas:

Las consultas con plantel de médicos habilitados por la empresa o por el seguro médico serán sin límites.

K. SEGURO DEL VIAJERO.:

Cobertura para consultas e internaciones, estudios laboratoriales y radiológicos para casos de urgencias, durante viajes al exterior, al titular y sus acompañantes beneficiarios, hasta 30 de días de cobertura/año y hasta U$S. 15.000.- por viaje. La prepaga establecerá un límite de cobertura para eventos ligados a enfermedades crónicas preexistentes al viaje.

Traslado asistido hasta un centro médico en el territorio nacional para casos de alta complejidad, dentro del límite de cobertura.

L. COBERTURA FARMACEÚTICA AMBULATORIA:

Cobertura mínima del 30% (treinta por ciento) de descuento sobre los precios de lista de farmacias de todo tipo de medicamentos nacionales (Preventivo y Curativo), SIN LÍMITE. Para medicamentos importados los descuentos serán como mínimo del 20% (veinte por ciento), SIN LÍMITE. La PRESTADORA DE SERVICIOS deberá presentar un listado con la lista de las farmacias en acuerdo o convenio con la cual La Prestadora de Servicios tiene relación dentro del Gran Asunción, periferias y/o interior del país.

K. ENFERMEDADES CRÓNICAS CONGÉNITAS:

Cobertura total en consultas y unidad cama, de enfermedades crónicas y neoplásicas preexistentes hasta 2 internaciones (dentro de los límites del contrato). La 1° Cirugía 100% y 2° cirugía 50% en concepto de honorarios quirúrgicos.

L. SERVICIO DE AMBULANCIA:

El oferente adjudicado dispondrá de servicios de ambulancias propias y/o contratadas para emergencias y/o urgencias, así como también para traslados dentro de la Capital, Departamento Central y en todo el interior del país, para casos de accidentes o necesidad de atención con mayor complejidad, además contará con servicios de unidad de terapia móvil. Estos servicios incluyen la cobertura del 100% de los honorarios del médico y otros gastos emergentes de la atención.

MEDICINA DE ALTA COMPLEJIDAD

Se entiende por Servicios Médicos de Alta Complejidad, a la asistencia médica quirúrgica en las especialidades de:

1. Cardiocirugía

2. Neurocirugía

3. Cirugía Vascular periférica

4. Hemodinamia Intervencionista

Debe contemplar lo siguiente:

1. HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS, COBERTURA.

El criterio a ser empleado en este ítem es el de lograr una cobertura del 80% (ochenta por ciento) en concepto de honorarios médicos; los derechos operatorios, internación (sala/UTI) deberán estar cubiertos.

En las internaciones quirúrgicas ambulatorias citadas a continuación, la cobertura de medicamentos y materiales descartables nacionales e importados, drogas oncológicas, incluyendo oxigeno será hasta la suma de Gs. 18.000.000 (guaraníes dieciocho millones) en todo concepto (sala, quirófano, UTI, intermedia) y por evento. Deberán estar cubiertos todos los medios auxiliares de diagnóstico, incluidos servicios laboratoriales: SEGUN ANEXO.

• Cirugía Cardiovascular.

• Cirugía Neurológica S.N.C. (Cerebro).

• Angioplastia transluminal coronaria.

• Quimioterapia, incluye drogas oncológicas dentro del límite establecido por evento.

• Radioterapia y Cobaltoterapia, deberá incluir los medicamentos y descartables hasta el límite establecido.

• Equipo de contrapulsación intraaórtica.

• Equipo de contrapulsación intraaórtica.

PROCEDIMIENTOS CUBIERTOS.

a) CARDIOCIRUGÍA

- Colocación de marcapaso: no incluirá costo del aparato ni de sus partes.

Cirugía cardíaca con circulación extracorpórea:

- Reemplazo válvula aórtica. (no TAVI). No incluye costo de la válvula.

- Reemplazo válvula mitral. No incluye costo de la válvula

- Disección o aneurisma del cayado aórtico.

Cirugía cardíaca sin circulación extracorpórea.

- Revascularización miocárdica.

- Drenaje pericárdico. Pericardiocentesis

- Pericardiectomía.

- Toilette mediastinal y esternal por infección.

b) NEUROCIRUGÍA

Abscesos cerebro espinales:

- Evacuación de colección epidural o subdural de médula y/o meninges

- Evacuación de colecciones subdurales y epidurales

- Extirpación de lesiones intracerebrales: abscesos, en las siguientes localizaciones: región selar, fosa posterior, región de la pineal y tercer ventrículo

- Extirpación de lesiones intracerebrales: abscesos, en el resto de los hemisferios y ventrículos

Aneurismas:

- Clipado de los aneurismas de circulación anterior

- Aneurismas de circulación posterior

- Extracción de proyectil

Hematoma subdural agudo:

- Evacuación de colecciones subdurales

Hemorragia cerebral:

- Extirpación de lesiones intracerebrales: hematomas, en las siguientes localizaciones: región selar, fosa posterior, región de la pineal y tercer ventrículo

- Extirpación de lesiones intracerebrales: hematomas, en el resto de los hemisferios y ventrículos.

Hernia de Disco Cervical:

- Hernia de Disco Cervical 1 nivel

- Hernia de Disco Cervical 2 o más niveles

Hernia de Disco Lumbar:

- Hernia de Disco Lumbar 1 nivel

- Hernia de Disco Lumbar 2 o más niveles

Malformaciones arteriovenosas:

- Resección de las malformaciones venosas o arterio-venosas del cerebro

- Resección transesfenoidal de lesiones

- Malformación arteriovenosa medular

- Extirpación de tumores, malformación vascular u otras lesiones orbitarias

Malformaciones del sistema nervioso central

Reparación de fístulas de Líquido Céfalo Raquídeo (L.C.R.)

- Tratamiento quirúrgico de la hidrocefalia con válvula de derivación ventrículo peritoneal

- Microcirugía de tumores cerebrales

- Extirpación de lesión tumoral craneana

- Extirpación de lesión tumoral intracraneana (región selar, fosa posterior, región de la pineal y tercer ventrículo).

c) CIRUGÍA VASCULAR PERIFÉRICA

Acceso hemodiálisis:

- Colocación de shunt permanente o temporal

Cirugía arterial

- Aneurismas de la aorta torácica

- Aneurismas de la aorta Infrarrenal

- Aneurismas de las arterias viscerales (esplénica, hepática o renal)

- Aneurismas de la carótida, subclavia, axilar o poplítea

- Aneurismas de otros tipos y falsos aneurismas (Tto. Quirúrgico)

- Endarterectomía carotidea, cualquier técnica

- Ligadura de carótida o ramas interna o externa

- Puentes transcervicales

- Revascularización de troncos supraaórticos a partir de la aorta

- Revascularización arterial del miembro superior

- Tumor carotideo. Tratamiento quirúrgico

Revascularización visceral:

- Hipogástrica

- Mesentérica superior

- Renal unilateral

- Tronco celiaco

Revascularización (B-.pass) de miembros inferiores:

- Angioplastia con balón, intraluminal percutáneo

- Profundoplastia

- Endarterectomía aorta iliaca

- Puente aortofemoral uni o bifemoral

- Puente aorto iliaco unilateral

- Puente axilo-femoral uni o bifemoral

- Puente femoro femoral

- Puente femoro poplíteo protésico con toma de injerto venoso

- Puente femorodistal

Cirugía de los Linfáticos:

- Anastomosis linfovenosas

- Linfangioplastia

- Linfoedema, resección parcial o total

Cirugía de Fístulas arteriovenosas adquiridas traumáticas:

- Fístula aorto-cava

- Fístula reno-cava

- Fístula ilio-iliaca

- Fístula arterio-venosa intratorácica grandes vasos

- Fístula arterio-venosa cérvico-cefálica extracraneana

- Fístula arterio-venosa de los miembros

Cirugía venosa:

- Hipertensión portal: derivación portocava, mesocava, esplenorenal

- Interrupción de vena cava inferior con clips o ligadura

d) HEMODINAMIA INTERVENSIONISTA

Incluye: cateterismo cardíaco, angioplastia coronaria) Incluye equipo, medicación y descartables hasta Gs.8.000.000 (Guaraníes ocho millones). Incluye 1 (un) stent (no medica) por beneficiario año.

La cobertura de honorarios contempla los siguientes profesionales:

- Cirujano

- Anestesiólogo

- Ayudantes

- Instrumentista

- Transfusionista

- Terapista clínico

- Cardiólogo

- Neurólogo

Para las cirugías cardíacas a corazón abierto (By Pass y Recambio Valvular) que deseare operarse en otro centro médico se le reconocerá hasta Gs 10.000.000 (Guaraníes diez millones), suma que se abonará al sanatorio elegido de entre los propuestos por el proveedor Adjudicado.

MEDICINA POR IMÁGENES

Este ítem comprende todos los métodos auxiliares de diagnóstico que se efectúan mediante el registro impreso o fotográfico de imágenes efectuado en consultorios o centros especializados, con cobertura de gastos en forma integral en concepto de honorarios profesionales, anestesista, uso del equipo a cargo de la empresa prestadora de servicios. Los medicamentos, materiales descartables, sustancias de contraste hasta Gs. 500.000 (quinientos mil). Se adjunta la lista de los exámenes contemplados en esta cobertura.

Estudios Limitados

• Tomografía computada (computarizada) /Hasta 3 por año y por beneficiario

• Tomografía multi slide (1 por año por beneficiario)

• Medicina Nuclear (con descuento de 70%)

LABORATORIOS DE ANÁLISIS CLÍNICOS.

Este servicio debe cubrir a los pacientes a domicilio o que concurren al laboratorio en forma programada o en casos de urgencia las 24 horas del día. Debe tener cobertura integral en concepto de honorarios profesionales, materiales descartables y las determinaciones químicas y microbiológicas. Todos los estudios laboratoriales de esta lista serán sin límites y por persona. Se adjunta la lista de los exámenes contemplados en esta cobertura.

ASISTENCIA DOMICILIARIA DE EMERGENCIA

A cargo de una unidad móvil (ambulancia equipada para urgencias de todo tipo de emergencias, personal médico y paramédico, medicamentos y materiales descartables), sin costo para el paciente: Este servicio debe efectuarse durante las 24:00 horas del día durante todo el año.

SERVICIOS SIN COBERTURAS

Son los que habitualmente no son cubiertos en los contratos de medicina pre-paga. No obstante, la tendencia será el logro de aranceles con descuentos por vía de la negociación. Se detallan a continuación:

• Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA).

• Cirugía estética no reparadora.

• Todos los gastos ocasionados por los siguientes eventos y sus consecuencias ya sean físicas o mentales: intento de autoeliminación, autointoxicación, automedicación, autoagresión.

• Todos los gastos ocasionados por los siguientes eventos y sus consecuencias: participación del abonado en eventos que transgredan leyes o normas, en riñas, etc.

• Estudios y tratamiento médico-quirúrgico con fines de esterilidad o de procreación (incluida la fertilización asistida y sus productos).

Enfermos mentales ya sean depresivos o excitados.

• Alcohólicos agudos, crónicos, y sus consecuencias (previa prueba médica que acredite dicha situación).

• Diálisis peritoneal, hemodiálisis en los casos crónicos, formolizaciones.

• Acupunturas, homeopatía y quiropraxia.

• Lipoaspiración.

• Complicaciones y secuelas de quimioterapia y radioterapia.

• Diagnóstico neurofisiológico de la impotencia sexual masculina y técnica de fertilización asistida.

• Lesiones causadas por investigaciones en etapas experimentales, no reconocidas por instituciones oficiales o científicas.

• Trasplantes de órganos.

• Atención de medicina no alopática (alternativa).

• Cirugías bariátricas y metabólicas y consecuencias.

• Enfermedades infectocontagiosas.

Las demás entidades clínicas y tratamientos están cubiertos, como crisis hipertensivas, crisis asmáticas, anginas de pecho, infarto del miocardio, accidente cerebrovascular, descompensaciones diabéticas y enfermedades congénitas, criocirugía, hasta 3 internaciones por beneficiario/año por contrato.

Los casos preexistentes y crónicos no serán considerados como servicios sin cobertura.

La determinación del acaecimiento de un hecho de intento de autoeliminación, autointoxicación, automedicación, autoagresión, deberá ser demostrada por la autoridad competente para la suspensión de la cobertura de los servicios asistenciales ya prestados.

ANEXO DE MEDICINAS POR IMÁGENES

Todos los estudios de medicina detallados por imágenes deberán tener una cobertura total, y en todos los casos ES POR PERSONA Y SIN LÍMITES, siempre que provengan de una orden escrita del médico tratante.

Abdomen simple

Galactografía bilateral sin placa simple

Acufenometría

Galactografía c/lado c/previa mamografía

Angiografía carótida h/8 placas 2 lados

Galactografía sin placa simple 1 lado

Angiografía carótida h/8 placas c-lado

Gasto cardíaco

Angiografía de miembro 1 lado h/6 placas

Histerosalpinografía cuando viene espec.

Angiografía de miembro 2 lados h/6 placas

Histerosalpinografía radiol. c/espec.

Angiografía de cualquier miembro o parte del cuerpo

Hombro en todas las posiciones

Angiografía digital 3D

Holter

Angioresonancia - Angiofluorescengrafía

Impedanciometría

Angiofluorescencinografía (Ojos)

Intestino delgado o tránsito intestinal

Antebrazo en todas las posiciones

Laringografía contrastada

Aortografía lumbar o abdominal h/5 placas

Linfografía cada lado

Apéndice

Linfografía dos lados

Árbol urinario simple

Litotripsia por nefrostomía

Arteriografía cerebral h/8 placas 2 lados

Litotripsia uretral

Arteriografía cerebral h/8 placas cada lado

Logoaudiometría

Arteriografía selectiva (abdominal o tórax)

Mama (pieza operatoria) p/placa

Arteriografía selectiva dos arterias

Mama (reperage para biopsia) p/placa

Arteriografía selectiva renal 1 lado

Mamografía en todos los lados

Arteriografía selectiva renal 2 lados

Mamo en todas las posiciones

Audiometría

Mapeamiento de retina

Autorrefracción con ciclopejía

Mastoide en todas las posiciones

Biligrafina o colongiografía endovenosa

Maxilar inferior en todas las posiciones

Biopsias de todo tipo

Maxilar inferior c/ortopantomografía

Brazo en todas las posiciones

Mielografía s/contraste ni especialista

Broncografía 2 lados

Monitoreo fetal

Broncografía c/lado

Muñeca en todas las posiciones

Cadera o pelvis en todas las posiciones

Muslo fémur en todas las posiciones

Campimetría computarizada (80%)

Oclusión vascular retiniana

Capsulotomía

Oclusión de vena central de retina

Capsulotomía Posterior

Orbitas c/posición

Cavum

Ortopantomografía

Cavum contrastado

Otomicocopia  Otomisiones acústicas

Cistografía

Otoemisiones acústicas

Clavícula en todas las posiciones

Panfotocoagulación

Codo en todas las posiciones

Papilografía o video papilografía digital

Colangiografía endovenosa (biligrafina)

Paquimetría (cada ojo)

Colangiografía operatoria

Paquimetría de córnea AO

Colangiografía pos-operatoria

Penescopía

Colangiografía retrograda con papilotomía

Perimetría Doble frecuencia

Colangiografía retrograda simple

Perfil biofísico

Colangiografía trans-parientohepático

Pie en todas las posiciones

Colecistografía oral

Pielografía ascendente

Colon contrastado

Pielografía endovenosa o riñón contraste

Colon doble contraste

Pierna en todas las posiciones

Colon por ingestión

Potenciales evocados auditivos

Columna cervical en todas las posiciones

Potenciales evocados auditivos cerebrales

Columna dorsal o lumbar en todas las posiciones

Potenciales evocados somatosensitivos

Columna panorámica (espinografía) en todas las posiciones

Potenciales evocados visuales

Control radiológico en maniobras traumatológicas

Placa suplementaria

Costilla en todas las posiciones

Plantigrafía digital estática y dinámica

Cráneo en todas las posiciones

Pruebas vestibulares

Cráneo para ortodoncia

Receptores p/estrógenos y progesterona

Curva de presión ocular

Reposición de Otoconias

Dilatación (ciclopejía)

Resonancia Magnética (hasta 3 por año)

Dedo 2 posiciones

Rodilla en todas las posiciones

Degeneración periférica

Saco lagrimal

Dental en todas las placas

Saco lagrimal (radio como especialista)

Dental oclusal

Sacro-coxis en todas las posiciones

Dental seriado

Scopia como complemento de examen c/T.V.

Densitometría

Scopia arco c por 1 hora

Ecobiometría ambos ojos

Scopia arco c por más de 1 hora

Ejercicios ortópticos

Senos faciales en todas las posiciones

Electroencefalograma

Sialografía en todos los lados

Electrocardiograma

Somnografía o Estudio del Sueño

Electromiograma de 1 miembro

Spect perfusión Miocárdica

Electromiograma hasta 2 miembro

Test alérgicos

Electromiograma hasta 4 miembro

Timpanometría

Electronistagmografía

Tobillo en todas las posiciones

Electronistagmografía /Prueba Vestibular

Tomografías en general

Ergometría

Topografía corneal

Embarazo

Topografía de córnea (Bilateral)

Esófago

Topografía Óptica Coherente

Esternón en todas las posiciones

Tórax en todas las posiciones

Examen de retina

Tránsito intestinal o intestino delgado

Examen ortóptico

Transparieto-hepática

Fistulografía h/2 placas

Uretrocistografía

Flebografía cada lado

Urotac

Fondo de ojo

Urograma de excreción

Galactografía bilateral previa mamografía

Vesícula simple

 

Ecocardiograma

Eco doppler en general

Eco

Ecocardiograma c/doppler bidimensional

Eco

Ecocardiograma sin doppler

Eco

 El listado enunciativo y no limitativo. Deberá incluir todos los tipos de ecocardiogramas y/o ecocardiografías posibles con sus diferentes variantes, sin exclusión alguna.

Ecografía

Ecografía abdominal

Ecografía pan cefálica

Ecografía de mamas

Ecografía prostática

Ecografía de tiroides

Ecografía prostática intracavitaria

Ecografía del brazo

Ecografía renal

Ecografía ginecológica y obstetricia

Ecografía testicular

Ecografía morfológica Ecografía morfológica del 3er, 6º y 9º mes (valores cromosómicos)

Ecografía transvaginal

Ecografía hígado-vías biliares-vesícula

Ecografía 3D tridimensional

Ecografía intracavitaria c/residuo

Ecografía de tejidos blandos

Ecografía intra-operatoria

Punciones con control ecográfico

Ecografía oftálmica/ocular

 

Deberá incluir todos los tipos de ecografías posibles con sus diferentes variantes, sin exclusión alguna.

Tomografía computada /Hasta 3 por año y por beneficiarios y adherentes)

Tomografía computada cráneo

Tomografía computada pelvis

Tomografía computada miembros

Tomografía computada columna cervical

Tomografía computada tórax

Tomografía computada columna dorsal

Tomografía computada abdomen inferior

Tomografía computada columna lumbar

Tomografía computada abdomen superior

Tomografía computada de árbol urinario (URO TAC)

 

Tomografía multi slide (1 por año por beneficiario y adherente)

Medicina Nuclear (con descuento de 70%)

Cámara-gamma (perfusión miocárdica con talio, tecnecio, S.P.E.C.T.)

Centellografía hepática

Centellografía glándula salivar

Centellografía ósea

Centellografía sangrado intestinal

Centellografía pulmonar

Centellografía cerebral

Centellografía renal

Centellografía de tiroides o mapeo

Centellografía testicular

Ventriculograma isotópico

Terapia cobalto (con 70% de descuento)

Angiomas radiot. Sup. d.t. 10 irrad. p/campo

Carcinoma oral lesión gang. irrad. p/campo

Ca. cuello-cuerpo uter. lesión sola p/campo

Carcinoma oral más campo anexo

Ca. cuello-cuerpo uter. más anexo

Carcinoma pulmonar cobalto

Carcinoma de lengua lesión gang. anexo

Carcinoma s/maxilar lesión sola cobalto

Carc. mamario b cobaltro s/op. c/cad. Gang.

Carcinoma s/maxilar más campo anexo

Carc. mamario cobalto solo tumor s/cicat.

Cicatriz queloide s/aplicación

Carc. pene lesión sola co. irrad. p/campo

Huesos (tumores) co. irrad. por campo

Carc. pene mas campo anexo r. gang.

Linfomas co. irrad. nodal infodiaf.

Carc. vejiga cobalto irrad. p/campo

Linfomas co. irrad. nodal supradiaf.

Carcinoma cutáneo epitel. d.t. 25 p/campo

Linfomas co. irrad. nodal total

Carcinoma esofágico más campo anexo

Linfomas co. una región ganglionar

Carcinoma esofágico lesión sola cobalto

Radioterapia antiimflam. Prom. c/aplic.

Carcinoma laríngeo lesión sola cobalto

Seminona co. rad. prof. d.t. 50 irrad. nod. tot.

Carcinoma laríngeo más campo anexo

Tumores cerebrales en general co. irrad. camp.

ANEXO DE ESTUDIOS LABORATORIALES

Todos los estudios laboratoriales serán sin límites y por persona

Ácido cítrico

Hemocultivo en aerobiosis

Ácido fenil Pirúvico

Hemocultivo en anaerobiosis

Ácido Fólico

Hemoglobina

Ácido Láctico

Hemoglobina. Electroforesis

Ácido úrico

Hemoglobina fetal

Ácido vanil Mandélico (AVN)

Hemoglobina glucosilada (Hb A Ic)

Ácido valproico

Hemograma

ACTH

Hemograma (Plaquetas + VSG) p/Hematólogo

Adenovirus Anticuerpo IGG

Hemoparásitos

Adenovirus Anticuerpo IGM

Hemophilus influenzae tipo b. látex

Adenovirus Antígeno

Hepatitis (ac y Ag) ver HAV Y HB

Addis. recuento de

Hepatitis B IGG

Aglutinación de partículas de látex para:

Hepatitis B IGM

A. Escherichia coli Ki

Hepatitis C (HCV) Anticuerpo IGG

A. Hemo-philus influenzae tipo b

Hepatitis C(HCV) Anticuerpo IGM

A. Legionella pneumofila

Hepatograma (GPT-GOT-FA-BT-BD-BI)/Perfil

A. Nesseria meningitidis grupo a

Hepático

A. Nesseria meningitidis grupo b

Herpes

A. Nesseria meningitidis grupo c

H.G.H.

A. Stroptococus Pheumoniae

HLA B27

A. Stroptococus beta hemolítico grupo a

Hidatidosis-ac

A. Stroptocicus grupo b

Hidroxicorticosteroides 17

Aglutinas Anti a

Hidroxi-Indol-Acético 5 (5HIAA)

Aglutinas Anti b

Hidroxiprogesterona

AIDS-ac

Hidroxiprogesterona Neonatal

Albúmina

Hierro sérico

Alcohol

Hisopado Faringeo

Aldolasa

Histoplamina

Aldosterona

HIV-ac

Alergia -Test: Ver RAST

Homocisteina / Homocistina / Cistina

Alfa 1 antitripsina

Hongos. Cultivo e identificación

Alfafetoproteina (APF)

Hongos. Examen en fresco

A/G

Hormona de crecimiento (hGh)

Amilasa

Hormona Folículo Estimulante (FSH)

Amonio

Hormona Lactogeno Placentaria (hP)

ANA

Hormona Luteinizante (LH)

Anca C PR3 (ANCA C)

IgA

Anca P MPO (ANCA P)

IgD

Androstenediona

IgE

Anfetamina

IgG

Anticuerpo (AC) Anti helicobacter Pylori IGA

IgM

Anticoagulante Lupico

Inclusiones citomegalicas

Antibiogramas para gérmenes aeróbicos

Índices hematimétricos

Antibiogramas para gérmenes anaeróbicos

Índice de Tiroxina Libre

Ac. Anti cardiolipina IgG-IgM

Influenza A (Por Hisopado)

Ac. Anti nDNA

Influenza B (Por Hisopado)

Ac. Anti Microsomales

Inmunoelectroforesis

Ac. Anti Mitocondriales

Inmunoglobinas

Ac. Anti Músculo Liso (ASMA)

Inmunohistoquimica C-ERB2-NEVU

Ac. Anti Nucleares

Inmunofluorescencia

Ac. Anti Tironglubinas

Insulina

Ac. Anti Tiroides

Klesbsiella pneumoniae

Ac. Anti Toxoplasma IgG

Lactosa

Ac. Anti Tripanosoma IgG

LAP

Ac. Anti Tripanosoma IgM

Larvas de vermes

Ac. Anti Virus Sinciciall Respiratorio (VSR)

Latex para

Ac. Heterofilos

Escherichia coli k 1

A.F.P.

L. Haemophilus influenzae tipo b

Antígeno Carcinoembrionario (CEA)

L. Neusseria meningitidis grupo A

Antígenos Febriles

L. Neisseriameningitidis grupo B

Antígeno Prostático específico (PAS)

L. Neisseriameningitidis grupo C

Anticuerpo (AC) Anti Centromero

L. Stroptococcus pneumonias

Anticuerpo (AC) Anti Endomisio IGA

L. Streptococcus beta hemolíticos grupo

Anticuerpo (AC) Anti Endomisio IGG L.

L. Streptococcus grupo B

Anticuerpo (AC) Anti Endomisio IGM

Lavado gástrico

Anticuerpo (AC) Anti Gliadina IGA

LCR. Citoquímico

Anticuerpo (AC) Anti Gliadina IGM

LCR. Cultivo

Anticuerpo (AC) Anti Hlicobacter Pylori IGG

LDH

Anticuerpo (AC) Anti RNP - ENA

LDL-Colesterol

Anticuerpo (AC) Anti SCL - 70

LE

Anticuerpo (AC) Anti SS A (RO)

Lecitina en líquido amniótico

Anticuerpo (AC) Anti SS B (LA)

Legionella Pheumiphila.latex

Anticuerpo (AC) Anti CCP

Leishmanía Anticuerpo IGG

Antitrombina III (AT III)

Leishmanía Anticuerpo IGM

Apolipproteina b

Lesión genital. Coloración de Gram

Aspegillus

Lesión genital. Coloración de fontana

ASTO

Lesión genital. Estudio microbiológico

Autovacunas

Lesión en la piel. Cultivo para hongos

Azucares reductores

Lesión de uñas. Cultivo para hongos

BAAR

LH

Barbitúricos

Linfa cutánea. Coloración de Ziehl

Bence-Jones

Lipasa

Benedict, Reacción de

Lípidos totales

Beta 2 Microglobulina en sangre

Líquido amniótico. Cultivo

Beta Cross Laps

Líquido amniótico. Fosfaditil-glicerol

BNP (Péptido Natriuretico Tipo B)

Líquido articular. Citoquímico

Bicarbonato

Líquido articular. Cristales

Billirubina total, directa e indirecta

Líquido articular. Cultivo

Bilis, cultivo

Líquido ascitico. Cultivo

Bioperfil fisiológico SACAR

Líquido gástrico-duodenal. Parásitos

Bioquímica de plasma Seminal

Líquido peritoneal. Cultivo

C 3

Líquido pleural. Cultivo

C 4

Listeria

Calcio

Litio

Ca 125

Madurez Fetal (fosfatydil glicerol)

Ca 15-3

Magnesio

Calcitonina

Magnesio eritrocitario

Cálculo Urinario

Marihuana

Campo escuro

Mastositos

Campylobacter

Metahemoglobina

Cannabinoides

Metotrexate

Capacidad de fijación de hierro (TIBC)

Micosis oportunistas

Carbamazepina

Micosis profundas

Cardiolipina  IGA AC

Micosis subcutáneas

Catecolaminas

Micosis superficiales

CEA

Microalbuminuria

Células LE

Mioglobina

Cetonemia

Moco cervical

Cetonuria

Monotest

Cetoferoides 17

Morfina

CH 50

Mucoproteínas

Chagas (Ac. Anti Trypanosoma IgG e IgM)

Mycobacterium Tuberculosis

Chalamydia

Micoplasma Hominis

Citomegalovirus-ac-IgG

Neiseriae Gonorrea

Citomegalovirus-ac-IgM

Neiseriae Meninigitidis. Grupo A.latex

Citrato (O)

Neiseriae Meninigitidis. Grupo B.latex

Ck

Neiseriae Meninigitidis. Grupo C.latex

Ck-mb

N. 5 Nucleotidasa

Clearance de Creatinina

NTX

Cloruros

Oído cultivo

CMV-ac-IgG

Opiaceos

CMV-ac-IgM

Orina, físico-químico y del sedimento

Coagulograma

Orina cultivo

Cobre

Oxalato

Cocaína

Oxiuros

Coccidioidina

Parásitos. Investigación e identificación

Colesterol esterificado

Parathormona (PTH)

Colesterol HDL

PAS (Antígeno prostático específico)

Colesterol-LDL

PAS libre

Colesterol total

Paul-Bunell (presuntivo)

Colesterol VLDL

POO2

Colinesterasa

Po2

Coloración de Giemsa

PDF

Coloración de Gram

PCR ultrasensible

Coloración de Ziehl

Péptido C

Complemento hemolítico (CH 50)

pH

Coombs Directo

Phenistix

Coombs Indirecto

Plaquetas

Coprocultivo

Plaquetas por Hematólogo

Coprología Funcional

Plasma Seminal

Coproporfirinas

Porfobilinogeno

Cortisol

Potasio

Crasis Sangui, por Hematólogo

PPD

Creatinina

Preparación de células LE

Crioglutininas

Productos de degradación de la fibrina

Crioglobulinas

Progesterona

Criptococus

Prolactina

Cristales-Identificación

Proteínas C

Cuerpos Cetónicos

Proteínas S

Cultivo en Aerobiosis

Proteínas C reactiva

Cultivo en Anaerobiosis

Proteínas de Bence-Jones

Cultivo en Thayer-Martin

Proteínas Electroforesis

Cultivo para BAAR

Proteínas totales

Cultivo para GC

Protomorfinas

Cultivo para hongos

Protozoarios

Cultivo para listeria

Prueba de concentración

Cultivo para Mycoplasma

Prueba de dilusión

Curva de tolerancia oral a la glucosa

Prueba de lazo

Determinación de Carga Viral

Prueba de tolerancia oral a la glucosa

Dehidroepitandrostenediona (DHEA-S04)

Prueba de tolerancia a la lactosa

Dehidrostestosterona

Prueba de Tzanck

Dengue AG (Antígeno)

PTH

Dengue Anticuerpo (AC) IGG

Pus. Cultivo

Dengue Anticuerpo (AC) IGM

Punta de catéter Cultivo

Densidad

Quimiotripsina

Difteria, Cultivo

Quistes de Protozoos

Dimero D

Raspado de lengua. Cultivo para hongos

Digoxina

Reacción de Huddleson

DNA-ac

Reacción de Widal

Dióxido de carbono (CO2)

Recuento de Addis

D-Xilosa

Recuento de Linfocitos CD4

EBV-EA-ac

Relación A/B

EBV-VCA-ac

Relación calcio/creatinina

Electroforesis de hemoglobina

Relación PAS/PAS Libre

Electroforesis de lipoproteínas

Reticulositos

Electroforesis de proteínas

Retracción del coágulo

Electrólitos

RK 39 Leishmaniasis Kalaazar

Eosinófilos

Rh

Epstein-Barr Virus-ac

Rotavirus

Eritrosedimentación

Rubéola IgG

Escherichia coli enteropatogeno

Rubéola IgM

Escherichia coli kI. latex

Sangre oculta

Esperma, Cultivo

Saturación de oxígeno

Espermograma

Secreción conjuntival. Cultivo

Esputo. Coloración para BAAR

Secreción endocervical. Cultivo

Esputo. Cultivo para gérmenes comunes

Secreción faringea. Cultivo

Esputo. Eosinófilos y mastocitos

Secreción genital. Cultivo

Esteatocrito

Secreción nasal. Cultivo

Estradiol

Secreción nasal. Eosinófilos y mastocitos

Estriol libre

Secreción prostática. Cultivo

Estrógenos totales

Secreción purulenta. Cultivo

Estudio capilar. Investigación de hongos

Secreción traqueal. Cultivo

Exceso de base

Secreción uretral

Factor reumatoideo

Secreción bulbar. Cultivo

Factor reumatoideo cuantitativo

Sida-ac

Factor reumatoideo Isotipo IGA

Sífilis

Factor reumatoideo Isotipo IGG

Simis-Hunner  test

Factor reumatoideo Isotipo IGM

Shigella. Cultivo

Fenilhidantoina

SO2

Fenil Alanina

Sodio

Fenobarbital

Somatomedina c

Ferritina

Staphylcoccus aureus

Fibrinógeno

Streptococcus. Cultivo

Fibrinolisis

Streptococcus. Beta hemolítico gr. A.latex

Fórmula Leucocucocitaria

Streptococcus. S B.latex

Fosfatasa ácida prostática (pap)

Streptococcus. Pneumoniae

Fosfatasa ácida total y prostática

Streptonasa B

Fosfatasa alcalina

Streptozima

Fosfatidil-gilierol en líq. amniótico

Swin  up

Fosfolípidos

T3 libre

Fósforo

T3 total

Fragilidad osmótica de los hematíes

T3 uptake

Frotis de sangre periférica

T4 libre

Frotis de sangre periférica p/ hematólogo

T4 total

Fructosa

Test de absorción a al xilosa

Fructosamina

Test de Coombs Directo

FSH

Test de Coombs Indirecto

FTA-abs-IgG

Test de estimulación con ACTH

FTA-abs-IgM

Test de estimulación hormona de crecimiento

FTI

T.* con ejrcicios* con L-Dopa

Galactosa Neonatal

Test de estimulación con LH/RH

Gamma Globulinas

Test de estimulación con TRH

Gamma GT

Test de Ham

Garganta. Cultivo

Test de supresión con dexametasona

Gases arteriales

Test in Vitro de penetración espermática en t. moco cervical

Gastrina

Test de post-coital

GC. Cultivo

Test de Sims-Huner

GH (Hormona de crecimiento)

Test del Sudor

Gliadina IgG-IgM

Test de HPV

Globulina

Test de IRT

Glóbulos blancos

TIBC (Capacidad de fijación del hierro)

Glóbulos rojos

Tiempo de coagulación sanguínea

Glucohemoglobina

Tiempo de Protrombina y coagulación

Glucosa

Tiempo de tromboplastina parcial activada

Glucosa 6 Fosfato de Deshidrogenasa (G6PD)

Timol

Glucosa. Curva de tolerancia

Tine test

Glucosa pre y pos prandial

Tzanck  Prueba de

Glucosuria

Tipificación

Ganadotrofina Coriónica (hCG)

Tiroglubina

Gota gruesa

Tiroperoxidasa  Anticuerpo (Tipo AC)

GOT

Testosterona libre

GPT

Toxoplasmosis-ac IgG, Igm

Graham-Test

Transferrina

Gravindex

Transglutaminasa Tisular Anticuerpo IGA

Grupo Sanguíneo

Transglutaminasa Tisular Anticuerpo IGG

Guayaco

Trichomonas vaginalis

Ham-test

Triglicéridos

Hmburguer-test

Troponina I, Cuantitativa

Hamber

Trypanosoma cruzi-ac

Haptoglobina

TSH

HbA Ic

TTPa

Hdelta

Úlcera genital. Cultivo

HAV-ac

Urea

HAV-ac-IgM

Ureaplasma urealyticum

HBc-ac

Urobilina

HBc-ac-IgM

Urobilinógeno

HBDH

Van de Kamer

HBe-ac

Vandil  Mandelic Acid (AVM)

HBe-Ag

Vermes

HBs-ac

VDRL

HBs-Ag

VIH-ac

hCG-sub-unidad beta

Vincent’s Angina. Frotis

HDL-Colesterol

Virocitos

Heces. Benedict

VLDL Colesterol

Heces. Examen parasitológico

VSR ac

Heces. Flora microbiana

Widal. Reacción de

Heces. Frotis

Xilosa. Test de absorción

Heces. Hongos

Se incluye centellografía y captación tiroidea

Heces. Microscopia Funcional

Se incluye estudio del sueño (100% de cobertura)

Hematrocrito

 

El propósito de la Especificaciones Técnicas (EETT), es el de definir las carácteristicas técnicas de los bienes que la convocante requiere. La convocante preparará las EETT detalladas teniendo en cuenta que:

-      Las EETT constituyen los puntos de referencia contra los cuales la convocante podrá verificar el cumplimiento técnico de las ofertas y posteriormente evaluarlas. Por lo tanto, unas EETT bien definidas facilitarán a los oferentes la preparación de ofertas que se ajusten a los documentos de licitación, y a la convocante el examen, evaluación y comparación de las ofertas.

-      En las EETT se deberá estipular que todos los bienes o materiales que se incorporen en los bienes deberán ser nuevos, sin uso y del modelo más reciente o actual, y que contendrán todos los perfeccionamientos recientes en materia de diseño y materiales, a menos que en el contrato se disponga otra cosa.

-      En las EETT se utilizarán las mejores prácticas. Ejemplos de especificaciones de adquisiciones similares satisfactorias en el mismo sector podrán proporcionar bases concretas para redactar las EETT.

-      Las EETT deberán ser lo suficientemente amplias para evitar restricciones relativas a manufactura, materiales, y equipo generalmente utilizados en la fabricación de bienes similares.

-      Las normas de calidad del equipo, materiales y manufactura especificadas en los Documentos de Licitación no deberán ser restrictivas. Siempre que sea posible deberán especificarse normas de calidad internacionales . Se deberán evitar referencias a marcas, números de catálogos u otros detalles que limiten los materiales o artículos a un fabricante en particular. Cuando sean inevitables dichas descripciones, siempre deberá estar seguida de expresiones tales como “o sustancialmente equivalente” u “o por lo menos equivalente”.  Cuando en las ET se haga referencia a otras normas o códigos de práctica particulares, éstos solo serán aceptables si a continuación de los mismos se agrega un enunciado indicando otras normas emitidas por autoridades reconocidas que aseguren que la calidad sea por lo menos sustancialmente igual.

-      Asimismo, respecto de los tipos conocidos de materiales, artefactos o equipos, cuando únicamente puedan ser caracterizados total o parcialmente mediante nomenclatura, simbología, signos distintivos no universales o marcas, únicamente se hará a manera de referencia, procurando que la alusión se adecue a estándares internacionales comúnmente aceptados. 

-      Las EETT   deberán describir detalladamente los siguientes requisitos con respecto a por lo menos lo siguiente:

(a)      Normas de calidad de los materiales y manufactura para la producción y fabricación de los bienes.

(b)      Lista detallada de las pruebas requeridas (tipo y número).

(c)       Otro trabajo adicional y/o servicios requeridos para lograr la entrega o el cumplimiento total.

(d)      Actividades detalladas que deberá cumplir el proveedor, y consiguiente participación de la convocante.

(e)      Lista detallada de avales de funcionamiento cubiertas por la garantía, y las especificaciones de las multas aplicables en caso de que dichos avales no se cumplan.

-              Las EETT deberán especificar todas las características y requisitos técnicos esenciales y de funcionamiento, incluyendo los valores máximos o mínimos aceptables o garantizados, según corresponda.  Cuando sea necesario, la convocante deberá incluir un formulario específico adicional de oferta (como un Anexo al Formulario de Presentación de la Oferta), donde el oferente proporcionará la información detallada de dichas características técnicas o de funcionamiento con relación a los valores aceptables o garantizados.

Cuando la convocante requiera que el oferente proporcione en su oferta una parte de o todas las Especificaciones Técnicas, cronogramas técnicos, u otra información técnica, la convocante deberá especificar detalladamente la naturaleza y alcance de la información requerida y la forma en que deberá ser presentada por el oferente en su oferta.

Si se debe proporcionar un resumen de las EETT, la convocante deberá insertar la información en la tabla siguiente. El oferente preparará un cuadro similar para documentar el cumplimiento con los requerimientos.

Detalle de los bienes y/o servicios

Los bienes y/o servicios deberán cumplir con las siguientes especificaciones técnicas y normas:

Ítem Nº

Descripción

Precio Unitario c/IVA por mes (por titular)

A

Cantidad Mínima de titulares

Cantidad Máxima de titulares

B

Periodo de Cobertura

C

 

1

SERVICIO DE SEGURO MEDICO Y SANATORIAL PARA LOS FUNCIONARIOS DE LA SEDECO PLURIANUAL

         

           1.000.000

21

36

12 Meses

Según especificaciones ténicas

De las MIPYMES

Para los procedimientos de Menor Cuantía, este tipo de procedimiento de contratación estará preferentemente reservado a las MIPYMES, de conformidad al artículo 34 inc b) de la Ley N° 7021/22 ‘’De Suministro y Contrataciones Públicas". Son consideradas Mipymes las unidades económicas que, según la dimensión en que organicen el trabajo y el capital, se encuentren dentro de las categorías establecidas en el Artículo 5° de la Ley N° 4457/2012 ‘’PARA LAS MICRO, PEQUEÑAS Y MEDIANAS EMPRESAS’’, y se ocupen del trabajo artesanal, industrial, agroindustrial, agropecuario, forestal, comercial o de servicio

Plan de prestación de los servicios

La prestación de los servicios se realizará de acuerdo con el plan de prestaciòn, indicados en el presente apartado. Así mismo, de los documentos de embarque y otros que deberá suministrar el proveedor indicados a continuación:

em

Descripción del servicio

Cantidad

Unidad de medida de los servicios 

Lugar donde los servicios serán prestados

Fecha(s) final(es) de ejecución de los servicios

1

SEGURO MEDICO Y SANATORIAL

12

         

            meses

 

En las Instalaciones propuestas por el  Proveedor

Inmediata en todos los servicios según Contrato

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Planos y diseños

Para la presente contratación se pone a disposición los siguientes planos o diseños:

No aplica

Embalajes y documentos

El embalaje, la identificación y la documentación dentro y fuera de los paquetes serán como se indican a continuación:

No aplica

Inspecciones y pruebas

Las inspecciones y pruebas serán como se indica a continuación:

No aplica

Indicadores de Cumplimiento

El documento requerido para acreditar el cumplimiento contractual, será:

INDICADOR

TIPO

FECHA DE PRESENTACIÓN PREVISTA (Se indica la fecha que debe presentar según el PBC)

Informe 1

Informe

Junio 2024

Informe 2

Informe

Julio 2024

Informe 3

Informe

Agosto 2024

Informe 4

Informe

Septiembre 2024

Informe 5 Informe Octubre 2024
Informe 6 Informe Noviembre 2024
Informe 7 Informe Diciembre 2024
Informe 8 Informe Enero 2025
Informe 9 Informe Febrero 2025
Informe 10 Informe Marzo 2025
Informe 11 Informe Abril 2025
Informe 12 Informe Mayo 2025